3酸碱平衡紊乱(160题)汇总
第十章 酸碱平衡及紊乱习题-

第十章酸碱平衡及紊乱一、单项选择题1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.对固定酸进行缓冲的主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统3.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3 B.HPO42-/H2PO4- C.Pr-/HPr D.Hb-/HHb E.HbO2-/HHbO24.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?A.pH B.SB C.PaCO2D.AB E.BE5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SB B.BB C.AG D.BE E.AB6.血液pH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.PaO2D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值E.BE 7.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/18.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.pH B.AB C.PaCO2D.BB E.BE9.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒10.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒11.血浆[H2CO3-]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12.血浆[H2CO3]继发性降低可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻14.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+ 15.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.pH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.AB增高16.代谢性酸中毒时,肾的主要代偿方式是A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加17.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A.心律失常B.心肌收缩力降低C.血管对儿茶酚胺的反应性下降D.意识障碍E.以上都是18.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高19.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少20.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加21.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统22.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠23.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移D.肾小管重吸收HCO3-增加E.肾小管泌H+、泌NH3减少24.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因与下列哪项有关?A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞外H+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加25.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大26.当病人动脉血pH7﹒32,SB 18 mmol/L,PaCO2 34 mmHg时,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.某患者血pH 7﹒25,PaCO2 70 mmol/L,[HCO3-] 33 mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒28.某患者血pH 7﹒49,PaCO2 50 mmHg,[HCO3-] 40 mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果pH 7﹒49,PaCO2 48 mmHg,HCO3-36mmol/L,可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,血气分析结果pH 7﹒47,PaCO2 26﹒6 mmHg,HCO3- 19﹒3 mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.以上均有可能二、填空题1.PaCO2是反映性酸碱平衡紊乱的主要指标,正常值为。
3酸碱平衡紊乱160题

第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)(B )1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE(A )2.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒ﻫ(B)3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C)4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于ﻫA.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(B)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(D)6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒ﻫ A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐E.腹泻(E)7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小ﻫ(E)8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG( C )9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒ﻫ( B)10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒ﻫ(A )11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠ﻫ(D)12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高ﻫ(B)13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲ﻫC.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲ﻫE.肾重吸收HCO3-减少(D)14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现ﻫA.SB增大 B.AB减少C.SB>AB D.SB<AB E.SB=ABﻫ(D)15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统(D )15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用ﻫ A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统(E)17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加(B)18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠ﻫ(B)19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是(D)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低( E)22.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多 C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大(D)23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaCO2升高,SB无明显变化ﻫ D.PaCO2降低,AB<SB E.PaCO2降低,SB降低(B)24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE( B)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是:A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾(E )26.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾(D)27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有:A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症(A)28.酸中毒时血钾变化的规律是:A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升(B )29.所谓“阴离子间隙”是指:A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和( A)30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸( B)31.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿(D)32.代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是:A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( A)33.酸中毒或碱中毒是指:A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低E、碱贮备过多(C )34.反常性酸性尿的出现见于:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症(B)35.[HCO3-]继发性升高见于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒(A)36.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒(C )37.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍(B )38.低氯血症可引起:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对( E)39.严重的急性碱中毒时:A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐E、C+D( B )40.乳酸性酸中毒时:A、HCO3-继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少E、HCO3-H2CO3原发性升高( D)41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭( D )42.AG正常型代谢性酸中毒发生于:A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒( C)43.能反映代谢性酸中毒的指标是:A、AB=SBB、AB↑,SB↑C、AB↓,SB↓D、AB>SBE、AB<SB( D )44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是:A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒( B)45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:A、呼吸加深加快,CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲(C)46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换(A)47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症(A )48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( A)49.对代谢性H+的缓冲主要依靠:A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系(C )50.酸中毒引起心肌收缩力:A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变(B)51.严重呼吸性酸中毒时应慎用:A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D、THAM治疗E、气管切开改善通气( C)52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱(C )53.某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为:A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒(C)54.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HC O3-27mmol/L,应该诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(A)55.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(C)56.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为:A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒(B)57.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,应该诊断:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒(A)58.SB<AB表明可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱(B)59.SB>AB表明可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱(E)60.血浆中pH值主要取决于:A、PaCO2B、AB C、血浆中/[HCO3-] D、血浆中[H2CO3-]E、血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值(E )61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是:A.BEB.SB C.AB D.CO2CPE.PaCO2(A)62.下列指标中反映血液碱储备状况的是:A.BE B.SBC.AB D.CO2CP E.BB(B)63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因:A.休克 B.呕吐C.缺氧 D.饥饿E.急性肾小管坏死(C )64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是:A.血清Na+↓ B.血清K+↓ C.血清Ca2+↓D.血清Mg2+↓ E.血清CL-↓(A )65.血浆中最重要的缓冲对是:A.NaHCO3/H2CO3B.NaPr/HPr C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2( B )66.机体的正常代谢必须处于:A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中(B )67.正常体液中的H+主要来自:ﻫ A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+ C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+( E )68碱性物的来源有:ﻫ A.氨基酸脱氨基产生的氨 B.肾小管细胞分泌的氨 C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐 E.以上都是(A)69.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是ﻫA.碳酸 B.硫酸C.乳酸D.三羧酸 E.乙酰乙酸ﻫ( C )70.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是ﻫ A.Pr-/HPrB.Hb-/HHb C.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2-/HHbO2E.HPO42-/H2PO4-ﻫ( C )71.血液中挥发酸的缓冲主要靠ﻫ A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸盐E.血浆蛋白ﻫ(B )72.产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞( D )73.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaCO2B.实际碳酸氢盐(AB)C.标准碳酸氢盐(SB)D.缓冲碱(BB) E.碱剩余(BE)( B )74.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有ﻫ A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒( A )75.阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒ﻫ( E )76.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于ﻫ A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒ﻫ D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是( C )77.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因ﻫA.高热 B.休克 C.呕吐D.腹泻 E.高钾血症( C )78.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿(A)79.一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒ﻫ D.呼吸性碱中毒E.以上都不是(B)80.一休克患者,血气测定结果如下:pH7.31,PaCO2 4.6kPa(35mmHg),HCO3ˉ 17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒ﻫE.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒( E )81.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠(B )82.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变ﻫ( B)83.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H+影响钙内流 E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙ﻫ( C )84.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠ﻫ A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统ﻫ D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统( B)85.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH 7.18,PaCO29.9 kPa (75mm Hg),HCO3ˉ 28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是ﻫ A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒ﻫD.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒ﻫ( C )86.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH 7.32,PaCO29.4 kPa (71mmHg),HCO3ˉ 37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒ﻫ D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒( C )87.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒ﻫ(C)88.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的ﻫ A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂ﻫ D.控制感染 E.使用碱性药物ﻫ( A )89.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)ﻫD.盐皮质激素过多E.低钾血症(E)90.如血气分析结果为PaCO2升高,同时HCO3-降低,最可能的诊断是ﻫ A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.以上都不是(A )91.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷(D)92.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因ﻫA.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢ﻫ( D)93.某肝性脑病患者,血气测定结果为:pH 7.48,PaCO2 3.4kPa(22.6mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是ﻫA.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒( B )94.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低(B)95.酮症酸中毒时下列哪项不存在ﻫA.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高( B)96.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.C l-增高ﻫ(B)97.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现ﻫ A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高ﻫC.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低ﻫE.细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高ﻫ(E)98.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现ﻫA.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒( B )99.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的ﻫA.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高(B )100.代谢性酸中毒的表现是:A.呼吸深快,口唇青紫B.呼吸深快,口唇樱红C.呼吸浅快,口唇青紫D.呼吸浅快,口唇樱红E.呼吸深慢,口唇樱红(B )101.代谢性酸中毒时,患者的主要化验改变是:A.血pH↓,PaCO2↑ B.血pH↓,PaCO2↓ C.血pH↑,PaCO2↑D.血pH↑,PaCO2↓ E.血pH↑,PaCO2无变化(A)102.重度代谢性酸中毒时,首选的药物是:A.5% NaHCO3 B.11.2% 乳酸钠 C.3.6% THAMD.5%葡萄糖盐水E.0.9%生理盐水( A)103.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统(C )104.血气分析结果为PaCO₂降低,同时HCO3-增高可判断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫC.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒ﻫE.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(A )105..血气分析结果为PaCO₂增高,同时伴有HCO3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D )106.某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5,PaCO₂1.9kPa(15mm-Hg),HCO3-12mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-106mmol/L可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D )107.某感染性休克有发热患者,血气分析结果为:pH7.36,HCO3-13mmol/L,Pa CO₂2.6kPa(20mmHg)可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( E)108.某尿毒症患者伴有剧烈呕吐,血气分析结果为:pH7.36,HCO3- 22 mmol/L,PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(B)109.某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎,血气分析结果为:pH 7.39,HCO3-24 mm ol/L,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),Na+135mmol/L可诊断为A.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡发生( E)110.酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高( B )111.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在A.血K+升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大 E.Cl-升高( B)112.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换C.细胞内K+内移,肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低E. 细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高(E)113.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现ﻫA.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫC.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒ﻫE.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(B)114.代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高( C )115.代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高E.丙酮酸脱氨酶活性降低二、A3/A4型题(116~117题共用题干)病人因感冒,高热,3天来未能很好进食。
第三章酸碱平衡紊乱

第三章酸碱平衡紊乱acid—base disturbance本章习题一、概念: 1.代谢性酸中毒 2. 代谢性碱中毒 3. 呼吸性酸中毒4. 呼吸性碱中毒5.GABA(γ-Amino butyric acid,γ-氨基丁酸)二、填空题:1.代谢性酸中毒时机体的主要代偿反应方式是()、()、()、()。
2.代谢性碱中毒时机体的主要代偿反应方式是()、()、()、()。
3.呼吸性酸中毒时机体的主要代偿反应方式是()、()、()、()。
4.呼吸性碱中毒时机体的主要代偿反应方式是()、()、()、()。
5.代偿性代谢性酸中毒时,血液NaHCO3/HCO3比值基本恢复(),血浆pH值()。
失偿性代谢性酸中毒时,血液NaHCO3/H2CO3比值(),血浆pH值()。
6.代偿性呼吸性酸中毒时,血液NaHCO3/HCO3比值基本恢复(),血浆pH值()。
失偿性呼吸性酸中毒时,血液NaHCO3/H2CO3比值(),血浆pH值()。
7.代偿性代谢性碱中毒时,血液NaHCO3/HCO3比值基本恢复(),血浆pH值()。
失偿性代谢性碱中毒时,血液NaHCO3/H2CO3比值(),血浆pH值()。
8.代偿性呼吸性碱中毒时,血液NaHCO3/HCO3比值基本恢复(),血浆pH值()。
失偿性呼吸性碱中毒时,血液NaHCO3/H2CO3比值(),血浆pH值()。
9.代谢性酸中毒时,脑组织中谷氨酸脱羧酶活性(),γ-氨基丁酸生成(),故病畜临床上呈()。
10.代谢性碱中毒时,脑组织中谷氨酸脱羧酶活性(),γ-氨基丁酸生成(),故病畜临床上呈()。
三、论述题:1.简述何谓代谢性酸中毒,发生代谢性酸中毒时机体主要代偿反应。
2.简述代谢性酸中毒对动物中枢神经系统的主要影响。
3.简述代谢性酸中毒可引起心功不全的机理。
4.简述何谓呼吸性酸中毒,发生呼吸性酸中毒时机体主要代偿反应。
5.简述何谓代谢性碱中毒,发生代谢性碱中毒时机体主要代偿反应。
月酸碱平衡紊乱试题及答案

酸碱平衡和酸碱平衡紊乱培训试题科室姓名得分一、选择题(共100分)1.急性喉头水肿引起窒息,发生急性呼吸性酸中毒时,机体有效代偿方式为A.血浆H+与组织细胞内K+发生交换;B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换;C.肾脏排H+功能增强;D.肾脏产NH3功能增强;E.以上都不对2.AB是衡量酸碱平衡的A.一个仅受代谢因素影响的指标;B.一个仅受呼吸因素影响的指标;C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标;D.一个反映血液中CO2含量多少的指标;E.以上都不对3.阴离子间隙主要反映:A.血浆中阴离子总量的变化;B.血浆中阳离子总量的变化;C.血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化;D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化;E.以上都不对。
4.从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪一指标将受影响?A.AB;B.SB;C.BE;D.BB;E.以上都不对。
5.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是:A.AB;B.SB;C.BE;D.BB;E.PaCO26.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:A.组织外液缓冲;B.呼吸代偿;C.组织内缓冲;D.肾脏代偿;E.骨骼代偿。
7.某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:pH 7.32, PaCO2 4.0KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,应诊断为:A.代谢性酸中毒;B.代谢性碱中毒;C.呼吸性酸中毒;D.呼吸性碱中毒;E.混合性碱中毒。
8.某糖尿病人,血气分析如下:pH 7.30, PaCO2 5.5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血[Na+]140mmol/L, 血[K+]4.5mmol/L, 血[Cl-]104mmol/L, 应诊断为:A.酸碱平衡正常;B.AG正常性代酸;C.AG增高性代酸;D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒;E.以上都不对。
9.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3- 升高,可诊断为:A.呼吸性酸中毒;B.代谢性酸中毒;C.代谢性碱中毒;D.呼吸性碱中毒;E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案

水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案1.鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是( )A.尿液pH和PaC02B.劫脉血pH和PaC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PaC022.等渗性缺水多发生在( )A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( )A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内CL-很少E.血清Na+降低04.低渗性缺水,血清钠往往低于( )A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.130mmol/LE.110mmol/L05.补钾速度一般每小时不宜超过( )A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol06.正常血钾值的范围( )A.2.5-2.8mmol/LB.2.9-3.4mmol/LC.3.5-5.5mmol/LD.5.5-6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L07.高钾血症时,血清钾高于( )A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L08.等渗性缺水中度失水时,每公斤体重丢失钠为( )A.6mmolB.8mmolC.10mmolD.13mmolE.15mmol09.病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+120mmol/L,血清K+4.5mmol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调( )A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( )A.血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主11.高渗性缺水,其体液变化之最终表现是( )A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( )A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味13.代谢性酸中毒是( )A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少14.代谢性碱中毒常伴发( )A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症15.高渗性缺水的早期主要症状是( )A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸16.高渗性缺水时,血清Na+至少高于( )A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( )A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:118.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35,该病人可能存在( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症19.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35,该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )A.12×50×0.4mmol/LB.12×50×0.5mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L20.男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。
临床医学检验:体液平衡与酸碱平衡紊乱必看考点(题库版)

临床医学检验:体液平衡与酸碱平衡紊乱必看考点(题库版)1、单选使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是()A.严重呕吐、腹泻B.代谢碱性中毒C.代谢性酸中毒D.急性肾功能不全E.以上都不正确正确答案:C2、单选体内(江南博哥)总体水量约多少升()A.14B.24C.34D.44E.30正确答案:C3、单选下列哪一种抗凝剂用于血气分析()A.肝素B.草酸钠C.氟化钠D.枸橼酸钠E.EDTA-Na2正确答案:A4、单选5mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是()A.2.5mmol/LB.5mmol/LC.10mmol/LD.15mmol/LE.40mmol/L正确答案:C5、判断题机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用,同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。
()正确答案:对6、判断题血气分析标本一般采用肝素抗凝剂。
()正确答案:对7、判断题血清钾、钠测定的参考方法是火焰光度法,其原理属于吸收光谱分析法。
()正确答案:错8、单选常用血气分析标本应为()A.静脉全血B.血浆C.动脉全血D.毛细血管血E.以上都不正确正确答案:C9、配伍题实际碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)<正常值表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(A)(SB)>正常值表明为()A.代偿性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代偿性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案:D,B,A,C10、多选影响Hb与O结合的因素有以下几方面()A.PO2B.pHC.血清铁D.2,3-DPGE.温度正确答案:A, B, D, E11、问答题何谓酸碱平衡?正常人体的酸碱平衡依赖于哪些调节?正确答案:机体调节酸碱物质含量及其比例,维持血液pH在7.35~7.45之间的正常范围过程称为酸碱平衡。
机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用,同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。
3酸碱平衡紊乱(160题)

第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)( B)1。
直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.AB C。
PaCO2D。
BB E.BE( A )2.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒C。
急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E。
慢性呼吸性酸中毒(B)3。
血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C。
呼吸性酸中毒D。
呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C )4。
血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C。
呼吸性酸中毒D。
呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(B)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A。
代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D。
慢性呼吸性碱中毒E。
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒( D)6。
下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B。
休克C。
呼吸心跳骤停 D.呕吐E。
腹泻(E)7。
单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B。
PaCO2降低C。
SB降低D。
BB降低 E.BE负值减小(E)8。
可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A。
PH B.PaCO2 C。
SB D.BB E。
AG(C)9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E。
水杨酸类药物中毒(B)10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B。
酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒( A)11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B。
乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D。
柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠(D )12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A。
呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高(B )13。
急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3—减少( D)14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A。
病理生理学题库--四-酸碱平衡紊乱

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、A型题2.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?A.pH D.SBB.PaCO2 E.ABC.BB[答案]B[题解] CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力,是反映血中H2CO3浓度指标,它与肺泡CO2分压相等,可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。
5.AG增高反映体内可能发生了A.高氯血性代谢性酸中毒 D.低氯血性呼吸性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒 E.高氯血性呼吸性碱中毒C.低氯血性代谢性碱中毒[答案]B[题解]AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒血氯浓度正常。
7.AB减少和AB<SB表明可能有A.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒[答案]B[题解]代谢性酸中毒时,HCO3-原发性减少,PaCO2 继发性减少,AB 与SB均减少,AB<SB。
这种情况还可见于呼吸性碱中毒,HCO3-继发性减少,AB<SB,但备选项中无呼吸性碱中毒。
8.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A.β-羟丁酸 D.乳酸B.乙酰乙酸 E.碳酸C.丙酮酸[答案]E[题解]碳酸为挥发酸,每天产生量远多于固定酸。
9.正常体液中的H+主要来自A.食物摄入的H+ D.酮体和乳酸B.含硫氨基酸氧化产生的H+ E.碳酸释出的H+C.磷酸分解代谢产生的H+[答案]E[题解]由于碳酸量多,H+主要由碳酸离解产生。
10.血液中最强的缓冲系统是A.Pr-/HPr D.Hb- /HHbB.HCO3- /H2CO3 E.HbO2-/HHbO2C.HPO42-/H2PO4-[答案]B[题解]血液的缓冲系统主要有5种,其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要,缓冲作用最强。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)(B)1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE(A)2.BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒(B)3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C)4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(B)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(D)6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻(E)7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.BE负值减小(E)8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG(C)9.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒(B)10.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒(A)11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠(D)12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高(B)13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少(D)14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB(D)15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统(D)15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统(E)17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加(B)18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠(B)19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是(D)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低(E)22.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大(D)23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB升高B.PaCO2降低,AB>SBC.PaCO2升高,SB无明显变化D.PaCO2降低,AB<SBE.PaCO2降低,SB降低(B)24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE(B)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是:A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾(E)26.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾(D)27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有:A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症(A)28.酸中毒时血钾变化的规律是:A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升(B)29.所谓“阴离子间隙”是指:A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和(A)30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸(B)31.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿(D)32.代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是:A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲(A)33.酸中毒或碱中毒是指:A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低E、碱贮备过多(C)34.反常性酸性尿的出现见于:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症(B)35.[HCO3-]继发性升高见于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒(A)36.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒(C)37.酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍(B)38.低氯血症可引起:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对(E)39.严重的急性碱中毒时:A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐E、C+D(B)40.乳酸性酸中毒时:A、HCO3-继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3-原发性增多D、H2CO3原发性减少E、HCO3-H2CO3原发性升高(D)41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭(D)42.AG 正常型代谢性酸中毒发生于:A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒(C)43.能反映代谢性酸中毒的指标是:A、AB=SBB、AB↑,SB↑C、AB↓,SB↓D、AB>SBE、AB<SB(D)44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是:A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒(B)45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:A、呼吸加深加快,CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲(C)46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换(A)47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症(A)48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲(A)49.对代谢性H+的缓冲主要依靠:A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系(C)50.酸中毒引起心肌收缩力:A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变(B)51.严重呼吸性酸中毒时应慎用:A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗D、THAM治疗E、气管切开改善通气(C)52.某患者血气指标为HCO+-34mmol/L,pH为7.27应诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱(C)53.某糖尿病患者,血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为:A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒(C)54.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.15,PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(A)55.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(C)56.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为:A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒(B)57.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,应该诊断:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒(A)58.SB<AB表明可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱(B)59.SB>AB表明可能有:A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱(E)60.血浆中pH值主要取决于:A、PaCO2B、ABC、血浆中/[HCO3-]D、血浆中[H2CO3-]E、血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值(E )61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是:A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.P a CO2(A )62.下列指标中反映血液碱储备状况的是:A.BEB.SBC.ABD.CO2CPE.BB(B )63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因:A.休克B.呕吐C.缺氧D.饥饿E.急性肾小管坏死(C )64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是:A.血清Na+↓B.血清K+↓C.血清Ca2+↓D.血清Mg2+↓E.血清CL-↓(A )65.血浆中最重要的缓冲对是:A.NaHCO3/H2CO3B.NaPr/HPrC.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2(B )66.机体的正常代谢必须处于:A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中(B )67.正常体液中的H+主要来自:A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+(E )68碱性物的来源有:A.氨基酸脱氨基产生的氨B.肾小管细胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐E.以上都是(A )69.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸(C )70.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2-/HHbO2E.HPO42-/H2PO4-(C )71.血液中挥发酸的缓冲主要靠A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白(B )72.产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞(D )73.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaCO2B.实际碳酸氢盐(AB)C.标准碳酸氢盐(SB)D.缓冲碱(BB)E.碱剩余(BE)(B )74.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒(A )75.阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒(E )76.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是(C )77.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症(C )78.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿(A )79.一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH 7.28,PaCO2 3.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ 17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是(B )80.一休克患者,血气测定结果如下:pH 7.31,PaCO2 4.6 kPa(35mmHg),HCO3ˉ 17mmol/L,Na+ 140mmol/L,Cl- 104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(E )81.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠(B )82.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变(B )83.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H+影响钙内流E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙(C )84.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统(B )85.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH 7.18,PaCO2 9.9 kPa (75mmHg),HCO3ˉ 28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒(C )86.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH 7.32,PaCO2 9.4 kPa (71mmHg),HCO3ˉ 37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒(C )87.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒(C )88.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物(A )89.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)D.盐皮质激素过多E.低钾血症(E )90.如血气分析结果为PaCO2升高,同时HCO3-降低,最可能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是(A )91.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷(D )92.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢(D )93.某肝性脑病患者,血气测定结果为:pH 7.48,PaCO2 3.4 kPa (22.6mmHg),HCO3ˉ 19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒(B )94.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低(B )95.酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高(B )96.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高(B )97.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低E.细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高(E )98.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(B )99.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高(B )100.代谢性酸中毒的表现是:A.呼吸深快,口唇青紫B.呼吸深快,口唇樱红C.呼吸浅快,口唇青紫D.呼吸浅快,口唇樱红E.呼吸深慢,口唇樱红(B )101.代谢性酸中毒时,患者的主要化验改变是:A.血pH↓,PaCO2↑B.血pH↓,PaCO2↓C.血pH↑,PaCO2↑D.血pH↑,PaCO2↓E.血pH↑,PaCO2无变化(A )102.重度代谢性酸中毒时,首选的药物是:A.5% NaHCO3B.11.2% 乳酸钠C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水E.0.9% 生理盐水(A )103.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统(C )104.血气分析结果为PaCO₂降低,同时HCO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(A )105..血气分析结果为PaCO₂增高,同时伴有HCO3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D )106.某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.5,PaCO₂1.9kPa(15mm-Hg),HCO3-12mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-106mmol/L可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D )107.某感染性休克有发热患者,血气分析结果为:pH7.36,HCO3-13mmol/L,PaCO₂2.6kPa(20mmHg)可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(E )108.某尿毒症患者伴有剧烈呕吐,血气分析结果为:pH 7.36,HCO3- 22 mmol/L,PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg)可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(B )109.某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎,血气分析结果为:pH 7.39,HCO3- 24 mmol/L,PaCO2 5.3 kPa(40 mmHg),Na+ 135mmol/L可诊断为A. AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 无酸碱失衡发生(E )110.酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高(B )111.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在A. 血K+升高B.阴离子间隙升高C.PaCO2下降D.剩余碱负离子增大E.Cl-升高(B )112.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现A. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低B. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换C. 细胞内K+内移,肾内H+-Na+交换升高D. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低E. 细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高(E )113.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(B )114.代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高(C )115.代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脱羧酶活性升高C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高E.丙酮酸脱氨酶活性降低二、A3/A4型题(116~117题共用题干)病人因感冒,高热,3天来未能很好进食。