中医优势病种临床症候评价量表(20200916114115)
优势病种诊疗方案临床疗效评估表
优势病种诊疗方案临床疗效评估表
病种名称科室名称医院名称
病种对应标准中医病名 TCD代码
病种对应标准西医病名 ICD代码（6位码）
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对实施中医诊疗方案的病例。
本表治疗方法指本病种中医诊疗方案中
的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种中医诊疗方案中出院标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写实施中医诊疗方案病例总数的相关统计数据。
5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应与总实施病例数相等。
(完整word版)中医症候量表
[附加分]：高粘滞血症(5分)
肢体
a.肢痛不移(5分)
总分
b.爪甲青紫(6分)
5.气虚证
舌质舌体
a.舌淡(3分)
二便
a.大便溏或初硬后溏(1分)
b.舌胖大(4分)
b.小便自遗(2分)
c.胖大边多齿痕或舌痿(5分)
c.二便自遗(4分)
汗
a.稍动则汗出(2分)
肢体
a.手足肿胀(2分)
姓名性别年龄病历号
中风病证候量化诊断标准
1.风证
起病
a.48小时达到高峰(2分)
舌体
a.舌体颤抖(5分)
b.24小时达到高峰(6分)
b.舌体歪斜且颤抖(7分)
c.病情数变(6分)
目珠
a.目珠游动或目偏不瞬(3分)
d.发病即达高峰(8分)
b.正常(0分)
肢体
a.两手握固或口噤不开(3分)
弦脉
a.是(3分)
2、证候诊断说明：
证候诊断得分
≥7分为证候诊断成立。
7-14分轻度
15-22分中度
≥23分重度
痰
a.口多粘涎(2分)
神情
a.表情淡漠或寡言少语(2分)
b.咯痰或呕吐痰涎(4分)
b.神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)
c.痰多而粘(6分)
脉象
a.滑或濡(3分)
d.鼻鼾痰鸣(8分)
头昏沉
a.有(1分)
舌苔
a.腻或水滑(6分)
b.无(0分)
b.厚腻(8分)
体胖臃肿
a.是(1分)
舌体
a.胖大(4分)
b.否(0分)
b.安静时汗出(3分)
b.肢体瘫软(3分)
中医症候积分量表
中医症候积分量表这篇文章是一份中医症候积分表，用于记录患者的症状并进行量化评分。
以下是各项症状和对应的分值：1.状倦怠乏力：无（1分）、肢体稍倦，可坚持轻体力工作（2分）、四肢乏力，勉强坚持日常活动（3分）、全身无力，终日不愿活动（4分）。
2.胁肋胀痛：无（1分）、偶尔（2分）、经常（3分）、持续（4分）。
3.口苦：无（1分）、偶有（2分）、晨起口苦（2分）、经常口苦（3分）、口苦持续不解（4分）。
4.口淡口腻：自汗：无（1分）、偶觉口腻（2分）、口中轻微无味（2分）、时有口中粘腻（3分）、口淡较重（3分）、持续口中粘腻（4分）。
5.腹胀脘闷：无（1分）、偶有腹胀或食后腹胀（2分）、腹胀较重，每日达6小时（3分）、整日腹胀或腹胀如鼓（4分）。
6.食欲不振：无（1分）、食量减少1/3以下（2分）、食量减少1/3以上（3分）、食量减少1/2以上（4分）。
7.恶心呕吐：无（1分）、偶有恶心（2分）、时有恶心，偶有呕吐（3分）、频频恶心，有时呕吐（4分）。
8.烦躁易怒：无（1分）、有时情绪不稳，烦躁发怒（2分）、易烦躁发怒，但多数能控制（3分）、经常烦躁发怒，难以自我控制（4分）。
9.腰酸便溏：无（1分）、偶尔腰酸（2分）、持续腰酸，劳则加重（3分）、腰酸如折，休息不止（4分）、每日少于3次，大便成形（2分）、每日3-6次，不成形（3分）、每日7次以上，成稀不成形水样（4分）。
10.面色萎黄：无（1分）、小便稍黄（2分）、面色黄而尚润泽（2分）、面色黄而欠润泽（3分）、面色淡白，无血色（3分）、面色苍白无血色，兼虚肿（4分）、小便黄赤不利（4分）、面色黄而干枯（4分）。
11.肢体困重：无（1分）、有困重感，尚不影响活动（2分）、肢体沉重，活动费力（3分）、沉重如裹，活动困难（4分）。
12.目干口干：无（1分）、口微干（2分）、轻微口干（2分）、双目少津（3分）、双目滞涩不爽，视物模糊（3分）、双目干燥，昏暗不明常模糊（4分）。
中风病中医症候量表
中风-中经络1风痰阻络
1 / 20
2 / 20
2阴虚阳亢
3 / 20
4 / 20
3痰瘀阻络
5 / 20
6 / 20
7 / 20
4气虚血瘀
8 / 20
9 / 20
中脏腑
1痰热闭窍：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或抽搐，烦躁不安，面赤身热，舌红，舌体震颤，苔黄腻，脉弦滑而数或见突然昏仆，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，大小便闭，面赤气粗，
10 / 20
舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
11 / 20
12 / 20
2痰浊蒙窍：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。
13 / 20
14 / 20
3颅脑水瘀：以神明失主、九窍失司、言语错乱为主要临床表现，舌质暗，舌下脉络迂曲，或舌体胖
15 / 20
大，边有齿痕，脉弦滑。
16 / 20
17 / 20
4阳气欲脱：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，头面及胸汗出如珠，气微息弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮大无根。
18 / 20
19 / 20
20 / 20。
优势病种中医治疗方案的临床疗效评估
优势病种中医治疗方案的临床疗效评估一、中医证候积分评估中医证候积分评估是通过观察和记录患者治疗前后的中医证候变化，以评估中医治疗方案的临床疗效。
我们团队对患者治疗前后的中医证候进行了详细的记录和比较。
结果显示，治疗后患者的中医证候积分明显下降，表明中医治疗方案在改善患者的中医证候方面具有显著疗效。
二、西医客观指标评估我们团队还采用了西医客观指标来评估中医治疗方案的临床疗效。
治疗后，患者的西医客观指标明显改善，如血压、血糖、血常规、尿常规等指标趋于正常范围。
这表明中医治疗方案在改善患者西医客观指标方面也具有显著疗效。
三、生活质量评分评估生活质量评分是通过评估患者治疗前后的生活质量变化，以反映中医治疗方案的临床疗效。
我们团队采用国际通用的生活质量评分量表对患者进行评估。
结果显示，治疗后患者的生活质量评分明显提高，说明中医治疗方案在提高患者生活质量方面具有显著疗效。
四、安全性评价评估安全性评价是评估中医治疗方案在临床应用中的安全性。
我们团队对患者治疗过程中的不良反应进行了密切观察和记录。
结果显示，治疗过程中患者未出现明显不良反应，表明中医治疗方案具有较高的安全性。
一、中医证候积分评估中医证候积分评估着重观察患者治疗前后的中医证候变化。
我们团队对患者进行了详尽的诊断，包括望、闻、问、切四诊，从而精确记录患者的中医证候。
通过对比治疗前后的证候积分，我们发现患者的中医证候积分显著下降，这表明中医治疗方案在改善患者的中医证候方面具有显著疗效。
具体而言，治疗后患者的面色、舌象、脉象等中医证候均有明显改善。
二、西医客观指标评估西医客观指标评估是通过观察患者治疗前后的西医检查结果，如血压、血糖、血常规、尿常规等指标的变化，来评价中医治疗方案的疗效。
治疗后，患者的西医客观指标明显改善，各项指标趋于正常范围。
例如，治疗前患者可能有高血压，治疗后血压降至正常水平；治疗前患者可能有高血糖，治疗后血糖降至正常范围。
这些数据表明中医治疗方案在改善患者西医客观指标方面也具有显著疗效。
中医症候评分表
症状
症状分级计分标准半身不遂来自□0分正常□2分行走不便
□4分行走困难
□6分难以行走
口眼歪斜
面瘫
□0分无
□1分轻瘫
□2分瘫痪
眼症
□0分正常
□1分眼球外展，但能回到中线
□2分眼球外展，但不能回到中线
□3分眼球在中间位，不能侧视
言语蹇涩
□0分正常，语言流利
□2分构音不清，能分辨词句
□4分构音不清，不能分辨词句
□6分能发声，不能说出词
偏身麻木
□0分无
□1分自觉麻木，触之有感觉
□2分自觉麻木，触之感觉减退
□3分自觉麻木，触之无感觉
神情
□2分心烦易怒
□3分躁扰不宁
□4分神昏谵语
面目呼吸气味
□2分声高气粗或口唇干红
□3分面红目赤或气粗口臭
大便
□2分便干便难
□3分便干三日未解
□4分便干五日以上未解
小便短赤
□0分无
□1分有
口中感觉
□1分口苦咽干
□2分渴喜冷饮
舌质、舌苔
□舌质红苔黄或有瘀斑
□其它：请详述
脉象
□脉弦数
□其它：请详述
合计
中医优势病种统计表
是
19
1213217 王继生
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
25
1213540 徐秀平
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
42
1213039 李增石
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
2013/7/24 2013/7/27 2013/8/2 2013/8/9 2013/8/9 2013/8/11 2013/8/12 2013/8/12 2013/8/12 2013/8/13 2013/8/17 2013/8/17 2013/8/17 2013/8/19 2013/8/21 2013/8/21
35
15
周守国
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
24
1214430 金立祥
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
15
726
田玉兰
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
29
417
张大芹
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
30
961
陈宜平
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
16
1069
姬同美
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
2013/9/25 2013/9/26 2013/10/16 2013/10/17 2013/10/22 2013/10/27
是
1211056 张毅军
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
1211692 林玉花
消渴病
2型糖尿 病
好转
是
1211929 金相超
消渴病
优势病种诊疗方案患者满意度统计表
病种名称科室名称医院名称
病种对应标准中医病名TCD代码
病种对应标准西医病名ICD代码（6位码）
实施例数填表人日期
序号
评估项目
满意度
1
本次治疗费用
合理例一般例不合理例
2
本病治疗疗程
满意例比较满意例不满意例
3
本次治疗效果
满意例比较满意例不满意例
4
接受本方案情况
接受例不完全Biblioteka 受例不接受例5对诊疗服务的评价
满意例比较满意例不满意例
6
其他意见与建议
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对实施优势病种诊疗方案的病例，填写统计病例绝对数。
3.治疗费用合理与否是指过高或过低。
4.治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。
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重度（3分）
兼
证
头蒙
无
偶发头蒙不清
经常出现，影响生活
频繁发作，难以忍受
肢麻震颤
无
偶发出现肢体震颤
时常出现肢体震颤
频繁出现肢体震颤
失眠多梦
无
偶有失眠，多梦
每天失眠，多梦
整夜不能入睡，需药物才能入睡
腰膝酸软
无
劳累后腰膝发酸，日常活动后偶有
发生
日常活动后常发生腰膝发酸
腰酸欲折，膝软站立困难
颜面潮红
两目干涩持续不缓解
心烦健忘
无
偶有心烦、健忘
常心烦急躁，遇事易怒、时有健忘
烦躁不能自止，常健忘
咽干口燥
无
口微干，晨起口苦
口干少津，口苦食不知味
口感时饮水，口苦如涩
颧红盗汗
无
两颧微红，偶有盗汗
:颧红，常有盗汗
两颧深红，盗汗不止
舌 苔 脉 象
异常（2分）
好转（1分）
正常（0分）
舌质
舌苔
脉象
头痛病临床症候评价量表
能站立，但不能独立行走
站立困难，至完全瘫痪
口舌歪斜
无
鼻唇沟变迁，伸舌稍斜
患侧口角低垂，伸舌偏斜
口舌歪斜明显
言语謇涩或不语
无
言语不清，能分辨词句或言语 欠连贯
不能分辨词句或仅能说出词语， 不成句
有发音，但不能说出语句，甚 至不能发音
肢体麻木或感觉异 常
无
自觉轻度麻木，但触之有感觉， 不影响生活工作
自觉麻木，触之感觉减退，生活 工作受到一疋的影响
麻木严重，触之感觉消失，严 重影响正常生活工作
次
证
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）—
流涎
无
进食说话时偶有少量流涎
安静休息时亦有自发流涎
流涎严重，持续而不能停止
吞咽困难
无
进食时稍有食物停滞感觉，进食
速度不受影响
进食时食物停滞感觉明显，进食速
度较正常慢
不能自主吞咽，进食必须依靠 鼻饲管
饮水呛咳
气短频繁发生，不与人言语
肌肤甲错
无
手足皮肤粗糙
手足皮肤粗糙且起屑
全身多处皮肤粗糙，鳞屑脱落
兼
失眠
无
偶尔出现，多梦
每天失眠多梦
失眠多梦，需服药才能入睡
心烦易怒
无
心烦偶躁
心烦急躁，遇事易怒
烦躁易怒，不能自止
心Байду номын сангаас健忘
无
偶有心悸健忘
常有心悸健忘
频繁发生心悸健忘
证
咽干口苦
无
口微干，晨起口苦
口干少津，口苦食不知味
重度（6分）
头晕目眩
无
轻微眩晕，时作时止，不影响正常 生活工作
眩晕较重，不能正常生活工作
眩晕严重，不能起身，需卧床休息
次
证
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
视物旋转
无
偶有短暂视物旋转，很快消失
:视物旋转较严重，不愿睁眼
持续不能缓解，伴有重影
汗出肢冷
无
偶有少量汗出，自觉肢体发凉
汗出较多，触之四肢皮温下降
汗多，四肢皮温下降，伴有发绀
恶心呕吐
无
偶有轻微恶心呕吐，很快消失
恶心呕吐较严重，影响正常生活工 作
频繁出现恶心呕吐，不能进食，需 要禁饮食
耳鸣
无
偶有出现，不影响生活
经常出现，影响生活，可忍受
持续存在，严重影响生活，难以忍 受
头痛
无
偶尔出现，但程度较轻
经常出现，尚可仍受
频繁出现难以忍受
兼
证
无（0分）
轻度（1分）
无
偶有失眠，多梦
每天失眠，多梦
整夜不能入睡，需药物才能入睡
神疲乏力
无
偶有疲乏
r常有神疲乏力
神疲乏力持续存在不能缓解
心悸
无
轻度心悸
心悸经常出现
心悸持续不缓解
食欲不振
无
食欲明显减退
不欲进食，进食量明显降低
厌食，极少进食或不进食
虚热自汗
无
偶有少量汗出
:汗液较多
安静休息时仍有自发出汗
两目干涩
无
偶有发生
:常觉两目干涩
整夜不能入睡，需药物才能入睡
心悸健忘
:无
偶有心悸健忘
常有心悸健忘
频繁发生心悸健忘
面红目赤
无
轻微面红目赤
明显面红目赤
目赤如鸠，面赤如妆
证
咽干口苦
:无：
口微干，晨起口苦「
口干少津，口苦食不知味
口感时饮水，口苦如涩
发热恶风
:无
偶有发热恶风
发热恶风时常出现
发热恶风持续不能消退
口渴不欲饮
无
偶有口渴
常有口渴
持续口渴，饮水难以缓解
无
饮水有停滞，但无呛咳
饮水时呛咳明显，但仍能饮水
饮水时频繁呛咳，不能下咽
二便自遗
无
偶有二便自遗
经常出现二便自遗
二便失禁，随时出现二便自遗
肢体强急
无
肌张力略高
肌张力高，但能伸展
肢体强痉拘急
肢体痿软
无
偶感肢体痿软
常感肢体痿软
肢体痿软无力持续不能缓解
头痛
无
偶尔出现，但程度较轻
经常出现，尚可仍受
频繁出现难以忍受
头晕目眩
无
偶尔出现，但程度较轻
经常出现，尚可仍受
频繁出现难以忍受
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
兼
证
肢体肿胀
无
:肢体偶有肿胀
肢体常有肿胀
肢体肿胀持续不能缓解
口唇紫暗
无
口唇暗红
口唇紫暗
口唇青紫
神疲乏力
无
偶有疲乏
常有神疲之力
神疲乏力持续存在不能缓解
气短懒言
无
偶感气短，不主动言语
常有气短懒言
口感时饮水，口苦如涩
胸闷气短
无
偶有发生
经常出现
持续存在
痰
无
偶有咳痰
痰液较多，且难咳出
痰涎雍盛，喉中有痰鸣
面色晄白
无
面唇无华
面唇色淡
面唇苍白
气短自汗
无
偶有少量汗出
汗液较多
安静休息时仍有自发出汗
舌
异常（2分）
好转（1分）
正常（0分）
苔
舌质
脉
舌苔
象
脉象
眩晕病临床症候评价量表
主
证
无（0分）
轻度（2分）
中度（4分）
无
轻微面红目赤
明显面红目赤
目赤如鸠，面赤如妆
胸闷作恶
无
偶有发生
活动时出现
反复发生，难以消失
呕吐痰涎
无
偶有呕吐及少量痰涎
时有呕吐、咳痰
频繁呕吐，痰涎多不易咳尽
纳差腹胀
无
食欲明显减退
不欲进食，进食量明显降低
厌食，极少进食或不进食
面色晄白
无
面唇无华
面唇色淡
面唇苍白
唇爪淡白
无
轻度色淡
中度色淡
严重色淡
失眠多梦
主
证
无（0分）
轻度（2分）
中度（4分）
重度（6分）
头痛
无
轻微头痛，时作时止，工作生活 不受影响
头痛可忍，持续不止，工作生 活受到明显影响
头痛如炸，难以仍受，需卧床休息，生 活需要照料，不能参加工作
次 证
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
恶心呕吐
无
偶有轻微恶心呕吐，很快消失
恶心呕吐较严重，影响正常生 活工作
频繁出现恶心呕吐，不能进食，需要禁 饮食
无（0分）
轻度（1分）
中度（2分）
重度（3分）
头晕头昏
无
偶尔出现，但程度较轻
经常出现，尚可仍受
频繁出现难以忍受
兼
耳鸣
无
偶有
常有，对生活休息有影响
持续存在，严重影响生活休息
心烦易怒
无
心烦偶躁
心烦急躁，遇事易怒
烦躁易怒，不能自止
失眠多梦
:无「
偶有失眠，多梦丁
每天失眠，多梦
中医优势病种临床症候评价量表
（附 表）
中风病临床症候评价量表
主
证
无（0分）
轻度（2分）
中度（4分）
重度（6分）
神志
有神
神昏，但有偶有简单应答
意识丧失，偶有自发肢体后动
神志不清，肢体活动完全消失
上肢体活动不随
无
轻微力弱，可自行吃饭、写字
明显不遂，但抬臂可咼于肩
不遂严重，甚至完全瘫痪
下肢活动不随
无
能站立并独立行走
气短自汗
无
偶有少量汗出
汗液较多
安静休息时仍有自发出汗