完整版医院信息安全管理制度
信息安全管理制度
总则
为加强我院计算机和网络的稳定，充分发挥医院计算机设备及网络的工作效率，保障医院计算机和网络的安全运行，特制定本管理规定。
具体内容如下：
计算机安全管理
1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。
严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。
2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知网络管理技术人员进行。
3、计算机的软件安装和卸载工作必须由网络管理员进行。
4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。
5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。
因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交网络管理员负责接入。
接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。
并保证反病毒软件实时升级。
6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，
同时通知网络管理员负责处理。
、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽7．量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。
8、未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置。
网络使用人员行为规范
1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。
2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。
3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。
4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。
5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。
6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。
7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。
8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。
9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。
网络硬件的管理
网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、
机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。
1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。
．
2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。
由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。
3、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。
特殊情况应提前通知网络管理员，在得到允许后方可实施。
4、各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。
任何操作员离开计算机后必须先退出系统。
5、计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。
6、当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。
7、计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。
8、各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。
9、电脑或网络出现故障后应及时报告网络管理办公室安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。
10、各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室．负责人的责任。
11、在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。
软件及信息安全
1、未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置。
2、不得在医院局域网上利用计算机技术侵占其它用户的合法利益，不得制作、复制和传播妨害医院稳定的有关信息。
3、禁止在医院局域网上制造传播计算机病毒木马，不得故意引入计算机病毒木马。
4、在工作时间内，不得在计算机上打游戏、听歌、看电视、下载、随意安装软件
5、爱护计算机，下班请按时关闭电脑。
6、计算机等办公设施均由专人使用负责，使用人应加以爱护，如系人为损坏，则由使用人负责承担维护费用。
7、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。
8、管理系统软件由网络管理员按使用范围进行安装，其他任何人不
得安装、复制、传播此类软件。
9、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。
．10、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及U盾，不得将密码及U 盾交与他人使用。
11、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员，更不得利用医院数据信息获取不正当利益。
医院信息安全管理制度
医院信息安全管理制度第一部分总则第一条为做好医院信息的保密与安全管理，规范信息系统的使用，防止信息泄漏和被非法获取，维护医疗信息系统的正常运行，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有员工及与医院合作的外部机构和个人。
所有人员需严格遵守制度规定，确保医院信息安全。
第三条医院信息安全管理工作应当遵循法律法规的规定，坚持“保密、合法、必要、安全”的原则，确保医疗信息的保密和完整性。
第四条医院信息安全管理委员会是医院信息安全管理工作的最高决策机构，负责制定信息安全策略、规划和管理，并对信息安全工作进行监督和检查。
第五条医院信息安全管理办公室是医院信息安全管理工作的具体执行机构，负责信息安全保障、技术支持和日常管理工作。
第二部分信息安全管理第六条医院应当建立健全信息安全管理制度，明确信息安全管理的责任部门和具体人员，建立信息安全管理工作制度。
第七条医院应当对信息系统进行分类管理，根据不同级别的重要性和风险性，制定相应的安全等级保护措施。
第八条医院应当定期对信息系统进行安全漏洞检测和风险评估，及时修补漏洞和加强安全防护。
第九条医院应当建立完整的安全监测和应急预案，对信息安全事件进行及时监测、识别和应对，确保信息系统的稳定和安全。
第十条医院应当加强对员工的信息安全培训，提高员工对信息安全的认识和保护意识，规范员工的信息使用行为。
第三部分信息安全保障第十一条医院应当建立完整的信息安全保障机制，包括网络安全、数据安全、设备安全、系统安全等方面。
第十二条医院应当合理配置安全设备和技术手段，加强网络安全防护，保障信息系统的正常运行和数据的安全存储。
第十三条医院应当建立完整的数据备份和恢复机制，定期对数据进行备份和存储，防止数据丢失和损坏。
第十四条医院应当建立健全访问控制机制，对医院信息系统的访问进行权限控制和监测，防止未经授权的访问和使用。
第四部分信息安全监督与检查第十五条医院应当建立完善的信息安全监督与检查机制，对信息安全管理工作进行定期检查和评估。
医院信息安全管理制度(通用3篇)
医院信息安全管理制度(通用3篇)医院信息安全管理制度篇一1、总则1.1、目的为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。
1.2、适用范围本制度适用于全医院各部门。
2、术语3.1、IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。
3.2、计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。
3.3、计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。
3.4、网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。
3.5、信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。
3.6、网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。
3.7、数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。
3.8、网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
3、职责3.1、信息人员3.1.1、负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。
3.1.2、负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。
3.1.3、负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。
3.1.4、负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。
3.1.5、负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买；3.2、财务部负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。
3.3、各部门3.3.1、负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。
3.3.2、负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。
3.3.3、负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。
医院数据、资料信息安全管理制度范文(四篇)
医院数据、资料信息安全管理制度范文第一章总则第一条为健全医院的数据、资料信息安全管理制度，保障医院的数据、资料信息安全，促进医院信息化建设顺利进行，制定本制度。
第二章数据、资料信息安全管理责任第五条医院领导负责医院的数据、资料信息安全工作，制定医院的数据、资料信息安全管理制度，并组织实施。
第六条医院内部设立数据、资料信息安全管理职能部门，负责医院的数据、资料信息安全管理工作，包括数据、资料信息的保护、备份、恢复、传输等工作。
第三章数据、资料信息的保护第十条医院的数据、资料信息应按照国家的相关法律、法规的要求进行保护。
第十一条医院设立专门的数据、资料信息保护区域，保障数据、资料信息的安全，包括配备监控设备、防火墙等。
第十二条医院应制定数据、资料信息保护措施，包括加密、备份、权限设置、安全审计等。
第四章数据、资料信息的备份与恢复第十三条医院应制定定期的数据、资料信息备份方案，并落实到位。
第十四条医院设立专门的数据、资料信息备份区域，保障数据、资料信息备份的安全，包括配备防水、防火等设施。
第十五条医院应进行定期的数据、资料信息恢复测试，保证数据、资料信息能够及时恢复。
第五章数据、资料信息的传输第十六条医院应采用安全可靠的通信方式进行数据、资料信息的传输，包括加密传输、隔离传输等。
第十七条医院应设立专门的数据、资料信息传输渠道，并限制非授权人员的访问。
第六章风险评估与应急响应第十八条医院应定期进行数据、资料信息安全的风险评估，发现问题及时加以改进。
第十九条医院应制定数据、资料信息安全的应急预案，包括应急事件的分类、处理流程等。
第二十条医院应定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
第七章数据、资料信息安全的监督与检查第二十一条医院应设立数据、资料信息安全监督与检查机构，对医院的数据、资料信息安全进行监督与检查。
第二十二条医院应定期对数据、资料信息安全管理工作进行评估，及时发现问题并采取相应的措施。
第八章数据、资料信息安全的违约与处罚第二十三条医院制定违约与处罚制度，对违反医院的数据、资料信息安全管理制度的人员进行相应的处罚。
某医院信息安全管理制度
一、总则为了加强医院信息安全管理工作，保障医院信息系统安全稳定运行，维护患者隐私和医院合法权益，根据国家有关法律法规和行业规范，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立医院信息安全工作领导小组，负责医院信息安全工作的组织、协调和监督。
2. 设立医院信息安全管理部门，负责医院信息安全工作的日常管理和监督。
三、信息安全管理制度1. 计算机安全（1）医院计算机操作人员必须遵守计算机操作规范，正确使用计算机系统，严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。
（2）未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。
（3）计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。
（4）计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。
（5）医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。
因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交信息科负责接入。
接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件，并保证反病毒软件实时升级。
2. 网络安全（1）医院网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。
（2）对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。
（3）系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。
网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码；厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。
（4）网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。
3. 数据安全（1）医院数据、资料信息安全管理制度医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，涉及全院工作数据、患者隐私、以及院领导班子认为不宜信息公开公示的信息，应执行信息安全管理制度。
医院信息安全管理制度范文（三篇）
医院信息安全管理制度范文第一章总则第一条【目的和依据】为了加强医院信息安全管理，确保医院信息系统安全稳定运行，保护医院重要信息资产安全，制定本制度。
第二条【适用范围】本制度适用于医院内所有的信息系统、网络设备、通信设备、信息存储设备以及使用这些设备的所有工作人员。
第三条【定义】1. 医院信息系统：指医院用于数据收集、存储、处理、传输和输出的信息技术系统，包括硬件设备、软件系统、网络设备等。
2. 信息安全：指在信息系统存储、传输、处理和使用过程中，保护信息的机密性、完整性和可用性，防止信息泄露、损坏、篡改和否认。
3. 信息安全管理：指通过制定安全策略、规范、流程和控制措施，保障信息系统和信息资产的安全。
4. 信息资产：指具有特定价值的信息以及与之相关的硬件设备、软件系统和其他技术设备。
第二章信息安全组织和责任第四条【信息安全委员会】医院设立信息安全委员会，负责组织、协调和推进医院信息安全管理工作。
第五条【信息安全负责人】医院设立信息安全负责人，负责制定信息安全管理制度、组织实施信息安全教育和培训、管理信息安全事件等。
第六条【信息安全责任人】医院各科室和部门设立信息安全责任人，负责本科室或部门的信息安全工作，协助信息安全负责人开展信息安全管理工作。
第三章信息安全管理制度第七条【信息安全政策制定】医院制定信息安全政策，明确信息安全目标、原则和要求，并加以宣传和执行。
第八条【信息分类和保护级别】医院对信息进行分类和保护级别划分，建立相应的访问权限控制机制和安全防护措施。
第九条【信息安全风险评估】医院定期进行信息安全风险评估，发现信息安全风险，及时采取相应的风险控制措施。
第十条【信息安全培训和教育】医院组织定期的信息安全培训和教育活动，提高员工的信息安全意识和操作能力。
第十一条【信息安全事件管理】医院建立信息安全事件管理机制，定期检查和处理信息安全事件，并对事件进行分析和总结。
第四章信息系统运行管理第十二条【信息系统规划和架构】医院制定信息系统规划和架构，保障信息系统的稳定运行和可持续发展。
医院信息安全管理制度
医院信息安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为更好地保护医院的信息资产安全，维护医疗信息系统的正常运行，规范员工在信息处理中的行为，保障医院信息安全，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院的全部员工、合作伙伴，包含对医院信息系统的开发、维护和使用，以及对医院信息资产的保护。
第三条定义和缩写•信息资产：指医院所拥有的全部与信息相关的资产，包含但不限于电子设备、网络设备、软件、文档等。
•信息安全：指信息系统与信息资产免受未经授权的使用、修改、破坏、披露、阻断、滥用或泄露等威逼的状态。
•信息安全管理：指对医院信息资产进行保护、检测和响应等管理活动。
第四条职责分工1.医院管理层负责订立和推广信息安全政策，并对信息安全管理工作进行监督和评估。
2.信息安全管理员负责医院信息安全策略、规范和技术的实施。
3.员工应依照本制度的要求，合法、合规地处理和管理信息资产。
第二章信息资产管理第五条信息分类依据医院信息的紧要性和保密等级，将信息资产分为四个等级：核心级、紧要级、一般级和无关级。
不同等级的信息资产应采取相应的保护措施。
第六条信息资产归属医院信息资产的全部权归医院全部，不得私自外传、销毁或擅自更改。
第七条信息资产保护要求1.严格掌控对信息资产的访问权限，仅授权人员可以访问和使用相关信息。
2.信息资产采取加密措施，确保数据安全性。
3.信息资产的备份和恢复工作应定期进行，确保信息的可用性和完整性。
4.严禁使用未经授权的软件或设备，以免引发信息安全风险。
第八条信息安全事件报告和处理1.任何发现或怀疑发生信息安全事件的人员，应立刻上报信息安全管理员。
2.信息安全管理员应订立应急预案，并及时采取措施阻拦和应对信息安全事件。
3.对于影响较大或紧要信息资产的泄露、损毁事件，应进行调查和追责。
第三章信息使用管理第九条电子设备和网络管理1.授权部门应对医院的电子设备和网络进行统一管理，确保设备和网络的安全性和稳定性。
2.医院员工在使用电子设备和网络时，应遵守相关流程和要求，不得私自修改或删除系统配置。
医院信息安全管理制度范本
一、目的为保障医院信息化工作正常开展，确保医院信息安全，杜绝信息安全事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有与信息化工作相关的科室、部门及个人。
三、组织保障1. 成立医院信息化建设领导小组，负责信息安全工作的最高决策机构。
2. 设立信息安全工作组，负责信息安全工作的具体实施。
3. 各科室、部门指定信息安全负责人，负责本部门信息安全工作的组织实施。
四、信息安全管理制度内容1. 硬件安全（1）所有硬件设备应进行登记备案，确保设备安全。
（2）禁止私自拆卸、改装、转让或出售硬件设备。
（3）定期对硬件设备进行维护、检修，确保设备正常运行。
2. 软件安全（1）所有软件应经过安全检测，确保无病毒、木马等恶意程序。
（2）禁止私自安装、卸载软件，如有需求，应向信息安全工作组申请。
（3）定期更新软件版本，确保系统安全稳定。
3. 网络安全（1）网络设备应进行安全配置，确保网络传输安全。
（2）禁止私自设置IP地址、更改网络配置。
（3）加强网络安全监控，及时处理网络安全事件。
4. 信息安全（1）对医院内部数据、资料进行分类管理，确保信息安全。
（2）禁止未经授权的人员查阅、复制、传播医院内部信息。
（3）对重要信息进行加密存储，防止信息泄露。
5. 授权管理（1）严格审核用户权限，确保用户权限与实际工作需求相符。
（2）定期对用户权限进行审查，及时调整、撤销或变更用户权限。
6. 操作管理（1）规范操作流程，确保操作安全、高效。
（2）加强对操作人员的培训，提高操作技能。
7. 安全培训（1）定期组织信息安全培训，提高全员信息安全意识。
（2）对新入职员工进行信息安全培训，确保其掌握信息安全知识。
8. 安全监控（1）设立安全监控中心，对医院信息化系统进行实时监控。
（2）对异常行为进行预警，及时处理网络安全事件。
9. 应急预案（1）制定信息安全应急预案，确保在发生信息安全事件时能够迅速应对。
（2）定期演练应急预案，提高应急处置能力。
人民医院信息安全管理制度
一、总则为加强人民医院信息安全管理，保障医院信息系统安全稳定运行，维护医院信息安全，依据《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、信息安全责任1. 院长对本院信息安全工作全面负责，分管领导具体负责信息安全工作的组织实施。
2. 信息科负责医院信息系统的安全管理、技术支持和维护工作。
3. 各科室负责人对本科室信息安全工作负直接责任，确保科室信息系统安全稳定运行。
4. 全体员工应遵守信息安全管理制度，增强信息安全意识，提高信息安全防护能力。
三、信息安全管理制度1. 网络安全（1）网络设备、系统软件和应用程序必须符合国家相关安全标准。
（2）禁止使用未经授权的网络设备接入医院网络。
（3）禁止私自修改网络配置，如需修改，须报信息科审批。
（4）禁止在内部网络中传播、存储、使用非法软件。
2. 数据安全（1）数据存储设备必须使用正版操作系统和应用程序。
（2）数据存储设备应定期进行安全检查，确保数据安全。
（3）禁止在未经授权的情况下复制、删除、修改、泄露数据。
（4）对重要数据实行加密存储，确保数据安全。
3. 用户安全（1）用户应遵守用户密码管理规范，定期更换密码，不得将密码泄露给他人。
（2）禁止使用弱密码，如生日、电话号码等容易被猜测的密码。
（3）禁止使用同一密码登录多个系统。
4. 病毒防范（1）定期对计算机进行病毒扫描，确保计算机无病毒。
（2）禁止使用来历不明的移动存储设备。
（3）禁止在内部网络中传播、存储、使用非法软件。
5. 信息安全培训（1）定期组织信息安全培训，提高员工信息安全意识。
（2）对重要岗位人员进行专项信息安全培训。
四、信息安全事件处理1. 信息安全事件发生后，相关责任人应立即采取措施，防止事件扩大。
2. 信息科负责组织调查、分析、处理信息安全事件。
3. 信息安全事件处理完毕后，应向院长报告处理情况。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由信息科负责解释。
医院信息安全管理制度
第一章总则第一条为加强医院信息安全管理工作，确保医院信息系统安全稳定运行，保障患者和医院工作人员的合法权益，依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有信息系统，包括但不限于电子病历系统、医院信息管理系统、影像诊断系统、财务管理系统等。
第三条医院信息安全管理工作遵循以下原则：（一）依法合规：严格遵守国家法律法规和行业标准，确保信息安全；（二）预防为主：采取预防性措施，防止信息安全事件发生；（三）综合治理：加强技术、管理、人员等多方面措施，形成信息安全保障体系；（四）责任到人：明确信息安全责任，落实信息安全责任制。
第二章信息安全组织与职责第四条医院成立信息安全工作领导小组，负责医院信息安全的总体规划和组织实施。
第五条信息安全工作领导小组职责：（一）制定医院信息安全战略和政策；（二）监督、检查信息安全工作的实施；（三）协调解决信息安全工作中的重大问题；（四）组织信息安全培训和宣传教育。
第六条信息安全管理部门负责医院信息安全的日常管理工作，具体职责如下：（一）建立健全信息安全管理制度；（二）组织信息安全风险评估和隐患排查；（三）监督信息系统安全防护措施的落实；（四）处理信息安全事件；（五）开展信息安全宣传教育。
第七条各部门、科室负责人对本部门、科室信息系统的安全负责，具体职责如下：（一）组织实施信息安全管理制度；（二）加强信息系统安全防护措施；（三）对信息系统用户进行安全培训；（四）及时报告信息安全事件。
第三章信息安全措施第八条信息系统安全防护措施：（一）物理安全：加强信息系统硬件设备的安全防护，防止设备被盗、损坏；（二）网络安全：采用防火墙、入侵检测系统等网络安全设备，防止网络攻击；（三）主机安全：定期更新操作系统和应用程序，安装防病毒软件，防止恶意软件感染；（四）数据安全：对重要数据进行加密存储和传输，防止数据泄露；（五）访问控制：实行严格的用户权限管理，防止未授权访问。
医院信息系统安全保护制度(四篇)
医院信息系统安全保护制度第一章总则第一条为了加强医院信息系统的安全保护工作，确保医院信息系统的安全和可靠运行，维护患者的隐私权和医院的利益，制定本制度。
第二条医院信息系统安全保护制度是医院信息系统安全保护工作的基本依据，适用于医院内外的所有信息系统。
第三条医院信息系统安全保护工作应以立法、行政法规和本制度为依据，以预防、发现、防止以及追究责任为目标，确保信息系统的安全性、稳定性和可靠性。
第四条本制度适用的信息系统包括但不限于：计算机、网络、电话等电子通讯系统、医疗设备等。
第二章组织机构与职责第五条医院应设立信息化管理部门，负责医院信息系统的安全保护工作。
第六条医院信息化管理部门的主要职责包括但不限于：（一）制定医院信息系统安全保护的制度和标准；（二）协助医院各部门建立信息系统安全管理的组织机构；（三）监督医院各部门落实信息系统安全保护工作；（四）对医院信息系统进行技术监测和检测，及时发现和排除安全隐患；（五）组织相关人员进行信息系统安全培训和教育；（六）处理医院信息系统安全事故和事件。
第七条医院各部门负责本部门内的信息系统安全保护工作，具体职责包括但不限于：（一）保障信息系统硬件设施的安全性；（二）维护信息系统软件的安全性；（三）保护并维护信息系统的网络安全；（四）加强员工对信息系统安全的教育和培训；（五）及时发现和排除信息系统安全隐患；（六）做好信息系统安全事件的记录与报告工作。
第八条医院各部门在开展信息系统工作当中，应向信息化管理部门主动提供有关信息，并积极配合信息化管理部门开展相关工作。
第九条医院信息系统安全管理人员应具备必要的专业知识和技能，定期进行培训和考核，保证其工作的专业性和规范性。
第三章信息系统安全保护制度第十条医院信息系统的安全保护应遵循以下原则：（一）安全第一，建立全面的信息系统安全保护体系；（二）主动防范，建立安全风险评估、安全咨询等机制；（三）合法合规，遵守相关法律法规和政策规定；（四）分层管理，划定不同层级人员的权限和责任；（五）隐私保护，加强对患者个人信息的保护；（六）持续改进，定期开展信息系统安全检查和评估。