308准分子光治疗斑秃
308nm准分子光治疗儿童斑秃疗效观察
308nm准分子光治疗儿童斑秃疗效观察摘要：目的：探究308nm准分子激光技术对斑秃患儿的临床疗效。
方法：抽取我院2019年6月-9月收治的88例患儿，均分两组。
研究组行308nm准分子激光治疗，参照组行常规药物治疗，比较两组患儿的临床疗效。
结果：研究组临床疗效明显优于参照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:研究表明，308nm准分子激光技术较之常规的药物治疗更有助于斑秃患儿的病情康复，加快患儿的出院进程，有效提升患儿的生活质量，除此之外，308nm准分子激光技术更安全、更实惠，建议临床推广。
关键词：308nm准分子激光技术；常规药物治疗；儿童斑秃；临床疗效引言：儿童斑秃主要是指儿童的局限性斑片状脱发，一般情况下，半数以上的患者病情可复发，依据多年的临床经验，儿童斑秃的发病机制尚未明确。
通常斑秃症状较轻者的预后工作质量优良，病情严重者的预后质量相对较差，近些年来，国内的斑秃患儿数量激增，虽然发病机制并不清楚，但是临床研究显示，儿童斑秃的发病与骨密度及微量元素的缺失存在较大的关联性，因此其发病机制逐渐成为医学临床的热议话题。
基于此，本次研究的抽取我院2019年6月-9月收治的88例患儿，旨在探究308nm准分子激光技术对斑秃患儿的临床疗效，现报道如下[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2019年6月-9月收治的88例患儿，均分两组。
44例研究组患儿男性22例，女性22例，平均年龄（10.56±2.44）岁；44例参照组患儿男性24例，女性20例，平均年龄（12.37±2.63）岁。
两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法本次研究中，研究组行308nm准分子激光治疗，参照组行常规药物治疗，比较两组患儿的临床疗效。
参照组常规治疗：给予患者胱氨酸片、六味地黄丸等常规药物口服，另外实施外搽鲜姜及自我按摩等基础治疗，3个月为1个疗程[2]。
308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察
308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察杨华;由蕾
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2013(029)002
【摘要】斑秃目前国内外治疗方法较多，但都有不同程度的副作用，且疗程普遍较长，见效慢。
我院应用308nm准分子激光联合复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃38例，取得显著的疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P147-148)
【作者】杨华;由蕾
【作者单位】中国人民解放军第404医院,山东威海,264200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.308nm 准分子激光联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的疗效观察 [J], 谢志红;皮肖冰;李洁华;王晓霞
2.308 nm准分子激光联合梅花针治疗斑秃的疗效观察 [J], 尹斌;蔡华;李凡;李清洁;严霞
3.生发饮联合308nm准分子激光治疗斑秃疗效观察 [J], 程传刚
4.复方甘草酸苷片联合308nm准分子激光治疗寻常型白癜风临床疗效观察 [J], 邵冰;崔彦博
5.308 nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃疗效观察 [J], 胡青梅;冯萍;黄望强;景海霞;段德鉴
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308准分子光联合甘草锌颗粒治疗斑秃疗效观察
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｆ Ｅ Ｍ Ｓ Ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｖ ，
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统 计 学意 义 ， 均以Ｅ Ｖ ７ １ 型 为 主 ］ 。有流行 病 学 调查
证实。
参 考 文献 ：
［ １ ］ 曾玫 ， 王建设 ．重视 手足 Ｅ ｌ 病 的病原学及 临床研究 ［ Ｊ ］ ．中华传 染病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， （ ３ ０） ： １ ９ ３ — １ ９ ４ ． ［ ２］ Ｍ ｃ Ｍｉ ｎ ｎ Ｐ Ｃ ． Ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ７ １ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ
后 ５例父 亲 患 手 足 口病 ． 父 女 俩 有 较 长 时 间 的密 切 接触 ， 且病 原 学检 测 结果 相 互 对 应 一致 ， 进 一 步 证 实
手 足 口病 易 见 于 儿 童 和婴 儿 ， 成人 罕见ｌ ３ ］ 。 本
研究 发现 ． 成 人发 病早 期 均 以发热 为 主要 症状 ， 发 热 持续 时 间为 （ ４～９ ）天 ， 较婴幼儿 持续时间长 ； 所 有
皮 肤病与性病 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ３ ８卷第 ６期
308nm准分子光联合米诺地尔酊治疗斑秃的疗效观察
308nm准分子光联合米诺地尔酊治疗斑秃的疗效观察【摘要】目的探讨308nm准分子光联合米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。
方法选用绍兴市中心医院皮肤科2023年1月-2023年12月诊治的72例斑秃患者为研究对象，采用数字随机表法分为二组，对照组36例给予5%米诺地尔治疗、治疗组36例给予308nm准分子光联合5%米诺地尔酊治疗，两组治疗时间均为6个月。
比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗组有效率为86.11%（31/36），显著高于对照组的63.89%（23/36），P<0.05差异有统计学意义。
结论308nm准分子光联合5%米诺地尔酊治疗斑秃安全有效，值得临床推广。
【关键词】斑秃；308nm准分子光；米诺地尔酊；联合斑秃（alopecia areata）是一种皮肤科的常见病，病因及发病机制至今还不清楚，可能与遗传、情绪、应缴、自身免疫等因素相关[1-2]。
其临床表现主要是突然发生的局限性脱发，无自觉症状，部分患者可以自行缓解，目前发病率为0.7%-3.8%。
目前斑秃治疗方法很多，但疗效不佳，308nm准分子光是一种中波紫外线光，可选择性作用于斑秃病变部位，安全高效[3]。
本研究选取72例斑秃患者为研究对象，探讨308nm准分子光联合米诺地尔酊治疗斑秃的疗效观察。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取绍兴市中心医院2023年1月-2023年12月就诊的斑秃患者72例为研究对象。
纳入标准：（1）患者均符合《现代皮肤病学》中斑秃的诊断标准[4]：突然发生的头皮成片脱落，初期为一、二个边界清楚的圆形脱发区，头皮、毛囊无炎症，（2）入选前一个月未接受任何治疗。
排除标准：（1）有心血管、内分泌、代谢等其他系统疾病，（2）精神疾病，（3）红斑狼疮、日光性皮炎及对光过敏者，（4）先天性秃发、疤痕性秃发、全秃、普秃。
采用随机数字表法分为对照组36例，治疗组36例，对照组：年龄（34.2±2.2）岁，病程（1-6）个月。
308nm高能准分子光在皮肤科的临床应用
308nm高能准分子光在皮肤科的临床应用摘要：308nm 高能准分子光作为一种光疗方法，在部分皮肤病的临床治疗方面有显著的疗效，尤其是白癜风、银屑病、斑秃、原发性皮肤病T 细胞淋巴瘤、特应性皮炎以及其他较难治疗的皮肤疾病具有疗效，本文对308nm 高能准分子光这方面的临床应用进行了综述。
一、引言308nm高能准分子光是以氯化氙气体为照射源的一种准分子光，它可以促进色素进行合成，并能诱导T 细胞凋亡，它可以较为精确地针对出现病变的皮肤进行治疗，而且其治疗病变所需要的时间较短。
308nm 高能准分子光具有能力高、疗效好、见效快、不良反应少等特点，尤其对治疗白癜风、银屑病、斑秃等皮肤病具有明显的效果。
现综述如下文。
二、白癜风方面的应用白癜风是一种较为常见皮肤疾病，是色素脱失性的疾病，其犯病率一般为1%-2%。
经过相关研究发现，白癜风的发病率和患者本身的性别或者年龄是没有显著的相关性。
但是，目前的研究还没有明确白癜风的发病机制。
2001 年，首次有学者报道了308nm准分子激光治疗白癜风取得了确切的疗效。
近年来，关于308nm 高能准分子应用于白癜风的治疗较为多，下面主要从照射频率和剂量选择、单独应用、综合应用几个方面来综述 308nm高能准分子在白癜风治疗中的临床应用。
1、照射频率和剂量选择目前关于白癜风的照射频率的研究发现，其频率一般是一周一次到三次之间，但是较为常见的是一周两次。
但是在一般的情况下，白癜风最终的疗效和照射的频率没有直接的关系。
由于308nm 高能准分子具有一些可能致癌性的副作用，所有一般为了达到最佳疗效采用最小初始剂量和累积剂量。
有相关的学者认为，要根据皮损部位选择治疗的起始剂量，并根据治疗出现的反应调整高能准分子的剂量。
2、单独应用一些外国学者对进行了308nm 高能准分子光单一治疗的白癜风患者进行了分析，发现这97 例患者一共221 处皮损中，有64.3%的皮损达到了50%以上的色素再生率，有50.6%达到75%以上，且有 22.5%达到色素完全再生；没有进行处理的皮损没有出现色素再生的情况。
皮肤科308准分子激光疗法
3.方法 开机后调整剂量（成人最小剂量为100mJ/cm2，8岁 以下儿童用成人的一 半）。操作模式分为单次出光模 式，连续模式，MED 测试模式。CAL 校准紫外光源 输出。（正常值为100%）。
第 4页
4.注意事项 因体质差异，治疗后部分人皮肤可出现红斑、水疱、 色素沉着等情况，此为正常反应，适当的调节光照的 剂量，可减轻反应。
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谢谢大家！
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皮肤科308准分子激光疗法
第 1页
1.作用 能诱导皮损内T 细胞凋亡，且引起凋亡的能力比NBUVB高数倍，同时促进色素的合成。因此，治疗银屑 病和白癜风有一定疗效。
第Hale Waihona Puke 2页2.适应证 白癜风、银屑病、各种色素脱失的疾病和萎缩性瘢痕 、妊娠纹、掌跖脓疱病、斑秃、婴儿湿疹、神经性皮 炎等多种难治型皮肤病。
308nm准分子光治疗斑秃17例体会
黏
观黏度 值 、血 浆黏 度值 、 Ｈ ｅ ｔ 较 正常 对 照组 均 明显 增 高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
圭 积 （ Ｕ Ｌ １ 。 ０ 。 ． ０ ５ ０ 。 ‘ ０ 。 ７ 。 ０ 。 ． ０ ２ ０ ｊ ． ０ ０ １ ０ ． ４ ． ４ … ０ ９ － 增 高 … ４ ｚ ％ 嘉 范 盏 围
５ ８
内蒙古 中医药
考值 相 比 ， 正 常对 照 组 检测 结果 均 在 正 常范 围 内 亚 健 康组 全 血 见 ， 血液流变学指标异常既是导致亚健康状态的因素之一【 １ ｌ 。 作为“ 气虚 血 瘀 ” 亚 健 康 人 群 中较 常 见 的证 型 ， 我 们 以分 析 高切升高人数比率为 ４ １ ％， 中切 比率为 ３ ２ ％、 低切也见有明显的 上升 ， 为４ ５ ％’ ； 全 血粘度 和 红 细 胞 压 积也 有 较 为 明 显 的增 高 ， 分 “ 气 虚血瘀 ” 证 型为 研究 方 向 ， 分析 亚 健 康人 群 的 血流 变 的 改变 ，
所 谓 治未 病 ， 除 了包 括未 病 先 防 ， 也包 括 西 医 中 虽无 明确疾 可 以尽 早 发现 血 液流 变 学异 常 的 可逆 阶段 ，并 积 极采 取 措 施 阻 病 诊 断 而 中医认 为 已经是 疾病 的情况 ， 如 亚健康 状 态 。 但 中 医药 断 或 减慢 亚健 康 状态 向疾病 转 化 ，对 临床 提 示 或 诊 断亚 健 康 状
．
血 粘度 和红 细胞 压积也 有较 为 明显 的增 高 ，分别 为 ２ １ ％和 ４ ２ ％。
ｆ）．． ｍ ａ ／ ｓ ０ ４ ９ ＊０ 井 嚣 ６ ． ５ ２ ＊０ ． ４ ７ 川’ ０ ． ４ ２ １ ． ２ ． ６ ６ ６ － 增 … 高 … 范 ２ １ ％ 嘉 高 围 说 明血 流变 对诊 断亚 健康 状态 起到 了一 定 的提示 作用 ．
308 nm准分子光联合小剂量白细胞介素-2治疗斑秃20例疗效观察
308 nm准分子光联合小剂量白细胞介素-2治疗斑秃20例疗效观察徐刚林;杨珮珮;柳梦婷【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)17【摘要】目的探讨308 nm准分子光联合小剂量白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)治疗斑秃的疗效和安全性。
方法选取2020年12月至2021年9月荆门市第二人民医院皮肤科就诊的40例斑秃患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。
对照组中,308 nm准分子光照射患处,2次/周;治疗组中,308 nm准分子光照射患处,2次/周,同时皮下注射重组人白细胞介素2,100万IU/次,每2 d/次,连续使用2周,休息2周。
疗程均为12周。
观察两组疗效,记录治疗期间不良反应发生情况,同时进行为期12周的随访,比较复发率。
结果治疗组和对照组的有效率分别为85%和55%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者均无严重不良反应。
结论308 nm准分子光联合小剂量IL-2可以通过多种免疫机制内源性抑制斑秃患者过度活跃的免疫反应,相较于传统药物治疗其不良反应较少,具有良好的疗效和较高的安全性。
但由于临床研究数据相对缺乏,尚需要进一步的临床研究。
【总页数】4页(P82-85)【作者】徐刚林;杨珮珮;柳梦婷【作者单位】荆门市第二人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.71【相关文献】1.308nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃疗效观察2.308 nm准分子光治疗儿童及青少年斑秃疗效观察3.生发饮联合308nm准分子激光治疗斑秃疗效观察4.308nm准分子光联合5%米诺地尔酊治疗斑秃疗效观察5.308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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应用效果
采用自身对照试验来验证308nm准分子光的 治疗效果。
每处皮损都留置一半未做治疗作为对照。 结果显示308nm准分子光照射区域的毛发生
长明显快于对照部位。
308nm准分子光的作用机制
抑制细胞因子的产生：有学者(Cappugi等) 用PCR定量法检测患者308nm准分子光治 疗前后皮损处细胞因子的数量变化时发现， 病情缓解后患者皮损处的IFN-γ、IFN-α、 IL-8等细胞因子表达明显降低，基本达到 正常皮肤中水平。这些细胞因子的下调对 斑秃有积极作用。紫外线还可缩短角质形 成细胞的周期，从而影响角质形成细胞所 分泌的细胞因子的功能。
社会效益及推广价值
目前斑秃的治疗方法多样，局部治疗及系 统用药为患者解除了一定的痛苦。
与药物疗法相比，308nm准分子光治疗较为 方便和安全，患者的依从性更好。
308nm准分子光在皮肤科疾病中的应用范围 正日益扩大，治疗白癜风、银屑病、斑秃 都取得了确切的疗效，且和传统的紫外线 疗法相比所需的累及照射剂量更小。
308准分子光的作用机制
对抗原提呈细胞的影响：朗格汉斯细胞是 人皮肤中的主要的抗原提呈细胞。有学者 （Schwarz等）研究发现，紫外线照射能使 朗格汉斯细胞向引流淋巴结迁移，且高剂 量的照射能导致其凋亡。
方法步骤
适合人群：临床诊断的典型的斑秃患者， 排除紫外线过敏患者，患有心肝肾严重疾 病的患者，妊娠及哺乳期妇女，血液系统 疾病患者。
斑秃治疗的免疫学基础
斑秃的病因未明，可能与遗传、应激、内 分泌失调、微循环障碍、营养不良、自身 免疫等因素有关。
流行病学研究表明，斑秃是一种由环境、 遗传等多因素介入的、T细胞介导为主的自 身免疫性疾病。斑秃患者皮损的组织学检 查，可见毛囊周围存在大量以CD4+和 CD8+分子为主的T淋巴细胞浸润，这些淋 巴细胞活化后产生大量的IL-1、IL-2、IFNγ、IFN-α等细胞因子。
斑秃治疗的免疫学基础
IL-1β能有效抑制毛发生长，干扰毛发正常 生长周期，使其过早向终止期转化。
IFN-γ的表达上调可直接导致细胞毒作用或 使细胞因子产生病理改变而引起斑过程中发挥作用。
308准分子光正是通过诱导T细胞的凋亡和 抑制细胞因子的产生从而发挥治疗作用。
治疗的最初照射剂量根据患者的皮肤类型 决定。一般是50mJ/cm2，小于最小红斑量， 每周照射两次，照射剂量依次递加，待患 者有新发生长，拔毛试验阴性后即可停止 照射，约20次左右。
方法步骤
疗效与照射剂量和患者的皮肤类型有关。 III型皮肤患者的照射剂量明显高于II型皮 肤患者。这可能与不同类型的皮肤对紫外 线的敏感程度不同有关。
308nm准分子光的作用机制
诱导T细胞的凋亡：UVB能诱导T淋巴细胞的凋亡，这在 治疗银屑病中已经得到很好的验证。当紫外线照射皮损处
时，紫外线被内源性生色基因吸收，从而产生光化学反应 导致皮肤的生物学改变。与传统UVB相比，308nm的准分 子光对皮损处浸润的T淋巴细胞有直接的细胞毒作用，更 容易引起T淋巴细胞的凋亡。有学者（Bianchi等）采用免 疫组化研究发现，在首次照射24h后，患者皮损中CD3+和 CD4+分子数量都大为减少，随着照射时间的增加，CD8+ 分子数量经历短暂的升高后也开始下降，照射48h后，皮 损处的T淋巴细胞大量被清除。此外，DNA吸收紫外线后 可生成嘧啶二聚体，从而引起DNA合成的降低及抑癌基 因p53表达的上调，对原癌基因bcl-2起负调控作用而介导 细胞凋亡。
开展背景
目前用于皮肤科临床治疗的308nm准分子光 多为氯化氙（XeCl）准分子光，属于UVB 的一种。它可以产生频率为0-300Hz的 308nm紫外线短波脉冲，每一脉冲能量可达 3-5.5mJ/cm2。光线通过光导纤维传导至发 射手柄，发射出直径数厘米的光斑，操作 者根据需要选择合适的剂量和光斑大小。
308nm准分子光治疗斑秃
皮 肤科 徐晓静
开展背景
斑秃，俗称“鬼剃头”，是皮肤科的常见 疾病，表现头皮部位突然出现的圆形或卵 圆形脱发，为良性、非瘢痕性脱发。一般 无自觉症状。严重者可进展为全秃和普秃。 斑秃可发生于任何年龄，以青壮年多见， 常常影响人的美观，给患者造成很大的心 理压力或恐慌，从而加剧病情。