肺心病应用中药辨证施治效果分析
察结果表明，肺心病应用中药辨证施治效果都 Fra bibliotek较 ，尤其对控
制 心慌 气 短 的症 状 ，效 果 更 为 理想 ，可 能 与 益气 养 阴药 物 能 改 善 心 肌 能 量代 谢 、提 高 老 年 人 的 免 疫力 有 关 ，其 中 的机 制 有 待
１ 临床资料
１ ． 般 资 料 １一 肺心 病 ３ 中 ，男 性 ｌ ，女性 ２ ６例 ６例 ０例 ； 龄 最 小 ３ 年 ８岁 ， 最 大 ６ 岁 ，平 均 ５ ． ；住 院 时 间 ７ １ｄ ８ ８５岁 ～ ５ 。辨 证 分 型 ：痰 热 壅 肺 型 ２ 、 痰 湿 伏 肺 型 ｌ 、 阳虚 水 泛 ６例 。 ０例 ０例
Ｙ ｎ ｘ ｈ ｉ ｎｗａ ８ ． Ｔ ｅ ｌ ｉ ｌ ｉｅｅｔ ｔ ｎｏ ｅ ｒｕ ｓ ａ ｏｓ ｎｆ ａｔＰ ００） Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ｅｔ ｇｃｔ ａｇ ｕＳ ｕｆ ｓ ３３ ａ ％． ｈ ｉ ｃ ｆ ｒｎｉ ｉ ｆｈ ｅ ｏ ｐ ｓ ｇ ｉｃｎ （ ＜ ． ． ｏｃｕｉ ： ｈ ｆ ｃ ｏ ａ ｎ ｏ ｃｎ ａｄ ａｏ ｔ ｒ ｇ ｈ ｎ ｉ ｉ ５ ｏ ｔ ｉ ｒ
免疫 功能下 降。脾虚者的代谢缓慢，不耐寒热 ，面色 苍白，纳
差等 肺 心 病 患者 的常 见 症 状 。因此 本 病 是 以本 虚 标 实 证 ，治 疗 过程 中 ， 急则 治其 标 ，标 实 乃 痰 之 为 患 ， 先 拟化 痰 以 祛其 邪 ； 当标 症徐 缓 ，则 应 进 健 脾 化痰 标 本 同 治 也 ，本方 药 的组 成 即为 标本 同 治之 方 。根 据 上 述 认 识 ，辨 证 用 药 时 除 了运 用 常 规 中药
ｉ ｎＴＣＭ ｅ ｔ ｇ ｉ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉ ｏ ｄ ｗｏ ｔ ｙ ｏ ｏ ｔｏ ． ｒ ｔ ａ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｇ ｏ ， ｒ ｆ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ｎ ｎ ａｏ ｓ ｈ ｐ
【 ｙ ｒ ｓ Ｃｏ； Ｃ ｔ ａ ｎ ｉ ｅｅ ｔ ｔ ｎ Ｔ ｎｅ ｏ ｇ ｐ ； ａ ｓ ｉ ｕ ｐ ； ａ ｇ ｕＳ ｕ ｆ Ｋｅ ｗｏ ｄ ｌ ｒＴ Ｍ ｅｔ ｔ ｎ ｆ ｒｎｉ ｉ ； ａ ｒ ｎ ￣ｉｙ ｅ Ｔ ｎ ｈ ｊｉ ｅ Ｙ ｎ ｘ ｈ ｉ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ｄ ａｏ Ｙ ｔ Ｆ ｔ ｙ ａ
心悸 、 肢体浮肿等 。 严重会 出现呼吸困难 ，心力衰竭甚至死亡 。 在治疗方法上 ，西医一般采用抗感染 、强心、利尿 、平喘祛痰
等治疗 。
ｌｇ Ｏ ，厚朴 １ｇ ５ ，白蔻仁 １ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，姜南星 １ｇ ０ ，甘草 ６ 。 ｇ
日煎 一 剂 ，分 两 次 服 用 ， 十 天 一 疗程 。 阳 虚 水泛 ： 杏仁 １ ｇ ０， 姜 半 夏 １ｇ ０ ，茯 苓 １ｇ ５ ，陈 皮 １ｇ 紫 苏 子 １ｇ ０， ５ ，地 龙 １ｇ ２ ，桂
ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｍｉｓｏ ｓｗｅ ｅｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｉ ｉｅ ｓ ｄ ｓ ｉｎ ｒ ｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄ ｎ ＴＣＭ ， ｒ ｐ ｌ ｄ ｉ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒ ｓ ｒ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ： ｅ ｔ ｔｌ ｎ ｎ ｗｅ ｅ ａ ｐ ｉ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｉ ｉ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ａ ｅ ｎ ｐ ｐ ｏ ｒ ｓ ｏ
现 气 阴而 虚 ，然 后 逐 渐 发 展 为 阳虚 ，由于 反 复 感 受 风 、寒 、署 、
湿等外邪 ，促使病情进一 步加重 。我国中医学研究还证实慢阻
肺 免 疫 功 能下 降与 脾 虚 呈 正 相 关 ，认 为久 病 体虚 营 养 不 良导 致
显效 ：咳嗽症状基本消 失，痰量明显减少，轻度活动 时无
ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆＴ ｎ ｈ ｎ ￣ｉｔ ｐ ｓ ９ ． ％ ． ｅ ｔ ｔｌｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｆＴ ｎ ｈ ｎ ￣ｉ ｙ ｅ ｗａ ０ Ｏ ． ｅ ｔ ｔ ｌ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｆ ｃｉ ａｅ ｏ ａ ｓ ｉＹｏ ｇ ｙ ｅ ｗａ ００ ｖ ｈ Ｔ ｏａ ｆｅ ｔ ａｅ ｏ ａ ｓ ｉ ｖ Ｙｏ ｇ ｐ ｓ ８ ．％ Ｔ ｏａ ｔ ｈ ｅ ｃｉ ａｅ ｏ ｖ
祖 国医学将肺心病归属为 “ 肺胀 ”“ 喘证 ’‘ ’‘ 心悸 ”“ 水肿 ”
等 范 畴 。中 医 角 度来 看 ，肺 心 病 的 起 因 先 以 肺 气 虚 为主 ，后 出
枝 １ｇ ２ ，白术 １ｇ ５ ，丹参 １ｇ ５ ，益母草 １ｇ ５ ，桔络 １ｇ ０ ，甘草 ６ 。 ｇ
日煎 ～ 剂 ，分 两 次 服 用 ，十 天 一 疗 程 。 １ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｅ ｆ ｃ ｆｒａｉ ｉ ｅｅｔ ｔ ｎｃｒｎＴ Ｍ． ｔｏ ｓ ３ ａ ｅｔ ｗ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅｒ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｅｔ ｅｔ ｇｉ ｄｆ ｒｎｉ ｉ ｏ Ｃ Ｍｅ ｄ ： ６ｐ ｔｎｓ ｉ ｕｍｏ ａ ｈａｔ ｒ ｖ ｈｅ ｏｔ ｎ ｎ ａｏ ｉ ｈ ｉ ｈ ｙ
本 组 病 人 均 以 “ 痰 宣 肺 汤 ”为 主 方 ，根 据 辨 证 分 型 ，拟 化
化痰宣肺汤加味治之 。痰热壅肺 型：瓜蒌 壳 １ｇ ５ ，黄参 １ｇ ０， 地龙 ｌｇ Ｏ ，陈皮 ｌｇ Ｏ ，杏仁 ｌｇ Ｏ ，紫苏 １ ｇ ０ ，苇根 １ｇ ５ ，各瓜江
ｌｇ 日煎 一 剂 ，分 ２次 服 用 ，十 日为 一 疗 程 。痰 湿 伏 肺 型 ： ５。 杏 仁 ｌｇ 姜半 夏 １ｇ Ｏ， ０ ，茯 苓 １ｇ 陈 皮 １ ｇ ５， ０ ，紫 苏 １ｇ ０ ，地 龙
Ｃ Ｃ 中 医 临 床研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ ＪＭ ００ 卷 ６期
．１． １５
肺 心 病 应 用 中药 辨 证 施 治 效 果 分 析
Ａｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅａ ａｙｓｓｏ ｅ ｔｎ ｉｆ ｒ ｎ ｉ ｔｏ ｏ ｆｅ ｔｖ ｎ ｌ ｉ ｆｔ ａ ｉ ｇ ｉ ｄ ｆｅ ｅ ｔａｉ ｎ ｃ ｒｉ ＴＣＭ ｒ ｎ ｎ
明显 心 慌 气 短 症 状 ，血 象 恢 复 正 常 ，肺 部 听 诊 干 音 基 本 消 失 ； 有效 ：咳 嗽症 状减 轻 ，痰 量 减 少 、轻 度 活 动 时心 慌 气 短 症 状 改 善 ，血 象 正 常 ，肺 部 可 闻及 少 许 千音 ；无 效 ： 咳 嗽 咳痰 ，心 慌 气 短 症状 未减 轻 ，血 象 基 本 正 常 ，肺 部 听 诊 无 变 化 。 １ 统 计 学 方 法 ． ４ 对 数 据 进 行 检 验 ， 组 问 资料 采用 ｔ 验 ， 以 Ｐ ００ 检 ＜ ．５为 差 异 有显 著 性 。 ２ 结 果
区 乐 周 云
（ 新疆 医科 大学附属 中医医院 ，新疆 中图分类 号：Ｒ５ １５ ４ ． 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ ６０ １．１ 证型：ＧＢ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．１５０ Ｄ
乌鲁木 齐，８ ０ ０ ３ ００）
要 】 目的：观察肺 心病应用中药辨证施 治效果。方法：以肺 心病就诊 的 ３ ６例患者根据 中医辨证分成三组 ，分别应 用
１ 治疗 方 法 ． ２
例 ， 总 有 效 率 ８ ． 。阳 虚 水 泛 ６例 显 效 ３ ，有 效 ２例 ，无 ００ ％ 例 效 １ ， 总 有 效 率 ８ ． 。经 统 计 学 分 析 ，３组 疗 效 差 异 无 显 例 ３３ ％ 著 性 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
３ 讨 论
肺 心 病 是 一 种 因 肺 、胸廓 或 肺 血 管 的慢 性 病 变 引 起 的肺 动 脉 高 雅 ，继 而 导 致 的犹 新 功 能 不 全 的 疾 病 。临 床 常 见 的有 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 、支 气 管哮 喘 、支 气 管扩 张 等 ，均 可转 变成 肺 心 病 ，并 出现 一 系 列 的 临床 症 状 ，如 胸 闷 、气 急 短 促 、动 则 加 剧 、
于进一步研究。
痰 热 壅 肺 型 ２ 例 显 效 ８ ，有 效 １ 例 ，无 效 ２例 ，总有 ０ 例 ０ 效率为 ９ ． ０Ｏ ％。痰 热 壅 肺 型 ｌ 显 效 ４例 ，有 效 ４例 ，无 效 ２ ０例 编 号 ：Ｅ ．０ ７ ４ ０ （ 回 ：２ １－８１ ） Ｒ １ ０２ ０ 修 ０ ００ —７
不同的 中药方 治疗 结果：痰热 壅肺型总有 效率为 ９ ． ００ ％。痰湿 壅肺型总有效率 ８ ， ０Ｏ ％。阳虚水泛总有效 率 ８ ． ３３ ％。经统计学分析 ， ３组疗效差异无显著性 （ ＜ ．５ ｏ结论：肺 心病应 用中药辨证施 治效 果好 ，值得 临床推 广。 Ｐ ００ 【 关键词 】 肺 心病；中药辨证施 治；痰 热壅肺型 ；痰 湿伏肺型 ；阳虚水泛
肺心病心衰辨证施治探析
ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｔ ｓ ｌ ｒ ｅ Ｃａ ａ ｄ ｎ ｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ ｔｏ ｈ ｙ ｏ ｏ ｉ ｆｅ ｚ ｃ ｎ ｉ ｔ ａ ｅｌ ｒ ＡＭ Ｐ ｆ ｐ ａ ｅ ｅ ｔ ｕｌ ｏ ｌ ｔ ｌｔ ａ
ｖｒ ｕ ｔｇ ｆ ｘ ｅｉ ｎａ ａｈ ｒｓ ａ ｂｔ －Ｐ ｏｅｄｎ ｓｏ ａｉ ｓｓａ ｅｏ ｐｒｍｅｔｌ ｔｅｏｉ ｉ ｒｂ ｉ Ｌ ｏ ｅ ｓｎ ｓｃ］ ｒｃｅｉｇ ｆ
血 液 粘 稠 度 增 高 和 血 小 板 聚集 功 能 增 强 造 成 内皮 细 胞 的 损 伤是 血 栓 形 成 的 重 要 原 因 ＿ ］ 因此 ， ３ 。 降低 全 血 粘 度 和 血 小 板 聚 集
率 是 防 止 血 栓 形 成 的 重 要 途 径 。血 栓 素 （ Ｂ ） 体 内 一 种 强 有 ＴＸ ｚ 是 力 的促 血 小 板 聚 集 的 物 质 ， 前 列 环 素 （ Ｇ ｚ则 为 体 内最 强 的 抗 而 Ｐ Ｉ）
赖 启 明 ， 爱 琴． 年 原 发 性 高 血 压 患 荐 的 血 液 流 变 学 观 察 ［： 南 王 老 Ｊ．
京 铁 道 医学 院 学 报 ． ９ ２ （ １ ： ５ ５ ． １ ９ ． １ ） ５ — ５
卢咏才． 中药 漏 芦 抗 动 脉 硬 化 的 实 验 研 究 ［ 中 华 医 学 杂 志 ｌ ８ Ｊ ． ９５
张 、 脏肿 大 等 为 主 要 症 状 表 现 的 常 见 内科 急 症 。 祖 国 医 学 “ 肝 属 咳 汤 、 白 皮 汤 加 减 。 用 生 石 膏 、 鱼 腥 草 、 苇 茎 、 茹 、 黄 、 桑 药 鲜 鲜 竹 麻 杏 喘 ” 心悸 ” 水 肿 ” 肺 胀 ” 病 证 范 畴 。 者 结 合 多 年 临 证 体 会 ． “ “ “ 等 笔 对 仁 、 白 皮 、 苈 子 、 黄 芩 、 夏 、 母 、 桑 葶 炒 半 知 白茅 根 ； 酌 配 南 北 沙 并
慢性肺心病的中医辩证施治
慢性肺心病的中医辩证施治慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale）简称肺心病,是因肺部、胸廓、或血管慢性病变引起的肺循环阻力增加，导致肺动脉高压和右心室肥大，或伴有右心衰竭的一类疾病。
本病多由肺脾肾虚、外邪侵袭、痰瘀媾合而引起,病机为本虚标实。
1.辩证分型论治“虚”、“邪”、“痰”、“瘀”、“饮”缠绵于一体是患者发病的主要原因。
热毒烈盛灼津成痰，灼伤阴血而成瘀血；痰饮为患致肺气郁滞；痰瘀互结，郁而化热，而成热毒；瘀血阻滞，气机不利，水津停滞成痰成饮。
临床实践本着急则治其标、缓则治其本的原则将本病分为9型而辩证论治,治标常用疏风散邪、清热解毒、活血化瘀、宣肺行水、温阳行水等法,治本则据脏腑气血阴阳虚损不足调和补益，遵循回阳存阴为准则。
（1）外束风寒，痰湿犯肺型：予以主宣肺散寒，祛痰平喘，小青龙汤加减；（2）痰热郁肺型，治应清热化痰，桑白皮汤加减；（3）脾肾阳虚水泛型：予以温阳利水，真武汤合茯苓桂术甘汤加减；（4）痰浊上犯，心脑受邪型：予以涤痰开窍，醒神通便，涤痰汤加减；（5）痰热内蕴，肝风扰动型：予以清热豁痰，开窍通便，羚羊钩藤汤加减；（6）热瘀互结，血溢络伤型：予以清热凉血，化瘀止血，清热地黄汤加减；（7）气阴两虚，阴阳欲绝型：予以益气养阴，回阳救逆，生脉饮合参附汤加减；(8)肺肾气虚型：予以补肺钠肾，益气健脾，补肺汤加减；（9）气虚血瘀型：予以固本益气，活血通脉，玉屏风散合桃红四物汤加减。
2.中西医结合辩证治疗近年来我所对9种类型的肺心病的论治进行慨括总结，又在临床实践中运用“双参三紫一术散”、“清热宣肺汤”、“葶苈附子汤”、“强心泻肺汤”四方，与西医常规治疗相结合治疗肺心病,疗效满意。
2.1双参三紫一术散方组为：太子参、紫丹参、苏子、紫菀、茯苓、白术、紫石英、紫杞子、黄芪、仙灵脾等量。
将上药制成冲剂，每包20g。
患者于立春起及冬至起连续服药个三个月，每日2—3次，每次1包，开水冲服。
中医辨治肺心病体会
率 高 达 １． ６ ，并 以肝 功 能 异 常 、 胃肠 道 以 神 经毒 性 反 应 多 ４４ ％
见 ， 使 部分 患者 尤 其 是 老 年性 肺 结 核 患 者 难 以 全程 规 律 用 药 ， 致 甚 至 中 止 或拒 绝 治疗 ， 须 探讨 灵 活 的用 药 方 式 。 必 因此 笔 者 依据 其 不 同证 候表 现 ， 证 采用 中医 药进 行 干 预 性 、 对 性 治疗 。若 择 针‘ 方 证 合拍 ， 药 得 当 ， 起 到 预 防 与 治 疗 的 双 重作 用 ， 而 提 高 选 常 从
化疗药物剂量过大或加之脾胃痼疾所致 ， 多以脾 胃虚弱 、 气虚气
滞、 胃失 和 降 为 病 机特 点 ， 临床 可选 用 六 君 子 汤 、 苓 白术 散化 参 裁 治 疗 ， 有 明显 改 善 和 降 低 化 疗药 物 的毒 副 作 用 。 （ ） 经毒 具 ３神 性 反应 ： 主要 表 现 为 眩 晕 头 痛 、 鸣 、 体 麻 木 、 物 模 糊 等 ， 耳 肢 视 以 肝肾阴虚 、 ｌ 虚为主要证型 ， 宦滋阴补肾 ， 气养血 ， 气 血两 治 益 方选 六 味地 黄 汤 、 归 丸 、 左 四物 汤 、 参 归 脾 汤 治 疗 。 人
的 有 效 手 段 和 途 径 ，并 视 为 中 医 药 治 疗 肺 结 核 病 的 重 点 和 特
色。
不 调 、 胃不 和进 行 辨 治 ， 肝 可选 用 消遥 散 、 四逆 散 、 夏 泻 心 汤 加 半
减 治 之 ， 同 服护 肝 片 、 利欣 等 中成 药 。 （ ） 可 甘 ２ 胃肠 道反 应 ： 在 常
参 考 文 献
２ 辨 治 方 法
１ 张 立 兴 ．中 国结 核 病 控 制 工 作 的 成 就 和 展 望 【】．中 国 防痨 杂 志 ， Ｊ
中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价
中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价1. 引言1.1 背景介绍慢性肺心病是一种常见的心脏疾病，特点是慢性肺部疾病引起的持续性肺动脉高压导致了右心功能受损。
该病常见于慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、特发性肺纤维化等患者。
慢性肺心病病程漫长，容易复发，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、肺移植等，然而这些治疗方法存在着一定的局限性，如药物治疗的长期使用容易导致药物耐受性和副作用，氧疗的效果有限，而肺移植手术又存在术后并发症和排斥反应等风险。
1.2 研究目的文章的是为了评价中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果。
通过系统性地收集和分析相关临床文献，探讨中西医结合治疗慢性肺心病的有效性和安全性，为临床医生提供更为客观的治疗参考。
希望通过本研究提供更多证据支持中西医结合治疗慢性肺心病的应用，促进慢性肺心病患者的康复和生活质量的提高。
通过深入研究中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果，还可以为未来的医学研究提供更为完善的基础，为慢性肺心病的治疗提供更多创新和有效的方法。
通过本研究，不仅可以为临床医生提供更全面的治疗方案，还可以为患者的康复和生活质量提供更为可靠的支持。
1.3 研究意义慢性肺心病是一种常见的心脏疾病，其发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
目前，传统的西医药物治疗效果有限，容易产生药物耐受性和副作用。
寻找一种更有效的治疗方法是当前研究的重点之一。
本研究力求通过对中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果进行评价，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
积累更多的临床数据，为未来的研究和临床实践提供参考，推动中西医结合治疗在慢性肺心病领域的应用和发展。
.2. 正文2.1 慢性肺心病的现状慢性肺心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为慢性肺动脉高压和右心室功能不全。
其发病机制主要是由于慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等）导致肺血管阻力增加，造成右心室负荷增加，最终引起右心室增大和功能减退。
中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价
中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价慢性肺心病是由慢性肺源性疾病引起的肺动脉高压和右心功能不全的综合征。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、通气支持和手术治疗。
而中西医结合治疗慢性肺心病是一种综合多种疗法的治疗方法，以中医药为基础，结合西医的诊断和治疗手段，通过调整机体功能和缓解症状来改善患者的生活质量和预后。
中西医结合治疗慢性肺心病的主要方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、气功运动等。
中药治疗是中西医结合治疗慢性肺心病的核心，通过调节气血运行，改善心肺功能，达到缓解症状和提高生活质量的目的。
常用的中药有中国防风、五味子、当归、陈皮等，这些中药具有舒张血管、增强心肌收缩力、抗血小板聚集等作用，可以缓解肺动脉高压和右心功能不全。
针灸治疗是中西医结合治疗慢性肺心病的重要手段之一，通过刺激特定穴位，达到调节气血、促进血液循环、改善心肺功能的效果。
常用的针灸穴位有蠶豆、心包、气海、曲池等。
推拿治疗是通过按摩、拍打、推拿等手法，对患者的肌肉、骨骼、关节进行刺激，起到活血、行气、调整机体功能的作用。
气功运动是通过调整呼吸和体位，调整气血运行，增加肺活量，提高心肺功能。
1.疗效评价：通过观察患者的症状改善情况、心肺功能改善情况和生活质量改善情况来评价治疗效果。
疗效良好的表现为症状减轻或消失、心肺功能改善、生活质量提高。
2.安全性评价：评估治疗方法对患者的安全性，观察是否会出现不良反应或并发症。
合理使用中药、针灸和推拿等治疗方法，可以减少不良反应的发生。
3.经济性评价：评价治疗方法的经济性，观察是否会增加患者的经济负担。
中西医结合治疗相对于传统的治疗方法来说，可能需要较长的治疗时间和较高的治疗费用，但可以改善患者的生活质量和预后。
4.患者满意度评价：通过患者的主观感受来评价治疗效果，观察患者对治疗方法的接受程度和满意程度。
中西医结合治疗方法综合了中医和西医的优势，更加符合患者的选治需求，提高了患者的满意度。
中西医结合治疗慢性肺心病是一种有效的治疗方法，可以通过调整气血、促进血液循环、改善心肺功能，缓解症状和提高生活质量。
辨证治疗肺心病
卫 之气 被郁 ， 呼吸宣 降失 常而 发病 。 由于肺 气虚 弱， 空气 中的细 菌 、 病毒 等 随呼 吸运 动 直达肺 腑 ， 逐步对 支气管形 成慢性 炎症 刺激 。 由于炎性增 生 ， 气管管 壁狭窄 ， 通气功 能逐步 下 降 ， 泡膨胀形 成 肺
竭 的全过程 ） 与气 机 升降 出纳 （ 气 肿 、 肺 换气 障 碍
为水 （ 腔静 脉 淤血 ， 下 肾脏血 流 缓慢 ， 利 于水 钠 不 排 出） 。
这是肺 心病 的基 本病理 机制 。肺 心病 的形成 多 由
于久 咳、 久喘等 慢性疾 病反复 发作 ， 迁延 日久形 成 的。由于久病失 治或年 老体衰 ， 阳气 亏虚 （ 体 的 机
防御 功 能 与 免 疫 功能 下 降 ， 中包 括 淋 巴细 胞 、 其
的推 动 ， 的输布 又依赖 血 的营藏与 运载 ， 一 气 气血 滞俱 滞 ， 气虚 可 导致 心 气 虚 ， 血 运行 无 力 ， 肺 气 血 滞于肺 内形 成肺瘀血 。正如《 证论 》 ：瘀血 乘 血 说 “ 肺， 咳急喘促 ， 鼻起 烟煤 ， 口丹 色黑 ”２ ＿ 。西 医认 为 ］
础 ， 中 西 结 合 角 度 辨 析 肺 心 病 的 防 治 。 结 论 ： 心 病 的 发 病 机 制 为 久 病 肺 从 肺 虚 ， 瘀 滞 留， 感六 淫 ， 痰 复 累及 肾及 心 而 成 。 其 主 因 为 脏 腑 功 能 失 调 ， 、 、 肺 心
脾、 肾互相 影响 ， 渐加 重而致病 。治疗辨证 分型分 为 阳气虚 弱 ， 感外邪 型 ； 逐 复 肺 气虚 损 ， 心血 瘀 阻型 ； 肾两虚 ， 虚 不纳 型 ； 焦俱 虚 ， 液代 谢 紊 乱 型 ； 肺 气 三 水
据 现代 医学对 其 发 病机 制 的认识 ， 用 中西 医结 采 合， 运用 中 医理论 、 医的临 证思 维方 法 ， 中 重新 认
辨证治疗肺源性心脏病体会
利 ， 湿泛 滥凌 心射 肺 ，故 心悸 、气短 、尿少 、 肿 、脉 沉细 水 水
郑 某 ， ， １ ， ０ １年 ９月 ３日因 咳嗽咯 痰气短 １ 女 ７ 岁 ２０ 周 入院 。胸片示 ： 两肺 慢性 支 气管炎 ， 气肿 。心 电图示 ： 型 肺 肺 Ｐ波 ， 电压 。诊断 为“ 低 肺心病 ” 。诊 见 ： 咳嗽 、 咯少 量泡 沫痰 、
气短 、 多吸少 、 酸腿 软 、 质淡 、 薄 白、 沉 细数 。 体 ： 呼 腰 舌 苔 脉 查
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ０ ４—５ ９ （ ０ ２ ０ —０ ７ ３ ２ ２ ０ ） ５ ０ ０—０ ２
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １５
肺源 性心脏 病 （ 以下简 称肺心 病 ）是 临床 上极 为常 见 的 危重 症 ， 是指 由于肺 循环 阻力 增高 而导致 的肺 动脉 高压 或右 心室 肥大 ， 后发 生右心 衰竭 的一类 心脏 病 。 最 笔者 临证 ， 肺 将 心病 归纳 为肺 肾气虚 型 、 热壅肺 型 、 痰 心脾 。 肾阳虚水泛 型 、 痰 热闭 窍型 ， 分别使 用益 肺补 肾 ， 以活 血化 瘀 ； 佐 清肺化 痰 ， 降 逆平 喘 ； 阳利水 ， 以活血 ； 温 佐 清热 豁痰 ， 开窍 醒神 法则 治疗 ，
中性粒 细胞 ８ ％。诊断 为 “ 心脑 病” ７ 肺 。诊 见 ： 昏 、 语 、 神 谵 嗜
定， 以上 方调 治月余 ， 症悉 平 ， 活 自理 而 出院 。 诸 生
辨证治疗肺心病58例临床观察
型 ” 痰瘀 水 结 阻肺 型 ” 、“ 。其 中 ： “ 热 壅 肺 型 ２ 痰 ４
例 ” 痰湿 伏 肺 型 ｌ ，“ ４例 ” “ 湿伏 肺 型 ２ ， 痰 ７例 ” ， “ 痰瘀 水结 阻肺 型 ７例 ” 。
２ 治 疗方 法 ：
医辨 证分 型 ，分 为 ： “ 热雍 肺 型 ” “ 湿 伏 肺 痰 、 痰
血液 流 变学 检测 ，其 中慢 支炎 急发 ，肺 气 肿 ３ １例 ， 并肺 部感 染 者 ２ １例 ，并心 衰 水肿 ６例 ，其 中 ７例 ， 症状 、体 证及 指标 有 改善 ，但 感染 未控 制 ，肺部 哕 音不 能全 消失 ，又 采用 了中西 医合 治疗 ：其余 病 人 均有 明显 的疗 效 ；５ ８例 中有 １ 紫 绀 明显 ，６例 ６例 心衰 患者辅 以低流 量 氧气 吸入 以改 善微 循环 ，其余 病 人均 内服汤 剂 中药 ，一疗 程后 ，咳喘 、咯 痰 、胸
均 年龄 ６ ． ８ ５岁 ，男 女 之 比 ：５ ： １ ７，本 病 证 诊 断均 按 实用 中 医内科学 的诊断标 准 ，其 中慢 性 阻塞 性肺
本组 病人 均 经 ：胸 部 Ｘ线 摄 片 ，肺 功 能 测 定 ，
气肿 ２ １例 ，急 性 发 作 期 １ ４例 ，缓 解 期 ２ ３例 ， 中
恢 复正 常 。 ４ 疗程 评定 ：
克 、茯苓１ ０克 、紫 苏
１ ０克 、地龙 １ ２克 、苇 根 １ ５克 、冬 瓜 仁 １ ５克 。 日
煎 一剂 ，分 二次 服 ，鲜竹 沥 ｌｍ Ｏ ｌ口服 ，一 日两 次 。 ２ １ 痰 热 壅肺 型 ：松 化 痰 汤 的 合姚 氏陷胸 汤 加 咪 ． 瓜蒌壳 １ ５克 、黄 参 １ ０克 、地 龙 １ ０克 、陈 皮 １ ０
中医辨证施治慢性肺源性心脏病
专业的血管病医疗服务平台 /中医辨证施治慢性肺源性心脏病?中医强调治病求本，当遵循急者治其标、缓者治其本的原则。
根据慢性肺源性心脏病患者体质、症状表现的不同进行辨证论治，扶正固本与祛邪兼顾。
具体来说，慢性肺源性心脏病患者可按以下几个主要方面进行辨证论治。
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是一种因肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起肺动脉高压，继而导致右心功能不全的疾病。
如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等长此以往均可转变成肺心病，出现呼吸和心力衰竭，甚至死亡。
肺心病的患者可见胸闷，气急喘促，动辄加剧，心悸，肢体浮肿等症状。
中医认为肺心病的病因起先以肺气虚为主，后出现气阴两虚，再逐渐发展为阳虚。
由于反复感受风、寒、暑、湿等外邪促使病情进行性加重，继则影响脾、肾，后期及心。
病程中可形成痰、瘀等病理产物，常虚实兼夹，互为影响。
急性发作时咳、痰、喘症状加重见咳嗽多痰、痰白而稀为主的寒痰壅盛者，拟化痰理气为主，予二陈汤、三子养亲汤佐以辛温解表药如麻黄、桂枝、细辛，或加服中成药苏子降气丸;咯吐粘稠痰色黄，或伴发热、汗出等痰热较著者，治以清肺化痰常用方为桑白皮汤加鱼腥草、金荞麦等，或贝羚胶囊、金荞麦片等成药;咯痰清稀、尿少肢肿、心悸阳虚水泛者，可用五苓散合真武汤加葶苈子等温阳化饮，泻肺利水。
稳定期肺气亏虚者，常见气短、自汗、怕风、易感冒，可予玉屏风散、补肺汤加少许健脾化湿药，或常服利肺片有很好疗效;肺肾两虚、肾不纳气者，见动则气促、气短乏力、自汗、盗汗，可用补肺纳肾、降气平喘之人参蛤蚧散加金匮肾气丸等，亦可用蛤蚧定喘胶囊等。
“久病必瘀”，“瘀”是形成肺心病的主要环节，既是发展过程中必然的病理产物，又是加重疾病的重要原因，故治疗始终不忘活血化瘀。
活血化瘀法能降低血粘度和循环压力，改善缺氧，减轻肺水肿，达到改善心功能的目的。
西医结合中医辨证疗法治疗肺心病疗效观察
西医结合中医辨证疗法治疗肺心病疗效观察目的研究分析中西医结合治疗肺心病的临床治疗效果。
方法选择我院2012年10月-2013年10月收治的90例肺心病患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各45例。
在对照组中给予患者单纯西医治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加以中医辩证疗法。
观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后学期分析指数的情况。
结果观察组患者在治疗后总有效率达到93.33%（42/45），明显高于对照组患者的73.33%（33/45），两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者和对照组患者在治疗后的血气分析指数情况都明显优于治疗前，观察组患者在治疗后血气分析指数情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肺心病患者采用西医结合中医辩证疗法治疗能够有效提高患者的治疗有效率，改善血气指标，值得在临床上得到广泛运用。
标签：中医辩证疗法；西医治疗；肺心病肺心病又称之为慢性肺源性心脏病，其主要的致病原因为肺、胸廓或者肺动脉的慢性病变所导致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，从而导致右心室肥厚和扩大，甚至导致右心衰竭[1]。
肺心病的高发年龄段为40岁及其以上，患者在发病早期的症状主要有头痛、烦躁以及记忆力衰退等，在后期会出现神志恍惚、消化道出血以及休克等[2]。
患者通常会伴有体循环淤血等并发症，严重者会导致死亡[3]。
在本次研究中，选择我院收治的90例肺心病患者，观察对比采用单纯西医和中医辩证联合西医治疗的临床治疗效果以及治疗前后学期分析指数的情况。
现将研究资料情况示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺心病患者，將所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组各45例。
在观察组中，男25例，女20例，患者年龄59～67岁，平均年龄为（63.4±2.6）岁。
并发症患者情况如下：高血压患者17例，心律失常8例，糖尿病患者4例，胆囊炎患者3例，胆结石患者3例，其他并发症患者2例。