老年糖尿病血糖控制目标范围可略宽讲课稿
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老年人的血糖控制目标
老年人的血糖控制目标
随着年龄的增长，老年人的血糖控制越来越重要。
血糖控制不好会增加各种疾病的风险，如糖尿病、心脏病、中风等。
因此，老年人需要制定合适的血糖控制目标，以保持身体健康。
血糖控制目标的制定应根据老年人的身体状况、疾病史、生活习惯等因素进行。
一般来说，老年人的血糖控制目标应该控制在7.0mmol/L以下，但具体目标应视个人情况而定。
对于老年人来说，低血糖是一个比较常见的问题。
如果血糖过低，会导致头晕、乏力、出汗、心悸等症状。
因此，老年人在控制血糖时应该避免出现低血糖。
如果出现低血糖的症状，可以立即补充一些含糖食物或饮料，如葡萄糖水、果汁、糖果等。
老年人在血糖控制方面还需要注意饮食。
他们应该遵循低脂、高纤维、低糖的饮食原则，减少食用高糖、高脂肪的食物。
此外，老年人还应该控制饮食量，避免过度饮食，导致血糖升高。
除了饮食控制外，老年人还应该注重运动。
适当的运动可以促进身体健康，有助于控制血糖。
老年人可以选择一些轻度的运动方式，如散步、慢跑、打太极等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。
老年人在血糖控制方面还应该注重药物治疗。
常用的药物有胰岛素、口服降糖药等。
老年人在使用药物的时候应该遵医嘱，按照医生的
建议进行用药，避免出现不良反应。
总的来说，老年人的血糖控制目标应该根据个人情况制定。
除了饮食控制和运动外，药物治疗也是一个重要的手段。
老年人应该注意避免低血糖的发生，保持血糖在合理的范围内，以保持身体健康。
老年糖尿病讲课PPT课件
运动治疗
运动对老年糖尿病的治疗作用
运动治疗的注意事项和安全措施
适合老年糖尿病的运动方式
运动治疗与药物治疗的配合
药物治疗
药物治疗的目的是通过控制血 糖水平，减少并发症的发生
药物治疗是老年糖尿病治疗 的重要手段之一
药物治疗需要遵循医生的指导， 根据病情选择合适的药物
药物治疗过程中需要注意药 物的副作用和相互作用
血糖监测和记录
监测时间：饭前、饭后2小 时、睡前等关键时间点
监测频率：根据病情和医生 建议，定期监测血糖
记录方法：使用血糖记录本 或电子设备记录血糖值
数据分析：定期分析血糖数据， 找出异常波动的原因，调整治 疗方案
Part Six 老年糖尿病的预防和健
康指导
提高对糖尿病的认识
糖尿病的症状和危害
老年糖尿病的流行病学特点
老年糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加 老年糖尿病的患病率在不同国家和地区存在差异 老年糖尿病的患病率与家族遗传、生活方式等因素有关 老年糖尿病的并发症发生率较高，如心血管疾病、脑血管疾病等
老年糖尿病的危害
心血管疾病：糖尿病是心血管疾病的高危因素，可导致动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病。 脑血管疾病：糖尿病可引起脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，严重影响老年人的生活质量。 肾脏疾病：长期糖尿病可导致肾脏损伤，引发肾功能衰竭等严重后果。
家庭和社会支持的重要性
家庭支持：关心、理解和鼓励老年糖尿病患者，提供情感支持和生活照顾。
社会支持：建立老年糖尿病患者的互助组织，提供医疗咨询、康复服务和心理辅导。
社区服务：开展老年糖尿病健康讲座和义诊活动，提高老年人的健康意识和自我管理能 力。
政府政策：制定针对老年糖尿病患者的优惠政策，如医疗报销、康复训练补贴等。
老年人糖尿病管理指南ppt课件
类型
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病 ，其中2型糖尿病占糖尿病总数的 90%以上。
糖尿病的流行病学特征
全球范围内，糖尿病 患病率持续上升，成 为21世纪的全球卫生 挑战。
老年人是糖尿病的高 发人群，患病率随年 龄增长而上升。
中国是糖尿病第一大 国，糖尿病患者人数 众多。
糖尿病的危害和影响
01
02
03
1 2 3
人工智能在糖尿病管理中的应用
人工智能算法可以根据患者的数据提供个性化的 治疗建议，帮助患者更好地管理糖尿病。
闭环胰岛素输送系统
这种系统可以实时监测患者的血糖水平，并根据 需要自动调整胰岛素的输送量，从而提高治疗的 准确性和有效性。
胰腺或胰岛细胞移植
这些技术有可能治愈糖尿病，但目前仍处于研究 阶段，需要进一步的临床试验验证。
定期运动
每周至少进行150分钟的有氧运动，分为每周5天，每天30分钟左 右，以改善血糖控制和心血管健康。
运动注意事项
运动前咨询医生意见，避免空腹运动，随身携带糖果等以防低血糖 发生。
药物管理
遵医嘱用药
老年人糖尿病患者应按照 医生的处方和建议使用药 物，不可自行增减剂量或 停药。
定时服药
设定固定的服药时间，避 免漏服或重复服药。
学会制定适合自己的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪等摄入 ，增加膳食纤维摄入。
根据个体状况，制定合适的运动方案，包括运动方式、频率、 强度等，以提高身体代谢水平，降低血糖。
按照医嘱正确使用降糖药物，了解药物的副作用及应对方法。
糖尿病患者教育
疾病知识
了解糖尿病的定义、类型、 症状、危害等基础知识，提
高对疾病的认知。
药物副作用观察
密切关注药物副作用，如 低血糖、胃肠道反应等， 及时就诊调整治疗方案。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病 ，其中2型糖尿病占糖尿病总数的 90%以上。
糖尿病的流行病学特征
全球范围内，糖尿病 患病率持续上升，成 为21世纪的全球卫生 挑战。
老年人是糖尿病的高 发人群，患病率随年 龄增长而上升。
中国是糖尿病第一大 国，糖尿病患者人数 众多。
糖尿病的危害和影响
01
02
03
1 2 3
人工智能在糖尿病管理中的应用
人工智能算法可以根据患者的数据提供个性化的 治疗建议，帮助患者更好地管理糖尿病。
闭环胰岛素输送系统
这种系统可以实时监测患者的血糖水平，并根据 需要自动调整胰岛素的输送量，从而提高治疗的 准确性和有效性。
胰腺或胰岛细胞移植
这些技术有可能治愈糖尿病，但目前仍处于研究 阶段，需要进一步的临床试验验证。
定期运动
每周至少进行150分钟的有氧运动，分为每周5天，每天30分钟左 右，以改善血糖控制和心血管健康。
运动注意事项
运动前咨询医生意见，避免空腹运动，随身携带糖果等以防低血糖 发生。
药物管理
遵医嘱用药
老年人糖尿病患者应按照 医生的处方和建议使用药 物，不可自行增减剂量或 停药。
定时服药
设定固定的服药时间，避 免漏服或重复服药。
学会制定适合自己的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪等摄入 ，增加膳食纤维摄入。
根据个体状况，制定合适的运动方案，包括运动方式、频率、 强度等，以提高身体代谢水平，降低血糖。
按照医嘱正确使用降糖药物，了解药物的副作用及应对方法。
糖尿病患者教育
疾病知识
了解糖尿病的定义、类型、 症状、危害等基础知识，提
高对疾病的认知。
药物副作用观察
密切关注药物副作用，如 低血糖、胃肠道反应等， 及时就诊调整治疗方案。
老年糖尿病的管理PPT课件
总结词
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，自我管理能力也相应降低，因此护理在老年糖尿病的管理中显得尤为重要。为了确保护理效果，需要遵循一定的原则，如个性化原则、整体性原则、预防性原则等。这些原则综合考虑了老年人的个体差异、整体健康状况以及疾病预防的需求，有助于制定更加科学合理的护理计划。
详细描述
预防措施与建议
03
定期评估和调整治疗方案
根据患者的具体情况和病情变化，定期评估和调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。
01
控制血糖水平
根据个体情况制定合理的血糖控制目标，并采取饮食、运动和药物治疗等综合措施。
02
控制血压和血脂
将血压和血脂控制在正常范围内，以减少糖尿病的并发症风险。
控制目标与策略
建立支持网络
老年糖尿病多属于2型糖尿病，起病缓慢，症状轻微，甚至无症状，并发症多且严重，容易出现低血糖反应。
定义与特点
特点
定义
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐年上升，已成为老年人最常见的慢性疾病之一。
患病率
年龄、遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂等都是老年糖尿病的危险因素。
危险因素
老年糖尿病的流行病学
通过社区和家庭的支持网络，为老年糖尿病患者提供心理支持和日常照顾。
健康教育
开展糖尿病健康教育活动，提高老年人的糖尿病知识和自我管理能力。
定期随访与监测
通过定期随访和监测，及时发现和处理老年糖尿病患者的健康问题。
社区与家庭支持
06
老年糖尿病的护理与照料
护理的重要性与原则
护理在老年糖尿病管理中具有至关重要的作用，遵循一定的原则是确保护理效果的关键。
护理内容与方法
总结词：照料者在老年糖尿病管理中扮演着重要的角色，提供支持和培训是必不可少的。
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，自我管理能力也相应降低，因此护理在老年糖尿病的管理中显得尤为重要。为了确保护理效果，需要遵循一定的原则，如个性化原则、整体性原则、预防性原则等。这些原则综合考虑了老年人的个体差异、整体健康状况以及疾病预防的需求，有助于制定更加科学合理的护理计划。
详细描述
预防措施与建议
03
定期评估和调整治疗方案
根据患者的具体情况和病情变化，定期评估和调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。
01
控制血糖水平
根据个体情况制定合理的血糖控制目标，并采取饮食、运动和药物治疗等综合措施。
02
控制血压和血脂
将血压和血脂控制在正常范围内，以减少糖尿病的并发症风险。
控制目标与策略
建立支持网络
老年糖尿病多属于2型糖尿病，起病缓慢，症状轻微，甚至无症状，并发症多且严重，容易出现低血糖反应。
定义与特点
特点
定义
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐年上升，已成为老年人最常见的慢性疾病之一。
患病率
年龄、遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂等都是老年糖尿病的危险因素。
危险因素
老年糖尿病的流行病学
通过社区和家庭的支持网络，为老年糖尿病患者提供心理支持和日常照顾。
健康教育
开展糖尿病健康教育活动，提高老年人的糖尿病知识和自我管理能力。
定期随访与监测
通过定期随访和监测，及时发现和处理老年糖尿病患者的健康问题。
社区与家庭支持
06
老年糖尿病的护理与照料
护理的重要性与原则
护理在老年糖尿病管理中具有至关重要的作用，遵循一定的原则是确保护理效果的关键。
护理内容与方法
总结词：照料者在老年糖尿病管理中扮演着重要的角色，提供支持和培训是必不可少的。
老年糖尿病患者的血糖管理-PPT
HbA1c<8.5%
<5年
完全丧失自我管理能力 等情况
有
避免严重高血糖、消除糖尿，从而改善高血糖 渗透性利尿和营养负平衡
中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会.中华内科杂志.2014;53(3):243-51.
主要内容
老年糖尿病的现状与管理 老年糖尿病患者应更注重餐后血糖管理 老年糖尿病患者降糖治疗应注重安全性
期望寿命＜8年
期望寿命8-15年
期望寿命＞15年
强化血糖控制不太 可能减少微血管并 发症
不确定强化血糖控 制能否减少微血管 并发症
强化血糖控制可能减少微 血管并发症，尤其对于新 发糖尿病患者
Step 2：评估强化血糖控制的危害
强化血糖控制的潜在风险
增加风险可能性的因素
低血糖
年龄＞80岁
认知功能障碍
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
中国共识建议的老年糖尿病患者血糖控制目标
HbA1c分层 预期寿命
HbA1c<7.5%
>10年
并发症及伴发疾病 较轻
HbA1c<8.0%
>5年
中等
低血糖风险 一般 有
治疗 胰岛素促泌剂或以胰岛素治疗为主 胰岛素促泌剂或以多次胰岛素注射治疗为主
Step 1：评估强化血糖控制的获益（目标值HbA1c＜7%）
Step1a：评估强化血糖控 制的心血管获益
Step1b：评估期望寿命下 强化血糖控制的微血管获益
大多数的证据显示， 强化血糖控制不减少 老年人的心血管事件
Lipska KJ, et al. JAMA. 2016,315(10):1034-1045.
2024年度-第三节老年糖尿病ppt课件
VS
评估
对于已经出现的并发症，需要进行严重程 度和预后的评估。例如，对于心血管并发 症，可采用心功能分级、心脏超声等指标 进行评估；对于肾脏并发症，可采用肾小 球滤过率、尿蛋白等指标进行评估。同时 ，还需要评估患者的生活质量和社会功能 等方面的影响。
10
03 治疗原则与方法
11
综合治疗策略
01
02
诊断流程
首先进行病史采集和体格检查，了解患者症状、家族史、生 活方式等；其次进行空腹血糖、餐后2小时血糖等实验室检查 ；最后根据检查结果和患者情况，进行综合分析和诊断。
8
临床表现与分型
临床表现
老年糖尿病患者的临床表现多样，包括多饮、多食、多尿、体重下降等典型症 状，以及乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非典型症状。此外，老年患者还可能出 现认知功能下降、抑郁等精神症状。
老年患者可能存在记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，影响自 我管理能力。应进行认知功能评估，提供针对性的干预措施，如记忆训 练、注意力训练等。
行为问题
部分患者可能出现拒食、不配合治疗等行为问题。应了解患者的行为背 后的原因，采取个性化的干预措施，如激励机制、行为疗法等。
24
家庭环境优化建议
创造舒适、安全的居住环境
03
个体化治疗
根据老年患者的病情、身 体状况、合并症等因素， 制定个体化的治疗方案。
综合管理
在治疗糖尿病的同时，关 注老年患者的血压、血脂 等代谢指标，并进行综合 管理。
生活方式干预
通过饮食控制、运动锻炼 等方式，改善老年患者的 生活方式，提高治疗效果 。
12
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药物
根据患者的具体情况，选 择合适的口服降糖药物， 如磺脲类、双胍类、α-葡 萄糖苷酶抑制剂等。
血糖控制目标PPT课件
• 急性卒中时更加积极的高血糖控制策略目前正在 随机试验中进行验证。
• ——《成人自发性脑出血处理指南2007年更新版》
.
27
急性心梗
• ——《心血管疾病防治指南和共识2007》
.
28
稳定型冠心病患者
• 控制目标：餐前血糖5.0-7.2mmol/L（90130mg/dl），餐后小于10mmol/L（180mg/dl ）
• Do not use HbA1croutinely in the second and third trimesters.
•
——National Institute for Health andE）英国国家卫生医疗质量标准署
.
21
5、围手术期病人血糖控制目标
• Offer monthly HbA1c • Advise women to aim for an HbA1c below 6.1%, if
safe. • Inform women that any reduction in HbA1c may
reduce risks. • Advise women with HbA1c above 10% to avoid
• 老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病
相似，但应考虑到老年人的特点。尽管血
糖控制是重要的，但减少其心脑血管风险
和事件的治疗,如控制血脂，血压以及阿司
匹林抗血小板治疗所获得的益处甚至大于
严格控制血糖。
•
——《2010中国糖尿病指南讨论版》
.
10
• 因老年人对低血糖耐受差，特别在病程长
，已有高危心脑血管风险的老年患者，低
Blood glucose targets and monitoring
• ——《成人自发性脑出血处理指南2007年更新版》
.
27
急性心梗
• ——《心血管疾病防治指南和共识2007》
.
28
稳定型冠心病患者
• 控制目标：餐前血糖5.0-7.2mmol/L（90130mg/dl），餐后小于10mmol/L（180mg/dl ）
• Do not use HbA1croutinely in the second and third trimesters.
•
——National Institute for Health andE）英国国家卫生医疗质量标准署
.
21
5、围手术期病人血糖控制目标
• Offer monthly HbA1c • Advise women to aim for an HbA1c below 6.1%, if
safe. • Inform women that any reduction in HbA1c may
reduce risks. • Advise women with HbA1c above 10% to avoid
• 老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病
相似，但应考虑到老年人的特点。尽管血
糖控制是重要的，但减少其心脑血管风险
和事件的治疗,如控制血脂，血压以及阿司
匹林抗血小板治疗所获得的益处甚至大于
严格控制血糖。
•
——《2010中国糖尿病指南讨论版》
.
10
• 因老年人对低血糖耐受差，特别在病程长
，已有高危心脑血管风险的老年患者，低
Blood glucose targets and monitoring
2024版年度老年糖尿病患者的诊治措施PPT课件
PPT课件•老年糖尿病概述•诊断方法与标准•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨目•并发症预防与处理措施•患者教育与自我管理能力培养录01老年糖尿病概述定义与流行病学定义老年糖尿病是指年龄≥60岁（WHO界定≥65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。
流行病学随着年龄增长，老年糖尿病患病率逐渐增加。
在发达国家，老年糖尿病患病率高达20%-30%。
我国老年糖尿病患病率也呈上升趋势，且存在大量未诊断病例。
发病原因及危险因素发病原因主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
老年人常存在多种代谢异常，如肥胖、高血压、高血脂等，这些均与糖尿病发病密切相关。
危险因素包括遗传因素、环境因素（如饮食、运动不足）和年龄因素。
老年人由于器官功能衰退、运动量减少等原因，更易发生糖尿病。
临床表现与分型临床表现老年糖尿病患者多无明显症状，常在体检或因其他疾病就诊时发现。
部分患者可出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。
此外，老年患者易发生低血糖和糖尿病并发症。
分型根据发病机制不同，老年糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病占绝大多数。
02诊断方法与标准诊断标准及流程诊断标准根据世界卫生组织（WHO）或美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病诊断标准进行确诊。
诊断流程包括询问病史、体格检查、实验室检查等步骤，综合评估患者的糖尿病风险。
包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖等指标的检测，是诊断糖尿病的重要依据。
血糖检测尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但需排除肾性糖尿等干扰因素。
尿糖检测反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。
糖化血红蛋白（HbA1c ）检测如胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，有助于了解患者的胰岛功能状况。
其他辅助检查实验室检查与辅助检查鉴别诊断与误区提示鉴别诊断需与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等其他类型的糖尿病进行鉴别。
误区提示避免将老年糖尿病患者的症状简单归因于衰老或其他非糖尿病因素，以免延误诊治。
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老 HbA1c（%） ＜6.5 年 空腹/餐前血糖 ＜ 7.8mmol/L(140mg/dL) 人 餐后2小时血糖 ＜11.1mmol/L( 200mg/dL)
糖尿病规范监测方案
检验项目
初访
眼：视力及眼底 √
脚：足背动脉搏 √ 动,神经病变
体重
√
血压
√
空腹/餐后血糖 √
糖化血红蛋白 √
血脂、肝肾功能 √
胰岛素注射方法
洗手 调至准确的剂量 消毒 轻轻捏起注射部位皮肤，以45度或90度角度进针 放下所捏起的皮肤缓慢注射完成后，停留数秒钟 拔出注射器，用酒精棉球按压注射区。
胰岛素的保存方法
避免高温和阳光直晒 2－8度冰箱保存，不能放在冷冻室，放过冷冻室的胰岛素不
能再使用 开启的胰岛素，保质期为3个月 注意取出注射前，将胰岛素温度升至室温再使用。 外出乘飞机时不要将胰岛素放在行李内托运，要随身携带。
避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类 降糖药，以避免低血糖，如格列本脲。
糖尿病治疗的几大误区
糖尿病药物治疗是医生的事，我没必要知道那么多。 得了糖尿病赶紧吃药，只有吃药才是治疗的唯一途径。 糖尿病没什么，随便买点药吃就行了。 糖尿病反正也除不了根，吃药也是白浪费，或有了症状不及时就诊，任其发
可以摄人很少量的食糖。作为健康食谱的一部分， 无热量的甜味剂可以用来替代食糖
脂肪
膳食中由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量的30 ％
饱和脂肪酸的摄人量不要超过饮食总热量的10％ 避免或限制下列高热量食物：肥肉，全脂奶制品，
棕榈油，椰子油及油炸食品。食物中胆固醇摄人量 <300mg／天
蛋白质
酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病人 出现低血糖
盐
食盐摄入量限制在每天6g以内，尤其是高血压病人 限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品，调味酱
等。尽量选择含盐量低的食品
戒烟
吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危 险的糖尿病患者。
运动治疗
运动增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制， 有利于减轻体重。
以免发生低血糖
自我监测
糖化血红蛋白：是长期控制血糖最重要的评估指标 (正常值4％～6％)， 也是临床决定是否要更换治疗的重要依据。在治疗之初至少每3个月检 测一次
血糖监测：血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4~7次，直到病 情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1~2天
展。 病情轻则无需用药，诊而不治。 血糖升上来就用药，血糖正常就停药。 降糖越快的药就越好。 糖尿病用药必须经常调换。 糖尿病患者血糖降至正常就不用服降糖药了。
老年糖尿病疾病特点
1、易发生低血糖：低血糖症状不明显，对低血糖的 耐受性更差
2、多伴有并发症和合并症： 冠心病 心肌梗死 脑卒中 糖尿病性肾病 ……
老年糖尿病血糖控制目标范围可 略宽
我国老年高血糖患者发病率
糖尿病发病率( n /1000 人 /年)
45
40
33.75
42.25
35
30
25
DM
20
IGT
15
10
5
0
DM
IGT
（2239例，60-90岁；1996-2000年 ）
糖尿病的临床症状
三多一少症状 多饮 多尿 多食 消瘦
大多数糖尿病无临床症状，只有通过血糖化验才能 发现！
蛋白质应提供饮食总热量的15％~20％，或 0.8~1.2kg体重／天。有显性蛋白尿的患者蛋 白摄入量宜限制在0.8g／kg体重以下
富含蛋白质的食品有：鱼、海产品、瘦肉、 蛋、低脂奶制品、坚果和豆类
饮酒
限制饮酒量，不超过1~2份标准量／日(一份 标准量为：啤酒285ml，清淡啤酒375 ml，红 酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10g)
老年患者更应注意用药安全性
老年DM患者
并发症多见 服用多种药物
需终身服药
重视
降糖药物 安全性
老年患者慎用二甲双胍
65岁以上老年患者慎用 不推荐80岁以上的患者使用 肝功能不全患者禁用 肾功能不全患者禁用 严重心肺疾病患者慎用 心衰患者禁用
其他慎用药物
有心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物， 如罗格列酮
糖尿病诊断标准
1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1 mmol/L或
2、空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L或 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时
血糖水平≥11.1 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验帮你找答案。
哪些患者须做口服葡萄糖耐量试验？
空腹静脉血浆糖≥6.1 mmol/L～<7.0 mmol/L 的患者
肥胖或超重患者 高血压患者 有糖尿病家族史患者
糖尿病的治疗
饮食控制 运动疗法 药物治疗 自我监测 心理调节
饮食治疗
碳水化合物 脂肪 蛋白质 酒 盐 烟
碳水化合物
膳食中碳水化合物所提供的热量应占总热量的55％ ~60％
主要成分为复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食 物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果
尿常规
√
尿微量白蛋白 √
心电图
√
随访
√ √ √
√
每季度随访 年随访
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
药物治疗
1、口服药物
2、注射胰岛素
口服药物的服用时间
二甲双胍：餐中或餐后 阿卡波糖：随第一口饭时服用 格列xx:餐前半小时服用 诺和龙：餐前半小时服用
胰岛素的注射部位
注射部位：手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀 部和大腿前部及外侧。注射部位要轮替。
坚持规律运动12~14年的糖尿病患者死亡率 显著降低。
如何运动？
运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天，每次 30分钟
中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔 夫球和园艺活动
较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡 活动量大或激烈活动时应建议糖尿病病人调整食物及药物，
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标 后每日自我监测血糖2~4次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后 每周监测血糖2~4次
老年糖尿病血糖控制目标范围可略宽
一 HbA1c（%）
般 空腹/餐前血糖
成 人
餐后2小时血糖
＜6.5 4.4-6.1mmol/L(80-110mg/dL) 4.4-8.0mmol/L(80-145mg/dL)