胃肠道用药讲义
合理使用胃肠道药ppt课件
7
H2受体拮抗剂与精神症状
西米替丁和雷尼替丁分别是含有甲硫乙胍 侧链的咪唑环和呋喃环，容易透过 血—脑屏障，阻断中枢神经系统的H2受体， 使网状激活系统的抑制被减弱，出 现精神症状，法莫替丁则是含有脒丙基的噻 唑环，不易透过血—脑屏障。因此临 床上对法莫替丁致精神症状报道较少。
对肾功能不全、脑病患者和老年患者应调 8
与格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药 联用， 西咪替丁可抑制这类降糖药
的肝脏代谢，使其作用增强，应注意可能发 生的低血糖。
5
H2受体拮抗剂
西咪替丁新用途
1.病毒性疾病（带状疱疹、水痘、流行性腮 腺炎、乙型肝炎）
抗病毒，增强细胞免疫，减轻炎症反应
2.变态反应性疾病（过敏性紫癜、慢性荨麻 疹、银屑病）
蠕动，延长肠内容物的滞留时间。可增加肛 门括约肌的张力，因此可抑制大便
失禁和便急。
蒙脱石散（思密达）
药理：具有双八面体层纹状结构的微粒，给
药后覆盖在消化道表面，固定、抑
30
解痉药
匹维溴铵（得舒特） 适应症：胃肠道、胆道功能异常引起的疼痛 药理：本药是一种对胃肠道具有高度选择性
解痉作用的钙拮抗剂，主要对结肠 平滑肌具有高度选择作用，阻断钙离子进入
4例使用雷尼替丁0.4g/d（0.2g bid）静脉 滴注，开始用药后5~43小时出现症状 9
质子泵抑制剂
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑
87年
92年
95年
98
年 2000年
发展：抑酸作用增强，生物利用度升高，对 细胞色素P450的影响减少
本类药物口服后经小肠吸收，为减少被胃酸 的破坏，提高生物利用度，制成肠溶
福松（聚乙二醇4000散剂）
药理学28消化系统用药幻灯片PPT
三、胃黏膜保护药
NSAIDS HIST H2
C20 fatty PGE2
EP3
acids PGI2
cAMP-dependent pathway
K+
H+K+ ATPase
H+ Parietal cell
胃黏液 EP3
HCO3-
Superficial epithelial cell
胃黏液
HCO3-
Mucous layer pH7
胃酸分泌机制
Ach M1
gastrin CCK2
HIST H2
cAMP-dependent pathway
Parietal cells
K+
H+-K+ Proton ATPase pump
H+
H+
pH Gastric 7.3 lumen
二、抑制胃酸分泌药
• 1. H2 受体阻断药 西米替丁 • 2.选择性M1受体阻断药 哌仑西平 • 3.胃泌素受体阻断药 丙谷胺 • 4.H+-K+ATP酶抑制药 奥美拉唑
消化系统疾病用药
第一节 助 消 化 药
-------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------
2.抑制胃酸作用与剂量有关，每日100-150mg能显著抑制 胃酸分泌，减小剂量那么抑制胃酸作用不明显。
胃肠用药健康知识培训
胃肠用药健康知识培训可以帮助人们了解有关胃肠道健康和药物使用的重要知识。
以下是一些可能的培训内容：
1. 胃肠道健康介绍：
-胃肠道的结构和功能。
-常见的胃肠道问题，如胃溃疡、胃炎、消化不良等。
2. 胃肠道保健：
-良好的饮食习惯，如定时进餐、少量多餐、避免过度进食等。
-饮食调理，如减少辛辣食物、高脂食物、咖啡和酒精等。
-合理使用抗生素，避免滥用导致肠道菌群失调。
3. 常见胃肠道药物介绍：
-抗酸药：如抗酸剂、质子泵抑制剂，用于治疗胃酸过多和胃溃疡。
-抗生素：用于治疗胃部感染和幽门螺杆菌感染。
-消化酶剂：用于改善消化不良和胃肠道功能紊乱。
-止泻药和轻泻药：用于缓解腹泻和便秘症状。
4. 胃肠道药物使用注意事项：
-了解药物的适应症、用法和剂量。
-注意药物的不良反应和禁忌症。
-遵循医生的建议，不滥用胃肠道药物。
-长期使用药物时，应定期复查和监测。
5. 胃肠道常见问题的自我管理：
-排便习惯的养成。
-饮食调理和膳食纤维摄入。
-心理压力管理和调适技巧。
6. 问答环节：参与者可以提出关于胃肠道健康和药物使用的问题，并得到专业人员的解答和建议。
通过胃肠用药健康知识培训，人们可以更好地了解胃肠道健康的重要性，学会正确使用胃肠道药物，并采取措施保持胃肠道的健康。
这将有助于预防和管理胃肠道相关的健康问题，并提高生活质量。
《消化科常用药》课件
胃肠动力药
通过促进胃肠蠕动，缓解腹胀 、便秘等症状。
消炎药
通过抑制炎症反应，缓解疼痛 等症状。
消化科常用药的适用症状
胃黏膜保护药
适用于胃溃疡、胃 炎等症状。
止泻药
适用于腹泻症状。
抗酸药
适用于胃痛、反酸 、烧心等症状。
胃肠动力药
适用于腹胀、便秘 等症状。
消炎药
适用于胃痛、胃炎 、肠炎等症状。
02
消化科常用药物介绍
04
消化科常用药的未来 发展与展望
பைடு நூலகம்
新药研发进展
创新药物研发
随着生物技术的不断发展，针对消化系统疾病的创新药物研发正在加速进行，包 括新型靶点药物、抗体药物、基因治疗等。
临床试验进展
目前已有多种消化科新药进入临床试验阶段，这些药物针对不同疾病类型和不同 阶段，以期为患者提供更有效的治疗方案。
药物治疗新技术的应用
胶体铋
通过与胃黏膜上皮细胞紧 密结合，形成保护膜，增 强胃黏膜屏障功能。
前列腺素类药物
如米索前列醇等，通过增 加胃黏膜血流和细胞保护 作用，促进黏膜修复。
促胃肠动力药
多潘立酮、莫沙必利等
通过兴奋胃肠道平滑肌，促进胃肠蠕动，改善消化不良症状 。
西沙必利
通过促进肠神经递质的释放，增强胃肠蠕动和排空功能。
儿童处于生长发育期，药物作用机制 和代谢与成人不同，需根据年龄和体 重调整剂量。
老年人
老年人肝肾功能减退，药物代谢和排 泄能力下降，需调整剂量或延长给药 间隔。
不良反应与应对措施
不良反应
消化科常用药在使用过程中可能出现各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过 敏反应等。
应对措施
一旦出现不良反应，应立即停药并就医。对于轻微的不良反应，可采取减量、 调整给药方式或使用拮抗剂等方法缓解症状。
消化系统用药药理学基础ppt课件
55
泻药应用注意事项
1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节 饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜水果 等常能收到良好效果。
2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒 物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便 秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛 门手术等，以润滑性泻药较好。
36
【不良反应】
少，发生率约3% 头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠； 偶有皮疹、外周神经炎等 连续用药不少于8周
37
三、胃粘膜保护药
胃粘膜屏障包括：
☆ 细胞屏障、粘液—HCO3-盐屏障。 ☆ 能防止有害因子损伤胃粘膜（导致出血、 糜烂、坏死等），粘膜上皮能迅速重建和再 生，有修复作用。 ☆ 屏障功能受损可导致溃疡。
☆ 大剂量可导致无酸状态 ☆ 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用
34
【体内过程】
口服后迅速由小肠吸收，生物利用度约为35-60%， 1小时即达有效血药浓度, 血浆蛋白结合率为95～96%， t1/2约为0.5-1小时，作用持续24小时以上， 肝脏内代谢，主要经肾脏排出。
35
【临床应用】
☆ 治疗胃及十二指肠溃疡； ☆ 其他：返流性食道炎、卓-艾综合症、应 激性溃疡、急性胃粘膜出血等
消化系统用药
1
第1节 助消化药
助消化药是促进胃肠消化过程的药物，多 为消化液中的成分，也可促进消化液的分 泌或阻止肠道过度发酵。 主要用于消化系统分泌功能减弱或消化不良， 起补充或替代治疗作用。(泳衣品牌)
2
☆ 稀盐酸 ☆ 胃蛋白酶 ☆ 胰酶 ☆ 乳酶生
3
稀盐酸（dilute hydrochloric acid） ☆ 常用10％的溶液，与胃蛋白酶组成合剂 ☆ 口服增加胃液酸度，增加胃蛋白酶活性，
胃肠道用药 讲义
胃肠道用药讲稿急性胃肠炎1、有吃不洁食物史或同吃者集体发病史。
2、发病急，有明显胃肠道炎症；恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、大便稀薄或水样，甚至有黏液、血液。
3、吐泻严重者可出现脱水、休克，应立即送医院治疗。
4、体征：上腹部及肚脐周围压痛，肠鸣音增强。
5、化验：病人呕吐物、粪便作细菌培养可培养出致病菌，血化验白细胞计数上升。
治疗：1、一般治疗：补充水、电解质防止脱水口服补液盐，临用时，将一袋溶于500毫升温水中，口服，一般每日服用3000毫升。
2、对症治疗⑴收敛止泻药蒙脱石散（思克特）或（思密达），服用其他药物须与本品间隔一段时间。
泻利停(颠茄磺苄啶片)，口服，一次2片，一日3次。
洛哌丁胺胶囊（易蒙停）注意事项：肝功能障碍者、孕妇、哺乳妇女慎用。
细菌性痢疾患者禁用。
⑵解痉止痛：常用的有消旋山茛菪碱片(654-2)，阿托品片。
不良反应：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁。
3、抗感染治疗⑴喹诺酮类：常用的有诺氟沙星，盐酸左氧氟沙星，乳酸司帕沙星片，加替沙星片等.⑵盐酸黄连素片不良反应：口服不良反应少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。
注意事项：可引起溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病）的儿童禁用。
4、中成药复方苦木消炎片，口服，一次 4～6 片，一日 3～4 次。
保济丸，口服，一次半瓶至1瓶，一日3次。
藿香正气胶囊，解表化湿，理气和中。
腹可安片，口服，一次4片，一日3次。
5、止吐药必要时服用，但应注意腹痛伴呕吐者服用止吐药可加重腹痛，故应慎用。
不良反应：有口干、头昏、倦怠、腹泻、腹痛等症状。
注意事项：①机械性胃肠道梗阻者禁用；②氯波必利片有嗜睡作用，驾驶员、机械操作者，工作时禁用。
多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，饭前服。
氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，饭前服。
枸椽酸莫沙必利分散片（新络纳），口服，一次5mg，一日3次，饭前服。
1、藿香正气丸+盐酸小檗碱(黄连素)黄连素是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不易产生耐药性，副作用相对较轻。
讲座-24消化系统疾病用药学习文档
（三）M－R（－）
哌仑西平（pirenzepine）M3－R亲和力较高， 而对唾液腺、平滑肌、心房的M胆碱受体亲和力 低。能明显缓解溃疡病的症状，用于治疗胃、 十二指肠溃疡。溃疡愈合率与西咪替丁相仿， 不良反应轻微。
（四）、胃泌素受体阻断药 丙谷胺（proglumide） 化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻断
氢氧化铝
不产生CO2 收敛
胃排空减慢 便秘
--------------------------------------------------------
氢氧化镁 反应迅速
腹泻
高镁血症
--------------------------------------------------------
碳酸氢钠 作用快、强
枸橼酸铋钾：形成保护膜、降低酶 活性、抑制Hp。
四、抗幽门螺旋菌药 Hp是溃疡病的主要病因，分解粘液，引
起组织炎症，消除幽门螺旋菌可明显减少十 二指肠溃疡的复发率 抗Hp药分为两类：
抗溃疡药 抗菌药 临床常以三联方案： 抑制酸药＋克拉霉素+阿莫西林
第二节消化功能调节药
助消化药
促进食物的消化，用于消化道分泌机能 减弱，消化不良。稀盐酸、胃蛋白酶 （pepsin）胰酶（pancreatin）
泻药 泻药（laxatives, catharitics）是能增加 肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道 促进排便的药物 临床主要用于功能性便秘
一、渗透性泻药 为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质，增加
肠内渗透压，肠内水分增加，反射性增加肠蠕动， 硫酸镁、硫酸钠 二、刺激性泻药：刺激肠粘膜，增加蠕动，慢性便 秘或习惯性便秘，酚酞、蓖麻油 三、滑润性泻药
收敛剂（astringents）和吸附药
胃肠道常见病症及用药ppt课件
肠炎、溃疡性结肠炎、克隆病、细菌性疾病、肠结
核、肠梗阻、阑尾炎、肠激惹综合症、肠蛔虫症、
肠粘连、下消化道出血、肠菌群失调症、吸收不良
综合症、大肠Ca、肠道手术后并发症、习惯性便秘
、霉菌性肠炎、慢性腹泻等。
胃病
胃病是常见病、多发病在人群中发病率 高达80%。严重的因扰着广大人民群众，古 人云：“民以食为天，脾胃是后天之本”。 人的整个生命过程，包括生、长、壮、老、 己几个阶段。人在出生后，全赖于脾胃功能 健全，才能不断地化生和输布营养物质。以 保证生长发育的需要。脾胃为气血生化之源 ，所以人要有健康的体魄，就要有一个健康 的胃。所以对胃病的冶疗至关重要。
胃肌层图
胃内部结构图
பைடு நூலகம்
胃体结构
正常胃体
十二指肠降部
胃炎
胃炎：胃粘膜的炎性变化，是一种常见病，可分为： 急性胃炎：最常见是急性卡他性胃炎，症状包括胃粘
膜充血、水肿等，多由暴饮暴食和进食不洁食物引起 慢性胃炎：是一种常见病，一般分为：
a、慢性浅表性胃炎：多为胃窦部的粘膜病变如充血、 水肿、糜烂、出血等。常见的幽门螺旋菌是一种主要 病原因素。 b、慢性萎缩性胃炎：主要是胃粘膜的萎缩性变化， 胃腺减少致使胃酸减少，消化不良，贫血。
病因
1 物理因素： 过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺 激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如 阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。
2 化学因素： 阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖 蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内 氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性 增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺 素合成受抑制，胃粘膜的修复亦受到影响。
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胃肠道用药讲稿急性胃肠炎1、有吃不洁食物史或同吃者集体发病史。
2、发病急，有明显胃肠道炎症；恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、大便稀薄或水样，甚至有黏液、血液。
3、吐泻严重者可出现脱水、休克，应立即送医院治疗。
4、体征：上腹部及肚脐周围压痛，肠鸣音增强。
5、化验：病人呕吐物、粪便作细菌培养可培养出致病菌，血化验白细胞计数上升。
治疗：1、一般治疗：补充水、电解质防止脱水口服补液盐，临用时，将一袋溶于500毫升温水中，口服，一般每日服用3000毫升。
2、对症治疗⑴收敛止泻药蒙脱石散（思克特）或（思密达），服用其他药物须与本品间隔一段时间。
泻利停(颠茄磺苄啶片)，口服，一次2片，一日3次。
洛哌丁胺胶囊（易蒙停）注意事项：肝功能障碍者、孕妇、哺乳妇女慎用。
细菌性痢疾患者禁用。
⑵解痉止痛：常用的有消旋山茛菪碱片(654-2)，阿托品片。
不良反应：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁。
3、抗感染治疗⑴喹诺酮类：常用的有诺氟沙星，盐酸左氧氟沙星，乳酸司帕沙星片，加替沙星片等.⑵盐酸黄连素片不良反应：口服不良反应少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后消失。
注意事项：可引起溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病）的儿童禁用。
4、中成药复方苦木消炎片，口服，一次 4～6 片，一日 3～4 次。
保济丸，口服，一次半瓶至1瓶，一日3次。
藿香正气胶囊，解表化湿，理气和中。
腹可安片，口服，一次4片，一日3次。
5、止吐药必要时服用，但应注意腹痛伴呕吐者服用止吐药可加重腹痛，故应慎用。
不良反应：有口干、头昏、倦怠、腹泻、腹痛等症状。
注意事项：①机械性胃肠道梗阻者禁用；②氯波必利片有嗜睡作用，驾驶员、机械操作者，工作时禁用。
多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，饭前服。
氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，饭前服。
枸椽酸莫沙必利分散片（新络纳），口服，一次5mg，一日3次，饭前服。
1、藿香正气丸+盐酸小檗碱(黄连素)黄连素是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不易产生耐药性，副作用相对较轻。
藿香正气丸是我国医学经典方剂，能显着抑制结肠排空运动，还有显着的抗炎、镇痛作用，用于慢性腹泻者。
上述两种药物是中西药结合的理想搭配，增强疗效，适用于慢性腹泻者。
2、蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能，止泻效果确凿。
妈咪爱是双歧杆菌的制剂，能够抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠功能、止泻的作用。
穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。
上述药物搭配合理，适用人群广，无明显副作用。
3、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。
思密达即蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复，提高黏膜的防御功能。
双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消炎的作用，上述药物从 3 个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
4、阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2阿莫西林是青霉素类抗生素，对革兰氏阴性菌有杀灭作用，可消除肠道的慢性炎症，与穿心莲软胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。
654—2 可以解除肠道痉挛，对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。
5、甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。
麻仁丸有润肠通便的作用。
因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。
慢性菌痢慢性菌痢主要病理变化是结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠狭窄，若瘢痕正在肠腺开口处，可阻塞肠腺,导致囊肿形成,其中贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。
菌痢病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。
慢性菌痢，有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。
慢性菌痢1、头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生头孢氨苄为青霉素类抗生素，甲氧苄啶为磺胺增效剂，可增强头孢氨苄的抑菌活性，两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。
乳酶生为乳酸杆菌的干制剂，能提高肠内酸度，抑制肠内病原菌繁殖，同时有助消化作用。
上述 3 种药物合用可从“防”、“治”两方面加强对疾病的治疗。
对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。
2、小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂小檗碱（黄连素）均具有良好的抗痢疾杆菌的作用，与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性，因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。
灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗，有很好的辅助作用，可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠 1 次，连续 14---21 天。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。
指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。
遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。
大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。
慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
慢性结肠炎1、丽珠肠乐+穿心莲软胶囊丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。
穿心莲软胶囊为中成药制剂，具有消炎、清热、解毒的功能，因其不会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。
这两种药物搭配一方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。
2、双黄消炎片+甲硝唑双黄消炎片为中成药，具有消炎作用。
甲硝唑是抗生素，主要针对厌氧菌的感染，适用于肠道炎症性疾病，两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效，而且副作用少，是较理想的搭配。
3、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。
思密达即蒙脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，从质和量两方面修复，提高黏膜的防御功能。
双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消炎的作用，上述药物从 3 个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
4、阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2阿莫西林是青霉素类抗生素，对革兰氏阴性菌有杀灭作用，可消除肠道的慢性炎症，与穿心莲软胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。
654—2 可以解除肠道痉挛，对慢性肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。
5、甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。
麻仁丸有润肠通便的作用。
因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。
急性胃炎1、雷尼替丁+硫糖铝+胃复安雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。
胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅速缓解恶心、呕吐等症状。
这3 种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。
2、吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。
而胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。
吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。
上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。
3、西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受损胃黏膜的修复。
正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。
胃复安是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。
甲硝唑具有双重作用，一方面可以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。
上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。
4、胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。
法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸症状。
替硝唑和阿奠西林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的病人，既能治疗胃炎，也能治疗肠炎，可谓一举两得。
5、胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作用，效果确切、优良，特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃黏膜损伤。
雷尼替丁可减少胃酸对胃黏膜的攻击作用，进而间接促进胃的修护。
甲硝唑用来消除胃内炎症。
654—2 可以解除胃肠道痉挛，迅速缓解腹痛、腹泻等症状。
上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者，效果相当理想。
慢性胃炎诊断要点1、上腹部不适或疼痛，进食后加重，并常有口臭，口苦、喛气、恶心、食欲不振等症。
2、约有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
3、肥厚性胃炎胃酸常增高，临床征象可似溃疡病，也可发生胃出血。
4、萎缩性胃炎后期可见营养不良、消瘦、贫血、舌萎缩，部分病人胃酸减低，有时出现腹泻，本病可恶变成胃癌。
治疗一、对症治疗：对伴有胃酸过多或疼痛的患者可选用减轻或消除症状的普鲁本辛、阿托品、颠茄酊、氢氧化铝凝胶及胃舒平等；对有胆汁返流、恶心、呕吐者加用胃复安或多潘立酮等；对有消化不良者可加用酵母片（食母生）；对伴有贫血者加用硫酸亚铁片（，tid）。
1、制酸药⑴H2受体阻滞剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁⑵质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑⑶中和胃酸药:常用的有复方氢氧化铝片（胃舒平），铝碳酸镁片（达喜）H2受体拮抗剂目前，临床上广泛应用的H2受体拮抗剂按药理作用可分四代，其中第一代代表药物为西咪替丁、第二代代表药物为雷尼替丁、第三代代表药物为法莫替丁、第四代代表药物为罗沙替丁。
第三代的法莫替丁为强效品种，第四代的罗沙替丁为生物利用度最高的品种。
临床报道，H2受体拮抗剂治疗十二指肠溃疡推荐是把每日剂量每晚睡前一次服用，或每晚餐前服用全日剂量。
这是因为夜间胃酸分泌增多，是十二指肠发病的主要因素。
此给药方案正巧为抑制最高胃酸分泌的时间，从而发挥最大效果，这种服药方案在夜间适度抑制胃酸，尽可能少地干扰白天胃肠生理功能，可以不影响病人的正常消化功能。
有时为了缓解白天的自觉症状，特别是短效品种，也可以考虑把全日剂量分两次给药。
2、保护胃黏膜药常用的有硫糖铝片（混悬液），枸椽酸铋钾胶囊，磷酸铝凝胶等不良反应：较常见的是引起便秘。