胃肠道疾病及联合用药指导---社区专用
(完整版)药店常见病联合用药手册
一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
《常见病联合用药手册》
胃食管反流病[疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等病症，并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。
病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流，称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛，严重者出现下咽困难及疼痛；另有病人出现咳嗽等咽喉部病症，易与上呼吸道疾病混淆，也是支气管哮喘发病的重要原因之一；如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血病症[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制病症；雷尼替丁为抗酸剂，能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激病症。
此用药联合主要针对病情较轻的患者。
雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
2．吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力，故适合于反酸、反食等反流病症严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。
因此，这两种药物联适宜用于病情重的患者。
3．胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格廉价。
奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强，且作用时间长，不良反响少，适用于烧心等胃黏膜刺激病症较重的患者。
对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
因其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。
上述药物联适宜用于烧心病症重、对西咪替丁效果较差的患者。
[健康嘱托]1．适当地调整生活方式，如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20～30厘米等。
2．防止饱食，防止食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。
3．防止弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多食蔬菜水果，保持大便通畅。
4．改变不良的生活嗜好，戒烟酒。
胃肠病用药大全（5）
胃肠病用药大全(5)4、加强胃动力药不良反应：有口干、头昏、倦怠、腹泻、腹痛等症状。
①机械性胃肠道梗阻者禁用②氯波必利片有嗜睡作用，驾驶员、机械操作者，工作时禁用多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，饭前服。
氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，饭前服。
枸椽酸莫沙必利分散片(新络纳)，口服，一次5mg，一日3次，饭前服。
5、解痉止痛胃部痉挛性疼痛较重时可酌性选用。
常用的有消旋山茛菪碱片(654-2)，阿托品片，溴丙胺太林(普鲁本辛片)。
不良反应：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁等。
6、中成药常用的有胃康灵胶囊，消食养胃片，香砂养胃丸等。
联合用药A：阿莫西林胶囊+甲硝唑片+奥美拉唑肠溶胶囊+硫糖铝片B：克拉霉素分散片+替硝唑片+奥美拉唑肠溶胶囊+枸椽酸铋钾胶囊C：丽珠维三联+泮托拉唑肠溶片+磷酸铝凝胶+螺旋藻胶囊。
注：有恶心、嗳气、呕吐者可加用胃动力药如吗丁啉。
消化性溃疡1、丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，迅速缓解症状，促进溃疡愈合，但要注意不能突然停药，症状消失后仍要坚持服用一段时间，使溃疡高质量愈合，再缓慢停药。
丽珠得乐为胃黏膜保护剂，同时具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用。
克拉霉素为大环内酯类抗生素，阿莫西林为人工合成青霉素类抗生素，两者均具有杀灭幽门螺杆菌的作用。
上述4 种药物配合使用可进一步提高胃溃疡的愈合质量和幽门螺杆菌的根除率，其根除率?90%，但要严格遵医嘱，服用一定的疗程。
用法为奥美拉唑20毫克每日 2 次或者兰索拉唑 30 毫克每日 2 次、丽珠得乐 220 毫克每日 2 次、克拉霉素 500 毫克每日 2 次、阿莫西林 500 毫克每日 2 次，连用 7 天后停用克拉霉素和阿莫西林。
十二指肠溃疡患者继续应用抑酸药 4～6 周，胃溃疡患者继续用药物 6～8 周。
一般十二指肠溃疡疗程为 4～6 周，胃溃疡的疗程为 6～8 周，该四联疗法适用于幽门螺杆菌感染的溃疡病患者。
药店联合用药指南(完全版)
药店联合用药指南(完全版)介绍药店联合用药指南旨在为药店工作人员提供有关联合用药的基本原则和指导，以确保药物使用的安全和有效性。
本指南提供了一些常见病症的联合用药建议，但不涉及复杂疾病和药物相互作用的情况。
联合用药的原则1. 了解患者病史: 在给予联合用药建议之前，详细了解患者的病史、过敏反应、用药情况以及已经使用的药物，以便避免药物相互作用和不良反应。
了解患者病史: 在给予联合用药建议之前，详细了解患者的病史、过敏反应、用药情况以及已经使用的药物，以便避免药物相互作用和不良反应。
2. 注意药物相互作用: 对于常见的药物相互作用，严格遵循药物说明书中的警示信息，并监测患者的药物反应和不良事件。
注意药物相互作用: 对于常见的药物相互作用，严格遵循药物说明书中的警示信息，并监测患者的药物反应和不良事件。
3. 选择安全的药物组合: 选择药物时注意其相互作用潜力，并尽量避免危险的药物组合。
如果不确定，应咨询医生或药剂师的意见。
选择安全的药物组合: 选择药物时注意其相互作用潜力，并尽量避免危险的药物组合。
如果不确定，应咨询医生或药剂师的意见。
4. 调整剂量和用药时间: 对于需要同时服用多种药物的患者，可能需要调整剂量或用药时间，以避免药物之间的相互作用。
调整剂量和用药时间: 对于需要同时服用多种药物的患者，可能需要调整剂量或用药时间，以避免药物之间的相互作用。
常见病症的联合用药建议感冒和发烧- 常用联合用药：一般情况下，对于成人患者，建议使用含有解热镇痛成分的药物，如对乙酰氨基酚。
避免与其他含有类似成分的药物同时使用，以免超过建议剂量。
- 需谨慎的联合用药：对于有高血压、心脏病或其他慢性疾病的患者，建议避免含有非甾体消炎药（NSAIDs）成分的药物，以免造成不良反应或药物相互作用。
胃肠道问题- 常用联合用药：对于胃酸过多引起的胃痛和消化不良，可以考虑联合使用抗酸药和抗胃酸药，如奥美拉唑和铝碳酸镁。
- 需谨慎的联合用药：对于慢性胃肠疾病患者，例如溃疡病或炎症性肠病，建议遵循医生或药剂师的指导，避免自行联合用药。
联合用药
综合症性疾病，大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、腹痛型4型。
主要症状：腹痛、腹泻、便秘。
泻大便量少，大便颜色较深，多成胶胨壮，可混有血液，腹痛位于下腹或左下腹，排便后可稍缓解等病乙状结肠的病变表现为便官出现“营养不良”表现，中风、急性心肌梗塞、肾功能损害；因血压增高，心脏长期处于超负荷工作状态，久而久之出现心脏肥厚，即高血压性心病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、胸闷等症状；长期高血压导致心、脑、肾等器官血可分为1型、2型、特殊型和妊娠期糖尿病四种。
型者出现多食、多饮、多尿、消瘦为特征的“三多一少”症状，病程较长，血糖控制较差的糖尿病人常发生各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心肌病Array椎体压缩性骨折和椎体后突引起。
椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突、又引起胸廓畸形，影响肺功能。
松症。
女性较男性多见，常见于绝经后的妇女和老年人。
骨质疏松较轻时常无症状；另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力原体肺炎39℃，发热可持续2-3周，体温正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛。
2-3天后出现阵发性刺激性咳嗽，干咳或咳少量粘痰，严重者咳粘液脓性痰，有时痰中带血。
咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，以头痛最明显，性肾盂肾炎。
半数以上患者有急性肾盂肾炎病史，其后出现乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，另外慢性肾盂肾炎可产生肾性高血压，肾脏浓缩尿液功能减退者出现夜间尿量增炎汗，另外病人泌尿系统症状为腰部钝痛或酸痛，少数有腹部绞痛，常有尿次数多，排尿急以及排尿时尿道疼痛等，有的病人可出现食欲不振、恶心、呕枯脱落、指甲扁平、脆薄易碎和反甲，甚至出现吞咽困难和异食癖。
贫血脑缺血发作、耳鸣、面色苍白、乏力、胸闷、憋气、活动耐力下降等，另外儿童反应差、易激惹、注意力不集中，机体抵抗力和耐寒力失明；椎动脉系统：一过性眩晕、看东西重影、说话困难、吞咽困难，或一个肢体运动不协调，有的患者出现后脑勺疼痛，突一个下肢无力，单个肢体脑出血剧烈头痛，伴频繁恶心、呕吐，严重者可合并肠胃道出血，意识逐渐模糊，很快转入昏迷吐，在安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛可缓解，经过一段间歇期后可再次发病。
100种常见疾病联合用药方案，建议收藏！
100种常见疾病联合用药方案，建议收藏！以下为您奉上100种常见疾病联合用药方案，包含呼吸系统常见病、急性上呼吸道感染、消化系统、妇科、泌尿生殖系统、皮肤科、五官科及口腔、外科、儿科等用药。
一、呼吸系统常见病1、普通感冒典型症状：以局部症状胃主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。
代表药物：消炎片、复方大青叶片联合用药方案一：银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C联合用药方案二：双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C2、风寒感冒典型症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）胃主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
3、风热感冒典型症状：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。
代表药物：桑菊感冒片、风热感冒颗粒联合用药方案一：桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片联合用药方案二：风热感冒颗粒+清开灵胶囊+VC4、流行性感冒典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。
群发性，传染性强。
代表药物：抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片联合用药方案一：抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇）联合用药方案二：复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片5、孕妇感冒典型症状：应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物：青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA）联合用药方案一：阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝联合用药方案二：加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝二、急性上呼吸道感染（咳嗽）1、热咳典型症状：咳有浓稠黄痰代表药物：复方甘草口服液、消炎片联合用药方案一：复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油联合用药方案二：氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片7、寒咳典型症状：咳有清、稀痰代表药物：清咽喉颗粒、菊梅利咽含片联合用药方案一：咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆联合用药方案二：止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC8、干咳典型症状：咳嗽无痰或痰少而黏代表药物：右美沙芬胶囊（糖浆）、可待因联合用药方案一：川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片联合用药方案二：右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊9、慢性支气管炎典型症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作持续在三个月以上，并连续2年以上发病。
急性胃肠炎的用药指导建议建议
急性胃肠炎的用药指导建议xx年xx月xx日•引言•用药指导建议•联合用药指导目录•不良反应及处理•特殊人群用药指导01引言急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，由多种病原菌感染引起，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
本指导建议旨在为患者提供用药方面的建议和支持，帮助患者更好地应对急性胃肠炎带来的不适和并发症。
目的和背景1病情简介23急性胃肠炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
常见病因包括细菌感染、病毒感染、食物中毒等。
根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度，不同程度需要采取不同的治疗措施。
02用药指导建议抗生素对于感染性胃肠炎，如细菌性胃肠炎，应根据病原菌类型选用针对性的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。
抗病毒药对于病毒性胃肠炎，如轮状病毒胃肠炎，目前无特效抗病毒药物，主要采取对症治疗。
针对病因的药物03解痉药对于腹痛症状较重的患者，可选用山莨菪碱、阿托品等解痉药物，缓解症状。
01止吐药对于呕吐症状较重的患者，可选用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物，缓解症状。
02止泻药对于腹泻症状较重的患者，可选用蒙脱石散、黄连素等止泻药物，缓解症状。
可选用双歧杆菌、乳酸菌等肠道益生菌，调节肠道菌群，减轻腹泻症状。
口服补液盐对于腹泻、呕吐较重的患者，应注意补充水分和电解质，可选用口服补液盐。
03联合用药指导急性胃肠炎患者往往需要使用抗生素治疗，但抗生素使用会破坏肠道菌群平衡，因此需要同时使用益生菌来调节肠道菌群。
抗生素与益生菌在患者腹泻严重时，可同时使用抗生素和止泻药来缓解症状，但需注意不要长期使用止泻药。
抗生素与止泻药抗生素与其他药物的联合使用解热镇痛药对于发热、腹痛等症状较重的患者，可适当使用解热镇痛药，但需注意用量和使用时间。
补充水和电解质急性胃肠炎患者常常出现呕吐和腹泻，容易导致水和电解质失衡，需要同时补充水和电解质，以维持身体水分和电解质的平衡。
对症治疗药物的联合使用04不良反应及处理抗生素过敏对抗生素类药物过敏的患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。
胃肠疾病的分类及用药
胃肠疾病的分类及用药对于胃肠疾病患者来说，家中常备些中成药是有必要的，但要对症用药，如自己无法分辨，应去正规医院诊治。
下面提供一些胃肠疾病的分类及用药小编一一介绍胃肠疾病的分类及用药，供大家参考。
胃肠疾病的分类✔1.积食脾胃患病一般表现为胃痛、总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、烧心等症状，老百姓多称之为“脾胃不和”。
节日之后的脾胃不适多为食滞胃脘证，发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状。
治疗可用消食导滞的法则，用(加味)保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适。
其中保和丸侧重于消食化热，加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞，枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。
✔2.腹胀现代人工作压力大，饮食不节。
季节交替之际，脾胃病更易多发。
对大多数脾胃不和的患者来说，脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。
该方以香砂六君子汤为基础，加理气、消食、祛湿中药组合而成，功效健脾开胃，行气化滞，适用范围较广。
但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药。
如果患者胃部不适，经揉按或保暖后减轻，乏力，手足不温，可选用温胃舒，顾名思义，其有温胃暖中作用，适于胃脘寒凉、饮食生冷、受寒更痛。
虚寒胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸也属此类药品。
但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用。
✔3.萎缩性胃炎胃痛伴胃酸增多、口渴爱喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，治疗宜泻火清胃，可使用牛黄清胃丸、黄连上清片、一清胶囊、新清宁片等。
但此类药不可多用或长期应用，大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚。
如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治。
病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力、舌红少苔等胃阴不足型脾胃病，适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等。
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二、病因
胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度的胃酸外，还会受到胃 蛋白酶、微生物、胆盐、酒精、药物和其他有害物质的侵袭。 但在正常德情况下，胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素 的损害作用，维持粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜 具有一系列防御和修复机制，包括粘液/碳酸盐屏障、粘膜屏 障、丰富的粘膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长 因子等。消化性溃疡的发生是由对胃十二指肠粘膜有损害作 用的侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素之间失去了平衡的结 果。这种失衡是由于侵袭因素增强或自身的防御/修复因素减 弱。
五、治疗
（二）增强胃粘膜防御 增强胃粘膜防御适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。 药物包括兼有杀幽门螺旋杆菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆 盐吸附作用的铝碳酸制剂和单纯粘膜保护作用的硫糖铝。 （三）中药 （四）其他 1、抗抑郁药、镇静药： 适用于睡眠差、有明显精神因素者 2、维生素B12：适用于萎缩性胃炎有恶性贫血者 3、抗氧化剂：维生素C、维生素E、胡萝卜素和微量元素硒 等抗氧化剂可清除螺旋杆菌感染炎症所产生的氧自由基与亚 硝胺合成，对预防胃癌起到一定的作用。
一、定义：
是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使 患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。
二、病因：
1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、 不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等
三、症状：
常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感，反酸、吐酸 水，因胃酸过多的损害胃粘膜，则还会引起胃痛、恶 心、呕吐、食欲不振等。
二、病因
1、幽门螺旋杆菌感染 为消化性溃疡的主要原因。因其幽门螺旋杆菌凭借其自身的毒力因子的作用，在胃上皮定植， 诱发局部的炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御和修复。另一方面，幽门螺旋杆菌可增加 胃铋素的释放和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用做成了胃十二指肠粘膜 损害和形成。 2、非甾体消炎药 3、胃酸和胃蛋白酶增多 4、遗传因素 5、其他危险因素 如：A、吸烟 吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高，吸烟影响溃疡愈合，促进溃疡复 发和增加溃疡并发症发生率，其发病机制是：吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胰腺分泌 碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力诱发十二指肠胃反流，减低胃十二指肠粘膜血流和影响前列 腺素合成因素有关。 B、胃十二指肠运动异常 C、应激和心理因素：一般精神紧张、焦虑易患消化性溃疡 D、饮食：茶、酒、咖啡会加重消化性溃疡的危险性。 E、病毒感染
二、病因：
1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量 3、经常服用止痛药物（阿司匹林） 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、 反流性食道炎
三、症状：
1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸， 并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多， 食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。
主讲：李修德
消化系统分类与症状 消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空 肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反 酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹 泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便 血等。
一、定义：
是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使 胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起， 其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。
消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消 化而造成的溃疡，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生 于胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见， 故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
一、流行病学
消化性溃疡是全球性的多发病，但在不同的国家，不同地区， 其患病率存在很大的差异。胃溃疡和十二指肠溃疡，均好发 于男性。在消化性溃疡中，十二指肠溃疡溃疡大于胃溃疡。
四：治疗：
治疗胃酸过多症的非处方药物较多，一般治疗消化性 溃疡的药物都可以治疗胃酸过多症。（因胃酸过多很 大的程度上会引起消化性溃疡） 治疗胃酸过多的药物：铝碳酸镁咀嚼片（斯达舒）、 正胃片、奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片、雷贝拉唑 钠肠溶胶囊、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、胸腺蛋白口服 液。
一、简介：
慢性胃炎主要是由于胃幽门螺旋杆菌感染所引起的胃 粘膜炎症，多数是胃窦为主的全胃炎。
二、分类：
浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
三、病因和发病机制
1、胃幽门螺旋杆菌的感染 2、自身免疫机制和遗传因素 3、其他因素如十二指肠液反流、胃粘膜损伤因子： 长期摄取粗糙或刺激性食物、酗酒、高纳、长期服用 解热镇痛药物，可长期损伤胃粘膜，造成炎症持续不 愈。
四、临床表现
约70%-80%的患者可无任何症状，有症状者主要表 现为非特异性的消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、 烧灼感痛，这些症状无明显节律性，进食可加重获减 轻。此外也有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状， 胃粘膜糜烂者可出现上消化道出血，长期少量出血可 引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微 的黄疸，一般消化道症状少，有时可有上腹轻压痛。
五、治疗
（一）消除攻击因子 1、对象： 除去病因或针对病因治疗是一般疾病治疗的常规。但由于人群中胃幽门螺 旋菌感染率很高，对数相关性胃炎患者并无症状或近于仅有轻度的慢性胃 炎，胃幽门螺旋杆菌不易根除，即使根除此菌后的患者，消化不良症状改 善也不明显，因此根除胃幽门螺旋杆菌，适用于下列胃幽门螺旋杆菌感染 的相关性慢性胃炎患者：1、有明显异常（指胃粘膜糜烂、萎缩）的慢性 胃炎2、有家族史3、伴有糜烂性十二指肠炎者；4、症状明显，常规治疗 疗效差者。 2、抑酸或抗酸治疗： 适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情 或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。 3、针对胆汁反流、服用非甾体消炎药等作相应治疗： 动力促进剂多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、米索前列醇可减轻化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使 胃不能正常工作，食物在胃内停留过长，因此治疗时对症非 处方如下： 1、多潘立酮：又称丽美啉、吗丁啉、胃得灵。是一种能够增 加胃肠平滑肌张力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、 消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。此类药物 与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物 与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物 不宜合用。 2、江中牌健胃消食片、多酶片、干酵母片等等。 3、香砂养胃丸＋健胃消食片＋多潘立酮