XS全自动五分类血液分析仪介绍+
五分类血细胞分析仪的原理及使用
五分类血细胞分析仪的原理及使用五分类血细胞分析仪是一种用于检测和分析血液成分的仪器。
它可以通过血细胞图像和数值结果，对白细胞、红细胞和血小板等不同血细胞的形态和数量进行评估。
这种分析仪是临床检验中常用的重要工具之一，它可以为医生提供诊断和治疗血液相关疾病的依据。
1.光散射技术：血细胞通过细胞流的方式，单独流经流式细胞仪的光学系统。
当细胞经过时，被激光器产生的细胞射线所照射，部分光线会被细胞吸收，同时细胞会发生散射。
根据细胞对光的吸收、散射情况，可以区分不同种类的血细胞。
2.染色：血细胞分析仪会在细胞流过时，对其进行染色。
常用的染色剂有双峰染色剂，如吉姆萨染色剂。
染色剂可以使红细胞、血管壁和嗜酸性和嗜碱性粒细胞成为红色，而淋巴细胞和单核细胞成为蓝色。
通过这种染色，可以更好地区分不同细胞类型。
3.细胞计数：血细胞分析仪中的传感器会对流过的细胞进行计数。
根据流速和激光器的射线强度，感应器可以检测每个细胞的通过时间和数量。
根据这些信息，可以得到各种血细胞的数量。
4.数据分析：细胞计数和各种血细胞的数量数据会被仪器收集并保存。
然后，这些数据会被传送到计算机上进行后续的数据处理和分析。
计算机会根据事先设定的参数和阈值，对细胞进行分类，并生成血细胞分布和数量的图表和报告。
1.准备样本：从受测者的体内采集合适的血液样本，使用抗凝剂进行抗凝，以保持血液的流动性。
2.装载样本：将采集的血液样本注入到血细胞分析仪的装载仓中。
确保样本装载正确，避免气泡和污染。
3.开始测试：启动血细胞分析仪，设定所需的分析参数和样本标识。
确保仪器正常运行，并按照提示进行操作。
4.分析结果：待测试完成后，血细胞分析仪会自动生成血细胞分布和数量的图表和报告。
用户可以在计算机上查看和保存这些数据。
需要注意的是，使用血细胞分析仪前需要了解仪器的操作规则和安全注意事项。
此外，样本的质量会对结果产生重要影响，因此应确保样本采集和保存的正确性。
总之，五分类血细胞分析仪是一种常用的临床工具，它通过光散射技术和染色等原理，可以对血细胞进行分析和计数。
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用
SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i检测原理及临床应用血液分析作为临床诊断中一项重要的检测手段，能够为医生提供大量的重要信息，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。
而SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i作为一种先进的血液分析仪器，具备高精度、高效率以及丰富的功能特点，成为临床医生的得力助手。
本文将对其检测原理及临床应用进行探讨。
一．检测原理SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i是一种光学显微镜系统，其检测原理基于多参数吸光度分析和流式细胞技术。
在检测时，仪器会利用流动细胞仪的原理，将待测血液样本通过分析装置中的微细管道，然后通过激光照射和光散射的方式，对细胞进行光学测量和成像。
具体来说，XT2000i采用了光散射定量法，利用激光器照射到细胞上，细胞散射的光经过集光镜聚焦后，落在光散射光路上的光电检测器上。
根据细胞的大小、形态、内部结构和染色性质，通过测量细胞的光吸光度和光散射，从而得到细胞的数量、形态及分类等信息。
此外，XT2000i还采用了流式细胞术原理，在经过光学检测后，仪器会将细胞通过网络计算机，计算机根据血细胞各种形状和各个血细胞的数量，计算血细胞的历史数值，根据历史数据分析出这种血细胞的血细胞信息。
二．临床应用SYSMEX五分类血液分析仪XT2000i在临床应用上具有广泛的价值和应用前景。
其应用主要体现在以下几个方面：1. 临床血液检测作为一种高精度、高效率的血液分析仪器，XT2000i在临床血液检测中可以提供各种血细胞计数、分类和形态参数等，并且能够对患者的血液指标进行快速、准确的分析。
这对于临床医生来说，可以提供血液疾病的确诊依据，辅助医生制定合理的治疗方案。
2. 慢性病管理XT2000i不仅在急性疾病的诊断中起到了至关重要的作用，同时在慢性病管理中也有着重要的应用价值。
通过定期对慢性病患者进行血液检测，可以及时监测患者的血液指标变化，从而对疾病的控制和预防提供有效的依据。
SYSMEX XS-800I全血细胞分析仪的使用评价
【关键词】全血细胞分析仪；精密度；携带污染率；总重复性日本希森美康公司生产的sysmex xs-800i五分类自动血细胞分析仪应用半导体激光流式细胞技术和荧光技术,进行细胞计数和白细胞分类，并可对原始细胞、幼稚细胞和有核红细胞等进行报警提示，每小时可检测60个标本。
为了解该仪器的性能特点，参考有关文献对其主要性能进行了检测，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 待评价仪器 sysmex xs-800i自动血细胞分析仪及配套原装试剂，由日本希森美康公司生产。
该仪器应用半导体激光流式细胞原理结合细胞化学荧光染色技术对血细胞进行检测，通过半导体激光照射被检细胞内部，如核和颗粒，侧向荧光反映细胞内dna和rna的含量，提高了细胞分析的准确度和灵敏度,并用散射图（x轴表示侧向荧光的强度，y轴表示侧向散射光的强度）和直方图直观表示。
1.2 对照仪器 sysmex xe-2100血细胞分析仪及配套原装试剂。
1.3 olympus显微镜用于血涂片细胞形态学镜检。
1.4 标本来源 edta-k2 抗凝新鲜全血。
1.5 方法抗凝新鲜全血采集后0.5～6h内，参照xs-800i自动血液分析仪的操作手册进行检测。
1.6 质量控制按说明书要求安装、调试后，用卫生部临检中心定值的新鲜全血校准该仪器。
评价期间，每次开机预热30min待系统稳定后测试标本。
1.7 统计学处理应用excel统计软件对数据进行统计学处理。
2 评价指标与结果分析2.1 精密度取10份标本随机排列，按常规方法每份测定3次，并将标本放置室温2h，重复上述测定。
统计结果见表1。
表1 批内批间精密度（略）2.3 总重复性随机取50 份抗凝全血标本立即检测1次，并放置2h及4h后，再分别测定1次。
计算2h、4h与立即检测时结果的偏倚，结果见表2。
表2 总重复性（略）2.4 白细胞分类重复性取1份抗凝全血标本，重复测定11次，取第2～11次的结果统计，neut、lym、mon、eos和baso的结果分别为0.7168%、1.7134%、3.4808%、9.0918%和26.956%。
XS-500i血球分析仪标准操作规程
XS-500i血球分析仪标准操作规程1.0项目名称：血液常规分析。
检验方法：RF/DC检测方法。
2.0方法学原理：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。
一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。
检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。
两个电极之间施以直流电和射频电流。
稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。
通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。
根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。
通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。
鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。
将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。
通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。
这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。
鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。
同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。
使用半导体激光器的流式细胞计数方法使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。
使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。
一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。
然后将该样品送入流动池中。
这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。
同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。
一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。
前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。
光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。
前向散射光和侧向散射光当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。
Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析
Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析目的：强调多功能（核酸荧光染色+半导体激光+流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段，尤其是在仪器报警异常的病理条件下，必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。
方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类，然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。
结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检，782例可检出异常的细胞形态（真阳性），检出率（真阳性率）为72.40%。
结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的，不能代替人工细胞形态学复检，只有二者结合，优势互补，才能减少漏诊和误诊。
[Abstract] Objective: To show the importance of manual morphological examination review when there are abnormal pathological conditions. The Sysmex XS-1000i hematology analyzer can only be used as a screening tool in cell morphology examination. Methods: The oil microscope was used in the observation of cell morphology and manual WBC differential analysis in 1 080 cases which were shown abnormal in the Sysmex XS-1000i hematology analyzer, then the main disease-related form of abnormal cytology group were statistically analyzed. Results: 782 cases of abnormal cell morphology can be detected (true positive) in the recheck of 1 080 cases. The detection rate (true positive rate) was 72.40%. Conclusion: The manual morphological examination can not be replaced by Sysmex XS-1000i hematology analyzer especially when there are abnormal blood pictures. Both methods should be used in order to alleviate mistakes and missed diagnosis.[Key words] Hematology analyzer; Abnormal blood picture; Blood cell morphology; Microscopic examination；Analyze近年来虽然各种类型的血细胞分析仪得以广泛应用，帮助检验人员快速完成大量血标本的检测，大大提高了工作效率，但迄今为止血细胞分析仪在形态学检查中仍只能作为一种过筛手段，当遇到可疑情况，尤其是在病理条件下，必须进行人工镜检复查，这已是不争的事实[1-2]。
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数和招标要求
全自动五分类血液细胞分析仪技术参数和招标规定一、技术参数1、检测原理：多角度激光散射结合细胞化学染色技术,独立嗜碱性粒细胞检测通道。
2、检测速度：≥60个样本/小时，可24小时持续开机(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)；3、标本用量：全血/末梢全血≤15ul；预稀释全血≤20ul(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)；4、操作界面：10寸以上彩色液晶显示屏，同屏显示所有参数，便于人机对话(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)。
5、检测项目≥35项；6、检测线性范围：WBC：0.00～400.00×109/LRBC：0.00～8.00×1012/LHGB：0～250g/LPLT：0～5000×109/L，7、反复性：WBC≤2.0％，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，MCV≤1.0%，PLT≤4.0%；8、WBC检测通道：白细胞DIFF（分类）通道和BASO(嗜碱性粒细胞)检测通道。
9、防抵死加样针，加样针底部侧方开孔，防止样本量过少时，加样针抵达试管底部，导致吸样量不准带来旳错误成果。
10、软件：具有与仪器配套旳原厂中文数据管理软件11、稀释器：内置稀释器，无需手工添加稀释液。
12、报警功能：具有未成熟细胞、异型/异常淋巴细胞旳报警提醒信息，有助于发现初期白血病。
13、工作环境：温度10℃～30℃；电源：100～240VAC±10%14、配套试剂：仅需两种溶血剂和一种稀释液和一种清洗液，减少使用成本(需提供有关资料或彩页证明并上传至电子投标文献)。
15、溯源性规定：血球分析仪生产厂家需同步生产配套旳血球试剂及校准品、质控品，校准品具有溯源性。
(需提供血球试剂、质控品、校准品注册证或立案凭证以及溯源性证书复印件并上传至电子投标文献)。
16、血球分析仪生产厂家俱有原则化参照试验室旳CNAS（中国合格评估国家承认委员会）试验室承认证书，以保证生产厂家对血球仪具有检测和校准服务旳能力。
sysmex 五分类血液分析仪 XS-800i
手动模式
XS-800i分析模式
在手动模式下，样本试管的管盖由操作 人员手动去除，每个样本通过探针进行 抽吸。
毛细血管模式
在毛细血管模式下，样本被人工地稀释到 1:7的稀释度后才开始进行分析。该模式用 于分析从耳垂或指尖处采取的微量血液。 样本通过探针进行抽吸，所获得的结果被 自动乘以7后生成分析报告。
CBC+DIFF原理俯视图
CBC+DIFF模式下的白细胞分析
CBC+DIFF通道中使用了三个信号：
前向散射光强度信号 侧向散射光强度信号 侧向荧光强度信号
CBC+DIFF通道中使用了三种试剂：
溶血素-4DL 荧光染料-4DS 稀释液-EPK
原理概述：
首先溶血素（4DL）将样本稀释至所需浓度，并将红细胞 完全溶解，同时在白细胞膜上打孔；然后荧光染料（4DS） 通过小孔进入白细胞内，对胞浆和胞核中的核酸物质进行 核酸荧光染色，经过核酸荧光染色后的细胞被送入光学检 测器，在633nm激光的照射下，产生前向散射光信号、侧 向散射光信号和侧向荧光信号。其中前向散射光反应细胞 的大小；侧向散射光强度反应了细胞内容物的复杂程度 （包括核的分叶、胞浆颗粒的大小、数量、分布均匀程 度）；侧向荧光强度与白细胞的核酸（DNA/RNA）含量 成正比例。 注：XS在CBC+DIFF模式中对白细胞分析时，采用了核 酸荧光染色和前向散射光两种方法进行白细胞计数，但最 终以核算荧光染色法的结果为报告结果，前向散射光法的 比值<0.5或>2系统报错 结果为参考结果。
样本
HGB的分析
SLS 0.5mL
1:751的稀释度 （毛细血管1:2340）
CBC模式下的白细胞的分析 白细胞的分析
XS系列血液分析仪应用中常见疑难问题的解答
为 什 么不 推荐 使用 末 梢血 预稀 释模 式 ？ （ ）有 组 织 液 、血 小 板 聚 集 和 手 工 采 样 的 影 １ 响 ，结 果不 准确 ； （）最终 检 测液 稀 释 比例较 高 ，精 密度 不如 全 ２ 血模 式 ； （ ）毛 细管 没有 校正 ，加样 没有 质量 控 制 。 ３
度 为 ５ Ｄ Ａ一２ 』 ，再 用 ８ 毛细 管采８ ％Ｅ Ｔ Ｋ３『 Ｌ Ｏ ０ 末梢 血 加 入 ，立 即 用 手 指 弹 毛 细 管 底 部 混 匀 。 ８ 的标 本 可 以在 ｘ ０ Ｓ上 做 ３次 ；如 果 采 ８ 困 ０ 难采 集 ５ 也 可 做 两 次 ，抗 凝 剂 用 量 改 为 ５ ０ ％
口刮 的方式 采血 ； 采 血后 不立 即混匀 ，而是 采 完若 干个 标本 ， 约放 置 ５ｍ ｎ 一 起混 匀 ，一起 上 机检 测 ； ｉ后
・
６ 有 时 Ｒ Ｗ —Ｓ Ｄ Ｄ，Ｒ Ｗ —Ｃ Ｄ Ｖ，Ｐ Ｗ ，Ｐ—Ｌ Ｒ， Ｄ Ｃ
Ｐ Ｔ，ＭＰ Ｃ Ｖ检 测 出不 来是 怎 么 回事？ 解答 ： （ ）Ｘ １ Ｓ系列 的末 梢 血 检测 模 式 中检 测
测需要 分 血 的 次 数 也 较 多 ，因此 使 用 注射 器 来 分 血 ，速度 肯定 是达 不 到 １０ ／ ５ Ｔ ｈ的 。而 Ｘ Ｓ只有 两个
［］高哲武 ．Ｅ Ｌ Ｙ ７０血球 分析 仪测 量原 理及 维修 ２ Ｃ Ｌ —Ｄ Ｎ １０ ［］． Ｊ 医疗设备信息 ，２０ ，（ ） ２ ０ ３ ２ ：６ ． ［ ］刘凤军 ． ３ 医用检 验 仪器 原理 结 构与 维修 ［ Ｍ］． 京 ： 北
胞数 量很 少 ，在 ＤＦ ＩＦ通 道 不 能 准 确 检 测 ，因此 设 立 ＢＳ Ａ Ｏ通道 ，将 除 嗜碱性 粒 细胞 以外 的 细胞 溶 解 为裸 核 ，才 能准确 检测 嗜碱性 粒 细胞 。
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6
白细胞分类：DIFF通道
4DL 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔 4DS 对核酸染色
纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度
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7
IG%# / OTHER%#(研究) • 异常淋巴细胞
意义
判定项目
判定方法/判定式
白细胞散射图异常 中性粒细胞减少 中性粒细胞增多 淋巴细胞减少 淋巴细胞增多 单核细胞增多 嗜酸细胞增多 嗜碱细胞增多 白细胞减少 白细胞增多 NEUT#,NEUT% NEUT#,NEUT% LYMPH#,LYMPH% LYMPH#,LYMPH% MONO#,MONO% EO#,EO% BASO#,BASO% WBC# WBC#
10fl PL
20fl PU
30fl
PU(%)
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24
软件筛选异常标本（镜检规则自定义）
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பைடு நூலகம்
25
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26
项目规则
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27
IP规则
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or
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20
意义 PLT报警信息 <Abnormal> P LT Abn Distribution P Thrombocytopenia L Thrombocytosis T <Suspect> PLT Clumps ? PLT Clumps (S )?
判定项目
从DIFF散射图上来判断 对分析参数进行代数计算和数量 比较
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21
血小板直方图异常? 触发规则：
P-LCR > 45% & MPV > 13fl & PU > 24fl or PU < 23fl & PU > 20% or PL (%) > 10 % or PU (%) > 40 % or PL PDW-SD 无法计算 or 100 % PDW > 20fl or RL(%) > 9%
判定方法/判定式 对分析参数进行代数计算和数量比较 在高和低点有间距并成“峰形”分布 RDW-SD>65fL or RDW-CV>20% MCV<70fL MCV>110fL MCHC<290g/L HGB<100g/L 12 RBC>6.50x10 /L 1 对分析参数进行代数计算和数量比较 MCHC < 365g/L 1 对分析参数进行代数计算和数量比较
从DIFF散射图上来判断 NEUT#<1.00x10 /L,(or 设定的%） 9 NEUT#>11.00x10 /L, (or 设定的%） 9 LYMPH#<0.80x10 /L,(or 设定的%） 9 LYMPH#>4.00x10 /L,(or 设定的%） 9 MONO#>1.00x10 /L,(or 设定的%） 9 EO#>0.70x10 /L,(or 设定的%） 9 BASO#0.20x10 /L,(or 设定的%） 9 WBC#<2.50x10 /L 9 WBC#>18.00x10 /L
100 %
20 %
S L
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100
200
250 fl 19
红细胞聚集? 触发规则： MCHC > 40.0g/dL & MCH > 40pg & RBC < 3.50 x 1012/L MCHC > 40.0g/dL & MCH > 40pg & RU% > 4% • 缺铁? • 触发规则： • MCHC < 31.0g/dL & MCV < 75fl & RDW-CV > 15,0%
XS全自动五分类血液分析仪介绍
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AUG 2008 0
XS三种型号
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1
XS-1000i and XS-800i
与XE/XT系列高端血液分析仪一脉相承 20ul微量全血 小五分类
• 荧光流式技术 试剂
界面
质控系统
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650nm 以上
半导体激光 633nm
染色后的白细胞
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前向散射光
细胞体积
使用半导体激光的Flow cytometry (FCM)
5
WBC总数
• CBC模式: • FSC(前向散射光) • 反映细胞大小 • CBC+DIFF: • Ssc(侧向散射光) • 反映细胞内容物复杂程度 • Sfl(侧向荧光) • 反映细胞核酸含量 WBC=NEUT#+LYMPH#+MONO#+EO#+BASO# •
2
微量用血： 全血/预稀释均为20µ L
800i 1000i Whole Blood Aspiration (20µL)
Tail end discard portion
WBC Sample (11µL)
RBC/HGB Sample (4µL)
Top end discard portion
1mm
3
判定方法/判定式
血小板直方图异常 血小板减少 血小板增加
PDW,PL(%),PU(%),PLT, P-LCR,MPV,PU PLT PLT
对分析参数进行代数计算和数量 比较 PLT < 60x10 /L 9 PLT > 600x10 /L
9
血小板聚集 血小板聚集
DIFF散射图 PDW,PL(%),PU(%),PMFV, PLT,PLCR,MPV,PU
Ly/Mo2 Mo/Ne1
Ne/Eo
Lym/Gst
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Ly/Ba Ne/Gst
11
原始细胞
原始细胞
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12
未成熟粒细胞
幼稚粒细胞
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13
核左移
杆核
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12 fl
PU
20 %
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10 fl
20 fl
30 fl
40 fl
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血小板聚集? 触发规则：在散点图上特定的区域，散点达到一定数量
聚集血小板
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• 血小板聚集(S)？ • 触发规则：
• • PLT# > 60 x109/L & PDW > 20 fl & PU (%) > 20% or P-LCR >45% & MPV >13fl & PU>24fl
• 红细胞直方图异常
• 触发规则： • RL (%) > 10 % or • RU (%) > 5 % or • RDW-SD 无法计算 or • 多峰 or • RU < 225 fl 或 WBC# > 50 x109/L
RL
100 %
RU RBC
5%
100 200 250 fl
RL
RU
• 双峰 • 触发规则： • 红细胞直方图不止出现一个峰
异常淋巴
幼稚粒细胞
• 幼稚粒细胞
单核 淋巴 中性 嗜酸
嗜碱
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8
更多的信息：报警原理
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9
WBC报警信息
<Abnormal> WBC Abn Scattergram Neutropenia Neutrophilia Lymphopenia Lymphocytosis Monocytosis W Eosinophilia B Basophilia C Leukocytopenia Leukocytosis <Suspect> Blasts ? Immature Gran? Left Shift? Abn Lympho? MAKER BIOTECHNOLOGY NRBC ? Atypical Lympho?
28
历史规则
MAKER BIOTECHNOLOGY
29
自动判断
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30
判断结果
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31
谢 谢 您 的 关 注
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检测原理
白细胞：（DIFF通道）
核酸荧光染色+流式+激光 红细胞：（RBC/PLT通道） 鞘流阻抗法 血小板： （RBC/PLT通道）
鞘流阻抗法
血红蛋白：（HGB通道） SLS比色法
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4
白细胞测定原理
侧向荧光 核酸量 （DNA和RNA） 侧向散射光 核和颗粒
14
异型淋巴细胞
• 注意： • 当成熟白细胞能较好的分类， 一般OTHER区域为异型淋巴 细胞 • 当结果出现不分类的情况， 一般OTHER区域主要是原始 细胞
异型淋巴细胞
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15
异常淋巴细胞
• 注意：异常淋巴主要是指幼稚淋巴，白血病时出现的病理淋巴细胞等