消毒供应中心在医院感染控制作用论文

消毒供应中心在医院感染控制中的作用摘要目的：加强医院消毒供应中心的环节质量管理，有效控制医院感染。

方法：重视消毒供应室人员的素质培养，各项规章制度的健全，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施。

结果：消毒供应中心工作更加程序化，标准化，制度化，工作质量全面提高。

结论：消毒供应中心为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地控制了医院感染的发生，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。

关键词消毒供应室作用控制医院感染
作为医院的心脏部门——消毒供应中心[1]，是院内感染的高危科室之一，消毒供应中心的工作质量可直接影响到患者的医疗效果，如发生严重感染，会危及到患者的生命。

因此，消毒供应中心在预防和控制医院感染中起着重要的作用。

控制医院感染措施
培养一支高素质的护理队伍是消毒供应中心工作的根本保证：重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。

建立健全并落实各项规章制度是供应中心工作质量的保证：根据《医院消毒供应中心验收标准》要求，建立健全了各项规章制度及标准化操作流程，并在工作中逐步得到落实，不断完善，使之更具有管理性、实用性、规范性。

消毒供应中心的合理布局：①在消毒供应中心内设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区。

污染区、清洁区和无菌区通过物理屏障分开。

物流方向由“污”到“洁”，洁污分流，无交叉。

人流方向由“洁”到“污”，气流由洁到污，压力控制。

②为防止污染器械物品在各项工序中交叉感染，采取集中管理模式，专人专车进行下收，实施有效封闭运送，运送车或密闭容器，车和容器使用后清洁消毒，并按固定区域放置，各工作区台面每次操作完毕后用消毒液擦拭，地面湿拖，每天三氧消毒机定时进行空气消毒2次并记录。

③严格控制无菌物品存放区进出人员。

④灭菌物品实行分类存放，物品排放与发放按左进右出顺序进行，先消先用，有效期7天，无菌物品存放区每天三氧消毒机定时进行紫外线空气照射并记录[2]。

加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础：再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以消毒供应中心人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准[3，4]，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。

①严格物品回收：回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。

因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。

②重视清洗质量关：首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水精洗→烘干→上油保
养→检查洗涤质量，达到程序化、科学化。

③严把包装质量关：为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范（灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30cm×30cm×
50cm，金属包重量≤7kg，敷料包≤5kg）。

④正确的灭菌方法：灭菌是消毒供应中心工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。

因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。

每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完（≥10分钟）后方可进行灭菌处理。

灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达100%。

⑤加强灭菌后无菌物品的质量管理：合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，并归档备查。

灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。

对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。

加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键：至2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范（试行）》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避免医疗
纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要[5]，为了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测。

①高压蒸气灭菌监测：高压蒸气灭菌是灭菌效果最好应用最广的一种灭菌方法。

我院使用的脉动真空高压灭菌器的优越性是利用三次脉动抽取锅内空气，使锅内蒸气达到100%饱和程度。

完全排除了灭菌时产生的死角和小装量灭菌不理想效应，保证了灭菌的彻底。

②紫外线强度监测：其检测方法有微生物监测法和物理仪器检测法我们采用的是物理仪器检测法。

仪器上部设有受光孔（感光器）、电源开关、电压测定转换开关，正面是指示仪表盘。

使用前接好电源，打开紫外线灯照射2分钟后将检测仪置于紫外线灯下垂直一米的中央处照射，直到仪表指针不再摆动，指针所示之值为该紫外线强度值，读取数据后作好记录。

③灭菌物品监测：监测对象是消毒灭菌存放期内即一周以内的灭菌医疗用品。

小件医疗器械监测在无菌操作下将灭菌器械直接放入无菌培养液中；手术钳、剪等大件医疗器械监测在无菌操作下取无菌棉签浸无菌生理盐水涂擦器械表面后用无菌剪剪下手触部分放入培养液中然后其置于56～60℃培养箱内培养248小时观察结果。

④环境监测：主要监对象为无菌物品贮物间，其环境学分类为ⅱ类环境[6]。

此项监测控制的好坏关系到无菌医疗用品的储存质量。

它包括空气监测、物体表面监测、工作人员手监测。

监测采样均在清洁消毒处理后与操作前行无菌技术操作下进行。

监测培养方法同灭菌物品监测培养法。