最新急性胰腺炎病人护理ppt
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急性胰腺炎及护理措施ppt
04
急性胰腺炎的康复与随 访
康复期的生活方式调整
饮食调整
运动锻炼
遵循低脂、高蛋白、高维生素、易消化的 原则，避免油腻、辛辣食物，少量多餐， 逐渐恢复正常的饮食习惯。
在医生的指导下进行适度的运动锻炼，如 散步、太极拳等，以增强体质，促进康复 。
休息与睡眠
戒烟限酒
保证充足的休息和睡眠时间，避免疲劳和 过度紧张，有助于身体恢复。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以促进肠道蠕动，降低血脂。
控制饮食量
避免暴饮暴食，遵循适量、均衡 的饮食原则。
控制饮酒
限制饮酒量
男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。
避免空腹饮酒
饮酒前可适量进食，以减轻酒精对胰腺的刺激。
戒酒
对于有酗酒习惯的人，应逐渐戒酒，以降低急性 胰腺炎的发生风险。
控制代谢综合征
控制体重
通过合理饮食和适量运动，将体重控制在健康范围。
降低血糖、血压
遵循医嘱，按时服药，保持血糖、血压稳定。
调节血脂
通过饮食、运动和药物治疗，降低血脂水平。
定期检查与筛查
定期体检
检查胰腺功能和相关生化指标，如血糖、血脂等。
筛查高危人群
对于有家族史、长期高脂饮食、酗酒等高危人群，应定期进行胰腺检查。
饮食指导
指导患者选择低脂、低糖 、高蛋白、高维生素的食 物，避免油腻、辛辣食物 。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，倾听 其诉求，解答疑问，减轻 焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属介绍急性胰 腺炎的病因、治疗和护理 知识，提高其认知水平。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如深呼吸、放松训练等， 缓解紧张和焦虑情绪。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
2024版急性胰腺炎ppt(共66张PPT)pptx
•急性胰腺炎概述•急性胰腺炎诊断方法•急性胰腺炎治疗方法目录•急性胰腺炎患者护理要点•急性胰腺炎并发症及其处理•急性胰腺炎预防与康复指导01急性胰腺炎概述定义与发病机制定义发病机制涉及胰液分泌增多、胰管阻塞、胰腺微循环障碍、炎症反应等多个环节。
其中，胰液分泌增多和胰管阻塞是急性胰腺炎发病的基础。
流行病学及危险因素流行病学危险因素临床表现与分型临床表现分型02急性胰腺炎诊断方法01020304血清淀粉酶测定尿淀粉酶测定血清脂肪酶测定其他生化检查腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意。
腹部CT诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，可发现有无胰腺肿大和胰周液体积聚，亦可发现胆道结石、胆管扩张等。
腹部MRI对急性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但MRI无放射性损害，可多次重复检查。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。
1）与急性胰腺炎符合的腹痛；2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限值3倍；3）腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。
鉴别诊断急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：1）消化性溃疡急性穿孔；2）胆石症和急性胆囊炎；3）急性肠梗阻；4）急性心肌梗死等。
03急性胰腺炎治疗方法禁食、胃肠减压静脉输液药物治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择术式选择手术时机根据病情和患者具体情况选择合适的术式，如胰腺坏死组织清除术、胰周引流术、胆囊切除术等。
手术原则并发症预防与处理假性囊肿01胰腺脓肿02多器官功能障碍综合征0304急性胰腺炎患者护理要点评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者和家属解释急性胰腺炎的病因、症状、治疗及预后，提高其对疾病的认识和理解。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，以预防疾病复发。
心理护理及健康教育在禁食期间，通过静脉输液补充水分、电解质、热量和营养素，以满足机体基本代谢需求。
急性胰腺炎护理的ppt
镇痛药可能导致恶心、呕吐、 呼吸抑制、成瘾性等副作用。 因此，在使用镇痛药时应从小 剂量开始，逐渐增加剂量，避 免过量使用。
长期使用抑制胃酸分泌的药物 可能导致消化不良、腹泻、骨 质疏松等副作用。因此，在使 用抑制胃酸分泌的药物时应定 期监测胃液酸度，避免长期使 用。
生长抑素类似物可能导致血糖 升高、胆道梗阻等副作用。因 此，在使用生长抑素类似物时 应密切监测血糖和胆道情况， 避免不良反应的发生。
抑制胃酸分泌药
生长抑素类似物
急性胰腺炎患者常有胃酸分泌过多，使用 抑制胃酸分泌的药物可以减少胃酸对胰腺 的刺激，如质子泵抑制剂。
生长抑素类似物可以抑制胰腺分泌，减轻 胰腺负担，如奥曲肽。
药物副作用与注意事项
抗生素的副作用
镇痛药的副作用
ห้องสมุดไป่ตู้
抑制胃酸分泌药的副作用
生长抑素类似物的副作用
长期使用抗生素可能导致肠道 菌群失调、耐药菌株产生等副 作用。因此，在使用抗生素时 应严格按照医嘱，避免滥用。
保持患者口腔、呼吸道清洁，预 防肺部感染等并发症。
防止褥疮
协助患者翻身、拍背，保持皮肤 清洁干燥，防止褥疮的发生。
03
急性胰腺炎患者的健康教育
疾病知识教育
急性胰腺炎的发病机制
详细解释急性胰腺炎的病因、病理生理和病程，帮助患者理解疾 病的发展过程。
症状与体征
指导患者认识急性胰腺炎的常见症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热 等，以及可能出现的症状和体征。
加胰腺负担。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低血脂 水平，减少急性胰腺炎的发生 风险。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含膳食纤维的食物，有助于促 进肠道蠕动，预防便秘和肠道 疾病。
急性胰腺炎病人的护理ppt课件
影像学检查: (image analysis)
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
*
急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
*
*
处理原则
胰
急
性
腺
炎
*
胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。
急
护理评估 (nursing evaluation)
*
慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
*
*
Thanks
单击此处添加副标题内容
维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
*
急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
*
急
性
胰
腺
炎
护理措施
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
*
急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
*
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处理原则
胰
急
性
腺
炎
*
胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
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急
护理评估 (nursing evaluation)
*
慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
*
*
Thanks
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维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
*
急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
*
急
性
胰
腺
炎
护理措施
急性胰腺炎护理常规ppt课件
感染预防
保持病房空气流通，定期消毒，减少探视人员，避免交叉感 染。
感染护理
监测体温变化，遵医嘱使用抗生素，观察感染症状，及时处 理。
消化道出血的预防与护理
预防措施
评估患者情况，避免过度刺激胃肠道，保持大便通畅。
护理方法
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时处理消化道出血。
急性呼吸窘迫综合征的预防与护理
预防措施
保持呼吸道通畅，定期监测血氧饱和 度，及时处理呼吸困难。
护理方法
给予吸氧、机械通气等支持治疗，密 切观察呼吸情况。
04
急性胰腺炎患者的康复与 健康教育
康复指导
休息与活动
急性胰腺炎患者需注意休息，避 免剧烈运动，以免加重病情。在 病情稳定后，可逐渐恢复轻度活
动。
饮食调整
急性胰腺炎患者需遵循低脂、低 糖、高蛋白、高维生素的饮食原 则。避免油腻、辛辣食物，以免
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位，鼓励 其进行有效咳嗽和排痰， 必要时给予吸氧。
维持水电解质平衡
监测尿量、血电解质等指 标，及时纠正水电解质紊 乱。
疼痛护理
评估疼痛程度
采用疼痛评估量表评估患 者的疼痛程度，以便采取 相应的护理措施。
减轻疼痛
协助患者取舒适的体位， 给予腹部按摩、热敷等缓 解疼痛的方法，必要时遵 医嘱给予止痛药。
临床表现与诊断
临床表现
急性胰腺炎的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重时可出现休克和 多器官功能衰竭。
诊断
急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，其中血尿淀 粉酶升高是诊断的重要依据。
02
急性胰腺炎护理措施
基础护理
01
02
急性胰腺炎知识要点PPT(共52张PPT)(2024版)
特点
❖ 多见于病毒感染
❖ 病情相对较轻，症状、体征不明显
❖ 随感染愈合而自行消退
病因
药物
❖ 直接损伤胰腺组织 ❖ 胰液分泌增加 ❖ 胰液粘稠度增加
病因
其他
❖ 十二指肠球后穿透性溃疡
❖ 十二指肠憩室炎 ❖ 胃部手术后输入袢综合征
❖ 肾或心脏移植术后
❖ 自身免疫性胰腺炎
❖ 血管性疾病及遗传因素等 ❖ 特发性胰腺炎，病因不明，5～25%
可扪及包块，脓肿或囊肿形成 可出现移动性浊音
肠鸣音减弱或消失
并发症
❖局部并发症
胰腺脓肿
病后2-3周，表现为高热、腹痛、上腹肿块 和中毒症状。
假性囊肿
病后3-4周，多位于胰体尾部，大小几毫米 至几十厘米。
胰腺假性囊肿形成
并发症
❖全身并发症
胰性脑病
上
急性呼吸衰竭
心力衰竭与心律失常
消化道出血
下
慢性胰腺炎
重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排 胰腺间质水肿、充血、炎症细胞浸润，散在
❖ 既往有冠心病、高血压病史 胰腺肿大、水肿、分叶模糊，质脆，胰腺周
胰腺肿大+胰周明显渗出+单个积液积聚 胰腺炎症累及肠道，肠胀气、肠麻痹
❖ 腹部查体无阳性体征 凝固性坏死，细胞结构消失，炎性细胞浸润，
病后3-4周，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米。 构消失，较大范围脂肪坏死。
现病史：
患者8小时前与朋友聚餐后出现持 续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加
剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排
便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正
常。 体格检查：
T38.5℃，P110次/分， Bp90/60mmHg，R28次/分。神
❖ 多见于病毒感染
❖ 病情相对较轻，症状、体征不明显
❖ 随感染愈合而自行消退
病因
药物
❖ 直接损伤胰腺组织 ❖ 胰液分泌增加 ❖ 胰液粘稠度增加
病因
其他
❖ 十二指肠球后穿透性溃疡
❖ 十二指肠憩室炎 ❖ 胃部手术后输入袢综合征
❖ 肾或心脏移植术后
❖ 自身免疫性胰腺炎
❖ 血管性疾病及遗传因素等 ❖ 特发性胰腺炎，病因不明，5～25%
可扪及包块，脓肿或囊肿形成 可出现移动性浊音
肠鸣音减弱或消失
并发症
❖局部并发症
胰腺脓肿
病后2-3周，表现为高热、腹痛、上腹肿块 和中毒症状。
假性囊肿
病后3-4周，多位于胰体尾部，大小几毫米 至几十厘米。
胰腺假性囊肿形成
并发症
❖全身并发症
胰性脑病
上
急性呼吸衰竭
心力衰竭与心律失常
消化道出血
下
慢性胰腺炎
重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排 胰腺间质水肿、充血、炎症细胞浸润，散在
❖ 既往有冠心病、高血压病史 胰腺肿大、水肿、分叶模糊，质脆，胰腺周
胰腺肿大+胰周明显渗出+单个积液积聚 胰腺炎症累及肠道，肠胀气、肠麻痹
❖ 腹部查体无阳性体征 凝固性坏死，细胞结构消失，炎性细胞浸润，
病后3-4周，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米。 构消失，较大范围脂肪坏死。
现病史：
患者8小时前与朋友聚餐后出现持 续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加
剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排
便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正
常。 体格检查：
T38.5℃，P110次/分， Bp90/60mmHg，R28次/分。神
急性胰腺炎患者的护理ppt课件
随访效果评估
评估指标
随访效果评估的指标包括患者的生理功能恢复情况、疼痛缓解程 度、生活质量改善情况等。
评估方法
评估方法可以采用问卷调查、量表评价、实验室检查等多种方式进 行。
评估结果处理
根据评估结果，对患者的康复情况进行总结和分析，针对存在的问 题提出相应的改进措施，以促进患者的全面康复。
感谢您的观看
胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
恶心、呕吐
患者常出现频繁的恶心、呕吐， 呕吐后腹痛症状无明显缓解。
黄疸
部分患者可能出现黄疸。
上腹部疼痛
疼痛常位于中上腹或左上腹， 可向背部放射。
发热
患者可能出现中度发热，持续 时间较长。
低血压和休克
严重急性胰腺炎患者可能出现 低血压和休克症状。
02
急性胰腺炎的护理原则
疼痛护理
发病急骤，病情进展迅速，临床 表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐 、发热等症状，严重时可引起多 器官功能衰竭。
急性胰腺炎的病因
胆道疾病
胆结石、胆道感染等是 急性胰腺炎最常见的病
因。
酒精
暴饮暴食
其他因素
长期大量饮酒可导致胰 腺炎。
短时间内摄入大量食物， 刺激胰液大量分泌，引
起急性胰腺炎。
高血脂、药物、感染、 手术等也可能引起急性
随访安排
随访时间
在急性胰腺炎患者出院后，应定期进行随访，以便及时发现并处理 可能出现的问题。随访时间可根据患者的病情和恢复情况而定。
随访内容
随访内容包括了解患者的病情状况、评估患者的生理功能、检查患 者的实验室指标等。
随访方式
随访方式可采用电话、视频、面诊等多种形式，以便为患者提供方便、 及时的医疗服务。
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轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主；临 床多见；病情常呈自限性；预后良好。
重症急性胰腺炎：胰腺出血、坏死；常 继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症； 死亡率高。
急性胰腺炎知识介绍
病因与发病机制
十二指肠壶腹部出口梗阻 03
02
Oddi括约肌水肿、痉挛
01 胆石、感染、蛔虫
胆道内压力胰管内压力 04
胆汁逆流入胰管
培训/演讲/主题讲解/课件
汇报人：XXX 时间：XXX
教学目的
了解本病与发病机制 熟悉本病的病因 掌握本病的定义、临床表现、诊治要点、本病主要护理诊断、护理措施
目录
病例介绍 急性胰腺炎知识介绍
辅助检查与治疗要点 护理诊断与护理措施
01 病例介绍
病例介绍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病史
• 患者；女；37岁。 • 因饱餐后上腹痛、恶心、呕吐2天；加重2小时于2018年5月20日入院。 • 患者2天前暴饮暴食后出现上腹部疼痛；并出现恶心呕吐；就诊于社区诊所；
呈暗灰蓝色；称Grey-Turner征； 或出现脐周围皮肤青紫；称Cullen征。 ⑤ 如有胰腺脓肿或假性囊肿形成；上腹部可扪及肿块。 ⑥ 胰头炎性水肿压迫胆总管时；可出现黄疸。 ⑦ 低血钙时有手足抽搐；提示预后不良。
并发症
急性胰腺炎知识介绍
主要见于重症急性胰腺炎。
心理-社会状况
局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。
神清、急性痛苦面容；体型偏胖；心、肺(-)。 腹胀；全腹肌紧张；未触及包块；上腹压痛(+)；
反跳痛(+)；腹部叩诊鼓音；移动性浊音(+)； 肠鸣音消失。脊柱四肢无畸形；活动自如。
血常规WBC 23×10９/L； 血淀粉酶1600u/L； 血糖15.3 mmol/L； 血钙1.7mmol/L。
腹部B超示肝、胆、 脾正常；胰腺肿大； 胰周有液体积聚。
• 若持续发热一周以上并伴有白细胞升高；应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。
急性胰腺炎知识介绍
临床表现
水电解质及酸碱平衡紊乱
• 多有轻重不等的脱水；呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。 • 重症急性胰腺炎可有显著脱水和代谢性酸中毒；伴血钾、血镁、血钙降低。
低血压与休克
• 见于重症急性胰腺炎；极少数病人可突然出现休克；甚至发生猝死。 • 亦可逐渐出现；或在有并发症时出现。 • 其主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染和
急性胰腺炎知识介绍
病理改变
急性水肿型
可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水 肿、充血和炎性细胞浸润等改变。
急性坏死型
可见明显出血；分叶结构消失； 胰实质有较大范围的脂肪坏死； 坏死灶周围有炎性细胞浸润； 病程稍长者可并发脓肿、假性 囊肿或瘘管形成。
急性胰腺炎知识介绍
临床表现
腹痛 为本病的主要表现和首发症状；疼痛常位于中上腹；向腰背部呈带状放射。
腹部X线片： 左侧膈肌抬高； 肠胀气明显。
腹部X线片： 左侧膈肌抬高； 肠胀气明显。
胰腺CT（增强）： 胰腺弥漫性肿大；
质地不均； 有液化低密度区。
医生诊断为 重症急性胰腺炎
02 急性胰腺炎知识介绍
急性胰腺炎知识介绍
解剖生理概要
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。
外分泌腺由腺泡和腺管组成；腺泡分泌胰液； 腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢 钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通 过胰腺管排入十二指肠；有消化蛋白质、脂 肪和糖的作用。
消化道出血等。
体征
急性胰腺炎知识介绍
轻症急性胰腺炎
体征较轻；多数有上腹压痛；但无腹 肌紧张和反跳痛；可有肠鸣音减弱。
重症急性胰腺炎
① 急性重病面容；痛苦表情。 ② 脉搏增快；呼吸急促；血压下降。 ③ 出现急性腹膜炎体征；腹肌紧张；全腹显著压痛和反跳痛；伴麻痹性肠梗阻
时有明显腹胀；肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音；腹水多呈血性。 ④ 少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下；致两侧腰部皮肤
内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成； 分泌胰岛素；调节糖代谢。
急性胰腺炎知识介绍
急性胰腺炎
（acute pancreatitis） 是指胰腺及其周围组织被 胰腺分泌的消化酶自身消 化的化学性炎症。
临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕 吐及血、尿淀粉酶增高为特征； 重症伴腹膜炎、休克等并发症；是常 见的急腹症之一。 本病可见于任何年龄；以青壮年多见。
酗酒和暴饮暴食
大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增 加；并刺激Oddi括约肌痉挛；十二指肠 乳头水肿；使胰管内压增高；胰液排出 受阻；引起急性胰腺炎。
慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀； 形成蛋白栓堵塞胰管；致胰液排 泄障碍。
急性胰腺炎知识介绍
胆结石
胆石嵌顿
胆道蛔虫
胆道炎症致Oddi 括约肌松弛
急性胰腺炎知识介绍
全身并发症有急性呼吸窘迫综 合征、急性肾衰竭、心律失常 与心力衰竭、消化道出血、败 血症、糖尿病等；病死率极高。
痛苦呻吟；焦躁不安
紧张、焦虑；甚至感到有 死亡的威胁。
03 辅助检查与治疗要点
辅助检查与治疗要点
辅助检查
淀粉酶测定： 血清淀粉酶一般在起病后6~12h开始升高；48h后 开始下降；持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍 即可诊断本病 。 血清脂肪酶常在病后24~72h开始升高；持续7~10 天；对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值；且 特异性也较高 。 尿淀粉酶 升高较晚；常在发病后12~14h开始升高； 持续1~2周逐渐恢复正常。但尿淀粉酶受病人尿量 的影响 。
给予静点654-Ⅱ、甲氰咪胍、头孢氨苄；补液等治疗；疗效不理想；2小时 前腹痛加重；难以忍受；就诊于我院；给予收入院治疗。 • 既往体健；无心脑血管病史；无糖尿病、高血压病史；无肝、胆、胰、脾病史。
病例介绍
入院检查
查体： T39℃、 P 110次/min、 R 30次/min、 BP 90/55mmHg。
05
06
胰管黏膜完整性受损
急性胰腺炎
引起急性胰腺炎的病因较多；我国以胆道疾病 为常见病因；西方国家则以大量饮酒引起的多见。
急性胰腺炎知识介绍
胰管阻塞
胰管结石、狭窄、肿 瘤或蛔虫钻入胰管等
胰管小分支和 胰腺腺泡破裂
急性胰腺炎
25
50
75
100
胰管阻塞； 胰管内压过高
胰液外溢到间质
急性胰腺炎知识介绍
• 轻症急性胰腺炎腹痛一般3~5天后缓解。 • 重症急性胰腺炎腹部剧痛；持续较长；由于渗液扩散可引起全腹痛。 • 极少数病人腹痛极轻微或无腹痛。
恶心、呕吐及腹胀
• 起病后多出现恶心、呕吐；大多频繁而持久；吐出食物和胆汁。 • 呕吐后腹痛并不减轻。 • 常同时伴有腹胀；甚至出现麻痹性肠梗阻。
发热
• 多数病人有中度以上发热；一般持续3~5天。