早期先兆流产保胎治疗120例妊娠结局分析

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250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素分析

护理研究２０１３年２月第２７卷第２期上旬版（总第４２０期）近几年来，学校集体食物中毒事件及食源性肠道疾病频频发生，对大学生的健康、安全及生活学习环境均造成了不良的影响［。本调查结果显示，大学生在食品安全知识方面的认知水平也处于较高水平。随着城乡建设的发展，车辆增多，车速提
［３］武敏，李艳，陶士超．当代大学生安全意识与能力问题研究［Ｊ］．安徽农业大学学报（社会科学版），２００９，１８（６）：１２２
［４］王艳婷．大学生安全意谚《教育重要性与有效途径研究［Ｊ面对问题，努力掌握各种安全知识，提高自身
安全知识认知全面性，尽量减少安全问题的发生。
参考文献：
Ｅ１］陈玉娟，黄月娥，陈百锋．大学生食品安全知识知晓、认知行为及影响因素调查［Ｊ］．现代预防医学，２０１１，３８（２） ± ２３８．［２］曹玉．大学生安全教育的调研与思考［Ｊ］．高校辅导员学刊，２０１０，２
作者简介
申冬雪，本科，单位：１３００２１，吉林大学护理学院｝路平、杨玲、（收稿日期：２Ｏｌ２一ｏ６ —１６；修回日期：２０１３ —０１— ０９）

评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响

评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响目的：研究分析黄体酮对治疗先兆流产对围生儿结局的影响?方法：选自在我院妇产科2012年1月到2013年4月期间，确诊的先兆流产孕妇120例，对孕妇β-HCG水平、血清孕酮值进行测定，经B超检查最终确诊为孕妇黄体酮不足、缺乏孕酮所导致孕妇出现早期的先兆流产现象。

将120例孕妇随机分为的孕酮组和的对比组，每组各60例。

孕酮组的60例孕妇单独使用黄体酮进行治疗，对比组的60例孕妇在使用黄体酮进行治疗的同时，辅助其他药物一起进行治疗，研究对比两组孕妇围生儿的结局?结果：对比孕酮组与对比组两组孕妇：活产儿的数量?活产儿的性别?产儿出生的体重?产儿出生的身长等，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；孕酮组孕妇中，对比单独使用黄体酮治疗的围生儿结局与使用黄体酮时辅助其他药物同时治疗的围生儿结局，无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）?结论：对于早期的先兆流产患者使用适量的黄体酮进行治疗，能够有效改善围生儿的结局。

标签：黄体酮；治疗；先兆流产；围生儿结局孕酮是一种可以维持孕妇最基本妊娠的激素，能够支持孕妇在整个孕期中的妊娠?研究数据表明：针对孕妇因体内内分泌失调、免疫功能异常、子宫收缩过度、黄体酮功能下降等导致的先兆流产，使用黄体酮进行治疗，可以有效的改善围生儿结局[1]?充足的黄体酮可以保证孕妇子宫内膜能够正常的运行其功能，并促进孕妇体内胚胎的正常发育。

我院针对2012年1月到2013年4月期间期间随机选择的120例先兆流产早期孕妇使用黄体酮进行治疗，对比观察黄体酮对孕妇围生儿的结局的影响，现将研究内容报道如下：1.资料与方法1.1临床资料孕酮组孕妇的纳入标准：在妊娠前12周之内孕妇出现阴道出血或者是血性的白带现象，因孕妇的实际病情，需要使用≥550mg黄体酮进行治疗的孕妇；下腹相继出现阵发性疼痛或者是腰背疼痛的孕妇；经检查最终确诊出血主要是来自宫腔，但胎膜未破，宫口也未开；没有任何妊娠物排出的孕妇；单胎孕妇；在我院结束妊娠的孕妇?对比组孕妇的纳入标准：怀孕早期不曾出现先兆流产的现象；怀孕期间不曾使用任何孕激素进行治疗；单胎孕妇；在我院结束妊娠的孕妇。

先兆流产保胎治疗150例临床分析

可防旋转［３］，但存在骨膜剥离范围广，易感染风险。

且普通钢板较厚，与锁骨形态不相符，尤其是粉碎性骨折以及特殊的解剖形态给手术造成了困难。

重建钢板由于塑型较容易，可折弯成相应的弧度，但折弯塑型会使钢板强度减弱而有断裂的可能。

戴加平等［４］认为钢板的刚度取决于材料的刚度，但钢板的形状和空间构型对其刚度的影响更重要，多次反复来回折弯可使钢板强度下降。

本组采用Ｓ形解剖钢板固定取得满意效果，有以下优点：①操作简单，术中无需塑型，减少了折弯的时间与难度，明显缩短手术时间。

②由于术中无需塑型不干扰钢板表面及材料的原有特征，减少体内电解反应的可能，保持材料的原有力学性能。

③具有接骨板的优点，将解剖钢板置锁骨上方，从生物力学角度来看，该部位稳定性最强。

④钢板设计符合锁骨特殊解剖形态，有不同长度的钢板可选择，满足不同部位骨折的需要。

⑤固定可靠，可早期功能锻炼，减少制动对肩关节僵硬的影响。

３．３　手术要点：①术中骨膜下剥离及钻孔时防止损伤锁骨下血管神经。

②锁骨骨折钢板固定后，肩关节运动时钢板主要承受屈曲应力，扭转应力，钢板长度增加将使杠杆力臂加长，抗旋转，折弯能力增强，一般选用７～８孔钢板，远端至少有３枚螺钉固定，对于粉碎性骨折可以旷置１～２个钉孔。

③有较大骨折块术中尽量少剥离骨膜，保留与骨折块相连的软组织避免影响血供，应在切口内清理髓腔面，带线将骨块缝合捆扎在骨干上复位，固定骨折块避免使用钢丝，防止钢丝陷入骨折间隙致骨不连。

④术后避免过早负重或再次外伤，否则会导致固定失效。

综上所述，切开复位解剖钢板内固定治疗锁骨骨折，临床疗效确切，并发症少，手术简便易行，可早期功能锻炼，对防止关节僵硬有效果。

参考文献［１］成本强，邓海棠，陈友明，等．不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析．中华创伤骨科杂志，２００５，７（４）：３８４．［２］赵文苗．锁骨骨折髓内固定的改进．骨与关节损伤杂志，２００３，８（５）：４６５．［３］唐尚权，杨述华，李坚，等．重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究．中国骨与关节损伤杂志，２００７，２２（７）：５６２．［４］戴加平，贾少华，李凯．锁骨骨折重建钢板内固定失误分析．中国骨与关节损伤杂志，２００６，２１（１）：４０．（收稿日期：２０１１－０５－１３）作者简介：胡向炳，男，１９７１年８月生，副主任医师，偏关县人民医院，０３６４００先兆流产保胎治疗１５０例临床分析朔州市朔城区人民医院（０３６００２）　赵桂花先兆流产部分发展为难免流产，经积极保胎治疗部分进展为继续妊娠。

早期先兆流产保胎治疗临床分析

流产。
摘
要目的：应用黄体酮治疗早期先兆
量，有时伴有腰酸或下腹部坠胀感，无组
流产，对患者成功保胎后的结局进行分
织物排出。②妇科检查：少量流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符。③ 超声：提
以免引起感染等不必要的并发症。先兆流产是否会对妊娠结局带来不利影响，通过本文资料分析，经积极治疗后继续妊娠的患者，其妊娠期、分娩期并
发症、新生儿不良结局与对照组比较均无明显差异。至于分娩方式的选择原因复
制剂的方法，但价格昂贵，且常有阴道分
泌物增多等不适。口服黄体酮制剂对保
胎治疗有效，且使用方便，无注射带来的
并发症。一般口服黄体酮制剂的生物利用度是针剂的８．６％，口服３００ｍｇ与注射
新生儿不良结局：两组新生儿窒息、
的预后。
在新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿死亡、
足月低体重儿、巨大儿、分娩方式等方面活胎且有希望继续妊娠者； ②未见心
管搏动者要在１—２周后复查超声； ③流血量多于月经量者，应建议其终止妊娠，
意义。
产方面的比较统计如下，两组差异无显著
意义。见表２。
讨论
０２４０００内蒙古赤峰学院第二附属医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察发布时间：2023-01-31T07:24:07.936Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：郭竹卿[导读] 目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年郭竹卿美中商都妇产医院妇产科河南郑州 471000摘要：目的：通过对早期先兆流产保胎治疗进行研究，分析其妊娠结局。

方法：研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，比较两组孕妇的并发症发生率以及新生儿不良结局。

结果：研究组孕妇经保胎治疗后并发症发生率为5.6%，新生儿不良结局发生率为6.7%，与对比组孕妇差异无显著性意义（P＞0.05）。

结论：对于早期先兆流产孕妇而言，积极接受保胎治疗后，在妊娠期以及分娩阶段并发症发生率以及妊娠结局与普通孕妇没有显著差别。

继续妊娠对于母婴健康没有影响，所以早期先兆流产孕妇应尽早展开保胎治疗。

关键词：早期先兆流产；保胎；并发症；妊娠结局在医院妇产科中早期先兆流产并不少见，该症状是指孕妇在妊娠28周以前出现少量的阴道流血，通常为暗红色，亦或是血性白带，无妊娠物排出。

患者会有阵发性腹痛或腰背痛。

经妇科检查后会发现宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

临床上常见的引起早期先兆流产的因素包括胎儿因素、母体因素、环境因素[1]。

其中胎儿染色体异常是早期先兆流产最常见的因素，染色体异常包括数目异常和结构异常。

发生早期先兆流产后需要积极采取保胎治疗，能够保障孕妇继续妊娠，不给母婴安全带来严重影响。

此次研究以我院90例早期先兆流产孕妇作为研究对象，分析保胎治疗对妊娠结局的影响，分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月——2021年12月，将此阶段在我院接受保胎治疗的90例早期先兆流产孕妇作为研究组，年龄23——38岁，平均年龄（26.4±5.6)岁，平均孕周（35.2±2.4）周，初产妇、经产妇分别为57、33例；选择同期无先兆流产史的90例孕妇作为对比组，年龄23——40岁，平均年龄（28.2±5.8)岁，平均孕周（34.9±2.3）周，初产妇、经产妇分别为59、31例。

黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效分析

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第62期 143投稿邮箱：sjzxyx789@0 引言先兆流产是目前产科的常见并发症，发生率在所有妊娠中约占31%，对于妊娠≤12周发病者，则称之早期先兆流产[1]。

造成该症的因素相对较多，如内分泌异常、基因遗传及子宫内膜功能障碍等，但其中最主要的应属孕酮分泌不足，约占15%[1]。

因此，积极寻求一种有效调节孕酮含量的方法，对于保障胎儿生命甚是关键。

本研究中，我们主要选取黄体酮胶囊对部分患者进行用药，经试验确定可行，现作如下归纳：1 资料与方法1.1 一般资料本组120例先兆流产资料均完整，来源时间2013年1月至2015年3月。

年龄最高者34岁，最低者21岁，平均（27.8±3.4）岁；孕周最长者12周，最短者7周，平均（8.8±1.3）周。

入组标准：①与黄体功能不全致先兆流产的判断标准相符合[1]；②初中以上学历；③对研究内容知情且已签字。

剔除标准：①伴心、脑、肝、肾及血液等方面严重疾病；②体质过敏；③阴道不明原因出血；④宫颈功能不全或多胎妊娠者。

依照随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的基础资料（如年龄、孕周等）经统计和分析，P >0.05，可做对比。

1.2 方法入组后，Ⅰ组60例接受黄体酮针剂注射，每日剂量20mg，经肌肉注射给药，每日1次。

Ⅱ组60例接受黄体酮胶囊治疗，每次剂量取100mg，每日口服3次。

两组均治疗1个疗程（7d），治疗期间需注意卧床休息、定期检查等。

1.3 评估指标观察Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后的血清孕酮含量与副作用发生情况。

参照《妇产科学》[2]判定保胎成功：无阴道流血、腹痛等现象，且B 超检查显示胚胎存活。

1.4 统计学方法将研究的计数、计量等资料输入SPSS17.0软件中处理，由c 2和t 完成组间资料的检验，输出结果由率(%)的形式与均数±标准差描述，若P <0.05，则说明统计学成立。

先兆流产保胎治疗156例结局分析

先兆流产保胎治疗156例结局分析
孟向阳
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)017
【摘要】@@ 资料与方法rn选取2006年1月～2007年12月因先兆流产于我院进行保胎治疗并住院分娩的孕妇156例作为观察组,随机抽取同期分娩而无先兆流产史的孕妇156例作为对照组.观察组年龄20～40岁,平均32.51岁,对照组年龄21～40岁,平均33.23岁.观察组初产妇82例,经产妇74例,对照组初产妇88例,经产妇68例.观察组孕周在32±2～41±5周,对照组孕周在33±1～41±3周,两组病例在年龄、孕产次及孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05).
【总页数】1页(P128)
【作者】孟向阳
【作者单位】354200,福建建阳市立医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析 [J], 梁海蓉
2.E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性分析 [J], 陈俊杰;姬霞
3.分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响 [J], 黄黛玲
4.E2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗结局的相关性分析 [J], 陈俊杰; 姬
霞
5.先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析 [J], 叶萍
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早期先兆流产保胎治疗后妊娠结果的观察

【键词ｌ先兆流产保胎治疗妊娠结局关
Ｉ图分类号】ＲＩ中７４
【献标识码ｌＡ文
【章编号】１７－０４（０Ｏ（）ＯＯ－０文４７２２１）４ａ－Ｏ１２６２
ＥａｌｅｎｎｙＡｆｅｒａｅｅｂｒｉｎＭｉｃｒｉｇｅｔｅｔＲｅｕｔｆＯｂｅｖｔｏｒｙＰｒｇａｃｔｒＴｈｅｔｎｄＡｏｔｏｓａｒａｅＴｒａｍｎｓｌｓｏｓｒａｉｎ
ｃｍｌｉｇｈｓｍｅｅｒｏｉｈｓｉａｔｅｔｎｏｐｔｅｔｔｒａｅｅｍｉｃｒｉｇａｔｒｏｍｒｎｔｅａｐｉｄｎｏｐｔｌｒａｍｅｔｆａｉｎｓｈｅｔｎｄｓａｒａｅｆｅｍｉｃｒｉｇａｔｒｏｌｃｔｏｓ，ｄｅｓｓａｒａｅｆｅｃｍｐｉａｉｎａｖｒｅ
ｐｓｏｒｔｖｃｍｐｉａｉｎｉｔｇｏｐｏｍｏｈｒｐｅｕｃｄｎｄｅｉｅｅｔｆｔｓｏｔｐａｉｅｏｌｃｔｏｓｎｗｏｒｕｓｆｅｔｅｓｒｄｅａｄｌｖｒｄｈｅｅｕｗｅｅｎｏｉｎｆｃｎｔｉｆｒｎｃｓｎｄｅｓｒｓｇｉｉａｄｆｅｅｅｉａｖｒｅ
ｏｔｏｓｎｆｔｌｎｍａｅｎｌｕｃｍｅａｄｅａａｄｔｒａｈｉｔｒｏａｏｔｏｉｅｒｙｓｏｙｆｂｒｉｎｎａｌｍａｅｎｌｒｇｎｙｕｔｏｓｆｅｔｅｔｎｄｆｅｅｃｓ．ｅｕｔＯｆｔｒａｐｅｎａｃｏｃｍｅａｔｒｒａｍｅｔｉｆｒｎｅＲｓｌｓ

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第24卷第2期2011年4月
工企医刊
THE M ED I CAL J OURNAL OF I NDU S TR I AL ENTER PR ISE
V o.l24N o.2
A pr.2011
[文章编号]1001)814X(2011)02)0085)02
早期先兆流产保胎治疗120例妊娠结局分析朱晓志徐贵菊杜杰孟庆玲
(山东省日照妇幼保健院276826)
[中图分类号]R714.21[文献标识码]B[学科分类代码]320.3120
先兆流产是妊娠期常见的病理情况,多发生于妊娠12周之前,称为早期先兆流产。

因导致早期流产的原因较多而复杂,目前临床上仍难于做出明确病因的诊断。

而早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局是否有不良影响。

本文就此问题作一回顾性病例对照分析,以探讨早期妊娠先兆流产对妊娠结局的影响。

1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月至2010年1月因早期先兆流产在我院进行保胎治疗,并在我院分娩而无其他高危因素的病例120例为观察组。

随机抽取同期在我院分娩而无早期先兆流产及其他高危因素的病例120例作为对照组,观察组年龄21)39岁,平均年龄30.15岁, \35岁者28例,占16.57%,对照组年龄21-38岁,平均年龄29.52岁,\35岁者24例,占16.0%,产次,观察组初产妇86例,经产妇34例,对照组初产妇80例,经产妇40例,孕周分布,观察组33+2~4+2周,对照组32+6~41+3。

周。

两组病例在年龄、孕产次及孕周等方面差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2诊断标准根据5妇产科学6第7版诊断标准:(1)停经28周前先出现少量阴道流血或血性白带,阴道流血量少于月经量,有时伴有腰酸或小腹坠胀感,无妊娠物排出;(2)妇科检查:流血来自宫颈,宫口未开,胎膜未破。

1.3处理方法绝对卧床休息至阴道流血停止后1周,禁止性生活。

给予黄体酮20M g 每日或隔日肌肉注射,维生素E、叶酸及中药辅助治疗,必要时给予对胎儿危害小的镇静剂如硫酸镁缓慢静滴。

住院时间2周,阴道流血.停止,B超提示胚胎存活,予以出院。

定期产前检查至分娩。

心理护理。

2结果
2.1妊娠期及分免期并发症两组发生早产、妊娠期血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血方面差异无统计学意义(p> 0.05)。

见表1。

表1妊娠期及分娩期并发症比较
诊断
观察组
例数
%
对照组
例数
%
胎膜早破2924.172520.83胎盘早剥97.5075.83早产108.3397.50
产后出血65.0086.67
胎盘粘连43.3332.50
前置胎盘32.5010.80
2.2新生儿并发症两组新生儿死亡、窒息、畸形、足月低体重儿、巨大儿发生情况比较差异无统计学意义(p>0.05)。

见表2。

表2新生儿并发症比较
诊断观察组n%对照组n%新生儿窒息54.1754.17新生儿畸形21.6710.83
#
85
#
[收稿日期]2011-01-06
巨大儿32.5021.67足月低体重儿32.5021.67新生儿死亡
1
0.83
3 讨论
3.1 流产的原因包括胚胎因素,母体因素,免疫功能异常和环境因素,近年来研究表明,染色体异常是自然流产最常见的原因,多数学者认为,自然流产是一种存优去劣的自然选择机制,然而,早期先兆流产对妊娠是否带来不良影响,这是患者和广大妇产科工作者共同关心的问题,尤其是早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的患者,对其胎儿是否发生先天性畸形尤为关注,本文结果表明,早期先兆流产经常规保胎治疗后继续妊娠者其胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、胎盘粘连及前置胎盘等妊娠期及分娩期并发症的发生率与正常妊娠组比较无明显差异(p >0.05),在新生儿并发症方面,新生儿窒息、巨大儿、足月低体重儿、新生儿畸形及新生儿死亡发生率与正常妊娠组比较也无显著性差异(p >0.05)。

3.2根据B 超检查结果显示,早期先兆流
产的患者一般均有不同程度的蜕膜后出血,由此推测先兆流产后可能发生继发性感染而导致绒毛膜羊膜炎,胎盘绒毛发育不良等病理改变,从而导致孕晚期易发生胎膜早破或胎盘功能不良,但本研究结果不支持这一推测,可能与本研究病例数过少有关,有待进一步研究和探讨。

3.3本组研究资料显示,早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,对其妊娠结局无明显影响,因此,对于早期先兆流产患者其阴道流血少,B 超检查证实胚胎存活者,应积极保胎治疗,有条件者最好住院治疗,在治疗期间应定期监测胚胎发育情况(如B 超,孕酮定量监测及B )H CG 定量监测等),若保胎治疗有效,建议孕妇定期产前检查,并进行各项优生优育及产前诊断的检查,以便可以及时发现胎儿发育异常,及时处理。

如治疗过程中发生阴道流血.多于月经,或B 超提示胚胎发育差、心管搏动未出现,孕酮定量低,B )H CG 没按孕周升高反而降低等,应建议患者及早放弃保胎治疗,终止妊娠,以免造成染色体异常儿的增加或发展为过期流产。

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86# 工企医刊
2011年。