早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究
先兆流产的中西医结合治疗效果分析与对比研究方法
先兆流产的中西医结合治疗效果分析与对比研究方法引言：先兆流产是指妊娠早期出现阴道流血、阴道分泌物增多或胎儿停止生长等症状，严重影响孕妇和胎儿的健康。
目前，中西医结合治疗先兆流产已逐渐成为临床应用的重要手段。
本文旨在分析并对比中西医结合治疗先兆流产所取得的临床疗效，探讨合理的研究方法。
一、中医治疗先兆流产的疗效分析中医治疗先兆流产倡导“调整整体平衡，改善体质”的理念，主要通过中药调理和针灸疗法来实现。
研究表明，中医治疗先兆流产具有以下优势：1. 中药调理：中药可以调整孕妇体内的气血、阴阳等功能，增强子宫的抗震能力，促进胎儿发育。
常用的中药有党参、黄芪、川芎等，它们具有活血化瘀、固护胎气的功效。
2. 针灸疗法：针灸通过刺激穴位，调节经络、平衡阴阳，增强孕妇的体质。
研究发现，针灸疗法可以明显减少胎儿停止发育和早产的风险。
二、西医治疗先兆流产的疗效分析西医治疗先兆流产主要采用药物治疗和手术干预。
西医治疗先兆流产的优势在于：1. 药物治疗：西药可以有效控制孕妇出血、减轻症状，如黄体酮和松果体促性腺激素能够维持孕妇的黄体功能，改善胎儿的发育环境。
2. 手术干预：对于严重的先兆流产，手术干预是必不可少的措施。
常见的手术方法有宫颈埋箍术、宫腔注射等，能够有效减少流产的风险。
三、中西医结合治疗先兆流产的疗效对比中西医结合治疗先兆流产能够充分发挥中医和西医的优势，提高治疗效果。
研究发现：1. 中西医联合治疗：中西医结合治疗先兆流产具有较高的成功率和较好的预后效果。
中医可以缓解孕妇的不适感，西医则能迅速控制出血和病情发展，提高胎儿的存活率。
2. 综合疗法：中西医结合治疗先兆流产时，常采用中药和西药相结合的综合疗法。
通过药物的双重调理和相辅相成的效果，有效增加细胞免疫功能，提高胎儿的抵抗力。
四、研究方法与建议为了更好地评估中西医结合治疗先兆流产的疗效，可以采用以下研究方法：1. 随机对照实验：通过随机对照实验的方法，研究治疗组和对照组在疗效、生育结局等方面的差异。
早期妊娠先兆流产中医诊疗方案
早期妊娠先兆流产早期先兆流产是指妇女妊娠12周以前出现以阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸胀痛等为主要临床表现的疾病。
本病属于中医学胎漏、胎动不安范畴。
一、病因病机分析1. 本病中医认为病因有胎元、母体两方面。
胎元方面：因夫妻之精气不足，虽能两精相合，但很难摄精成胎，或成胎后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成实。
母体方面：有素体肾虚，气血不足或感受外邪两方面。
2. 本病的病机主要是冲任不固，不能摄血养胎。
（1）肾虚：先天禀赋不足，肾气虚弱或多产房劳，或孕后不节房事，肾虚冲任不固，胎失所养而致胎动不安。
（2）气血虚弱：素体气血虚弱，或劳倦过度，饮食不节，或孕后恶阻所伤，致脾气虚弱，化源不足。
孕后提摄不固，濡养不周而致胎漏、胎动不安。
（3）血热：素体阳盛，或肝经郁热，或素体阴虚内热，孕后血聚养胎，阳气偏旺助热化火，此时过食辛辣，外感热邪，七情内伤致热扰冲任，迫血妄行而致胎漏、胎动不安。
（4）外伤：孕后起居不慎，跌仆闪挫，气血逆乱；或因内伤直损冲任，内扰胎气而致胎漏、胎动不安。
二、诊断与辨证标准1．诊断标准（1）病史有停经史和早孕反应。
（2）症状阴道少量出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。
（3）妊娠试验尿妊娠试验阳性。
（4）妇科检查子宫颈口未开，子宫体软，大小与孕周相符。
（5）超声波检查 B型超声波检查子宫大小、孕囊或胚胎(胎儿)发育与孕周相符。
（6）基础体温测定保持黄体期水平(维持高温曲线)。
（7）血清绒毛膜促性腺激素(β—HCG)、孕酮(P)水平、雌二醇（E2）与孕周和B超结果(孕囊大小、胚胎发育)基本相符。
（8）其他检查：甲状腺功能、血型抗体、致畸八项；对于有复发性流产病史者检测双方染色体、自身/同种抗体检测（心磷脂抗体、子宫内膜抗体、抗精子抗体等）、封闭抗体等。
三、鉴别诊断1. 异位妊娠：早孕期间有间断或持续的少量出血。
未破损时有一侧少腹隐痛等症状与本病相似，但异位妊娠妇科检查时一侧附件区多触及包快、压痛，早期血β—HCG多上升缓慢，B超示宫内未见孕囊，或/和附件区有混合性回声包快。
中西医结合治疗先兆流产临床研究
中西医结合治疗先兆流产临床研究早期先兆流产是指妊娠早期，出现少量阴道流血，可有下腹痛，宫口未开，无妊娠物排出。
对于本病中西医治疗均有独到之处，故将近五年早期先兆流产的中西医结合治疗进展略作总结。
本研究以得出一种安全、有效的、经济的中医药治疗方法和方剂为目的，以减轻患者及家属的压力，提高继续妊娠率及生活质量。
标签：先兆流产；中西医结合；保胎早期先兆流产是指妊娠不足12 w时，出现少量阴道流血，可有下腹痛，宫口未开，无妊娠物排出。
早期先兆流产属于中医学中”胎漏”、”胎动不安”、”妊娠腹痛”的范畴。
早期先兆流产除因染色体异常不能治疗外，绝大数患者经及时合理治疗后，能继续妊娠。
黄体功能不全（LPD）是引起早期先兆流产的最为重要的内分泌因素之一。
所以早期先兆流产保胎治疗时，主要以黄体功能支持为主。
中西医治疗均有独到之处，现将近五年早期先兆流产的中西医结合治疗进展略作总结。
1西医治疗现代医学认为自然流产的病因较为复杂。
主要包括遗传、子宫解剖异常、感染、内分泌异常、免疫紊乱等，其中，黄体功能不全占内分泌因素的20%～60%。
针对以上病因，大部分已有相应的治疗手段，如在非孕期可对子宫畸形或肌瘤患者行整形手术；免疫紊乱、炎症患者可在孕前给予对症治疗；在孕中期对宫颈松弛者可行结扎术。
胚胎着床阶段，在母体足够数量孕酮的支持下，受精卵才能在子宫成功着床，此时孕酮的分泌主要依靠母体的妊娠黄体分泌，随着绒毛的发育，分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG）迅速增多，刺激黄体继续分泌孕酮，直到胎盘形成，足以替代黄体的分泌功能。
因此在孕早期应安静少动，等待形成胎盘与母体建立牢固的血循环关系。
孙燕[1]对本病采取首次肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000 U，黄体酮针20 mg，以后两者交替使用，2次/w，绒毛膜促性腺激素5000 U/次，天然黄体酮针10 mg，直至怀孕14 w。
她认为天然黄体酮针的本身生理作用加上大剂绒毛膜促性腺激素进入孕妇体内刺激黄体分泌E2、P，使之更接近生理分泌模式，故可提高保胎成功率；同时，大剂量绒毛膜促性腺激素配伍天然黄体酮针肌肉注射不仅能持续维持体内HCG的峰值，还能进一步刺激黄体分泌内源性甾体激素，从而保持妊娠黄体的功能继而起到保胎的作用。
早期先兆流产的中医研究进展
早期先兆流产的中医研究进展早期先兆流产是指妊娠12周以前出现以阴道少量流血，伴小腹坠痛或腰酸痛等为主要临床表现的疾病，属于自然流产的范畴，是妇产科的常见病。
早期先兆流产在中医学中属“胎漏”、“胎动不安”的范畴。
近年来，其发病率逐年升高，严重影响患者的身心健康和家庭和睦。
一、病因病机（一）古代医家对早期先兆流产病因病机的论述祖国医学对本病的认识历史源远流长，早在《金匮要略》中已有关于妊娠出血病症的记载，病名为“妊娠下血”或“胞阻。
”如“妇人有漏下者……假令妊娠腹中痛，为胞阻。
”“胎漏”之名首见于晋·王叔和的《脉经》，“胎动不安”之名最早见于隋·巢元方的《诸病源候论》，其中有关于“妊娠胎动不安候”的论述。
关于本病的病因病机，早在《诸病源候论》中就有“其母有疾以动胎”和“胎有不牢固以病母”的论述。
祖国医学把母、胎之间的微妙关系以“胎元”来涵盖，其病机关键为冲任损伤，胎元不固。
正如《陈素庵妇科补解》云：“妊娠胎动不安，大抵冲任二经血虚，胎门子户受胎不实也。
”《医宗金鉴》亦云：“若冲任二经虚损，则胎不成实。
”《格致余论·胎自堕论》曰：“气血虚损，不能养胎，所以数坠也。
”《景岳全书·妇人规》认识到：“凡胎孕不固，无非气血损伤。
”清·肖慎斋《女科经纶·引女科集略》曰：“女子肾脉系于胎，是母之真气，子之所赖也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。
”《景岳全书·妇人规》曰：“凡胎热者，血易动，血动者，胎不安。
”《医宗金鉴》曰：“因跌仆筑磕，从高坠下，以致伤胎，堕胎者亦有之。
”可见，导致冲任不固的病因多端，如气血虚弱、肾虚、血热、外伤等，但临床上以肾虚者最为多见。
因为肾气的盛衰，直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态，因而肾虚冲任不固，胎无所系是先兆流产的发病根本。
（二）现代医家对早期先兆流产病因病机的认识现代医家在前人的基础上加以总结提高，认为胎漏、胎动不安多因肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等所致。
中医药治疗先兆流产的研究进展
0 引言
先兆流产指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，随之可出现阵 发性下腹痛或腰背部疼痛等症状的疾病。若发生在 12 周前为早 期先兆流产；12 周后至 28 周前为晚期先兆流产。妇科检查以宫 颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符合 为特征。早期先兆流产 B 超提示胚胎或胎儿存活；晚期先兆流产 胎心胎动正常，胎儿符合妊娠月份 [1]。据统计先兆流产发病率高 达 20%~25%[2]，先兆流产流产率约占 15%, 而自然流产中早期流 产占 80%[1]。本病属中医“胎漏”“胎动不安”“妊娠腹痛”等范围 [3]。 先兆流产是流产的开始阶段，此时期是保胎的关键。如果治疗及 时方法得当，可提高保胎成功率。中医药治疗先兆流产有独特优 势和良好疗效。本文就近年来中医药治疗先兆流产的研究进行相 关总结。
徐 氏 [18] 自 拟 安 胎 饮 治 疗 159 例 早 期 先 兆 流 产，其 中 阴 道 流 血 43 例 , 腰 酸 38 例 , 腹 痛 42 例 , 下 腹 坠 胀 36 例，药 用 : 党 参、 黄芪、当归、白芍、等进行加减。治疗组治疗上症的有效率分别为 95.3%、97.4%、92.9%、94.4%, 总有效率达 92.5%。罗氏 [19] 提出先 兆流产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾亏虚，兼有血瘀，治疗上强 调培补肾健脾，治疗血瘀上多用活血化瘀药如丹参、三七等，小剂 量开始，密切观察，中病即止。吕氏 [20] 自拟补肾活血化痰方治疗 PCOS 伴早期先兆流产患者，肾虚痰湿型，加大理气和胃化湿药用 量，炒白术最大量用 30g、陈皮用至 12-15g；肾虚血瘀型，用活血化 瘀药，当归用 12-15g、丹参 12-20g。结果表明上方明显改善症状， 降低自然流产率，改善妊娠结局。丁氏 [21] 自拟覆芩汤治疗肾虚血 热型先兆流产，药用：覆盆子、菟丝子、桑寄生、杜仲等，疗效理想， 有效率达 93.33%。赵氏 [22] 自拟治疗肾虚肝郁型先兆流产 72 例， 以滋阴合剂为主方 , 保胎成功率 81.94%, 随访妊娠结局较满意。 可见，中医药治疗先兆流产的经验丰富，遣方用法灵活，其主要在 补肾健脾安胎基础上，或养阴清热、化瘀止血等药物进行治疗，效 如桴鼓。 3.3 中成药应用
先兆流产的中西医结合治疗效果分析与对比研究
先兆流产的中西医结合治疗效果分析与对比研究引言：近年来，先兆流产的发病率逐渐增加，给许多孕妇和家庭带来了困扰。
中西医结合治疗先兆流产成为了一种备受关注的方法。
本文旨在分析并对比中西医结合治疗先兆流产的效果，以期为临床实践提供可靠依据。
一、先兆流产概述先兆流产是指孕妇在孕早期出现阴道流血、疼痛和腹部不适等症状，但尚未发生完全性流产的情况。
早期诊断和及时干预对保护胎儿的安全至关重要。
二、中医治疗先兆流产中医治疗先兆流产注重调理阴阳平衡，增强脾胃功能，改善气血循环，调节子宫收缩。
常用的中医疗法包括中药汤剂，针灸和艾灸等。
1. 中药汤剂中药通过改善孕妇体内的气血环境，增加子宫内膜的稳定性，从根本上预防和治疗先兆流产。
常用的中药包括柴胡、川芎、当归等具有活血化瘀作用的草药。
2. 针灸针灸通过调整孕妇的气血流动，平衡阴阳之气，达到温养胎宫，祛除病邪的目的。
常用的穴位有足三里、关元、四神聪等。
3. 艾灸艾灸通过温热作用，刺激经络，调理气血，增强子宫收缩力，改善胎盘功能，发挥保胎的作用。
常用的穴位有关元、气海、子宫穴等。
三、西医治疗先兆流产西医治疗先兆流产主要侧重于药物干预和手术疗法。
常用的药物包括黄体酮、血管紧张素转换酶抑制剂等，用以维持孕妇的黄体功能和调控子宫的收缩。
1. 黄体酮黄体酮是一种重要的孕激素，对于保持胚泡植入和妊娠的稳定起着关键作用。
通过补充黄体酮，可以增强子宫内膜的支持性，减少流产的风险。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂常用于高血压患者，但在治疗先兆流产中也有一定的应用。
它可以通过调节孕妇的血压、血液流动和子宫收缩，减轻先兆流产的症状。
四、中西医结合治疗先兆流产的效果对比研究中西医结合治疗先兆流产是目前临床上常用的方法之一。
通过综合应用中医和西医的优势，可以达到更好的治疗效果。
1. 综合疗法的优势中医和西医各自有其独特的治疗理念和方法，中西医结合则可以在调节身体整体平衡的同时，同时解决不同层面的问题，提高治疗的综合效果。
先兆流产与中医体质的相关性研究
先兆流产与中医体质的相关性研究【摘要】目的：研究先兆流产与中医体质的相关性，并探讨患者体质与证型特点及二者的关系，为临床辨证论治提供可靠的依据。
方法：随机收集符合先兆流产诊断标准的患者285例，参照《中药新药治疗早期先兆流产的临床研宄指导原则》、《中医妇产科学》及王琦教授的体质九分法诊断标准等对先兆流产患者进行证候与体质分型，用软件包spss20.0进行统计分析。
结果：本次调查285例患者体质以阳虚质为主，其次是气虚质以及阴虚质；本组资料统计结果提示体质是证型的影响因素，各体质的证型分布存在差异，其中阳虚质多见肾虚型；气虚质多见脾肾两虚型；阴虚质多见血热型。
结论：阳虚质、气虚质、以及阴虚质是先兆流产患者的主要体质类型。
中医证候与体质类型的分布有关联性，阳虚质的先兆流产患者证型多为肾虚证；气虚质的先兆流产患者多为脾肾两虚证，阴虚质的先兆流产患者的证型多为血热证。
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，可伴有阵发性下腹部坠胀疼痛及腰背部酸痛[1]。
中医理论中，与先兆流产相对应的是“胎漏”、“胎动不安”，是妊娠的常见病之一。
先兆流产有病情反复的特点，如治疗不当，可发展为难免流产，最终导致不良妊娠结局。
因此，先兆流产的治疗和预防是预防自然流产的关键。
中医体质是指人体在“先天禀赋”加上“后天获得”的基础上所表现出来的机能和形态上相对稳定的特征[2]。
目前广为应用的中国人的体质分类方法是王琦教授的体质九分法，即把体质分为“平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质”[3]。
不仅仅是疾病的生成、发展以及病理变化，还有疾病的治疗、预后，都与体质的不同属性以及强弱盛衰紧密相关。
《素问一三部九候论》云：“实则泻之，虚则补之”“寒者热之，热者寒之”[4]，道出了疾病的治疗思路可以根据体质的不同来确立。
1.资料与方法1.1 一般资料以先兆流产患者作为调查对象，收集于2014年1月至2015年1月期间就诊于湖南中医药大学第一附属医院以及湖南省妇幼保健院患者病历，共计285例。
中西医结合治疗先兆流产的疗效观察及其对孕妇体重的影响
中西医结合治疗先兆流产的疗效观察及其对孕妇体重的影响先兆流产是指怀孕20周以前出现阴道流血、下腹疼痛等症状，但胎膜尚未破裂，宫口仍然封闭的情况。
该病症对胎儿的发育和母亲的健康都有潜在的威胁，因此早期诊断和及时治疗是非常重要的。
中西医结合治疗在先兆流产的预防和治疗中起着重要作用。
本文将对中西医结合治疗先兆流产的疗效进行观察，并探讨其对孕妇体重的影响。
一、中医治疗先兆流产的疗效观察中医认为先兆流产是由于气血运行不畅，胎宫失于搏动所致。
因此，中医治疗旨在调整气血运行，增强胎宫的收缩力，稳定孕妇情绪。
常用的中医治疗方法包括针灸、中药疗法等。
针灸疗法是中医治疗先兆流产常用的方法之一。
通过在特定穴位上刺激，可以调整气血运行，增强子宫收缩力，从而预防和治疗先兆流产。
在实践中，许多临床试验证明了针灸的有效性，并取得了显著的疗效。
中药疗法也是中医治疗先兆流产的重要手段。
根据患者的症状，中医师会开出适合的中药方剂，以调整气血，安胎止血，稳定孕妇情绪。
中药疗法的优点在于疗效温和，无明显的副作用。
许多临床研究表明，中药疗法对于治疗先兆流产具有一定的疗效。
二、西医治疗先兆流产的疗效观察西医治疗先兆流产主要通过药物干预和手术治疗来实现。
药物干预的主要目标是稳定孕妇情绪，控制宫缩，减轻阴道出血。
常用的药物包括黄体酮、甲氨蝶呤等。
许多研究表明，药物干预可以有效延缓早产的发生，提高胎儿存活率。
手术治疗主要适用于早期娩出胎儿无法避免的情况。
常见的手术方法包括羊膜穿刺、宫颈环扎等。
手术治疗的目标是保留怀孕，保护胎儿的发育。
在合适的情况下，手术治疗可以取得较好的疗效。
三、中西医结合治疗先兆流产的疗效观察中西医结合治疗先兆流产可以充分发挥各自治疗方法的优势，达到提高治疗效果的目的。
中医的针灸疗法可以调整气血运行，增加胎宫收缩力，稳定孕妇情绪。
而西医的药物干预和手术治疗可以及时控制症状，保证胎儿的生存和发育。
在实践中，中西医结合治疗先兆流产已经取得了显著的疗效。
孕早期妇女中医体质辨识与相关因素的研究
孕早期妇女中医体质辨识与相关因素的研究目的：探讨孕早期妇女中医体质类型分布情况及其相关影响因素。
方法：选取1970例孕早期妇女，采用中医体质辨识评估问卷进行调查研究。
结果：1970例孕早期妇女中平和体质808例，占41%；偏颇体质1162例，占59%，其中阴虚质366例（占所有孕早期妇女的18.6%）、气郁质235例（占11.9%）、阳虚质189例（占9.6%）、痰湿质127例（占6.4%）、气虚质88例（占4.5%）、特禀质66例（占3.4%）、血瘀质60例（占3%）、湿热质31例（占1.6%）。
分析相关因素结果表明：蔬菜水果摄入较少、社会经济地位较低、工作压力大、人际关系紧张、吸烟者倾向于偏颇体质。
结论：对于孕早期妇女进行中医体质辨识，有利于发现偏颇体质相关因素，并为实施综合性干预措施提供依据，促进母儿健康。
标签：孕早期；中医体质辨识；平衡体质；偏颇体质中医体质是中医认为在人类整个生命过程之中表现出来的基于先天遗传及后天获得的综合生理机能特质，中医体质对人的环境适应能力、抗病能力、对致病因素的易感性、疾病发展的倾向性、疾病证候类型、人体对于治疗的反应等诸多方面都有非常重要的影响[1]。
孕早期是胎儿分化发育的关键阶段，体质在此期间的影响尤为明显，分析孕早期妇女中医体质及其相关因素，能够为孕期保健提供重要的参考依据。
本文对1970例孕早期妇女采用中医体质辨识评估问卷进行调查研究，旨在探讨其中医体质类型及相关因素，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2013年10月至2015年2月间的1970例孕早期妇女纳为研究对象，其孕周均在12周以内，排除遗传性疾病、近亲结婚、肝肾心脑等重要脏器功能不全者。
其平均年龄为（26.2±3.5）岁。
1.2 方法采用孕早期流行病学调查表（包含孕妇一般情况、既往史、危险因素接触情况、体检结果等）和中医体质分类判断量表进行调查分析[2]，该量表分为平和质与偏颇质两大类，后者又包括阴虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、气虚质、特禀质、血瘀质、湿热质8个亚表，各亚量表得分越高表明该类体质倾向越明显，当平和质得分在60分以上且其他亚量表得分少于40分时判为平和质；偏颇体质呀量表在40分或40分以上则判为该类型体质。
妇科常见病与中医体质相关性研究概况
妇科常见病与中医体质相关性研究概况摘要：近年来，体质辨识在妇科疾病中的研究日益增多，本文采用回顾性研究方法，检索妇科疾病与中医体质相关性研究文献，将其分为经、带、胎产、杂进行系统整理，总结中医妇科经、带、胎产、杂病的中医证型与体质研究进展。
通过对妇科常见病妇女体质的研究，对预防妇科疾病的发生，对不同体质的妇女进行妇科疾病防治的指导意义重大。
关键词：妇科病；中医体质；临床研究；疾病防治引言：体质是在先天遗传和获得性习得的基础上形成的，在许多方面具有全面而相对稳定的特征，并受到形态结构，生理功能和心理状态等多个方面的影响。
就妇女而言，自出生以来，由于先天遗传特征，后天的环境，情绪和饮食习惯的影响，由于气血阴阳的偏向而使体质发生变化，这影响了妇女的经带胎产。
1月经病体质研究1.1痛经有研究发现血瘀、阳虚等体质类型的女性更容易发生原发性痛经，是此病的主要患者，若原发性痛经患者体质为血瘀质，主要的临床症候为寒湿凝滞证。
原发性痛经患者的病程逐渐延长，则阳虚质、气郁质会逐渐向血瘀质、气虚质转变。
痛经在中医妇科学中的中医证型主要为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肾气亏损五种类型。
罗娟的流行病学调查发现，原发性痛经患者的中医证型为气滞血瘀型，体质类型以气虚质、气郁质、阳虚质居多；寒湿凝滞型患者的体质类型以阳虚质居多；湿热瘀阻型患者的体质类型多为湿热质、气郁质；气血亏虚型患者体质类型多以气虚质、阳虚质为主。
1.2不孕症有学者从输卵管阻塞性不孕来探讨不孕症与体质的关系，经研究发现，气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者体质阳虚质、气郁质、血瘀质为好发体质。
也有学者等认为痰湿体质人群可致脉道不利，血流不畅而致瘀血内生，从而痰浊与血瘀二者皆可阻滞胞宫、精室，导致生殖之精化生障碍或施泄不畅，而最终引发不孕不育。
从而提出了早期预防，遏制疾病的发生。
从上面的研究可以看出，对于不孕患者的治疗可以遵循“先辨病，再辨证，辨证需辨体”的诊疗主线，先辨明不孕症的病因，辨别它是由输卵管阻塞、子宫内膜异位等哪种疾病引起，其次根据疾病辨别证型，再辨其属于哪种体质，最后因体施治。
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·43·
体质质 特禀质 总数
表 1 3 组体质类型分布情况
例(% )
早期先兆流产组 正常早期妊娠组 健康育龄非孕组
11 (11. 00 )
17 (14. 53 )
35 (31. 53 )
份，剔除资料不全者 12 份，有效调查表 117 份。健康育龄非 孕组发放 120 份，回收 111 份，全部合格。早期先兆流产组年 龄 18 ～ 42 岁，平 均 ( 28. 32 ± 5. 05 ) 岁； 孕周 5 ～ 12 周 ，平均 ( 7. 64 ± 1. 75 ) 周 ； 正 常 早 期 妊 娠 组 年 龄 18 ～ 40 岁 ， 平 均 ( 27. 91 ± 4. 88 ) 岁； 孕周 5 ～ 11 周，平均 ( 7. 47 ± 1. 59 ) 周； 健 康育龄非孕组 20 ～ 43 岁，平均 ( 27. 94 ± 5. 05 ) 岁。3 组年龄、 孕周、籍贯、民族、职业、文化程度等经统计学处理，差异均 无显著性意义 ( P > 0. 05 ) 。 1. 3 研究方法 采用现场问卷调查的形式，应用王琦教授制 定的 《中医体质调查量表》进行体质调查，并收集患者年龄、 病程、职业、婚姻状况、经带胎产史、既往病史等信息。问 卷调查时注意环境、方式，保证保密，尽可能达到 100% 应 答率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS13. 0 统计软件进行数据统计。 计数资料采用卡方检验，计量资料以 ( x ± s) 表示，采用 t 检 验。 2 研究结果 2. 1 3 组体质类型分布情况 见表 1。健康育龄非孕组以平 和质最为常见，占 31. 53% ，其次为阳虚质，共 25. 22% ，两 者共占 56. 75% 。而正常早期妊娠妇女中体质类型分布较为平 均，阴虚质最多，占 20. 52% ，其次为平和质、痰湿质、气虚 质、 阳 虚 质 和瘀 血 质 ， 各 占 14. 53% 、14. 53% 、12. 82% 、 11. 97% 和 11. 11% 。 早 期 先 兆 流 产 组 中 ， 阳 虚 质 最 多 ， 占 23. 00% ，气郁质、气虚质、阴虚质各占 17. 00% 、15. 00% 、 13. 00% ，这 4 种体质共占 68. 00% 。3 组人群之间体质分布情 况经统计学处理，差异有显著性意义 ( P < 0. 05 ) 。
[关键词 ] 体质学说； 妊娠； 先兆流产； 体质分型 [ 中图分类号 ] R229 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 0256 － 7415 ( 2010 ) 07 － 0042 － 02
自然流产的发生率约 10% ～ 15% [1]，且具有反复发生的 倾向，有研究报道连续自然流产 1、2、3 次以后，再次妊娠流 产的风险率分别为 13% 、37% 、84% [2]。自然流产的发生不 仅损害妇女的身心健康，甚至还可能引发一系列家庭问题，给 社会带来不稳定因素。在临床中可以发现，一方面，早期先兆 流产证型以脾肾亏虚最为常见[3]； 另一方面，某些妇女容易反 复发生早期先兆流产。根据临床实际，结合中医体质学说，笔 者推测早期先兆流产的发生与母体的体质偏颇可能密切相关。 中医药防治早期先兆流产素来倡导 “预培其损”。若能发挥中 医药的优势，通过对孕前或孕时妇女体质偏颇的调整可以降低 早期先兆流产的发病率，则具有积极的临床意义和社会意义。 因此，笔者对早期妊娠妇女和早期先兆流产患者的体质类型， 以及体质类型与证型的相关性进行了初步研究。 1 资料与方法 1. 1 病例选择 选择 2008 年 11 月 ～ 2009 年 5 月广州中医 药大学第一附属医院妇科门诊及住院的早期先兆流产患者 100 例，另选择年龄匹配的正常早期妊娠妇女 117 例及健康 育龄非孕女性 111 例作为对照。早期先兆流产、正常早期妊 娠的诊断标准参照 《妇产科学》 [1 ] 制定，肾虚、气血虚弱、 脾虚、血热、血瘀证的辨证标准参考 《中药新药临床研究指 导原则 ( 试行 ) 》 [4 ]和 《中医妇科学》 [5 ] 相关内容。中医体质分 类标准参照王琦教授的 《中医体质学》 [6 ]和 《中医体质分类判 定标准》。 1. 2 一般资料 本次调查共收集问卷及调查表 328 份。早期 先兆流产组发放 115 份，回收 105 份，剔除资料不全者 5 份， 有效调查表 100 份。正常早期妊娠组发放 150 份，回收 129
[ 收稿日期 ] 2010 － 03 － 14 [ 作者简介 ] 赵颖 ( 1973 － ) ，女，副教授，主要从事中医药防治自然流产的研究工作。
新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
[ 摘要 ] 目的： 探讨孕妇体质类型与早期先兆流产发病的关系，为调治孕妇体质防治流产提供依据。方法： 以 《中医体质调查量表》分别对正常早期妊娠妇女、早期先兆流产患者、健康育龄非孕妇女进行调查，按中医 体质类型判定标准分析其体质类型特点。结果： 正常早期妊娠妇女体质类型以阴虚质所占比例最多； 早期先兆 流产患者体质类型以阳虚质、气郁质所占比例最多； 健康育龄非孕妇女以平和质最为常见。3 组人群的体质构 成比存在显著性差异 ( P < 0. 05 ) 。结论： 妊娠妇女体质有一定的偏颇，早期先兆流产发病与体质类型相关。调 整妇女体质的偏颇，对易感体质进行早期干预可预防早期先兆流产的发生。
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新中医 2010 年 7 月 第 42 卷第 7 期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE
June 2010 Vol. 42 No. 7
早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究
赵颖 1，吴惠君 2，罗颂平 1
1. 广州中医药大学第一附属医院妇科，广东 广州 510405； 2. 深圳市中医院妇科，广东 深圳 518020