常见细菌性食物中毒表现一览表汇编

附表1常见细菌性食物中毒表现一览表

附表2常见真菌毒素食物中毒表现一览表

几种家庭常见细菌性食物中毒的临床表现及预防措施

几种家庭常见细菌性食物中毒的临床表现及预防措施 1. 沙门氏菌属食物中毒沙门氏菌食物中毒，主要发生的夏秋季节外，全年都可发生引起中毒的食物主要为肉类、禽类、蛋类和奶类，豆制品和糕点有时也发生。沙门氏菌属食物中毒的临床表现有5种类型。 1）胃肠炎型：前驱症状有头痛、头晕、恶心、腹痛、寒战。以后出现呕吐、腹泻、发热。大便为黄色或黄绿色、带粘液和血。因呕吐、腹泻大量失水，一般急救处理是补充水份和电解质。对重症、发热和有并发症患者，可用抗菌素治疗。一般3～5天可恢复，病死率在1%左右。主要是儿童和老人或体弱者治疗不及时所致。 2）类霍乱型：起病急、高热、呕吐、腹泻次数较多，且有严重失水现象。 3）类伤寒型：胃肠炎症状较轻。但有高热并出现玫瑰疹。 4）类感冒型：头晕、头痛、发热、全身酸痛、关节痛、咽峡炎、腹痛、腹泻等。5）败血症型：寒战、高热持续1～2周，并发各种炎症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、肾盂肾炎。败血症型主要由霍乱沙门氏菌引起。 2. 副溶血弧菌临床表现潜伏期自1小时至4天不等，多数为10小时左右。起病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。腹痛多呈陈发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3-20余次不等，大便性状多样，多数为黄水样或黄糊便。约2%-16%呈典型的血水或洗肉水样便，部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样，但很少有里急后重。由于吐泻，患者常有失水现象，重度失水者可伴声哑和肌痉挛，个别病人血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。发热一般不如菌痢严重，但失水则较菌痢多见。近年来国内报道的副溶血弧菌食物中毒，临床表现不一，可呈典型、胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。本病病程自1-6日不等，可自限，一般恢复较快。本病的诊断，在副溶血弧菌食物中毒的流行季节，根据进食可疑食物（腌渍品、海产品）、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样、失水多见等特点，临床诊断即可成立，对可疑食物进行培养，有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。本病应与葡萄球菌性食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌类、沙门氏菌食物中毒、急性菌痢和霍乱等鉴别。 3. 葡萄球菌性食物中毒是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，其特征为潜伏期短，病例暴发集中，来势凶猛，呕吐剧烈，伴失水及虚脱，但恢复迅速，预后良好。发病以夏秋两季为多，各年龄组均可患病，痊愈后不产生明显的免疫力，本病无传染性。被本菌污染的食品主要为淀粉类(如剩饭、米面、粥等)、牛乳及乳制品，以及鱼、肉、蛋类等。被污染的食物在室温20℃-22℃放置5小时以上时，病菌大量繁殖，并产生肠毒素。本病起病急骤，病例暴发非常集中，一般于进食2-5小时发病，很少超过6小时，病人有不同程度的急性胃肠炎症状，恶心、呕吐最为突出而且普遍，腹痛、腹泻次之。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。腹痛主要位于中上腹，剧烈吐泻每导致虚脱、肌肉痉挛及严重失水等。体温大多正常或略高。部分病例尚有发热、头晕、出汗、四肢麻木等症状，别病例可出现酸中毒与休克。一般在数小时至1-2日内迅速恢复。本病的诊断，主要根据进食可疑食物、集体发病、症状严重而短促等而作出初步诊断；食物中检出金黄色葡萄球菌(每克食物含菌可达数亿)，诊断即可成立。需要注意的是，由于金黄色葡萄球菌普遍存在于自然界中，正常人粪便中也可分离出此菌，因此，单从病人粪便与食物中分离出此菌不一定有诊断意义；另一方面，金黄色葡萄球菌肠毒素有相当的耐高温性，即使食物于食前100℃水中煮30分钟仍未被破坏，细菌虽已死亡，仍有可能中毒，此时标本培养虽为阴性，而未能排除金黄色葡萄球菌性食物中毒的可能性。因此，本病的诊

常见细菌性食物中毒表现一览表

附表1常见细菌性食物中毒表现一览表致病原沙门菌属副溶血性弧菌（嗜盐菌）葡萄球菌肉毒梭菌致泻性大肠埃希菌潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品肉、禽、蛋、鱼、奶类及其制品等恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄绿色水样便，便中有时带脓血和粘液，高热，大于38℃，食品、呕吐物或粪便中检出血6-72h（一清学型别相同的沙门菌般12-36h）重者有寒战、惊厥、抽搐、昏迷恶心、呕吐次数不多、腹痛，多在脐部，呈阵发性胀痛或绞痛，腹泻，无里急后重，食品、容器、呕吐物、粪便中8-12h水样或洗肉水样便，少数便中有粘液，可能发热38℃-40℃，重者脱水、虚脱、血压下降。病程2-3d检出生物学特征或血清型一致的副溶血性弧菌食品中检出葡萄球菌肠毒素，食品、呕吐物和粪便培养检出金黄色葡萄球菌食品、血液、粪便中检出肉毒毒素，食品检出肉毒梭菌海产品、卤菜、咸菜等突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、腹泻呈水样便，一般不发热，常因剧一般2-4h，不超过6h烈呕吐导致失水和休克。病程1-3d 头晕、无力、视力模糊、复视、眼睑下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、咽喉阻塞奶、蛋及其制品、糕点、熟肉等发酵豆、谷类制品（面酱、臭豆腐）、肉制品、低酸性罐头等1h-7d 感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。病死率较高产肠毒素型ETEC：水样腹泻、腹痛、恶心、低热；肠道侵袭型EIEC：发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便中有少量粘液和血，与痢疾相似；肠道致病型EPEC：发

热、呕吐、6-72h腹泻，粪便中有大量粘液但无血，有类似感冒症状；肠道出血型EHEC：潜伏期长，3-10d，食品、呕吐物和粪便检出血清突发性腹部痉挛，类似阑尾炎的疼痛，水样便继而转为血性腹泻，可引起多器官损害，型相同的致泻性大肠埃希菌病死率高；肠聚集性粘附型EAEC：成年人中度腹泻，病程1- 2d、婴幼儿为2周以上的持续性腹泻食品、粪便检出产气荚膜梭熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、饮料等产气荚膜梭菌8-24h腹痛和腹泻菌，粪便检出产气荚膜梭菌毒素肉类、水产品、熟食、奶等剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品等含水量高的食品、熟食品，冷盘和凉拌菜等蜡样芽孢杆菌8-16h呕吐型：恶心、呕吐伴头晕、四肢无力等；腹泻型：腹痛和腹泻为主。病程8-36h食品检出蜡样芽孢杆菌，呕吐物或粪便中检出相同型菌株剧烈腹痛、呕吐和频繁地腹泻、水样便混有血液或粘液，并有里急后重，寒战、高热，食品、呕吐物分离出志贺氏志贺菌单增李斯特10-24h 8-24h体温达40℃，重者会出现痉挛菌，恢复期血清凝集效价比初期明显升高初期为一般胃肠炎症状，重者可表现为败血症、脑膜炎等，有时引起心内膜炎，孕妇食品和粪便检出单核细胞增禽蛋类、奶、肉及菌可发生流产或死胎多性李斯特菌期制品、水果、蔬菜等动物性食品和豆制品、凉拌菜等食品、粪便检出血清型相同的变形杆菌5-18h上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶心、呕吐、头痛、发热（38℃-39℃）。病程1-3d变形杆菌；病人急性期和恢复期（12-15d后）的血清凝集效价有4倍增高椰毒假单孢菌酵米面亚种其他致病性弧菌（河弧菌、创伤弧

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-4-10

问题： [单选]中毒型菌痢好发的年龄是（） A.新生儿 B.婴幼儿 C.2～7岁儿童 D.中青年人 E.老年人毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。

问题： [单选]细菌性痢疾治疗的首选药物是（） A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.氧氟沙星 E.呋喃唑酮喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

问题： [单选]患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（） A.粪便培养 B.胸部放射线检查 C.生理盐水灌肠取便镜检 D.血培养 E.脑脊液检查天津11选5 https://www.360docs.net/doc/7c16602196.html,

问题： [单选]5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（） A.血常规 B.粪便常规 C.尿常规 D.脑脊液 E.颅脑CT

问题： [单选]患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4HP，WBC16～22HP。其诊断是（） A.细菌性痢疾 B.细菌性食物中毒 C.霍乱 D.伤寒 E.阿米巴痢疾应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，与细菌性痢疾的临床表现相符。

食物中毒分类

食物中毒分类按病原物质分类可分为：一、细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50％左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。食物被细菌污染主要有以下几个原因： 1、禽畜在宰杀前就是病禽、病畜； 2、刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染； 3、卫生状况差，蚊蝇滋生； 4、食品从业人员带菌污染食物。并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中毒，细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这种食物才会发生食物中毒。因此，发生食物中毒的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间。食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖，如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒。医学教育网收。集整理那么，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。这些细菌、病毒可直接生长在食物当中，也可经过食品操作人员的手或容器，污染其他食物。当人们食用这些被污染过的食物，有害菌所产生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各种微生物生长繁殖旺盛，食品中的细菌数量较多，加速了其腐败变质；加之人们贪凉，常食用未经充分加热的食物，所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。二、真菌毒素中毒真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。三、动物性食物中毒

2020年护考试题及答案解析第十一节细菌性食物中毒病人的护理

2020年第十一节细菌性食物中毒病人的护理一、A1 1、治疗沙门菌食物中毒不正确的是 A、卧床休息 B、纠正水、电解质紊乱 C、维持血压 D、均要用抗生素 E、解痉药治疗腹痛 2、对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥 A、严密观察生命体征 B、吸氧 C、为减轻呼吸困难、取半坐位 D、迅速建立静脉通道 E、降温、止惊 3、细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括 A、金黄色葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、变形杆菌 D、副溶血性弧菌 E、大肠埃希菌二、A2 1、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是 A、细菌性食物中毒 B、急性胃肠炎 C、菌痢 D、中暑 E、胃溃疡 2、患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是 A、败血症 B、急性肺炎 C、急性细菌性痢疾 D、急性上呼吸道感染 E、急性泌尿道感染答案部分一、A1 1、【正确答案】 D

【答案解析】沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲噁唑，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素，或服用口服补盐液（ORS）。故本题选D。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】 C 【答案解析】中毒型菌痢患者发病急骤，病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧、迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选C。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 3、【正确答案】 B 【答案解析】细菌性食物中毒的常见病原菌为1.沙门菌属；2.副溶血性弧菌；3.金黄色葡萄球菌；4.大肠杆菌；5.其他蜡样芽胞杆菌等，均可导致胃肠型食物中毒。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】二、A2 1、【正确答案】 A 【答案解析】细菌性食物中毒临床表现：因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样，病程1～7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】 2、【正确答案】 C 【答案解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。【该题针对“第十一节-细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

细菌性食物中毒案例分析汇编

细菌性食物中毒案例分析（一）：一起沙门氏菌食物中毒安徽省疾病预防控制中心金少华学习目的： 1. 了解常见细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现； 2. 掌握细菌性食物中毒事件应急处理原则； 3. 掌握细菌性食物中毒的流行病学调查步骤和分析方法； 4. 提出细菌性食物中毒预防控制措施及撰写调查报告。培训时间：4课时培训方法：讲解、演练、讨论参考文献 1. GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 2. WS/T13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》 3.卫生部第8号部长令（1999.12.24）：《食物中毒事故处理办法》 4.《中华人民共和国食品安全法》（2009.6.1） 5. 中华人民共和国《突发公共卫生应急条例》（2003.5.9） 6.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006.1.1）第一部分复习基本概念第二部分事件的发现与报告第三部分现场控制与处理第四部分卫生学和流行病学调查第五部分现场调查的实验室支持第六部分结果分析与评价第七部分结案处理与措施建议附件 ·《食物中毒事故个案调查登记表》

·《食物中毒事故调查报告表》第一部分复习基本概念教学建议：阅读15分钟，讨论问题10～30分钟，主要是复习食物中毒及细菌性食物中毒的基本概念,能够简述细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。食物中毒（foodpoisoning），是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的非传染性（不属于传染病）急性、亚急性食源性疾病。按照中毒致病因素分类可分为微生物性食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植物食物中毒。细菌性食物中毒是指人们吃了细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。常见的食源性致病菌有:副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌,我省以沙门氏菌食物中毒为主。第二部分事件的发现与报告教学建议：阅读10分钟，讨论问题10～30分钟，主要是简述事件发生的过程经过，了解食物中毒突发公共卫生事件的分级和报告程序，提出问题。《食品卫生法》规定国家实行食品卫生监督制度，食物中毒事件是食品卫生监督管理重要内容；同时，《突发公共卫生应急条例》规定：对重大食物中毒事件，政府需要作出应急处置。一、突发公共卫生事件分级(四级) ：特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III 级）、一般（IV级）。注意：突发公共卫生事件的确认、分级均由卫生行政部门组织实施，事件分级一经确认，必须在2小时内通过网络直报系统上报。二、食物中毒事件只涉及突发公共卫生事件的三个级别，无特别重大（I级），即： ·重大（II级）：一次中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例及以上死亡病例。 ·较大（III级）：一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；（中毒30—99人，并有9例及以下死亡）。

传染科三基考试第二节细菌感染四、细菌性食物中毒

第二节细菌感染四、细菌性食物中毒 (总分22,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 肠毒素 2. 侵袭性损害二、选择题 A型题 1. 葡萄球菌食物中毒最突出的症状为：（） A. 发热 B. 剧烈呕吐 C. 剧烈腹痛 D. 腹泻 E. 里急后重 2. 在细菌性食物中毒的病原中,能产生耐热性肠毒素的是：（） A. 沙门菌属 B. 副溶血弧菌 C. 大肠杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 蜡样芽胞杆菌 3. 神经型食物中毒的临床特点是：（） A. 发热 B. 早期意识障碍 C. 腹痛 D. 腹泻 E. 神经系统症状如眼肌和咽肌瘫痪 4. 胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是：（） A. 腹痛，呕吐，腹泻 B. 发热，腹痛，呕吐，腹泻 C. 腹痛，呕吐，腹泻，脓血便 D. 发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重 5. 一家3人晚上相继出现畏寒、发热，阵发性脐周隐痛，腹泻，大便5～10次／日，2人为水样便，1人为脓血便，无明显里急后重。大便镜检：白细胞＋／HP，红细胞＋／HP，脓细胞0～8个／HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是：（） A. 沙门菌属食物中毒 B. 副溶血弧菌食物中毒 C. 大肠杆菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 细菌性痢疾 6. 关于细菌性食物中毒的流行特点，下列选项错误的是：（） A. 突然发病，发病时间集中 B. 常集体发病 C. 均有进食同一被污染食物的历史 D. 病情轻重与进食量多少无关 E. 多发生于夏秋季 7. 细菌性食物中毒的处理最重要的是：（） A. 床旁隔离 B. 卧床休息 C. 流质或半流质饮食 D. 对症治疗 E. 病原治疗 8. 关于细菌性食物中毒的发病机制和病理，下列选项错误的是：（） A. 细菌在食物中大量繁殖并产生大量毒素是发生食物中毒的先决条件

细菌性食物中毒的微生物学检验分析

细菌性食物中毒的微生物学检验分析发表时间：2019-04-28T09:20:29.673Z 来源：《基层建设》2019年第6期作者：包睿媛[导读] 摘要：食物中毒发生后，采样是否及时和完整，是否有代表性，是影响食物中毒实验室诊断结果的重要因素，而实验室能力和效率是影响食物中毒实验室诊断结果的关键。兴安盟食品药品检验检测中心内蒙古兴安盟乌兰浩特市 137400摘要：食物中毒发生后，采样是否及时和完整，是否有代表性，是影响食物中毒实验室诊断结果的重要因素，而实验室能力和效率是影响食物中毒实验室诊断结果的关键。为了提高食物中毒原因的查明率，控制食物中毒的发生，保证食品卫生质量，保障人民身体健康，必须加强食品卫生监督，采取有效控制措施。基于此，本文对细菌性食物中毒的微生物学检验进行分析。关键词：细菌性食物中毒；微生物学检验；研究分析随着我国社会的快速发展，人们对于食品安全方面的问题已经越来越重视。但是在发展的过程中，依旧存在着许多食物中毒现象的出现，严重影响着普通大众的身体健康。食物中毒现象的出现，是由于人们食用了本身携带致病性病原菌的食物，从而引起的一种机体中毒事件。作为一种广泛性、迅速性的现象，如果人们在食用食物的过程中出现了食物中毒的情况，就会导致患者出现呕吐、恶心等不良反应的出现。如果患者出现食物中毒之后，没有进行及时有效的治疗，将会导致患者的身体出现脱水症状，并且随着中毒程度的逐渐深入，脱水症状将会变得越来越严重，直至威胁患者的生命安全。因此，为了帮助人们减少食物中毒对于身体健康的影响，必须做好微生物检验的工作，以帮助患者寻找出出现食物中毒的原因，从而对症下药，更好的帮助患者进行疾病的治疗。而进行的微生物检测工作，其最主要的关键因素，就是必须进行大量的检测工作，以保证取样的普遍性。简而言之，就是检测人员需要进行检测的相关物品要越多越好，只有这样，能够覆盖所有能引起食物中毒的病菌和因素，不能放过任何可能。 1研究资料与方法 1.1研究资料选取2015年1月至2018年1月期间我中心参与处置的细菌性食物中毒（23例）患者为本次研究对象，学历分布：10例患者为本科及以上学历，18例患者为大专学历，13例患者为高中学历，21例患者为初中及以下学历。食物中毒的时间分布：12例患者于第一季度发病，16例患者于第二季度发病，24例患者于第三季度发病，10例患者于第四季度发病，其中男性患者以及女性患者的数量分别为35例和27例，年龄最大值以及最小值分别为67岁和15岁，均值是（31.52±2.15）岁。 1.2检验方法 1. 2.1建立应急预案，准备各项材料应预先对实验室的食物中毒检验员进行建立，准备采集样品所需的材料，对常用的培养基、生化管及常用的血清准备齐全。 1.2.2现场调查患者应该对《食物中毒个案调查登记表》里的各项内容进行填写，对于发病较早或较为严重的患者作为重点研究对象，观察其是否出现发热、恶心、呕吐等症状；对于同一时间就餐但未中毒的患者也进行调查，进而排除别的中毒原因；对患者的治疗方法进行详细询问，注意治疗结果是否出现异常。 1.2.3样品采集找到导致食物中毒的食物，对中毒现场进行检查，评价是否还有残余的中毒食物，并进行采样；其中液体样品进行涂片，固体样品用生理盐水稀释后涂片，进行染色；在镜下观察染色情况或动力情况，判断其属于哪种细菌。 1.2.4增菌增菌可将样品中菌量较少的病原菌检出，也可以使服药患者样品中被抗生素抑制的细菌获得复苏和达到增加菌量的作用。在处置细菌性食物中毒实际工作中，肛拭子稀释液可以略过增菌而直接涂抹平板，以缩短检验周期。呕吐物、剩余食品病原菌相对较少，其增菌后再检验对提高检出率是有必要的。 1.2.5优势菌的观察对采集的液体样品直接涂片、固体样品用生理盐水磨匀后涂片，进行革兰染色。镜下观察染色反应、形态一致的，数量上占优势的细菌；同时暗视野下观察动力。根据形态、染色反应、动力可初步判断属哪类细菌，对下一步确定检验思路具有很好的指导意义。粪便是细菌性食物中毒检验的理想样本，由于病原菌含量多，直接选用选择性培养基也可较易分离到病原菌，在次日的第一时间观察结果。呕吐物、剩余食品杂菌含量多，病原菌菌落在平板上相对较少，可结合流行病学调查结果和粪便培养结果，确定可疑典型菌落。生化试验传统的生化鉴定采用双歧索引法，该法较烦琐、检测周期长，不能满足处置突发事件的“应急”需要。现多采用数码法，在细菌性食物中毒中常用的有肠杆菌科细菌生化编码鉴定系统、弧菌科细菌生化编码鉴定系统、API细菌鉴定系统和rRNA第Ⅰ超科细菌数值编码鉴定系统（Rr1-11）等。 1.2.6血清学凝集试验在血清学凝集实验中，确保血清的有效性十分关键，一旦效价不佳或者吸收不充分便会严重影响检验结果出错。如果血清不凝或是凝集的结果不符合判定的应符合某一细菌的形态、培养、生化时，这时不可轻易对结论进行否定，而是应通过其它批号或其它生物制品所的血清进行对照。值得一提的是，在鉴定副溶血弧菌及志贺氏菌的过程中应该对K抗原的阻断凝集予以特别关注，除了比较熟悉的K抗原与Vi抗原之外，M抗原和O5抗原在沙门氏菌的鉴定中具有阻断凝集作用。 1.3统计分析对细菌性食物中毒发生的致病菌进行统计分析，分析其构成比，数据应用SPSS13.0处理分析。 1.4统计学方法本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率（%）表述，并利用值进行检验，最终检验结果显示p。 2结果本次研究中的23例细菌性食物中毒患者中，由蜡样芽胞杆菌引起的患者有10例，所占比例为16.13%，由志贺菌引起的患者有3例，所占比例是4.84%，由变形杆菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由金黄色葡萄球菌引起患者有6例，所占比例是9.68%，由沙门氏菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由副溶血性弧菌引起的患者有15例，所占比例是24.19%，由致病性大肠杆菌引起的患者有7例，所占比例是11.29%，其他11例患者引起原因尚不明确。通过检验可知，副溶血性弧菌是导致食物中毒的首要因素。 3讨论

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库7-0-8

问题： [单选]下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（） A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血便，量少 C.大便培养可有痢疾杆菌生长 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿 E.疼痛多位于右下腹急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

问题： [单选]痢疾杆菌的主要致病机制是（） A.侵入的细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。

问题： [单选]早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（） A.血常规 B.大便培养 C.脑脊液检查 D.结肠镜检查 E.肛拭子取粪便镜检中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。出处：辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/7c16602196.html,;

问题： [单选]流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（） A.急性典型患者 B.非典型患者 C.慢性迁延性患者 D.慢性隐匿型患者 E.带菌者传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。

细菌性痢疾和细菌性食物中毒题库3-2-10

问题： [单选]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检； T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10%，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（） A.病毒性脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.中毒型细菌性痢疾 E.流感

问题： [单选]男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检： T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21%，中性粒细胞79%。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（） A.慢性细菌性痢疾迁延型 B.肠炎 C.伤寒 D.阿米巴痢疾 E.直肠癌

问题： [单选]男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25%，中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（） A.急性肠炎 B.阿米巴痢疾 C.霍乱 D.急性细菌性痢疾普通型 E.慢性细菌性痢疾 (海南七星彩 https://www.360docs.net/doc/7c16602196.html,)

问题： [单选]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（） A.霍乱 B.慢性细菌性痢疾 C.急性细菌性痢疾普通型 D.中毒型痢疾 E.急性肠炎

细菌性食物中毒症状鉴别常规

细菌性食物中毒症状鉴别常规【临床表现】进食被细菌及其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。特征是突然爆发、潜伏期短、易集体发病，发病者均与毒性食物有关。细菌性食物中毒的特点为有传染性(如沙门氏菌属、变形杆菌、副溶血弧菌、产肠毒索性大肠杆菌等)和毒素性(葡萄球菌、肉毒杆菌等)。【病因及发病机制】 1．沙门氏菌污染的水、蛋类、禽类和乳制品。伤寒的特征性稽留热、腹痛、玫瑰疹、脾大、相对缓脉。 2．副溶血弧菌海产品、盐腌制食品。 3．葡萄球菌淀粉类、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类。污染食物在20～25℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素。无传染性。 4．肉毒梭状芽孢杆菌严格的厌氧革兰氏阳性梭状芽孢杆菌。挚生于土壤中，存在于家畜粪便中、水果、蔬菜和谷物上。火腿、腊肠、罐头或瓶装食物被污染时，细菌大量生长繁殖产生外毒素，人食后即发生中毒。 5．变形杆菌革兰氏阴性杆菌，在食品中产生肠毒素，并且使蛋白质中的组胺酸脱羧形成组胺，引起胃肠炎或过敏性反应；大量变形杆菌在人体内生长繁殖也是食物中毒的主要因素。 6．志贺氏菌见菌痢一章。

7．其它如难辨梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒。【院前处理】 1．对症支持治疗，严重脱水给予静脉补液，呼吸困难者保持呼吸道通畅，吸氧必要时行人工呼吸，维持生命体征平稳。2．避免接触被污染的衣物、患者排泄物及体液。【急诊科检查】 1．便常规。 2．粪便培养便常规有白细胞、免疫功能受损者、旅游者、同性恋者，应作便培养。 3．血常规全血细胞计数。 4．严重脱水、巾毒症状明显、意识障碍、嗜睡、持续大量腹泻、既往有肝、肾疾患者。应查电解质、肾和／或肝功能。5．血培养疑全身性细菌感染、免疫功能低下者。 6．影像学检查对肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔等有7．必要时可作食物、呕吐物培养。【诊断】根据临床表现、进食可疑食物史，临床诊断可成立、粪便检查结果等可协助确立诊断。【鉴别诊断】应与炎症性肠病、食物过敏、药物和毒物中毒以及肠憩室、肠系膜缺血、肠套叠、肠扭转及肠易激惹综合征鉴别。【急诊科治疗】

细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题

细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题发表时间：2020-04-09T06:41:53.346Z 来源：《学习与科普》2019年40期作者：陈相君[导读] 在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。四川省万源市中心医院 636350在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。而正确、高效的出具检验报告，就能够给各级卫生防疫部门的决策提供有效的依据，将传染源进行有效的切断，对于及时预防以及治疗有重要作用。所以，做好快速检验就很重要，本文就分析了快速检验中要注意的问题。 1、提高检验人员综合业务素质要确保快速检验的质量和准确性，对检验人员提出了严格的要求，他们不仅要掌握细菌性食物中毒检验的各个环节和基本技术，还需要及时的学习和掌握最新的检验技术以及方法。在工作中要思路清楚，能够随时进行快速检验工作。检验人员还需要对不同食物中毒的相关内容进行全面的掌握。比如，临床表现、发病机理、引起中毒常见可疑食品和预防对策，只有具备丰富的专业知识，才能够达到快速检验的目的，在最短的时间内出具正确的检验报告。基层医务工作者因为检验能力的限制，在工作中就需要坚持总结经验，不断提升检验人员的业务素质，让他们的快速检测能力可以得到加强。 2、实验室的日常准备工作食物中毒是一种突发性的事件。所以，检验人员就需要注重做好平日里的准备工作，这样在出现食物中毒事件之后才能够随时出发应对。检验人员要依据所在地区食物中毒特点和已有的知识储备，准备好细菌性食物中毒快速检测所需要的相关采样仪器、器材、物品等，如，镊子、增菌培养基、诊断血清、培养瓶、生理盐水等。 3、样品的采集与保存采样会直接影响到检验结果的正确性，还有检出率的高低，所以，在快速检验中就需要遵循整体原则，即“及时、有效、全面、无菌”，检验人员需要和流行病学医生共同进入到细菌性食物中毒的现场，对引起这种食物中毒的可疑食品以及原因进行分析，采集有关的有效样本。一般经常见的样本如盛装食品容器、呕吐物、加工食品环境、大便、水样、肛拭子等。只有确保及时的采样，才可以提升检出率，要是采集不到需要的样本或采样，那么自然就检测不出致病菌。患者在进行抗生素治疗之后，几乎不会在肛拭子中检查出致病菌。检验人员在接到中毒报告之后就需要马上赶到现场，全面的进行样本采集。对于样本的保存也很重要，要想在最短的时间内检测出致病菌，就需要采取合理的采集保存方法，包括：第一，呕吐物、剩余食品、大便标本。在采集的过程中需要做到无泄露，然后放到无菌容器中实施冷藏保存。有一些食品样本需要作为活菌计数以及分离培养。还应该在现场接种有关的选择性固体培养基和增菌液。尤其是食物中毒出现在距离较远的地方，如果发生在气温较高的季节，在采样和现场调查处理之后在回到实验室要花费几个小时，甚至是十多个小时。使用现场接种的方法，在返回到实验室后增菌和分离培养的时间就会相应的缩短，这时就能够进行快速的分离以及鉴定操作，这样和常规检验流程相比，出具的报告效率会更快，能够节省一天时间。第二，肛拭子。使用该方法采集样本，要确保准确性就需要依据原则进行，要实施直接分离和增菌双重培养。如果无法明确是何种细菌导致的细菌性食物中毒，就需要选择一些症状明显的患者，在他们服药之间重复进行肛拭子采集，并且将采集到的样本接种到不同的选择性平板和增菌液中，防止产生漏检的问题。如果没有采集到剩余食品，那么这种情况下肛拭子标本就有重要作用，如，食品的加工环境、盛放容器，需要进行及时的采集。 4、致病菌分离、鉴定方法在检验致病菌时，运用的方法通常都是国家标准方法或被广泛认可的成熟的方法，依据相应的原则，通过多种检验思路和方法，对各种细菌进行同时检测。实验室的条件要是允许，可以运用仪器进行操作，比如，全自动细菌鉴定仪，这样就可以自动的进行分析，确保结果的准确性。

12.细菌性食物中毒

1. A1型题 ⑴胃肠型食物中毒的主要治疗措施为： A．及早使用抗菌药物B．洗胃、灌肠 C．及早应用多价抗毒血清D．及时按消化道隔离病人 E．根据患者情况及时补充液体 ⑵下列能引起血性腹泻的细菌为： A．侵袭性大肠杆菌、变形杆菌B．肠出血性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 C．肠出血性大肠杆菌、副溶血性弧菌D．沙门氏菌、金黄色葡萄球菌 E．产毒性大肠杆菌、副溶血性弧菌 ⑶引起胃肠型食物中毒的最常见细菌为： A．变形杆菌B．大肠杆菌 C．金黄色葡萄球菌D．沙门氏菌 E．副溶血弧菌 ⑷能引起过敏症状的病原菌是： A．沙门氏菌B．变形杆菌 C．副溶血弧菌D．大肠杆菌 E．金黄色葡萄球菌 ⑸关于侵袭性细菌性食物中毒，下列哪项是错的？ A．潜伏期较毒素引起者长B．可有发热 C．腹部绞痛D．粘液脓血便 E．致病菌常为金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌 ⑹下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点？ A．病人均有传染性B．潜伏期短，起病急 C．常集体发病D．有共同进食可疑食物史 E. 夏秋季多发 ⑺神经型食物中毒治疗措施中最重要的是： A．洗胃B．清洁灌肠 C．吸氧D．应用多价抗毒血清

E．使用大剂量青霉素 ⑻关于神经型食物中毒的临床表现，下列哪项是错误的？ A．中毒剂量越大，潜伏期越短，病情越重 B．患者神志不清，感觉正常，无发热 C．突然起病，以神经系统症状为主 D．有眼肌、咽肌瘫痪，重者可出现呼吸困难 E．婴儿患者首发症状常为便秘 ⑼关于肉毒毒素，下列哪项不正确？ A．是一种由肉毒杆菌产生的外毒素 B．为嗜神经毒素 C．主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏 D．主要作用于颅神经核、外周神经等 E．可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫 2. A2 广东某制衣厂部分工人傍晚后相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻，大便为黄色水样便，部分病人大便中有粘液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。 ⑽最可能的诊断为： A．细菌性食物中毒B．细菌性痢疾 C．霍乱D．非细菌性食物中毒 E．肉毒中毒

传染科护理试题

传染科1 考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 19题，每题 0分） 1．暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项： ( ) A．多见于成人 B．多见于儿童 C．起病急骤，病情凶险 D．病死率高 2．以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项： ( ) A．严格隔离 B．血液或体液隔离 C．肠道隔离 D．间接隔离 3．急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项： ( ) A．发热 B．腹痛、腹泻、里急后重 C．呕吐物及粪便呈米泔水样 D．黏液脓血便 4．传染病的基本特征，不包括下列哪项： ( ) A．有传染性 B．有流行病学特征 C．有病原体的存在 D．有毒血征状 5．标准预防的基本特点，不包括下列哪项： ( ) A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护 D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施 6．流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期7．抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是： ( ) A．氯奎 B．奎宁 C．伯氨奎 D．乙胺嘧啶 8．下列哪组疾病属甲类传染病： ( ) A．天花、霍乱 B．天花、鼠疫 C．鼠疫、霍乱 D．艾滋病、霍乱9．某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是： ( ) A．居住拥挤 B．进食毛蚶 C．蚊虫叮咬 D．母婴传播 10．重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( ) A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．慢性重型肝炎 D．肝炎肝硬化 11．乙型肝炎的传播途径，正确的是： ( ) A．进食污染的食物 B．呼吸道传播 C．体液、血液传播 D．饮用污染的水 12．细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项： ( ) A．沙门菌属 B．副溶血性弧菌 C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 13．细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( ) A．二般治疗 B．病原治疗 C．对症治疗 D．支持治疗 14．传染病的预防原则，不包括下列哪项： ( ) A．管理好传染源 B．切断传播途径 C．观察病情变化 D．保护易感人群 15．根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分

什么是细菌性食物中毒

什么是细菌性食物中毒？一、感染型食物中毒细菌污染食品并在该食品上大量繁殖，达到中毒数量，这时大量活菌随食物进入人体，侵犯肠粘膜，引起胃肠炎症状，称为感染型食物中毒。潜伏期一般为8～24小时。（一）沙门菌属食物中毒 1.病原体沙门菌属有2000个血清型，我国已发现100多个血清型。致病性最强的是猪霍乱沙门菌，其次是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌，沙门菌为具有鞭毛、能运动的革兰阴性杆菌，不耐热，55℃1小时或60℃15～30分钟可被杀灭，100℃立即死亡。自然界中广泛存在，存活力较强，在水和土壤中可存活数日至数月，在含盐量为10%～15%的腌肉中可存活2～3个月，在蛋中存活20～30天。该菌在适宜的基质上、20～30℃条件下可迅速繁殖，经2～3小时即可达到引起中毒的细菌数量。 2.媒介食品主要是肉类，其次是蛋类、奶类及其他动物性食品。肉类主要来自动物生前感染。一般情况下，畜离类的肠道内都带有沙门菌，在其抵抗力低下时，即可通过血液循环引起全身感染，使肉尸和内脏大量带菌。另外宰杀后经各种途径使肉尸受到污染。沙门菌不分解蛋白质，因此被沙门菌污染的食品无感官性状的变化而容易被忽视。蛋类可在卵巢和产蛋过程中被污染。带菌的牛羊所产的奶中也含有大量沙门菌，或受到带菌挤奶员、不卫生的容器具的污染。带有沙门菌的食品，在较高温度下久存，细菌可在食品上大量繁殖，如果烹调时食品加热不彻底，或熟食品再次受到污染，食用前又未加热，即可因食入大量活菌而发生中毒。 3．中毒机理大量细菌进入机体后，可在小肠或结肠内继续繁殖，破坏肠粘膜，并通过淋巴系统进入血流，引起全身感染，出现菌血症。当沙门菌在淋巴结和网状内皮系统被破坏后，释放出毒力很强的内毒素，与活菌共同侵犯肠粘膜，引起炎症改变，抑制水和电解质的吸收，从而出现胃肠炎症状。 4．临床表现进入机体活菌数量达到10万～10亿个才会出现临床症状，潜伏期6小时～3天，一般为12～24小时。临床表现依

基层疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及分布特点分析

基层疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及分布特点分析发表时间：2017-02-24T17:15:33.530Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：张春兰 [导读] 食物中毒是由于人体误食被细菌或细菌毒素感染的食物后所引发的一系列急性中毒性症状。衡阳县疾病预防控制中心湖南衡阳 421200 【摘要】目的以我中心收集的102例细菌性食物中毒患者的样品为样本，探讨基层疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及分布特点。方法采集所有患者中毒所食食物残羹、所用餐具涂抹标本或患者的中毒后的呕吐物标本，通过进行病原菌的检测，分析病原菌的构成比例。结果本组102例细菌性食物中毒患者的致病菌检测结果显示：以沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌最为常见，分别检出52例（50.98%）、22例（21.57%）、15例（14.71%），其次为单核细胞增生李斯特氏菌5例（4.90%），而霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌总检出率不足8%，较为少见。本组102例细菌性食物中毒患者，共采集208份样本，其中肛拭子样本51份，呕吐物样本43份，食物残羹样本70份，餐具涂抹物样本44份，阳性检出率以肛拭子的39.22%最高，其次为呕吐物28.57%、食物残羹17.14%，餐具涂抹样11.36%。另在患者就诊时间分析显示，第三季度（7月-9月）累计就诊人数35人（34.41%），为细菌性食物中毒高发时间段。结论我地区细菌性食物中毒的病毒原菌主要以沙门氏菌和变形杆菌为主，且高发于7~9月的夏季，因此疾控中心应加强食品安全抽查及监管力度，重点针对具备大型聚餐模式的区域如学校食堂、酒店、农村酒席等，有效减少细菌性食物中毒事件的发生，为提高地区美食文化口碑奠定基础，【关键词】基层疾控中心；细菌性；食物中毒；检验方法；分布特点 [Abstract] objective to In my center's collection of 102 cases of patients with bacterial food poisoning samples as samples，to explore grassroots CDC testing method and distribution characteristics of bacterial food poisoning.Method to collect all of the patients poisoned by eating food scraps，tableware used daub specimens or poisoning patients vomit after specimens，by detecting pathogens，analyse the composition of pathogens.Results of 102 cases of patients with bacterial food poisoning pathogenic bacteria detection results show that with salmonella，proteus，staphylococcus aureus，the most common respectively detected 52 cases （50.98%），22 cases（21.57%），15 cases（14.71%），followed by mononuclear cell hyperplasia liszt fungus in 5 cases （4.90%），and vibrio cholerae，waxy bacillus，deputy hemolytic vibrio，e.coli，the total detection rate of less than 8%，is relatively rare.This group of 102 patients with bacterial food poisoning，a total of 208 samples collected，including 51 anal swab samples，43 vomit samples，70 samples of food scraps，tableware paste samples 44，the highest positive detection rate to 39.22% of the anal swab，followed by 28.57% 28.57% vomit，food scraps，tableware daub is 11.36%.The other in the third quarter of the time，according to the analysis to the patient（July - September）accumulative total 35 patients（34.41%），high-risk period for the bacterial food poisoning.Conclusion bacterial food poisoning in my area of the original bacteria mainly salmonella and proteus，and high incidence in 7 ~ 9 months in the summer，so the CDC should strengthen the food safety audit and supervision，focusing on a large dinner party pattern areas such as rural school cafeteria，hotel，banquet，etc.，effectively reduce the occurrence of bacterial food poisoning，lay a foundation for improving the regional food culture here， [Key words] the centers for disease control and prevention at the grass-roots level；Bacterial；Food poisoning；Inspection methods.Distribution characteristics 食物中毒是由于人体误食被细菌或细菌毒素感染的食物后所引发的一系列急性中毒性症状，多因化学污染、动植物毒素和细菌感染引起，其中临床上尤以细菌性食物中毒最为常见[1]。本研究对102例细菌性食物中毒患者的进行采集标本和病原菌的检测和分析，了解我地区细菌性食物中毒的分布特点，为地区食品安全检查及细菌性食物中毒预防提供临床依据。现具体报道如下。 1 材料与方法 1.1标本资料选取2014年1月~2016年6月我中心收集的102名细菌性食物中毒患者相关资料为研究对象。所有患者均来自不同中毒事件，并已排除食物以外的其他原因中毒，其中男性52名，女性50名。最小年龄11岁，最大62岁，平均（43.6±11.2）岁。 1.2标本采集我中心检验人员现场调查并严格按照无菌取样要求，采集食物残羹、餐具涂抹标本或患者中毒后的呕吐物、肛拭子标本。 1.3检测方法[2] 按照我国卫生部和国标委联合颁发的《食品卫生微生物学检验方法》及变形杆菌食物中毒诊断准则、感染性临床腹泻及临床霍乱的诊断准则等对采集标本进行细菌性食物中毒的病原菌检测，具体操作：对检测项目为蜡样芽胞杆菌的食物残羹样进行计数；对检测项目为变形杆菌的食物残羹样进行计数和分离培养；其他样品用相应的培养基增菌和分离同步进行，最后通过细菌形态、生化反应、血清学试验来判定结果。 1.4统计学处理应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1 细菌性食物中毒病原菌的构成情况本研究102例细菌性食物中毒患者的致病菌检测结果显示：以沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌最为常见，分别检出52例（50.98%）、22例（21.57%）、15例（14.71%），其次为单核细胞增生李斯特氏菌5例（4.90%），而霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌、副溶