社保概论

第一章社会保障概论⊙社会保障的定义：是国家和社会通过立法实施的、通过国民收入再分配，对社会成员的基本生活权利提供安全保障的社会行为及其机制、制度和事业的总称。

责任主体：国家和政府实施手段: 国民收入再分配实施依据: 社会立法保障目标：满足公民的基本生活需要⊙社会保障的主要特征: 保障性、社会性、公平性、互济性、福利性、强制性⊙社会保障的本质特征：最终责任主体：国家或社会，社会性目的：稳定社会，促进社会经济协调发展，依法实施，强制性目标：为社会成员基本生活权利提供安全保障，公平性资金来源：国家财政+企业+个人，经济福利性项目：以特定社会问题存在并需要国家经济援助的方式解决为设立条件，变动性、发展性方式：自成体系的国民收入分配与再分配方式，自身独特的规律，特殊性。

⊙最早以立法形式建立社会保障的国家：英国，于1601年颁布的《济贫法》⊙社会保障一词最早出现在美国 1935年颁布的《社会保障法》中⊙德国是社会保险制度的发源地社会保险制度的出现标志着现代社会保障制度产生。

⊙英国建立福利国家的理论与政策依据是1942年由贝弗里奇主持起草的研究报告《社会保险及相关服务》（即“贝弗里奇报告”）⊙“贝弗里奇报告”的主要特点：社会保险制度应以统一的标准发放津贴或救济；参加保险者不分贫富，按统一标准缴纳保险费；发放的救济或津贴应是以维持正常生活;因无收入而不能参加保险的人，国家应制定公共援助法。

⊙社会保障的总目标：通过社会保障和改善国民生活、增进国民福利来实现（P10) 整个社会的和谐发展。

⊙社会保障的功能：稳定功能、调节功能、促进发展功能、互助功能、(P12）其他功能（如防控风险、资本积累等）⊙社会保障的模式：以英国为代表的福利型保障制度以新加坡为代表的储蓄型保障制度（储蓄保险式）以德国为代表的保险型保障制度（投保资助型）以前苏联为代表的国家保险型制度（ P88 ）社会保障主要模式：福利国家模式、社会保险型保障模式、强制储蓄型模式、国家保险型模式⊙新加坡是强制储蓄模型的代表。

（此外还有智利、香港）⊙社会保障的基本原则：公平原则、与社会经济发展相适应原则、责任分担原则、普遍性与选择性相结合原则、其他原则（如互济性原则、法制性原则）⊙中国社会保障的主要内容：社会救助——最低层次的社会保障社会保险——基本保障（核心）社会优抚——特殊性质的社会保障社会福利——高层次社会保障第二章社会保障制度的产生与变迁⊙影响社会保障发展进程的因素（客观因素）：经济因素、社会因素、( P34 ) 道德因素、政治因素、历史文化因素⊙构成慈善事业的三大支柱：宗教慈善事业、官办慈善事业、民办慈善事业。

⊙萌芽时期1601年英国伊丽莎白时代颁布的《济贫法》是社会保障的产生标志⊙社会保险制度建立时期：19世纪80年代，德国成为世界上第一个建立起社会保障制度的国家。

（德国在1883年制定了世界第一部《疾病保险法》，是现代社会保障制度产生的标志）⊙社会保障形成制度时期：（20世纪30年代）标志：以美国罗斯福“新政”为代表。

1935年美国通过《社会保障法》，是现代社会保障制度由社会保险制度朝着综合性社会保障制度发展跨了一大步。

⊙社会保障产生与发展的理论依据：1、人权理论（社会保障权是一项基本人权）2、新历史主义理论①产生于19世纪70年代②其主要代表人物有古斯塔夫〃斯穆勒、布伦坦诺等人。

③新历史主义理论是德国率先实施社会保险制度的理论依据。

3、福利国家论和福利经济学①福利经济学最早出现于20世纪初的英国。

它以庇古《福利经济学》（1920）一书的出版为标志，此著作为确立福利国家奠定了相应的理论基础，庇古因此被称为“福利经济学之父”②福利国家论和福利经济学理论构成了社会保障制度建立和发展的直接的、最有力的理论依据。

4、瑞典学派：瑞典学派开创了以国家干预实现“充分就业”和“收入均等化”的瑞典福利模式。

5、凯恩斯主义：美国经济学家凯恩斯在其1936年出版的《就业、利息和货币通论》中提出了一套应对资本主义经济危机的理论和政策，成为二战后西方国家如美国制定经济政策和社会保障制度的主要理论依据。

第三章社会保障体系与模式⊙中国的社会福利子系统包括：老年人福利、残疾人福利、妇女儿童福利、其它福利如教育住房福利、劳动者福⊙英国是福利国家的起源国，瑞典被称为福利国家的橱窗，北欧五国被誉为福利国家的天堂利。

⊙社会保险：是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方面共同筹资。

⊙社会救助的概念(书本P247)：是指国家和社会依照法律规定，面向不能维持最低生活水平的低收入家庭，提供经济帮助的一项社会保障制度。

⊙社会救助是保证社会成员生存权利的最后一道防线。

⊙社会福利的概念：是指国家和社会通过有关政策或立法向全体社会成员提供的，旨在改善生活质量的福利措施和社会服务的社会保障制度，它是在劳动报酬和其他社会保障项目之外的给付和服务。

第四章社会保障立法与管理⊙社会保障法的特征：安全性、强制性、普遍性、平等性、鼓励性（P110）⊙社会保障法的原则：人权保障原则、公平原则、权利与义务相结合原则、与社会经济发展水平相适应的原则、普遍性与特殊性相结合的原则（P111）⊙（书本P121）社会保障管理模式：集中管理模式（中国、英国、新加坡）分散管理模式；集散结合管理模式（PPT上说：统分结合的管理模式）⊙社会保障管理的含义：社会保障管理是指为了实现社会保障目标，由国家和政府成立专门的社会保障机构，组织社会保障的专业人员，对各项社会保障事务进行计划、组织、协调、控制和监督的过程。

⊙（PPT）社会保障管理的内容：行政管理、基金管理、对象管理⊙（书本）社会保障管理的内容：社会保障行政管理；社会保障财务管理；（P125）其他社会保障管理（如社会保障服务管理、人力资源管理）⊙中国社会保障管理体制：(P126)①人力资源和社会保障部全国劳动和社会保险事务的主管部门，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险以及社会保险基金等是其管理职责范围内的事务。

内设的社会保险事务管理机构有：政策法规司、养老保险司、失业保险司、医疗保险司、工伤保险司、社会保险基金监督司、农村社会保险司、直接事业单位。

②民政部：负责管理全国的社会救助、社会福利、优抚事业等。

内设的相关机构主要有：政策研究中心、救灾救济司、最低生活保障司、社会福利与社会事务司、优抚安置局。

③其他部门卫生部：负责全国医疗卫生事业，参与管理农村合作医疗、全民卫生保健等；财政部：内设社会保障财务司，管理中央财政社会保障支出及财务制度等；审计署：内设社会保障审计司，负责对社会保障事务进行审计监督；国家发展和改革委员会：负责制定社会保障发展的中长期规划等；一些半官方性质的组织与社会团体，亦参与社会保障事务的管理：全国总工会、全国妇联、中国残疾人联合会等机构就不同程度地参与社会保障事务的管理。

第五章社会保障基金⊙社会保障基金的概念：是国家依法筹集并用于保障国民基本生活和增进国民福利的专项资金，它是社会保障制度的物质基础。

⊙社会保障基金在性质上属于公共基金。

⊙基金的分类：以基金的用途或功能为依据可以被划分为：养老保险基金、医疗保险基金、救灾基金等等；以基金来源为依据可以划分为：财政性社会保障基金、社会保险基金和社会福利基金等；以基金的存储与运转为依据可以被划分为：积累性基金与非积累性基金；⊙社会保障基金的特点：强制性、专项性、广泛性、增值性、互济性、储存性⊙社会保障基金的筹集模式：现收现付制；基金积累制；部分积累制（如我国城镇职工医疗保险、城镇职工失业保险）⊙社会保障基金的来源：1.用人单位缴费；2.受保人个人缴费；3.国家（地方）财政拨款或补贴等⊙社会保障基金的投资原则：安全性原则、收益原则、流动性原则、公益性原则⊙社会保障基金的投资方向（工具）：我国政府允许的——购买政府债券、存入银行第六章养老保险⊙养老保险模式（书本P139）其中筹资模式是重点: 现收现付模式、完全积累模式、部分积累模式（P141）⊙养老保险的基金来源：（书本P145）1由雇主、雇员和国家三方共同承担的方式（英国、德国，意大利）2由雇主和雇员双方承担（法国、荷兰、葡萄牙、新加坡）3由雇主和国家分担（瑞典在2000年以前采取的是这种模式）4完全由雇员个人负担（智利）⊙个人账户模式的概念（书本P142）：是指征缴的养老保险费全部进入个人账户，当劳动者步入老年、失去劳动能力、离开劳动力市场以后，再按照个人账户积累的金额（本金+运营收入），领取属于自己的养老金。

⊙社会统筹与个人账户相结合，是中国首创的一种新型养老保险基金运行模式。

⊙中国现行的社会保障制度（P151）第七章医疗保险⊙医疗保险的性质：福利性、经济性、公益性、普遍性、复杂性⊙医疗保险的概念（P161）：是由国家立法规范并运用强制手段，向法定范围的劳动者及其他社会成员提供必要的疾病医疗服务和经济补偿的一种社会化的保险机制。

⊙医疗保险的基本特征（书本P163）⊙医疗保险费的支付方式：1.后付制（按服务项目收费）2.预付制（总额预算包干、按人头付费、按病种付费、工资制等）⊙按人头付费的概念(P172) ：指医疗保险机构按合同规定的时间（如一年），根据接收医疗服务的被保险人人数和规定的收费标准，预先支付医疗服务费用的支付方式。

⊙（P176）合作医疗保障模式：又称社区合作医疗保险或基层医疗保险和集资医疗保障制度，它是立足社区或基层，按照“风险分担，互助共济”的原则多方筹集资金，用以支付参保人及其家庭成员的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。

（典型代表：中国面向农村社区居民的农村合作医疗）⊙我国城镇医疗保险制度的产生：劳保医疗制度：1951年政务院颁布的《劳动保险条例》公费医疗制度：1952年政务院颁布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行的免费治疗和疾病预防的公费医疗预防的指示》⊙城镇职工基本医疗保险制度的主要内容（书本P181）主意看细节⊙城镇居民基本医疗保险制度：城镇居民基本医疗保险不建个人帐户，主要支付符合规定的住院和门诊特大病医疗费用。

⊙几个数字：6231446へ第一个“6”为单位缴费6%左右へ“2”为个人缴费2%へ“3”为单位缴费的30%左右划入个人帐户へ“1”为确定统筹起付标准为当地职工工资的10%左右へ第一个“4”为统筹最高支付限额是当地年平均工资的4倍左右へ第二个“4”为企业补充医疗费在工资总额的4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分经过财政部门核准可以列入成本；へ最后一个“6”为再就业服务中心按当地职工平均工资的60%代用人单位和下岗职工缴纳医疗保险费。

⊙国外医疗保障模式：社会医疗保险模式——以德国为例全民健康服务制模式（或国家医疗保险模式）——以英国为例商业性医疗保险模式——以美国为例储蓄医疗保险模式——以新加坡为例⊙强制储蓄医疗保障模式的概念（书本P175）⊙ 1998年我国城镇职工基本医疗制度改革方案：第八章失业保险和工伤保险（附女职工生育福利）⊙失业保险待遇给付条件（书本P199）：(PPT上的解释) ：原因条件――是否是非自愿失业身份条件——是否有缴费记录年龄条件——是否符合法定劳动年龄主观愿望——是否有就业愿望⊙1999年1月20日，国务院颁发《失业保险条例》,我国失业保险制度逐步完善⊙我国失业保险实施范围：城镇各类企业事业单位，包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、城镇其他企业、非企业化管理的事业单位。