健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究
·论著·
健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究
刘恩，沈文清，宁卫兵
作者单位：510145广东省广州市，广州医学院第三附属医院内分泌科
【摘要】
目的
探讨健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响。
方法
选取我院2010年6月—2011年6月收
治的2型糖尿病患者150例，随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。
观察组给予系统健康教育；对照组给予一般性健康指导。
随访6个月后，采取问卷调查形式，评估比较两组患者生活质量改善情况。
结果观察组随访6个月
后DSQL 评分和生活质量水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论采取系统的健康教育干预措施，可
增强患者自我管理能力，养成良好的遵医行为，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】
糖尿病，2型；健康教育；生存质量
【中图分类号】R 587.1
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2013）01－0021－02
糖尿病是临床常见病、多发病，据相关报道，我国目前糖尿病患者多达3000万，糖尿病患病率跃居世界第一
［1］
，且随
着人民生活水平的提高，老龄化社会的到来，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，严重威胁人民健康；糖尿病是一种由遗传和环境因素引起的内分泌代谢障碍性疾病，患者需长期服药治疗，还可引起心脑动脉粥样硬化、肾功能衰竭等其他严重并发症，导致患者生活质量下降，既往治疗仅以单纯控制病情为主，近几年伴随现代综合疗法模式的建立，给予糖尿病患者系统有效的健康教育，调整患者心理状态，提高患者生存质量已成为糖尿病治疗的重要组成部分［2］。
本研究就健康教育对2型糖尿病
患者生存质量的影响进行探讨，现报告如下。
1资料与方法1.1
一般资料
选取我院2010年6月—2011年6月收治的2
型糖尿病患者150例，均符合WHO 1999年关于2型糖尿病的诊断标准
［3］
，并排除其他严重并发症和精神疾病患者。
年龄
41 74岁，平均（53.6ʃ10.2）岁；文化程度：大专以上21例，高中或中专68例，初中及以下52例，文盲9例。
随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。
两组患者年龄、性别、学历及病情等方面具有可比性。
1.2方法1.2.1
观察组
给予系统性的健康教育：（1）制定并发放糖
尿病患者健康教育手册，手册内容详细包括糖尿病的定义、致病的原因、临床表现、血糖控制标准、病情发生发展过程、并发症的危害、饮食指导、合理用药方法、健康的生活方式、血糖监测等
［4］
，同时对糖尿病患者进行心理疏导，改善患者心
理状态，树立治疗的信心；
（2）定期进行集中专题讲座，现
场解答患者疑问，并组织进行讨论。
促进医生和患者、患者和患者之间积极进行交流，鼓励血糖控制较佳的患者交流自我经验；（3）为每个糖尿病患者建立个人档案，定期进行入户及电话随访，掌握患者血糖控制、遵医行为等情况；
（4）给予
患者合理饮食指导，使患者掌握饮食治疗的具体要求和措施，
制定健康饮食食谱，限制高脂、高胆固醇、高盐及高糖饮食；（5）指导患者正确的体育锻炼方式及相关注意事项，避免运动过度造成的损害，血糖控制不稳定、出现心脑血管及其他严重并发症时，告知患者不宜进行体育锻炼；
（6）制定合理的
治疗计划，口服降糖药的要向患者及家属告知规律服药的重要性及正确的服药时间和方法，注射胰岛素治疗的要指导患者正确的注射方法、注射部位和注射时间；
（7）指导患者定期复
查血糖、尿糖等指标，并每年进行一次全面体格检查；（8）
鼓励患者家属参与教育，督促患者建立正确的自我治疗方式，
养成良好的遵医行为。
1.2.2对照组
对糖尿病患者进行糖尿病的一般性知识教育，
发放糖尿病知识手册，不给予授课和针对性辅导。
1.3评价方法及内容
采用调查问卷的形式，应用中国糖尿
病患者生存质量特异性量表（DSQL ）对患者生存质量进行评
价
［5］
，评价时间分别于入院时和随访6个月后，DSQL 主要包括生理、心理、社会关系及治疗4个方面，共27项问题，每项最高5分，最低1分，采用线性评分法，得分越高，患者生存质量越差；DSQL 得分＜40分为较高水平，40 80分为中等水平，≥80分为较低生存质量水平。
1.4
统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计
量单位以（x ʃs ）表示，采用t 检验；等级资料采用秩和检验。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1
两组在随访6个月后DSQL 评分与入院时比较差异有统
计学意义（P ＜0.05）；观察组随访6个月后DSQL 评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05，见表1）。
2.2
两组入院时生存质量水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；随访6个月后，两组生存质量水平比较差异有统计学意义（P ＜0.05，见表2）。
表1
两组DSQL 评分比较（x ʃs ，分）组别例数入院时随访6个月后观察组7567.8ʃ11.343.1ʃ8.8对照组
75
68.2ʃ10.9
52.8ʃ9.7
·
12·临床合理用药2013年1月第6卷第1C 期
表2两组患者生存质量水平比较（例）
组别例数
入院时
较高中等较低
随访6个月后
较高中等较低
观察组7518451226454
对照组7517441417499
3讨论
糖尿病是一种发病率高且具有遗传倾向的慢性终身性疾病，其中2型糖尿病占95%左右，饮食控制、运动治疗、药物治疗、病情监测和防治知识是治疗糖尿病主要五项措施，健康教育旨在通过系统性、规范性、持续性的干预措施，提高患者对糖尿病的认知，增强患者的自我管理能力，改善心理状态，从而达到提高患者生活质量的目的［6］。
通过向患者教育和指导糖尿病基本知识、治疗方法、并发症预防、自我监测等，使患者能够正确认识疾病，增强了自我保健意识和技能，增强了患者参与治疗积极性，养成了良好的遵医行为，能够认真执行饮食、运动、药物治疗计划，因此，健康教育对2型糖尿病患者预防病情发展，提高患者生活质量具有重要意义。
综上所述，采取系统的健康教育干预措施，可增强患者自我管理能力，养成良好的遵医行为，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献
1陈霭玲，张振路，廖志红，等.糖尿病患者自我管理水平和生存质量相关性研究［J］.中国行为医学科学，2009，15（5）：434－436．
2廖志红，周凤琼，梁奕铨.生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标［J］.中国糖尿病杂志，2010，8（5）：304－305．
3蔡淑芬.加强家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响［J］.
现代临床护理，2008，4（3）：70－71．
4王静，李雪霜，尹世玉.糖尿病患者生存质量研究现状［J］.护理研究，2009，20（1）：99－100．
5吕丽雪，谢文，叶建红，等.系统强化健康教育对胰岛素治疗2型糖尿病患者生存质量的影响［J］.护理学杂志，2008，23（1）：65－66．
6何健敏，戚以勤.系统化健康教育对糖尿病患者生存质量的影响［J］.护理实践与研究，2010，7（24）：3－6．
（收稿日期：2012－10－20）
·
22
·Clinical Rational Drug Use，January2013，Vol.6No.1C。
系统化健康教育对2型糖尿病患者空腹血糖及生存质量的影响
剖 宫 产妇 因 麻 醉 、 术 创 伤 、 拉 刺 激 和 术 后 镇 痛 泵 的应 手 牵 用 以及 术 后 禁 食 ， 肠 蠕 动 出 现 腹 胀 ， 气 时 间 延 长 ， 进 术 使 排 促
后 胃肠 功 能恢 复 ， 排 气 ， 正 常饮 食 ， 进 肌 体 康 复 ， 是 护 早 早 促 这 理 剖 宫 产术 后 患 者 的关 键 。祖 国 医学 中 有 许 多 方 法都 可 以促 进 胃肠 道 功 能 的 恢 复 ， 按 压 或 针 刺 有 关 的 体 穴 和 耳 穴 。将 如 传 统 手 法按 压 ， 种 足 底 按 摩 器 械 的 按 压 刺 激 改 为 温 水 刺 激 ， 各 使 双 足 底 的 小 肠 、 肠 、 门 等 反 射 区 血 液 循 环 活 跃 ， 而 加 结 肛 从 强 了 这 些 器 官 的 功 能 ， 进 了 肠 蠕 动 ， 出 了肠 内气 体 。 促 排 留 置导 尿 过久 易 引 起 泌 尿 系 的 感 染 ， 尿 管 留 置 时 间 越 导
肿 痛 ， 局 部 硬 结 变 软 ， 小 ， 进 乳 腺 导 管 的通 畅 和 局 部 血 使 变 促
液循环 ， 同时 增 加 乳 房 皮 肤 的 韧 性 和 抵 抗 力 ， 证 母 乳 喂养 ， 保
讲 解 手 术 环 境 、 醉方 式 和 手 术 方 法 ， 麻 了解乳 房 肿块 呈局 部 性 肿 块 ， 比较 硬 ， 头 水 乳 肿 粘 连 ， 窝 淋 巴结 肿 大 ， 乳 房 的 护 理 干 预 可 刺 激 射 乳 反 射 腋 对 的 形 成 以及 催 乳 素 的 产 生 ， 乳 汁 分 泌 的 时 间 提 前 ， 轻 乳 房 使 减
长 ， 感 染 的 机 会 就 越 大 。干 预 组 在 膀 胱 功 能 训 练 ３次 后 受 Ｊ
健康教育在2型糖尿病患者治疗中的效果
五个要点 ， 即饮食控制 、 运动疗法 、 血糖监测 、 药物治疗和糖尿
病教育。健康 教育 是护理 人员为满 足患者 的需 求 ， 卫生保 将 健知识及疾病防治知识 、 方法 和技术传 授给患者及其 家属 的
过程… 。因此 ， 如何使 糖尿病 患者 减少 和控制 并发 症 ， 延长 生存期 ， 健康教育显得尤为重要 。
因饮食不 当而引起血糖不稳定 。 Ｊ １２ ３ 运动指导 适量运动是糖尿病患者健康教育的重要内容 ．． 之一。适当的体育锻炼和体力劳动可以减轻体重 ， 增加胰岛素的 敏感 陛， 有效降低血糖。但是 ， 糖尿病患者运动时要注意时间应 选在饭后 １ｈ运动方式选择缓和的有氧运动 ， ， 如散步、 游泳 、 慢 跑、 自 骑 行车、 打太极拳等 ， 活动时应选舒适合脚的鞋袜 ， 以免损 伤足部皮肤 ， 随身携 带糖尿 病救助 卡、 并 含糖食 品 以备 急用。
者对糖尿病相关知识 的认知度（ 基本知识宣教、 饮食治疗 、 运动治疗） 治疗效 果 （ 测血糖） 及 监 。结果 ： 与健康 教育前相 比 ， 健康教育后 患者认知 度有 明显提高（ ００ ） 在治疗效果方 面比较亦有明显 的改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ； Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 采用健康教育的方法可 以明显提高糖 尿病患者的认知度 ， 并
１ １ 一般资料 ．
选择我科 ２ １ ４月 一 ０ １年 ４月住 院的 ０ ０年 ２１
２型糖尿病患者 １０例 ， ０ 其中男 ５ ， ４ ７例 女 ３例。平均年龄 ６ ． ２５
岁 ， 均 住 院 １． 。 平 ０ ８ｄ
食不 当和不规律运动而致 血糖 过高或过低 。
１３ 评 估指标 ． 对所 有患者入 院时及 出院 ６个月后 进行 问 卷式调查 ， ２型 糖尿病 患者 的相 关知 识认知 度 （ 从 糖尿 病基 本知识宣传 、 饮食治 疗 、 运动治疗 ） 治疗 效果 （ 、 监测 血糖 ） 观 察健康教育的作用 。
健康宣教对Ⅱ型糖尿病患者发病率和生存质量的影响
Ｔ ｒｅ ｄｅ ｕａｏ ．Ｔ ｑ ｉ ｔ ｍ ｗｔ ｅｃｒ ｃ ｄｅ， ｘｒｉ ， ｒ ｔ ｅｔ ｃｎｒ ｆ ｌ ｄｇ ｃｓ ｏ ｉ ａ ｎｒ ａ ｌｖｌ ａｇｔ ｄ ｃｔｎ ｏｅｕｐｈ ｉ ｔ ｏｒ ｔ ｉｔ ｅｅｃ ｅ ｔ ａｍ ｎ， ｏｔ ｌ ｏ ｕ ｏｅ砒 ｒ ｌ ｏｍ ｅ ． ｅ ｉ ｅ ｈｈ ｅ ｓ ｅ ｏ ｏｂｏ ｌ ｅ ｒ ｌ ｅ ｓ
糖达 到或接近正 常水平 。 关键 词 健康宣教 ； 良行为 ； 不 改变 ； Ⅱ型糖尿病
Ｅｆｅｔｏ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ Ｏｌｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｉｂ ｔｃａ ｄ ｔ ｅｑ ａ ｔ ｆｌ ｅｉ ａ ｅ ￣ ｗｉ ｙ ｅ Ⅱ ｄａ ｔｓｍ ｅｌ ｕ ． ｆ ｃ ｆｈ ａｔ ｅ ｕ ａ ｉ ｉ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｄａ ｅ ｎ ｕ Ｕ ｙ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｈ ｆ ｎ ｉ ｈ ｔ ｔｐ ｉ ｂ ｅ ｌ ｔｓ ｅ ｉ
ｅ ｇ ｇ ｎ ｃ ｌ ｃｉｅ ｋ ｏ ｌｄ ｅ ｏ ｄ ｃ ｔ ｎ ｓ ｃ ｓｔ ａ ｈ ｎ ，ｗ ｃ ｉ ｇ ｓ ｄ ｓ ｅ ｅ ｈ ｎ ｕ ｄ ｎ ｅ ｒｃ ｉ ｇ ｃ ｎ ｕｔ ｇ ｄ ｃ ｔｏ — ｎ ａ ｅ ｉ ｏｌ ｔ ｎ ｗ ｅ ｇ ｅ ｕ ａｉ ｕ ｈ ａ ｃ ｉｇ ｅ ｖ ｆ ｏ ｅ ｔ ａ ｈ ｎ ｌ ｅ ，ｔｌ ｐ ｏ ｅ ｇ ｉ ａ ｃ ，ｔａ ｋ ｎ ｏ ｓ ｌ ｎ ，ｅ ｕ ａｉ ｎ ｈ ｉ ｉ ｅ
健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
８ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｎ ｈ
健 康教 育 对 糖 尿 病 患 者 自我 护 理 能 力 和 生存 质 量 的 影 响
马志芳 康
银Ｊｌ ５ ０４ ｉ ７ ０ ０ 宁夏医科大学总医院眼科 ，宁夏
【 摘
要】 糖尿病是以慢性高血糖为特征 的代谢紊乱 。本文通过临床调查分 析 ，旨在对患者开 展健康教育 ，逐步提高患 者对糖尿病
的认知水平和 自我保健能力 ，也是通过糖尿病的预防与管理 ，控制糖尿病患病率 上升趋势 ，减少并发症 ，提高 生存率 ，改善生活质 量。方 法 ：采用单纯随机方法抽出 ６ ０例患者分为对照组和实验组进行追踪随访 ，两组患者住院后均进行常规药物治疗及护理 。其 中实验组 除进行 上述措施外还对其进行个体化的健康 教育 。结果 ：实验组病人实施健康教育后 的空腹血糖 和餐后 ２小时血糖值 明显低于对照组 ，对 健康认 知的程度 明显提高 。结论 ：健康教育能使病人提高 自我护理的能力 ，减少并发症 的发生 。
１ １ 一般资料 ．
科收治 的患 者 ，其 中男 ３ ６例 ，女 ２ ４例 ；年 龄 ２ ２～７ ５岁 ； 大专 以上 ５例 ，高 中 （ 中专 ） １ ，初 中 ２ １例 ９例 ，小学 １ ３ 例 ，文盲 ２例 ，经 临 床诊 断他 们均 符 合 ＷＨＯ糖 尿 病诊 断
标 准。
过 良好的病情监 测才能 为您 调整饮食 、调整 运动 、改 变胰 对 接受 能 力强 ，文 化 程度 较 高 的患 岛素治疗提供正确 的参考 。每位病人 都应 有 自己的血 糖 自 我监测 日记 ，并养成每天记录的 良好习惯。
心理健康教育对2型糖尿病患者生存质量及糖代谢的作用
女 平 均 在 产 后 ４个 月 ～６个 月 恢 复 排 卵 【 据 调 查 ， 产 后 一 ， 在 年 内 怀 孕 的妇 女 中， 分 之 二 是 在 哺 乳 期 ， 三 而其 中 又 有 ｌ ％未 ０
［】 乐 杰． ２ 妇产科学［ ． ６版， 民卫 生出版社，０ ２８ ． Ｍ］ 第 人 ２ ０ ：４ ［】 赵 秀英． 工流产患者实施放松 疗法的效果观察［】 ３ 对人 Ｊ． 护理研究，
心理健 康教 育对 ２型糖尿 病患者 生存质 量
及 糖 代 谢 的作 用
卫 绍钧 ， 郭巍伟 ， 梁执群 ， 阎丹凤
（ 山西 医科 大 学， 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３０１
【 摘 要］ 目的 ： 讨 心理 健 康 教 育 对 ２型 糖 尿 病住 院 患 者 生存 质 量及 空 腹 血 糖 、 后 ２ ｈ血 糖 的 影响 。 方 法 ： 探 餐 采
参 考文 献 ：
心 理 压 力 明显 低 于 无 人 流史 者 。
３ 讨 论
［］ 汪 向东． １ 汉密顿抑郁量表 （ ＡＳ， Ｈ ） 汉密顿 焦虑量表（ＤＳ［ ． Ｉ ） ］中国 － Ｉ Ｊ
心 理 卫 生 杂 志 ，９ ３（ 刊 ）１９ １９ ， 增 ：８ ．
产 后 妇女 ， 哺 乳 者 一 般 在 ｌ 未 ０周 即 恢复 排 卵 ， 乳 期 妇 哺
Ｓｕ ｙｏ Ｍ ｅ ｔｌ ａｔ ｕ ａｉｇｉ ｓ ｉ ｌ ｆｅ ｔ ｇｏ ｙ ｅ２Ｄｉｂ ｔｓ ｔｄ ｆ ｎ ａ Ｈｅ ｌ Ｅｄ ｃ ｔ Ｈｏ ｐ ｔ ｈ ｎ ｎ ａ Ｅ ｃｉ ｎＴ ｐ ａ ｅｅ ｎ
以格林模式为基础的健康教育对2型糖尿病高危患者疾病认知、自护行为及生活质量的影响
以格林模式为基础的健康教育对2型糖尿病高危患者疾病认知、自护行为及生活质量的影响发布时间：2021-05-26T07:20:00.480Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：刘艳娜[导读] 目的浅析以格林模式为基础的健康教育对2型糖尿病高危患者疾病认知、自护行为及生活质量的影响。
方法纳入2019年1月至2019年12月间在我院参加健康体检的78例2型糖尿病高危患者作为研究样本，采用随机数字表法分为2组各39例，观察组给予以格林模式为基础的健康教育，对照组给予常规健康宣教，评价两组干预效果。
刘艳娜山东省淄博市临淄区北大医疗鲁中医院 255400摘要：目的浅析以格林模式为基础的健康教育对2型糖尿病高危患者疾病认知、自护行为及生活质量的影响。
方法纳入2019年1月至2019年12月间在我院参加健康体检的78例2型糖尿病高危患者作为研究样本，采用随机数字表法分为2组各39例，观察组给予以格林模式为基础的健康教育，对照组给予常规健康宣教，评价两组干预效果。
结果观察组知识维度、态度维度、行为维度、生活质量评分高，P<0.05。
结论 2型糖尿病高危患者给予以格林模式为基础的健康教育可提高患者认知、自护行为能力与生活质量。
关键词：糖尿病；生活质量；护理；健康教育我国是全世界糖尿病患病人数最多的国家，而糖尿病发展的最早阶段即为2型糖尿病高危状态，该类人群无明显疾病体征，患者合并心理问题的风险也相对较高，每年约20%糖尿病高危人群会最终转归为糖尿病，因此临床需要积极重视对糖尿病高危人群进行干预，延缓疾病转归[1-2]。
纳入2019年1月至2019年12月间在我院参加健康体检的78例2型糖尿病高危患者作为研究样本，评价以格林模式为基础的健康教育与常规健康宣教的干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述： 1 资料与方法1.1 一般资料纳入2019年1月至2019年12月间在我院参加健康体检的78例2型糖尿病高危患者作为研究样本，采用随机数字表法分为2组各39例，观察组中男26例、女13例，年龄范围在39-72岁，平均为（55.1±4.2）岁；对照组中男27例、女12例，年龄范围在40-71岁，平均为（55.8±4.0）岁。
健康教育联合降糖药治疗2型糖尿病患者生存质量的影响研究
［】 童笑梅 ． ８ 新生儿血行感染 ［． Ｊ 中国新 生儿科杂志 ，２ ０ ， ］ ０ ９
２ （ ２ ７ ２ ０ ４５ ５ － ６ ．
９ 】 林伟玲 ， 新生儿 医院感染危 险因 等． ［】 焦建成 ， ４ 余加林． 新生儿败血症 诊断研究进展［ ． Ｊ 中国儿 ［ 王江桥 ，邱燕玲 ， ］ 素病例对照及干预措施研究【 中国感染控制杂志， 科 杂 志 ，２ １ ，１ ８ ２ ３ ． ００ （ ｌ ３－５ ４ ２０ ０ ５， ４ ４ ３１ — １ ． （ ２ ３ ４ ［ 中华医学会儿科学会新生儿学组． ５ ］ 重视新生儿病房 院内
预后 ，观察组 Ｇ Ｏ 一 ４ Ｑ Ｌ ７ 总分 与干预前 和对照组 比较显著上升 （ 尸＜００ ） ．５，心理维度评分 、社会维度
评分与干预前和对 照组 比较显著下降（ ０ ５， 欠 ． ）而身 体维 度评分 、 ０ 治疗维度评 分与干预前和对照组 比较差异无统计学意义ｆ 尸＞００ ）两组空腹血糖 、 ．５ 餐后 ２ 血糖 和糖 化血红蛋 白与干预前 比较显著 ｈ 降低 （ ０ ５． 观察组 空腹血糖 、 ． ）且 ０ 餐后 ２ ａ糖 和糖 化血红蛋 白与对照组 比较显 著降低 （＜Ｏ ５。 ｈ 尸 ．） ０
【 ｂｔ ｅ］ ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｉａｅｔｅｅｆｃ ｏ ｅ ｔｌ ｅ ！ ｄ ｃｔ ｎｃ ｍ ｉｅ ｉ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｈ ｆ ｔ ｆ ｎａ ｈ ａｔ ｅ ｕ ａｉ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ｈ — ｖ ｎ ｇ ｅ ｍ ｈ ｏ ｈ
ｐ ｇｙ ｅ ｃｔｅａ ｙｏ ｕ ｌｔ ｆ ｉ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅ２ｄａ ｅｅ ． ｔ ｏ ｓ ９ ａｉｎ ｓｗｉ ｙ ｅ２ ｏ ｌｃ ｍｉ ｈ ｒｐ ｎｑ ａｉ ｏ ｆ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｔｐ ｉｂ ｔｓ Ｍｅｈ ｄ ６ｐ ｔ ｔ ｔ ｔｐ ｙ ｌｅ ｈ ｅ ｈ
2型糖尿病患者生存质量影响因素研究进展
◆洪 姗 上海 ２ ０ ０ ２ ３ ３） （ 上海交通大学附属第六人 民医院
【 摘要 】 生存质量是评估患者生理、社会功能及精神健康的重要指
标之 一 。糖 尿病 对 生活质 量各 方 面有 不 同程 度的损 伤 ， 特 别是 对心 理社 会 方 面的影 响较 大 。 本 文对各 种 影响 ２型糖尿 病 患者 生命质 量
Байду номын сангаас
糖 尿 病是 因胰 岛素 分泌 绝对或 相 对不足 引起 糖 、 蛋 白质 、 脂肪、 水 和 电解 质等代 谢 紊乱 的 临床综 合征 ，受遗 传 和环境 因素 的影 响 。
ｍ于糖 尿 病发 病率 高 ，并 发症 多 ，而 且需要 病人 终身 面对 ，所 以往
往 影 响病 人生 存质 量 。生存 质量 （ Ｑ Ｏ Ｌ）足在 生物 ． 心理 一 社会 医学 模 式 兴起 的背 景下 提 的 套全 面衡 量人 类健 康的指 标体 系 ， 是全
在 ２型 糖尿 病 中 已得到 证实 ， 尤其 是 社会心 理反 应 比生理 机制损 害 更 严雨 。有 文献 结 果表 日 Ｊ Ｊ ，年 龄 、职业 、家 庭 月人 均 收入 、病 程、
于糖尿 病 患者特 异性 生存 质量 的研 究发现 ，２型糖 尿病 患者 的生 存 质量特 别 是生 理维度 和病 程密切 相关 。 病 程越 长 的忠者 在行 动与 几 常 生活方 面容 易 出现 更 多问题 ， 病程 对 生存质 量 的影 响呈现 正性 影 响。 吉／ ｔ ｒ ￣ｕ 等对 １ ９ １ 例 ２型糖尿 病患 者生 存质 量影 响 凶素研 究表 明 ： 糖尿病 患者 生存 质量 较 同年龄 的健 康人 群低 ， 有并 发痖 的 患者较 无 并发 症 的低 ，并发症 多 的忠者 较并 发症 少 的差 ， 而 预防和 降低 并 发症 是提 高糖 尿病 患者 生命质 量 的关键 因素 。 ２ － ３ 认知行 为 国外 学者 对患 者服 药依从 性 ，知识 态度 及生 活质 量进 行研 究 ， 结 果显示 对 患者服 药依 从性进 行干 预并 且提 高忠 者服 约知 识 ， 可 以 提 高患者 生活 质量 。经 过分析 糖尿 病 患者健 康行 为簇 集 （ 不吸 州 、 适 量运 动及健 康饮 食 ）与其 生活质 量 的关 系后发 现 ，健康 行为越 多 的糖尿病 患者 越拥 有更 好的 生活质 量 。 并有 研究 发现 规律 的个性 化 运 动能够 提 高糖尿 病病 人的 生存质 量 ， 长 期坚持 规律 的个性 化运 动 能 够改 善 ２型糖尿 病病 人的 生理功 能 、 改善 心理状 态和 社会 关 系【 ３ 】 。 ２ ． ４ 社会 支持 因素 社 会 支持 指 当某 人 有 需要 时 ，来 自于他 人 的 同情 和 自愿 的给 予 ，能给个 体 带来需 要 ，从而 达到 缓解 个体 各类 紧张 的 目的 。社 会 支 持大 致可 分为两 类 ：一类为 客观 的、可 见的 、实际 的支持 ，包括 物 质上 的直 接支持 和社 会 、团体 关系 的存 住与 参与 ；另 ‘ 类 是主 观 的、体验 的 、或情 感 支持 ，指 个体 感觉 的 尊 、被 支 持、被 理解 的 情 感体 验和 满意程 度 。 闫丹 风在 对 ２型糖 尿病 忠者 生存质 量 影响 因 素通径 分析 的结 果显 示 ， 影响糖 尿病 患者 牛存 质量 的社 会支持 素 主 要有 客观 支持 、主观支 持 、支持 利用 度 。当糖尿病 忠 者获 得充足 的客观 支持 诸如经 济 支持 时，就 会体 现 较女 ｒ 的生 存质量 。反而 占 之 ，长期 的医疗 负担 使家 庭经 济吃紧 ，患者心 理 力过 自然会 影
健康教育对2型糖尿病患者的影响
注： 与对照组比 较： Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５， （ ｔ ＝ ２ ． ５ ５ ８ ， ２ ． ３ ６ ９ ， ２ ． ４ ６ ７ ， ２ ． ６ ０ ０ ， ２ ． ５ ９ ５ ， Ｚ ４ ０ ６ ， ２ ． ２ ０ ０ ， ２ ． ２ ０ ８ ）
３ 讨 论
３ ． １ 系统健康教 育可 以提 高患者生 活质量 ： ２型糖尿 病是慢性 终身性疾病 ， 病情迁延 反复 ， 易并发各 种急慢性并 发症 ， 严 重影 响患者身心健康 。通过对我矿 区干预 组 ４ ３例 患者健康 教育前 后 的调查 ， 发现患者对其 知识的掌握程度 可以通过健康 教育得 到改善 ， 生活质量调查 ， 从 ８个维度相 比有显著性差 异 ， 证 明系
２ ０ １ ３年 第 １ ６期
１ ｏ ９
健 康 教 育对 ２型 糖 尿 病 患 者 的影 响
康 云 张 艾侠
关键 词 ： 系统 健 康 教 育 ； ２型 糖 尿 病 ； ห้องสมุดไป่ตู้ 活质 量
中图分类号 ： ｔ １ ５ ８ ７ ． １ Ｒ ４ ９ ４
１ 资 料 与 方 法
文献标识码 ： Ｂ
１ ． ３ 统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 分析软 件进行 分析。计 量 数据采用平均值 ± 标准差 （ Ｘ±ｓ ） 表示 ， 比较采用 ｔ 检验 ； 计数 资 料 比较采用 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 表 １ 干预前后 ２组健康知识得分 比较 （ Ｘ ±ｓ ， 分）
文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６－ ０ １ ０ ９一 Ｏ １
１ ． １ 一般 资料 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ０年 ６月在我 院住 院的 ２型糖尿病 患者 ８ ６例 ， 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖尿病判断 标准 ， 年 龄在 ３ ５— ６ ５岁 ， 意识清楚 ， 能顺 利 沟通。患者 随机分 为观察组 和对 照组 各 ４ ３例 ， ２组患 者药物治 疗和一 般护 理方 法相 同 ， 观
自我护理教育对2型糖尿病患者生活质量的影响
王
燕
灵 活 应 用 食 品交 换 份 法 选择 食 物 ， 食物 多 样化 ， 加 患 者 对 使 增
饮食治疗的兴趣和依从性 。 ③运动管理 。 运动可 以提高糖尿病
患 者 生 存 质量 。根 据 患 者 的具 体 情 况 ， 制订 可行 的运 动计 划 ，
１ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ 年 ７月 至 ２ ０ 年 １ 在 我 院 就 ． １ ０６ ０７ ２月 诊 的 ２型 糖 尿 病 患 者 ８ ０例 。按 就 诊 顺 序 将 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照组 各 ４ ０例 研 究 组 男 性 ２ ６例 ， 性 １ 女 ４例 ， 龄 ５ ～ ６ 年 Ｏ ７ 岁 ， 均 （０ １ ） ， 教 育 年 限 ２ ｌ 平 ６ ＋５岁 受 ～ ４年 ， 均 受 教 育 年 限 平 （ ０ ４ 年 ， 业 分 布 ： 民 ８例 ， 人 １ 例 ， 业 技 术 人 员 １ １＋ ） 职 农 工 ２ 专 ０ 例 ， 他 ｌ 。对照组 男性 ２ 其 ０例 ５例 ， 性 １ 女 ５例 ， 龄 ４ ～ ５ 年 ９ ７ 岁 ， 均（０ １） ， 教育年 限 ２ ｌ 平 ６ －４ 岁 受 ＋ ～ ４年 ， 均 受 教 育 年 限 平 （０ ４ 年 ， 业 分 布 ： 民 ９例 ， 人 １ １－ ） 职 ＋ 农 １ ２例 ， 业 技 术 人 员 ｌ 专 ０ 例 ， 他 ９例 。２组 患 者 在 性 别 、 龄 、 教 育 年 限 、 业 分 布 其 年 受 职 方 面 比较 差 异 无 统 计学 意义 （＞ ． ） Ｐ０ ５。 ０ １ 方 法 ： １ 自我 护理 教 育 方 法 。 照 组 实 施 常规 的健 康 教 ． ２ （） 对 育 ， 验 组 患 者 实 施 自我 护 理 教 育 方 法 ， 要 根 据 不 同影 响 实 主 因 素 及 不 同层 次 人群 需 求 ， 出存 在 的护 理 问题 ， Ｏ ｅ 的 找 以 ｒｍ 支 持— — 教 育 系统 理 论 Ｉ ｌ 指 导 ， ｔ为 － ４ 建立 系统 的 自我 护 理 干 预