支气管哮喘的临床观察及护理分析
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案章节一：支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二：支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三：支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四：支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五：支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六：支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七：支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八：支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九：支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十：支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一：支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二：支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三：支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施，包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四：支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五：支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
支气管哮喘患者74例临床观察及护理
合理的饮食 结构 、劳逸 结合 、轻松愉悦 的情绪 ，合理 口服降压药 ，定
者带来 心理 生理上 的障碍 。患者 的预后直接 影响着生活 的质量 ，合理 的药物 治疗 对脑卒 中的预后只 能起到一定 的疗 效 ，而 系统的护理 往往 对病情 的观察 、并发症的预 防和疾病 的康复 、心理 的安 慰起到较理 想 的改善 作用 ，使患者 得到较好 的恢 复。护理 工作是细致 而繁重 的，关 系到患者 的生存 ，要 具有高度 的责任感和熟 练过硬 的技术 ，要密切观 察病情 变化 ，注意生 命体征的观 察。精心护 理 ，预 防并发症 ，促进机 体功 能恢复 ，对提 高治疗效果 和减少病残具 有重要意义 。高血压 患者
期测血压等 ，能大大降低脑血管疾病的发生［ ３ 】 。通过系统化的护理使 患 者机体功能得 到最大 限度的康复 ，明显提高 了患者和亲属的满意度 。
参考文献
… 陈 灏珠 ． １ 实用 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出 版社，９ ８２ １－２ ４ Ｍ］ 北 人 １９ ： １ １． ２ ２
【］ 王 玉龙 ． 评定 【 ． 京： 民卫生 出版社 ， ０ ：８－９ ． ２ 康复 Ｍ】 北 人 ２ ０１１ ２ ０ ２ ［】 于 红弱 ， 天玲 ， ３ 巩 闫保 华 ． 血 管病 患 者 的护 理体 会 ［ ． 用 临床 脑 Ｊ实 ］ 医药 杂 志， ０ ， （） ． ２ ９１ ３： ０ ３ ７
近 ，较高的血药浓 度常导致恶 心、呕吐 ，甚 至抽 搐、心律失常 等毒性 反 应 ，因此 临床使用 中应遵 医嘱严密监 测其血药 浓度口 】 。临床护理 中 应 注意静 脉推注 时间应在 １ｍ ｎ ０ ｉ以上 ，在维持 氨茶碱血 药浓度保持 有 效治疗 时 ，一般是在５０ Ｌ ％葡萄糖溶液 （ ０ｍ ５ 注意监测血糖 ）中加入 氨 茶碱注射 液０ ｇ 脉滴注 ，滴入速度 以４￣ ０ ｍｎ ．静 ５ ０ ５滴／ｉ为宜。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。
谈重度支气管哮喘的临床护理
［ ］ 史晋红 ， ３ 刘新 凤．６侧 胸腔镜 下肺 大泡 结扎术 的 护理． 用护 理杂 志 ， １ 实
１９ ，５ ２ ：６—１ ． ９９ １ （ ）１ ７
谈重度支气管哮喘的临床护理
孙桂英
河南 省中牟县中医院 ， 河南 中牟
气 管哮 喘的 临床护 理 经验 ， 重点 阐述如何 进行 系统的， 临床观 察及对症 护理 。
的清除能力， 解除支气管痉挛。减少呼吸道分泌物。胸腔镜手术破坏了胸
２ ３５ 锻炼肺 功能 ， 进 肺 复张 ： ．． 促 胸腔 镜 术 中患肺 萎 陷。如 果 膨胀 不 膜腔负压状态 ， 患肺萎陷， 加之全麻副作用， 术后确保呼吸道通畅尤为重要。 好 易造成肺 不张和低 氧 血症 。对此 除在 术 前进 行 正确 的 呼吸 训练 外 ， 后 及时吸痰不仅防窒息还可防肺部感染。及早鼓励病人活动， 术 咳嗽 ， 深呼吸是 脱 离呼吸机 ， 平稳后 ， ２ 助 病人 坐起 叩背 ， 嗽 ， 因疼 痛 而拒 绝 促进肺 复张 的重要措 施 ， 血压 每 ｈ协 咳 对 也是 增 强病 人体 质 ， 步 向正 常状 态过 渡 的 手段 。 逐 咳嗽 者要充 分止痛 ， 术后第 ２天鼓 励患 者作深 呼 吸运动 ： 吹气球 、 吹瓶 ， 发 闭式胸 腔引 流可减少 手术 后胸 膜 腔 内积 液、 并 积气 、 积血 ， 恢复 负 压状 态 。同 了肺 泡漏气者 需嘱患 者有痰 咯出 ， 能鼓励 咳 嗽。本组 ５ 不 ２例患 者能及 早 锻 时也是 血 、 胸 ， 气 肺不 张的观 察 窗 ， 强上 述几 方 面的 护理 是体 现 胸腔 镜 手 加
重症 支气管 哮喘是 指哮 喘发 作 引起 的严 重 呼 吸困难 、 氧和 （ ） ０ 劝 导等心理 疗法 ， 缺 或 Ｃ２ 转移 患者 的注意力 ， 消除他 们的不 良情 绪和恐 惧 心理 。通
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
支气管哮喘的护理分析
1
1.概述 2.病因与发病机制 3.病理 4.临床表现 5.实验室及其他检查 6.诊断要点 7.治疗要点
2
8.护理评估 9.常用护理诊断/问题 10.目标 11.护理措施及依据 12.评价 13.健康指导
3
概述
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘） 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、
PaCO2 <45mmHg
喘息持续发作，日常生活受限，休息时 亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦 虑和烦躁。脉率＞120次/分，常有焦虑 和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时， 哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运 动。脉率＞120次/分或变慢和不规则。
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
酮类、大环内酯类药物应减少用量。 缓释片必须整片吞服
44
（4）其他
色苷酸钠及尼多酸钠：咽喉不适、胸闷、偶见 皮疹，孕妇慎用。
抗胆碱药：口苦或口干感。 白三烯调节剂：较轻微的胃肠道症状，少数有
皮疹、血管性水肿、转氨酶升高。
慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。
45
7.心理护理 哮喘病人心理护理的重要性 哮喘病人的心理反应 哮喘病人的心理护理措施
FEV160％～79％ 预 计 值或PEF60％～79％个 人 最 佳 值 ， PEF 或 FEV1变异率>30％
每日有症状，频繁发 作，经常出现夜间哮 喘症状，体力活动受 限
FEV1<60% 预 计 值 或 PEF<60％ 个 人 最佳 值 ， PEF或FEV1变异率>30 ％
15
（四）并发症
气胸、纵隔气肿、肺不张 慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病
支气管哮喘的临床护理分析
支气管哮喘的临床护理分析引言：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在全球范围内影响着大量的患者。
对于支气管哮喘的治疗来说，医疗护理起着至关重要的作用。
本文将对支气管哮喘的临床护理进行详细分析，探讨其病因、治疗和护理措施，以提高护理人员的工作质量。
一、支气管哮喘的病因和发病机制1.1 遗传因素一些研究表明，支气管哮喘的发病与家族遗传有关。
特定的基因变异会导致患者对某些过敏原更为敏感，容易引发炎症反应，从而出现哮喘症状。
1.2 免疫系统异常免疫系统的异常反应是支气管哮喘的重要病因之一。
在过敏原的刺激下，哮喘患者的免疫系统会产生过度的炎症反应，导致气道收缩和痉挛。
1.3 环境因素环境中存在的各种刺激物，如空气污染物、烟尘、过敏原等，都可能引起支气管炎症反应和哮喘发作。
此外，气候变化、气温降低等也可能导致哮喘症状的加剧。
二、支气管哮喘的临床表现2.1 哮喘发作哮喘患者常常会出现突发的呼吸困难、胸闷、咳嗽以及喘息等症状。
哮喘发作可能与环境刺激、情绪激动等因素有关，患者需要及时采取控制措施，如使用雾化器吸入药物等。
2.2 慢性咳嗽某些患者可能在无明显诱因的情况下持续咳嗽，这是哮喘的常见表现之一。
患者在发作之前可能有咳嗽过敏反应，这种情况需要注意。
2.3 气喘伴随受限气喘受限是指在哮喘发作时，患者感到呼吸困难，呼吸节奏不稳，甚至无法完成正常的生活活动。
这是一种严重的症状，需要立即进行护理和治疗。
三、支气管哮喘的护理措施3.1 药物治疗护理人员需要对支气管哮喘的药物有充分的了解，包括吸入型β2受体激动剂、吸入型糖皮质激素和口服支气管舒张剂等。
合理的药物使用能够有效控制哮喘发作和减轻症状。
3.2 体位调整护理人员需要指导患者保持舒适的体位，通常建议患者使用半卧位或坐位。
这样可以减少肺部压力，缓解呼吸困难。
3.3 远离过敏原护理人员需要帮助患者了解自身过敏原并尽量避免接触。
在家庭和工作环境中，需要保持清洁，减少粉尘、花粉、室内污染物等对患者的刺激。
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支气管哮喘的临床观察及护理分析
发表时间：2016-05-10T14:19:11.730Z 来源：《心理医生》2015年15期供稿作者：于丽丽[导读] 黑龙江省抚远县人民医院支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
于丽丽
（黑龙江省抚远县人民医院黑龙江佳木斯 156500）【摘要】目的：探讨支气管哮喘的临床护理措施。
方法：对40例支气管哮喘患者临床护理观察及措施进行分析。
结果：经精心的临床观察及护理，治愈16例，缓解24例，无死亡病例发生，效果满意。
结论：通过临床护理消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
减轻或终止哮喘发作。
增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
提高患者护理满意度巩固临床治疗效果。
【关键词】支气管哮喘；临床治疗；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0193-02 支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，症状可自行或经治疗后缓解。
选取2014年1月～2015年1月收治的支气管哮喘患者40例临床护理方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的支气管哮喘患者40例，其中男25例，女15例，年龄最小22岁，最大66岁，平均年龄46±5岁。
病程1～10年，平均病程5±1.5年。
均有不同程度的呼吸困难，口唇发绀。
诱因：上呼吸道感染10例，急性支气管炎24例，吸入刺激性气体6例。
1.2 治疗
哮喘持续状态的基本矛盾为各种因素所致的支气管平滑肌持续痉挛。
因此，合理应用平喘药是最主要的治疗途径。
维持酸碱和水、电解质平衡，哮喘发作者入院后通常立即给予鼻导管(或鼻塞)吸氧治疗。
经过吸氧和其他治疗病情不缓解，低氧血症和二氧化碳潴留加剧，血pH显著下降者，则需要采用机械通气治疗。
2.护理
2.1 护理诊断哮喘病人存在的护理诊断可根据病程和发作程度有所差异。
主要的护理诊断为：①清理呼吸道无效，与分泌物黏稠、痰液过多、支气管痉挛和黏膜水肿有关；②低效型呼吸形态，与恐惧和肺顺应性降低有关；③活动无耐力，与吸入氧浓度无法满足机体需求有关[1]。
其他护理诊断如气体交换受损、遵医行为差、自理能力差、知识缺乏、焦虑等，均可在不同个体中表现。
2.2 临床观察与呼吸指导观察患者呼吸型态、有无高碳酸血症或低氧血症的症状或体征，定时听诊肺部呼吸音，评估哮鸣的变化情况。
一些哮喘多在夜间发作，因此夜间加强巡视。
重症哮喘患者，专人护理，严密观察，及时护理和指导。
避免接触环境中的过敏原，患者对气体的温度和气味很敏感，应保持室内流通、新鲜，温度、湿度适宜，应注意避免房间内尘埃飞扬，或吸入刺激性物质而导致哮喘发作[2]。
教会、鼓励患者缩唇呼吸或缓慢深呼吸，以改善通气量，缓解症状，利于排痰。
发作时，协助患者采取合适的体位，半卧位或坐位以减轻体力消耗。
按医嘱给予吸氧，吸气时应注意呼吸道的湿化、保暖和通畅。
照顾好患者饮食和起居，发作时以营养丰富、高维生素的流质或半流质为主。
忌食易过敏的食物，痰液稠多者，多饮水，少食油腻食物，保持大便通畅。
居室整洁，满足患者需要。
2.3 用药护理按医嘱全予支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。
β2兴奋剂主要不良反应为偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状可消失。
药量过大可引起严重心律失常，甚至发生猝死。
茶碱类药物主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经的毒性反应[3]。
氨茶碱用量过大哐静脉注射（滴注）速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常，严重者可引起室性心动过事、癫痫样症状、昏迷、甚至心脏骤停。
激素吸入的主要副作用为口咽部真菌感染、咳嗽和局部皮肤变薄等，应指导患者吸入激素后立即漱口、洗脸。
静滴或口服激素时，应密切观察是否有消化道出血，监测血电解质，口服激素宜在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
2.4 必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难，使呼吸肌得到休息，维护呼吸功能。
若出现气胸等并发症应积极采取相应措施，立即排气减压，有利于减轻支气管痉挛和增加有效的肺容积。
2.5 清理呼吸道，保持通畅观察痰的色、质、量及黏稠度，患者的体力状况，咳嗽的方式，听诊肺部呼吸间尤其是啰音的部位。
教会患者掌握深呼吸和有效咳嗽、咳痰的技巧，协助翻身排背，促进痰液排出。
遵医嘱给予痰液稀释剂或压缩雾化不以促进痰液排出。
哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡和过饱和的雾液进入支气管使支气管痉挛导致哮喘加重[4]。
哮喘发作患者应注意补充液体以利于痰液的稀释，改善通气功能。
必要时经口腔、鼻腔吸痰。
2.6 心理护理哮喘是一种心身疾病，许多心理因素可能导致或加重哮喘发作，哮喘病人的社会支持程度与病人的心理应对能力密切相关。
因此，对哮喘病人应加强心理状态及社会应对能力的评估，以发现心理因素对病情的影响。
哮喘病人的主要心理问题可有焦虑、紧张、抑郁和恐惧等。
心理疏通，精神安慰，减轻患者精神紧张的心情。
教会患者学会各种放松技术。
提供良好的心理支持，多安慰患者。
3.讨论
了解哮喘的激发因素，尽量避免。
指导患者学会在家中自行检测病情变化，掌握峰流速仪的使用方法，尽可能地记哮喘日记。
了解常用平喘药物的名称、用法和用量，特别是气雾剂的吸入技术和用量。
改善饮食、增强体质和预防感染教会患者建立良好的生活方式、生活习惯、戒烟戒酒，避免暴饮暴食，不宜摄入能诱发哮喘的食物如鱼虾、胡椒、生姜等。
指导患者摄入营养丰富的清淡饮食，鼓励多饮水，积极参与适当体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。
与医生保持长期联系，制定长期稳定的治疗方案。
【参考文献】
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