主管护师资格考试之外科护理学第二十一章 直肠肛管疾病病人的护理试题及答案解析

第二十一章直肠肛管疾病病人的护理基础知识一、A11、直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、混合脓肿2、直肠肛管的主要生理功能是A、排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收大量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、吸收葡萄糖3、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头E、前哨痔、内痔、肛裂4、直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织5、对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠透视E、超声波检查二、A21、男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。

查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。

正确的处理是A、痔切除B、肛裂切除C、切开引流D、结肠造口E、局部温水坐浴2、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肛门周围脓肿最常见。

主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。

全身感染症状不明显。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】直肠的主要功能是排便，也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。

还能分泌黏液以利排便。

【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。

裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。

肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂“三联征”。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙，间隙内充满脂肪结缔组织，在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。

【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查方法是直肠指诊。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】直肠肛管周围脓肿治疗原则：早期使用抗生素、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退。

如已形成脓肿，应及时切开排脓。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】第二十一章直肠肛管疾病病人的护理专业知识一、A11、混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、肛裂的疼痛特点是A、有两次高峰B、便血C、便秘D、排便时疼痛E、便后疼痛3、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌4、内痔的主要表现是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、血栓形成D、黏液血便E、肛门周围红肿5、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是A、肛周红、肿、热、痛明显B、属于慢性化脓性感染C、全身感染中毒症状明显D、病变发展可形成低位肛瘘E、最常见的直肠肛管周围脓肿6、肛裂最常见于胸膝位是肛门的A、3点处B、6点处C、9点处D、12点处E、3点和6点处二、A21、女性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。

肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾2、女，30岁。

便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛瘘E、肛裂3、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿4、女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。

10天前大便困难、腹痛、腹胀。

灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为A、血栓性外痔B、内痔C、肛门周围脓肿D、肛裂E、直肠癌三、B1、A.分布在齿状线上下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛<1> 、混合痔A B C D E<2> 、Ⅱ期内痔A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】混合痔：因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。

【该题针对“专业知识-痔临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】肛裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。

【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】肛瘘主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。

有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。

当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。

【该题针对“专业知识-肛瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。

好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。

主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。

【该题针对“专业知识-痔临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。

局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。

【该题针对“专业知识-直肠肛管周围脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即胸膝位时肛门的12点处。

【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】内痔是柔软的静脉团，不易触及，因此肛门指检有可能正常。

【该题针对“专业知识-痔临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】据疼痛、便秘和出血可诊断肛裂。

【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】肛瘘主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。

有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。

当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。

【该题针对“专业知识-肛瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。

【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 A【答案解析】因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成混合痔，临床上兼有内、外痔的特征。

【该题针对“专业知识-肛瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。

【该题针对“专业知识-肛瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】第二十一章直肠肛管疾病病人的护理专业实践能力一、A11、关于肛门坐浴，下列哪项是错误的A、准备清洁坐浴盆B、老年体弱者须防止跌倒C、坐浴20分钟D、用1:5000高锰酸钾溶液E、水温在60℃左右2、肛门坐浴治疗的水温要求是A、39～41℃B、37～39℃C、41～43℃D、35～37℃E、43～46℃3、直肠肛管疾病患者术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A、换药-排便-温水坐浴B、温水坐浴-换药-排便C、温水坐浴-排便-换药D、排便-换药-温水坐浴E、排便-温水坐浴-换药答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】坐浴水温一般在43℃～46℃。

【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。

选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。

故选E。

【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】行直肠肛管手术的病人，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02％高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。

【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】。