良性前列腺增生护理常规

二、良性前列腺增生症护理常规

〖定义〗良性前列腺增生简称前列腺增生是以排尿困难为主要表现特征的老年男性常见病，是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理改变。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。〖临床表现〗

1.症状：尿频、排尿困难、尿潴留。

2.体征：直肠指诊可触到增大的前列腺。

〖观察要点〗

1.生命体征。

2.肾功能指标及尿量。

3.排尿，排便情况。

4.三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。

5.引流管是否通畅及量、色、质变化。

〖护理措施〗

1.预防泌尿系感染：鼓励多饮水，注意个人卫生。

2.急性尿潴留或肾功能不良者给予留置导尿，以解除梗阻和改善肾功能。

3.全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予

抗感染治疗。

4.术前调整饮食，防止大便干结。

术后

1.卧位：术后根据麻醉方式摆放卧位，TVP术后气囊导尿管牵拉固定在患者一侧

大腿内侧，肢体保持伸直外展15°直至解除牵引为止（牵引18~20h）。

2.定时挤压导尿管，确保通畅，必要时行膀胱持续冲洗，防止血块堵塞。

3.出血：观察尿液的性质、色、量，做好记录，TVP早期观察有无电切综合征,

定时监测血糖及电解质的变化。

4.术后给予持续膀胱冲洗。护士应密切观察尿管颜色，依据引流液的颜色调节冲

洗速度，颜色变浅红，冲洗速度可调慢，变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。如为鲜红色、混有泡沫提示手术创面大量渗血可能，立即通知医生，重新固定尿管

兖矿总院泌尿外科达到牵拉止血作用，同时调快冲洗速度，保持尿管通畅，避免血块堵塞。当创面大量渗血，血压下降，脉搏增快，应给予止血和输血治疗，必要时手术止血。

5.膀胱痉挛的护理：部分病人手术后，可出现膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压痛，

冲洗可自行停止或速度减慢。若尿管暂无液体引出或出血加重，可放出气囊内部分液体，均能减轻病人症状。并注意尿道口有无溢血、溢液、如污染床单位，应重新更换。

〖健康教育〗

1.告知预防术后出血的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法。

2.忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多饮水。

3.预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；3月内避免腹压增加的

因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等。

4.尿线变细及时就诊

本护理常规于2013年3月修订并试行 2