全科医疗中预防保健服务
全科医生的服务宗旨和服务内容
全科医生的服务宗旨和服务内容一、服务宗旨全科医生是一种综合性医生，他们的服务宗旨是为患者提供全面、连续、协调和人性化的医疗服务。
全科医生以患者为中心，注重预防、诊断、治疗和康复，以提供全方位的医疗保健服务为目标。
他们致力于维护患者的健康，提高患者的生活质量，同时关注患者的心理和社会需求。
二、服务内容1. 基础医疗服务：全科医生是患者的第一联系人，他们提供基础医疗服务，包括常见疾病的诊断与治疗、常规体检、疫苗接种、慢性病管理等。
他们会对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史和家族史，制定个性化的治疗方案，并监测患者的病情变化。
2. 预防保健服务：全科医生注重疾病的预防，他们会根据患者的年龄、性别和生活方式等因素，提供相应的健康咨询和指导。
他们会向患者提供关于健康饮食、运动、心理健康等方面的建议，以帮助患者保持健康的生活方式。
3. 慢性病管理：全科医生在慢性病的管理方面发挥重要作用。
他们会制定个性化的治疗计划，并定期跟踪患者的病情。
他们会监测患者的生命体征，评估患者对药物的反应，帮助患者管理病情，减轻症状，提高生活质量。
4. 急诊医疗服务：全科医生也参与急诊医疗服务。
他们能够快速评估患者的急诊情况，并采取相应的抢救措施。
全科医生能够处理常见的急诊情况，如呼吸困难、心绞痛、中风等，并及时转诊给相应的专科医生，以便进一步的治疗。
5. 协调照护服务：全科医生在协调照护方面也起到重要的作用。
他们能够与其他医疗专业人员进行有效的沟通和协作，以提供全面的医疗服务。
全科医生可以为患者安排进一步的检查和治疗，协调医疗资源，提供转诊服务，并向患者提供相关的医疗咨询。
6. 健康教育服务：全科医生还提供健康教育服务，以提高患者的健康意识和医疗素养。
他们会向患者提供关于疾病预防、早期发现和治疗的知识，以及如何正确使用药物和保持健康的建议。
全科医生还会组织健康讲座和宣传活动，以普及健康知识，提高社区居民的健康水平。
全科医生的服务宗旨是为患者提供全面、连续、协调和人性化的医疗服务。
全科医疗服务的内容
全科医疗服务的内容全科医疗是指医生在对病人各种健康问题进行评估，如发烧、咳嗽、呕吐、皮疹等，对一般症状进行诊断和治疗，同时可以为病人提供预防保健和健康管理等服务。
全科医生是一名通常在家庭医生诊所或私人医疗中心工作的医生，拥有广泛的医学知识和技能，能够诊断和治疗病人患的各种疾病。
全科医生被认为是能够为病人提供全面和连续性医疗的主要医学专业之一。
全科医疗的内容包括以下几个方面：1.疾病预防和检查在全科医疗服务的过程中，医生首先要对患者进行全面的身体检查，并询问病史，进而推断出病因。
如果需要进行实验室检查或者影像检查，全科医生也会安排咨询其他医生进行进一步确诊和治疗。
2. 急诊服务全科医生可以为患者提供急诊服务，例如心脏病、中风、重感冒等急性病症，以及各种物伤、创伤等。
全科医生需要根据不同病情，或者紧急程度把病人先行转到相关专家治疗。
3.一般病症的诊断和治疗全科医生还可以为患者提供一般病症诊断和治疗，例如慢性病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等。
全科医生通过实验室检查和各种医疗检查来确诊，并根据不同的情况，开具相关的药品或者建议患者进行适当的康复护理。
4.重症监护和康复护理在全科医疗服务过程中，有些患者患有重症疾病，需要进行适当的康复护理。
全科医生将帮助患者同他们的家庭和护理者一起制定适当的康复计划，以加速这些患者的康复进程。
此外，全科医生还将为需要监护的患者提供一定程度的重症监护服务，以确保他们的安全。
全科医疗服务是一项非常重要的医疗服务，它为病人提供了全面和连续性的医疗服务，可以大大提高病人对健康问题的认识和思考，使他们更加成为对自己健康的管理者。
在全科医疗服务的过程中，医生与患者之间建立了非常密切的联系，从而形成了良好的医疗关系。
第五章全科医学中的预防保健服务
有多少人已经被控制? 等等 COPC是基层医疗的一种模式，是 一个将社区和个人的卫生保健结合在 一起的系统策略。
2 COPC的基本特征
（1）将社区医学的理论和方法与 临床技术相结合； （2）通过社区诊断确定社区健 康问题以及影响因素； （3）设计可行的解决方案；
二、社区资源与健康
1 社区经济资源；
2 社区文化资源； 3 社区机构资源；
4 社区人力资源；
5 社区动员潜力。
三、社区常见健康问题特点
1 社区常见健康问题包括常见病和多发 病、常见症状、心理和行为问题。 2 社区居民的健康需求多样化，有正常 和异常。
3 社区常见健康问题的识别对特殊仪器 设备依赖性低。
自然环境、人文社会环境状况等
（二）确定应优先解决的社区卫生问题
（三）明确目标人群有关特征
人口学特征：人口数量与结构、 人口自然增长率、平均期望寿命等； 疾病指标：各种疾病的发病率、 患病率，社区疾病谱的变化及影响因 素等 ； 死亡指标：婴儿死亡率、孕产 妇死亡率等 ；
生活习惯和行为方式指标： 吸烟率、吸烟量、饮酒率、饮酒量及食 盐消耗情况等 ；
社区诊断 社区诊断与临床诊断比较见表4－3
三、社区诊断的目的
1 发现社区存在的卫生问题；
2 评价居民的卫生服务需求； 3确定本社区综合防治的健康优先问题；
4 为制订社区卫生服务计划提供资料；
5 动员全社区力量参与计划的制定 与实施。
四、社区诊断的主要内容
（一）了解社区卫生问题及其范围 与严重程度 病种 发病率 患病率 死亡率 不同人群 不同地区 不同时间分布状况 和严重程度
8第八章全科医疗中的预防保健
2、过度饮酒 酒源性疾病较10年前增28倍，酒源性死亡升30.6倍
皮肤：血管扩张导致脸红，过分散热（体温过低） 生殖：阳萎、精子质量下降（胎儿缺陷危险性增高） 脑：少量酒精镇静/兴奋
较多酒精对记忆，注意，机能情绪反应有严重伤害
太多酒精造成大脑萎缩，口齿不清，视线模糊，失平衡 肝：营养代谢障碍（痛风、高脂、股骨头坏死），药物解毒障 碍，肝硬化，水肿（肢体，腹胀），黄疸。 心：心肌病 胃：急性胃炎、慢性胃炎
第八章
全科医疗中的预防保健服务
第八章 全科医疗中的预防保健服务
主要内容： 第一节 以预防为导向的服务概述
第二节 社区人群疾病预防和控制
第三节 临床预防医学服务 第四节 社区居民自我保健的组织和管理 第五节 以预防为导向的高血压社区综合防治
第一节 以预防为导向的服务概述
一、三级预防原则和策略 （1）第一级预防（Primary Prevention） 定义：针对疾病“易感期”而采取的预防措施 原则和措施： 第一阶段：以“无病防病、健康促进”为原则 适用措施：免疫接种、健康教育、婚育咨询等
提示肾脏排毒素能力
是否感染乙型肝炎病毒 血脂水平的高低 评价血压高低和心脏功能 体重是否正常
13.
14.
重点慢性病筛查
血压、脉搏
重点慢性病病例管理 体重指数
五、精神卫生 15. 重型精神病患者管理
六、妇女保健 16. 17. 18. 孕前保健 孕产期保健 更年期保健
19.
妇女常见病筛查
六、儿童保健 20. 21. 新生儿保健 婴幼儿保健
（7）重要生活事件 生长发育、挫折与障碍、失业、退休等。
（8）既往患病及恢复情况 （9）医疗服务的可得性和可用性等
维多利亚健康宣言的“健康四大基石”
全科医学预防与保健
全科医学预防与保健全科医学是一种医疗模式，旨在提供全面的健康服务。
它注重通过预防和早期诊断来保持人们的健康。
全科医生不只是一名医生，还是一名促进健康和幸福的顾问。
通过更好地了解全科医学，我们可以更好地保护我们自己和我们的家人。
全科医生的角色全科医生通常是第一位医学卫生服务的提供者。
他们是家庭医生，因此必须了解各种疾病。
这种医生需要具备诊断、治疗和预防疾病的能力。
全科医生的角色除了诊断和治疗病人，还包括提供健康保健建议、预防性保健建议和推广公共卫生教育。
预防性保健在全科医学中，预防疾病是一个非常重要的步骤。
许多疾病可以通过早期诊断和预防来避免，这就是全科医学的重要性所在。
以下是一些预防性措施：预防接种预防接种是最有效的预防和控制疾病的方式之一。
预防接种可以防止很多感染性疾病，例如：麻疹、腮腺炎、风疹、百日咳等。
针对不同年龄段的人提供的不同疫苗可用于预防不同的疾病。
定期身体检查身体检查是预防疾病的关键之一。
身体检查可以帮助检测出早期的疾病症状。
如果早期发现疾病，那么治疗的机会就更大。
定期的身体检查可以帮助医生判断潜在的健康问题，并制定相应的预防措施。
健康饮食健康的饮食与健康的身体有关。
高脂、高糖和高盐的饮食习惯可能导致血压升高、肥胖、心脏病和糖尿病等疾病的风险增加。
要保持良好的健康，我们应该吃健康的食物，例如：水果、蔬菜、谷类、蛋白质和牛奶制品。
锻炼锻炼身体可以促进心血管健康，增强免疫系统和骨骼稳定性。
健身活动可以是有氧运动、伸展活动、重量训练，以及其他体育活动。
根据自身的健康目标和舒适程度，选择适合自己的坚持不断地锻炼。
保健建议除了预防性措施外，我们还可以通过以下保健建议来保持身体的健康：放松身心在日常生活中，我们应该考虑运用一些技术来管理和减轻压力。
素描、冥想、瑜伽、艾草泡脚、阅读等都是减压的好方式，能够增加压力的应激耐受性，减轻焦虑和疲劳。
健康的睡眠一个健康的睡眠模式至关重要。
睡眠不足会影响身体的正常功能和代谢过程。
全科医学中的保健服务
29
上海
❖ 胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌呈下降趋势
❖ 肺癌、甲状腺癌呈平稳趋势
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7
保健和社区卫生服务有何关联？
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8
保健与社区卫生服务
❖ 社区卫生服务提供公共卫生和基本医疗服 务，是实现人人享有基本卫生保健目标的 基础。
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9
社区卫生服务
❖ 1981年中美两国专家在上海市上海县进行 卫生服务调查，提出了中国社区卫生服务 的概念。
❖ 1988年Dr Ra jakumar建议中国开展全科 医学，我国的卫生服务工作有了实质性进 展。
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18
❖ 善于休息，睡眠良好； ❖ 适应能力强，能应对外界环境的变化； ❖ 能够抵抗一般性感冒和传染病；
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19
❖ 体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臀 位置协调；
❖ 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎；
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20
❖ 牙齿清洁，无蛀牙，无出血，齿龈颜色正 常；
❖ 头发有光泽，无头屑；
2.45张；
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25
2004年不完全统计
❖ 全国共有CT4752台，核磁共振1110台， PET98台；
❖ 每百万人拥有CT3.65台，核磁共振0.85台。
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26
全国
❖ 北京老年人2487名，慢性病患病率较10年 前上升3.9%，依次为高血压、冠心病、骨 关节病、脑血管病。
❖ 卫生部、科技部、和国家统计局调查结果 (2002.8~2002.12)：我国成人超重率 22.8%(2亿)，比1992年上升39%；肥胖率 7.1%（6000千万），比1992年上升97%。
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全科医学中的预防保健服务
全科医学中的预防保健服务引言预防保健是全科医学的重要组成部分，它注重从生活方式、环境因素到个人的健康需求等多个方面进行干预和预防，旨在降低疾病的发生率和提高整体健康水平。
全科医学中的预防保健服务为个体提供了全面的健康管理方案，帮助人们在日常生活中保持良好的健康状态。
本文将探讨全科医学中的预防保健服务的重要性、内容及其带来的益处。
预防保健服务的重要性全科医学中的预防保健服务在现代医疗体系中扮演着重要的角色，主要有以下几个方面的重要性：1.提前预防疾病发生：全科医学的预防保健服务注重对患者进行系统的健康评估和风险评估，通过早期检测和干预，帮助人们识别潜在的健康问题并采取有效措施进行预防。
这有助于降低疾病的发生率，减轻疾病对个体和社会的影响。
2.提供个性化的健康管理方案：每个人的身体状况和健康需求不同，全科医学中的预防保健服务可以根据个体的不同情况提供个性化的健康管理方案。
这包括合理的饮食指导、定期的体检和筛查、针对性的健康教育等，能够更好地满足个人的健康需求。
3.建立长期的医患关系：全科医学中的预防保健服务注重与患者建立长期的医患关系。
通过与患者的密切接触和交流，医生能够更好地了解患者的健康状况和需求，并提供更贴近患者实际情况的健康管理建议和服务。
长期的医患关系也有助于患者更好地遵循医生的指导，提高预防保健服务的效果。
预防保健服务的内容全科医学中的预防保健服务涵盖了多个方面的内容，包括：1.健康评估和风险评估：通过对个体的身体检查、家族病史和生活方式等进行综合评估，医生可以了解个体的健康状况，并评估其疾病发生的风险。
这有助于制定个性化的健康管理方案。
2.健康教育和健康指导：通过针对性的健康教育和健康指导，帮助患者了解自己的健康状况以及如何改善生活方式。
这涵盖了饮食指导、运动建议、疫苗接种等多个方面，帮助人们采取积极的健康行为。
3.疾病筛查和早期发现：全科医生可以根据个体的年龄、性别和疾病风险等因素，进行定期的疾病筛查和早期发现。
全科医学中的预防保健服务
预防保健服务的定义与重要性
预防保健服务的定义
预防保健服务是指在医疗卫生服务系统中，通过早期发现、预防和治疗措施，降 低疾病发生、发展风险，提高人群健康水平的一系列服务和措施。
预防保健服务的重要性
预防保健服务对于提高人群健康水平具有重要意义。通过早期发现和干预，可以 降低疾病的发生率，减轻医疗负担，提高个体生活质量。同时，预防保健服务还 能促进健康素养和自我健康管理能力的提升，推动健康社会的建设。
全科医学中的预防保健服务
xx年xx月xx日
目录
• 全科医学及预防保健服务概述 • 全科医学中预防保健服务的内容与作用 • 全科医学中预防保健服务的实施策略与方法 • 全科医学中预防保健服务的成效评估 • 全科医学中预防保健服务面临的挑战与机遇 • 全科医学中预防保健服务的实际应用案例
01
全科医学及预防保健服务概述
根据患者的具体情况，制定个体化的健康管理计 划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
04
全科医学中预防保健服务的成效评估
评估预防保健服务的效果与价值
1
评估预防保健服务能否有效降低患者的发病率 和病死率。
2
分析预防保健服务对患者生活质量的影响以及 如何提高生活质量。
3
评估预防保健服务的投入与产出的性价比，分 析预防保健服务的经济价值。
患者对预防保健服务的实际需求与期望
需求
患者希望获得全面的健康检查和评估，以及针对个人情况的预防保健和治疗 建议。
期望
患者期望医生能够提供专业、全面、连续的健康管理服务，包括疾病预防、 筛查、诊断、治疗和康复等。
全科医生如何根据患者需求调整预防保健服务策略
策略一
全科医生应通过定期评估患者的健康状况，了解他们的 需求和期望，制定个体化的预防保健计划。
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（四）应付紧张 （五）个人成长 (六）睡眠
不主张用药。解除心理紧张，提供一些有 助于睡眠的方法。
全科医疗中预防保健服务
临床预防医学
全科医疗中预防保健服务
定义
是通过在临床医疗卫生服务过程 中对导致健康损害的主要危险因素进 行评价的基础上，对病人、无症状 “患者” 和健康者实施的具体预防措施， 是在临床环境下第一级预防和二级预 防的结合。
第七章
全科医疗中的预防保健服务
全科医疗中预防保健服务
个人行为因素 环境因素 生物学因素 卫生保健因素
全科医疗中预防保健服务
健康促进
全科医疗中预防保健服务
定义
帮助人们达到最理想健康状态的 一种手段和过程。主要通过改变人 们生活中的以下方面来达到以上的 目的：营养；体重控制；体育锻炼； 应付紧张；个人成长；睡眠。
4、随访 定期血压测定 18.7-21.3/12-
13.3KPa 控制药物不良反应
全科医疗中预防保健服务
5、建议 30岁以上成人每年测一次血压 有家族史或存在危险因素的人，每年2-3次
全科医疗中预防保健服务
无症状冠状动脉疾病的筛检
1、方法 使用静止EKG：ST段压低、T波倒置
2、进一步检查 24小时EKG、运动试验、心肌灌注扫描
全科医疗中预防保健服务
3、治疗方案 （1）非药物 避免高胆固醇、高脂肪饮食，控制体重 （2）药物治疗 营养心肌，必要可给予增加冠状循环药物 （3）手术
4、随访 EKG、心肌灌注扫描
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ห้องสมุดไป่ตู้
高胆固醇血症的筛检
1、方法 血清总胆固醇 ，LDL-C HDL-C 选用可靠性高和准确性好的仪器
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内容
健康教育 筛检 免疫预防 化学预防 周期性健康检查 临床营养指导
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（一）健康教育与咨询
目的 ：为病人提供健康信息，使病人采 取有益健康的行为。
形式与内容：
一般性教育：与疾病有关的知识；病人的 健康信念模型；健康相关行为；危险因素的 危害及控制。
特殊教育：针对性
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经常运动：每周3次，每次30m 保持理想体重 摄取均衡营养 保持心情愉快 避免饮酒过量：每周少于2次 避免吸烟，或使用低尼古丁香烟 每天喝4杯以上的水 多吃钙，少吃盐 驾驶时使用安全带
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方法 ： 1、讲课 2、会谈、交流 3、辅以相关信息：图片、录象 4、展示有关的实物或样品 5、安排有相同经历、类似问题的人参与
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侧重于危险因素的控制和修饰， 对疾病没有特异性预防的作用。通 过一些咨询、教育、讨论等方式帮 助个人在身心方面达到理想的健康 状态。
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一、问题评价 全面了解病人各方面的情况。
二、存在的障碍因素 （一) 心理成瘾 （二）支持系统鼓励个人维持不良的习惯 （三）自制力较差 （四）社会文化因素
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3、治疗方案 （1）饮食：基础治疗严格执行和长期坚持 （2）运动疗法 （3）药物：口服降糖药、胰岛素 4、随访
饮食治疗的实施 药物不良反应 血糖，自我监测 5、建议 妊娠24-28周妇女常规检查 高危人群每年检全查科医疗中预防保健服务
特异度较好。 ③ 较高的筛检效益和临床使用价值 ④ 疾病具有较长的可识别的潜伏期
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方法： 1、对象的范围 整群筛检 选择性筛检 2、项目的数量 单项 多项
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异常筛检结果的处理：
① 及时将结果反馈给筛检对象
② 可能需要的进一步检查：
注意病史的采集和体格检查
③ 提出初步的防治方案
讨论
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（二）筛检
定义 ：运用快速、简便的检验、体格检 查等手段，在人群中发现外表健康而可能患 有某种疾病或有健康缺陷的人，以便早期诊 断，及时治疗。
目的： ① 早期发现病例
② 及时发现高危因素的人群或个体 ③ 流行病学监测
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原则： ① 危害当地人群的重大公共卫生问题 ② 方法简便、易操作、价格低、灵敏度
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特征
① 以临床医务工作者为主体 ② 防治相结合的医疗卫生服务 ③ 主要针对慢性病 ④ 综合性的预防
一级+二级 个人+家庭+社区 生物+心理+社会 ⑤ 个人与群体相结合 个人主动负责
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全科医生的预防优势
① 专业性质上 ② 服务时间 ③ 地理位置 ④ 服务内容、形式上 ⑤ 服务特点
2、进一步检查
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3、治疗方案 （1）非药物
限制胆固醇和脂肪含量高的食物 增加不饱和脂肪酸摄入 多吃降血脂的天然食物 （2）药物治疗 4、随访 饮食计划的实施 药物的不良反应 全科医疗中预防保健服务
糖尿病的筛检
1、方法 空腹血糖（≥7.1mmol/L）
2、进一步检查 餐后2h血糖，葡萄糖耐量试验，（甲状 腺功能试验）
全科医疗中预防保健服务
三、健康促进的基本原则
（一) 个人必须确立自己的行动目标，医生为他 们提供一些有利的可用资料或信息。
首先必须让人们认识到有些行为确实对健康不利。 明确改变的必要性。 （二）个人选择1-2个比较现实的目标，集中力 量去实现。 （三）较短时期里选择一个既容易达到又能初步 见效的目标。 （四）过程中锻炼自我控制能力。 （五）定期随访，帮助个人建立连续性的目标体 系，强化和巩固行为全科的医疗中转预防变保健服务
④ 会诊、转诊和专家咨询
⑤ 随访
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高血压病的筛检
1、方法 （1）血压计 （2）排除其他因素引起的暂时性血压增高 （3）有疑问测量3次，取平均值 2、进一步检查
EKG、心脏彩超、肾脏B超、尿Rt
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3、治疗方案 （1）非药物
低盐饮食，减轻紧张 （2）药物治疗
利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗剂、血管 紧张素转换酶抑制剂
四、基本内容 （一) 营养咨询 （二）控制体重
改变饮食结构和饮食习惯 可采用食物代替或逐渐改变的方法，减少 脂肪。
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（三）锻炼的习惯 1、对身体的益处 * 心血管系统：心率减慢，血氧升高 * 神经系统：较少有焦虑和忧郁 * 新陈代谢：加快 * 肌肉骨骼系统：减少钙的丢失，增
加肌肉的伸展力 2、有氧运动 低-中等强度 时间：10m-1h 频度：3-4次/w 全科医疗中预防保健服务