重症手足口病诊治要点 ppt课件
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重症手足口病早期识别与医疗救治PPT课件课件
医疗救治的方法和手段
3. 维持水电解质平衡。 药物治疗
1. 抗病毒治疗：使用利巴韦林等抗病毒药物。
医疗救治的方法和手段
2. 对症治疗药物
如抗菌药、糖皮质激素等。
其他治疗
如机械通气、体外膜氧合等。
医疗救治的注意事项和禁忌
注意事项 1. 及时识别重症病例，尽早治疗。 2. 治疗过程中密切观察病情变化，调整治疗方案。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，如不及时救 治，可导致死亡或严重后遗症。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病全年均可发病，但春秋 两季更容易流行。
重症手足口病主要集中在幼儿园、学 校等儿童聚集场所，易引起集体感染。
患者和隐性感染者是主要传染源，病毒 可通过粪便、口腔和呼吸道分泌物排出 体外，经消化道、呼吸道和接触传播。
01
02
03
降低并发症风险
早期识别重症手足口病有 助于及时采取有效治疗措 施，降低并发症风险，提 高治愈率。
减轻家庭负担
早期识别有助于避免病情 恶化，减少不必要的医疗 费用和时间成本。
提高救治成功率
早期识别有助于医生制定 更有效的治疗方案，提高 救治成功率。
早期识别的症状和体征
惊厥
出现惊厥、抽搐等 症状。
治疗方案
针对重症手足口病，目前尚无特效药物。但研究发现，通过综合治疗，如液体疗法、糖皮 质激素、免疫球蛋白等，可以有效降低死亡率。此外，一些新的治疗手段如干细胞治疗和 基因治疗也在研究中取得了一定进展。
预防措施
疫苗是预防重症手足口病的有效手段。目前已有针对EV71和CA16等主要病毒类型的疫苗 上市，并取得了较好的保护效果。同时，加强个人卫生、减少接触也是预防重症手足口病 的重要措施。
手足口病诊疗PPT课件
年龄小于3岁，病情进展迅速，在发病15天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为 凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍 等
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
重症手足口病临床诊断和治疗PPT课件
重症手足口病临床诊断和治疗ppt 课件
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的诊断 • 重症手足口病的治疗 • 重症手足口病的预防和控制 • 重症手足口病的研究进展
01 重症手足口病概述
定义和特点
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的急性传染病，主要通过消
化道、呼吸道和接触传播。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，需要及时诊
断和治疗。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病在全球范围内均 有发生，尤其在亚洲地区较为 常见。
重症手足口病全年均可发病， 但春秋两季更容易流行。
重症手足口病主要通过接触患 者或隐性感染者传播，也可通 过呼吸道和消化道传播。
重症手足口病的临床表现
重症手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
重症手足口病可伴有呼吸系统、神经系统和循环系统等症状，如咳嗽、呼吸困难、 嗜睡、抽搐、心率增快等。
重症手足口病病情严重时可能出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症，甚至可能导致死 亡。
02 重症手足口病的诊断
诊断标准
发热、出疹等症状出现，且在口 腔、手、足等部位出现明显的疱
疹或溃疡。
血常规检查显示白细胞计数升高 或正常，但中性粒细胞比例升高。
病原学检查阳性，如咽拭子、粪 便或疱疹液中检测到EV71、 CA16等手足口病相关病毒。
鉴别诊断
01
02
03
疱疹性口腔炎
与普通口腔炎不同，疱疹 性口腔炎的疱疹主要出现 在咽部和软腭，而手足部 无疱疹。
水痘
水痘的疱疹呈向心性分布， 主要集中在躯干和头部， 而手足口病的疱疹主要出 现在手、足和口腔。
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的诊断 • 重症手足口病的治疗 • 重症手足口病的预防和控制 • 重症手足口病的研究进展
01 重症手足口病概述
定义和特点
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的急性传染病，主要通过消
化道、呼吸道和接触传播。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，需要及时诊
断和治疗。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病在全球范围内均 有发生，尤其在亚洲地区较为 常见。
重症手足口病全年均可发病， 但春秋两季更容易流行。
重症手足口病主要通过接触患 者或隐性感染者传播，也可通 过呼吸道和消化道传播。
重症手足口病的临床表现
重症手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
重症手足口病可伴有呼吸系统、神经系统和循环系统等症状，如咳嗽、呼吸困难、 嗜睡、抽搐、心率增快等。
重症手足口病病情严重时可能出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症，甚至可能导致死 亡。
02 重症手足口病的诊断
诊断标准
发热、出疹等症状出现，且在口 腔、手、足等部位出现明显的疱
疹或溃疡。
血常规检查显示白细胞计数升高 或正常，但中性粒细胞比例升高。
病原学检查阳性，如咽拭子、粪 便或疱疹液中检测到EV71、 CA16等手足口病相关病毒。
鉴别诊断
01
02
03
疱疹性口腔炎
与普通口腔炎不同，疱疹 性口腔炎的疱疹主要出现 在咽部和软腭，而手足部 无疱疹。
水痘
水痘的疱疹呈向心性分布， 主要集中在躯干和头部， 而手足口病的疱疹主要出 现在手、足和口腔。
重症手足口病诊断与治疗PPT课件
注意事项
严格控制用药指征和剂量，避 免滥用和不良反应。
04
重症手足口病的预防与控制
预防措施
疫苗接种
个人卫生
环境卫生
鼓励儿童接种手足口病 疫苗，以降低感染风险。
保持手部卫生，勤洗手， 避免与患者接触。
定期清洁和消毒生活环 境，特别是儿童经常接
触的物品和玩具。
监测与报告
加强疾病监测，及时发 现并报告疑似病例。
80%
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，防止继发感染。
抗病毒治疗
01
02
03
常用药物
利巴韦林、干扰素等抗病 毒药物。
给药途径
口服、静脉注射等途径给 药。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意药 物副作用和相互作用。
免疫调节治疗
常用药物
免疫球蛋白、糖皮质激素等免 疫调节剂。
适用情况
用于病情较重、存在免疫功能 低下的患儿。
临床研究
临床诊断
研究重症手足口病的早期诊断指标和方法，提高诊断的准确性和及时性，为早期 治疗提供依据。
治疗方案
针对重症手足口病的不同病情和病程，研究制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和降低并发症的发生率。
THANK YOU
感谢聆听
控制策略
01
02
03
04
隔离治疗
对确诊病例进行隔离治疗，以 防止病毒传播。
接触者追踪
追踪与患者接触过的人员，进 行健康监测和预防性隔离。
限制聚集活动
在疫情高发期，限制或取消人 群聚集活动，特别是儿童聚集
场所。
健康教育
加强公众对手足口病的认识， 提高自我保护意识。
公共卫生管理
制定防控预案
严格控制用药指征和剂量，避 免滥用和不良反应。
04
重症手足口病的预防与控制
预防措施
疫苗接种
个人卫生
环境卫生
鼓励儿童接种手足口病 疫苗，以降低感染风险。
保持手部卫生，勤洗手， 避免与患者接触。
定期清洁和消毒生活环 境，特别是儿童经常接
触的物品和玩具。
监测与报告
加强疾病监测，及时发 现并报告疑似病例。
80%
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，防止继发感染。
抗病毒治疗
01
02
03
常用药物
利巴韦林、干扰素等抗病 毒药物。
给药途径
口服、静脉注射等途径给 药。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意药 物副作用和相互作用。
免疫调节治疗
常用药物
免疫球蛋白、糖皮质激素等免 疫调节剂。
适用情况
用于病情较重、存在免疫功能 低下的患儿。
临床研究
临床诊断
研究重症手足口病的早期诊断指标和方法，提高诊断的准确性和及时性，为早期 治疗提供依据。
治疗方案
针对重症手足口病的不同病情和病程，研究制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和降低并发症的发生率。
THANK YOU
感谢聆听
控制策略
01
02
03
04
隔离治疗
对确诊病例进行隔离治疗，以 防止病毒传播。
接触者追踪
追踪与患者接触过的人员，进 行健康监测和预防性隔离。
限制聚集活动
在疫情高发期，限制或取消人 群聚集活动，特别是儿童聚集
场所。
健康教育
加强公众对手足口病的认识， 提高自我保护意识。
公共卫生管理
制定防控预案
《重症手足口病诊治》PPT
支持治疗
1
液体管理
病例管理中围绕患儿液体变化情况，
营养支持
2
及时调整液体量和液体类型，使体 内环境保持在适宜范围，是重症
早期营养干预对于重症 HFMD 患者
HFMD 治疗的重要方面。
的恢复有重要意义，应根据实际情
况进行营养支持，纠正水电解质及
酸碱平衡状况，维持营养供给，避
3
调节电解质
免疲倦过度。
血钾、血钠、肾素-醛固酮等的稳定，
《重症手足口病诊治》 PPT
重症手足口病是一种视觉可怖的儿童急性传染病，它可以引起严重的病症和 并发症。这个 PPT 将向您介绍该疾病的一切。
什么是重症手足口病
定义
手足口病（HFMD）是由肠 道病毒引起的常见传染病， 以发热、口腔、手足皮疹 等临床表现为主。
病因
重症 HFMD 的发病率并不 高，但却容易引起严重的 病症和并发症，往往是多 病原体感染、免疫抑制、 高热等复合因素所致。
完整病例讲解
1 病例描述
一个两岁半的男孩于3月5日发热、咳嗽，体温达到40°C，当天晚上被送入急诊，5日便接 受了 IVIG 和阿库宁胶囊的治疗。然后，他5天后出院。然而，在7天后，他恢复原状，病 情加剧。该男孩的严重心肌炎，导致室速和血压下降，随即严重肾不全。
2 治疗方法
采用了尽早坐堂诊疗、抗病毒治疗、离休留护、防感染、肾上腺素等治疗手段，有效防 治了并发症，并使患儿病情逐渐好转，逐步康复，圆满出院。介绍本病例，主要是希望 我们的同行能够共享经验，提高诊治水平。
2
病程
从感染到出现机会会有2 - 6天的潜伏期，然后就出现了一系列的症状，病情在1 2周内波动。
3
感染
重症 HFMD 是一种高度接触传播的传染病，一旦感染，会引发不同的病理过程， 并导致不同的临床表现。
手足口病诊疗指南..【共67张PPT】
手足口病诊疗指南..
（优选）手足口病诊疗 指南..
概述
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消 化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘 疹、疱疹。
概述
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水
肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原 因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现
重症病例表现
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变， 口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样 痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
一、临床表现
重症病例表现
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉， 指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病 例可痊愈。
五、临床分期
第3期(心肺功能衰竭前期)：
多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有 关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发
凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏 射血分。
在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多 见。
发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需 结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 “疱疹性咽夹炎”
四、诊断标准
确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检
重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医
（优选）手足口病诊疗 指南..
概述
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消 化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘 疹、疱疹。
概述
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水
肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原 因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现
重症病例表现
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变， 口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样 痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
一、临床表现
重症病例表现
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉， 指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延 长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病 例可痊愈。
五、临床分期
第3期(心肺功能衰竭前期)：
多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有 关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发
凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏 射血分。
在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多 见。
发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需 结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 “疱疹性咽夹炎”
四、诊断标准
确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检
重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医
危重症手足口病课件
疗
06
营养支持：对于 营养不良患者， 给予营养支持治
疗
07
并发症治疗：根 据并发症情况， 给予相应治疗， 如脑炎、心肌炎
等
08
心理支持：对于 患者及家属，给 予心理支持和疏 导，减轻心理压
力
09
康复治疗：对于 恢复期患者，给 予康复治疗，促
进身体恢复
10
预防感染：加强 病房管理，减少 交叉感染，预防
岁以下儿童
04
流行季节：全年均可发生，但以夏秋
季节为高发期
临床表现及诊断
01
临床表现：发 热、口腔溃疡、
手足皮疹等
02
诊断依据：临 床表现、实验 室检查、影像
学检查等
03
鉴别诊断：与 其他病毒感染、 细菌感染等相
鉴别
04
诊断标准：根 据临床表现、 实验室检查等
综合判断
重症病例的识别
01
持续高热：体 温超过38
03
抗病毒药物的副作用： 注意抗病毒药物的副 作用，及时采取措施 预防和处理
04
抗病毒药物的联合使 用：根据病情和病毒 类型，合理选择抗病 毒药物的联合使用
预防手足口病的措施
疫苗接种
01
接种疫苗是预防手足口病的有效手段
02
疫苗接种对象主要为6个月至5岁的儿童
疫苗接种时间一般为每年春季和秋季
04
02
神经系统症状： 出现嗜睡、惊
厥、昏迷等
03
呼吸系统症状： 呼吸急促、呼 吸困难、口唇
发绀等
04
循环系统症状： 心率加快、血 压下降、四肢
发凉等
05
消化系统症状： 呕吐、腹泻、
脱水等
06
营养支持：对于 营养不良患者， 给予营养支持治
疗
07
并发症治疗：根 据并发症情况， 给予相应治疗， 如脑炎、心肌炎
等
08
心理支持：对于 患者及家属，给 予心理支持和疏 导，减轻心理压
力
09
康复治疗：对于 恢复期患者，给 予康复治疗，促
进身体恢复
10
预防感染：加强 病房管理，减少 交叉感染，预防
岁以下儿童
04
流行季节：全年均可发生，但以夏秋
季节为高发期
临床表现及诊断
01
临床表现：发 热、口腔溃疡、
手足皮疹等
02
诊断依据：临 床表现、实验 室检查、影像
学检查等
03
鉴别诊断：与 其他病毒感染、 细菌感染等相
鉴别
04
诊断标准：根 据临床表现、 实验室检查等
综合判断
重症病例的识别
01
持续高热：体 温超过38
03
抗病毒药物的副作用： 注意抗病毒药物的副 作用，及时采取措施 预防和处理
04
抗病毒药物的联合使 用：根据病情和病毒 类型，合理选择抗病 毒药物的联合使用
预防手足口病的措施
疫苗接种
01
接种疫苗是预防手足口病的有效手段
02
疫苗接种对象主要为6个月至5岁的儿童
疫苗接种时间一般为每年春季和秋季
04
02
神经系统症状： 出现嗜睡、惊
厥、昏迷等
03
呼吸系统症状： 呼吸急促、呼 吸困难、口唇
发绀等
04
循环系统症状： 心率加快、血 压下降、四肢
发凉等
05
消化系统症状： 呕吐、腹泻、
脱水等
重症手足口病PPT课件
重症手足口病
概述
没有疫苗 肠道病毒有80-90个血清型难鉴别 感染流行呈全局性和常年发病 发病机制不明，流行暴发时重症病例增加，
进展迅速和病情严重者危及生命
传播途径不甚了解 隐性感染比较普遍 传播链不清楚，粪-口传播
病毒滴度最高的是疱疹液，其次是咽拭子 和粪便
整个人群的抗体水平达到一个怎样的数值 就不再暴发需要展开研究
1、保持安静，休息，普通镇静剂效果不好者考虑 给予咪哒唑仑或吗啡
2、严密监测心脏功能：血压与气体分析、心脏超 声波
3、心脏收缩力正常并有高血压，开始血管扩张剂， 使用硝普钠0.5-3 µg /kg/min
4、心脏收缩力下降或心搏速率逐渐上升、四肢微 血管回填时间延长＞3秒，则给予多巴胺2-20 µg /kg/min或米力农 0.25-0.75 µg /kg/min
睡眠状态改变：嗜睡、睡眠中断、无法入睡
意识状态异常：说话不清、视听幻觉、胡乱 说话
肢体运动异常：肌张力减低或增强、步态不 稳、肢体麻痹、运动失调、变换体位会有惊 惶失措状抽搐
（一）病重
在发疱疹二至四天后出现惊跳（类似受到惊吓的突 发性全身肌肉收缩动作）
持续呕吐、持续高热（体温超过39℃、超过三天） 头痛、意识变化（烦躁不安、嗜睡） 颈部僵硬、肢体麻痹 呼吸急促、心跳加快(排除体温升高等因素影响)或
（二）静脉注射免疫球蛋白适应症
①肌抽动合并无明显诱发因素之心率过速（心跳 每分钟超过150次）
②急性肢体麻痹。 ③急性脑炎，尤其是供伴随局部特异性脑干神经
症状：共济失调、对侧偏瘫、特定脑神经损害或 脑干自主神经机能障碍 ④肺功能衰竭，如急性肺水肿、肺出血、成人型 呼吸窘迫症 ⑤心脏功能衰竭 ⑥败血症候群
一、传播特征
概述
没有疫苗 肠道病毒有80-90个血清型难鉴别 感染流行呈全局性和常年发病 发病机制不明，流行暴发时重症病例增加，
进展迅速和病情严重者危及生命
传播途径不甚了解 隐性感染比较普遍 传播链不清楚，粪-口传播
病毒滴度最高的是疱疹液，其次是咽拭子 和粪便
整个人群的抗体水平达到一个怎样的数值 就不再暴发需要展开研究
1、保持安静，休息，普通镇静剂效果不好者考虑 给予咪哒唑仑或吗啡
2、严密监测心脏功能：血压与气体分析、心脏超 声波
3、心脏收缩力正常并有高血压，开始血管扩张剂， 使用硝普钠0.5-3 µg /kg/min
4、心脏收缩力下降或心搏速率逐渐上升、四肢微 血管回填时间延长＞3秒，则给予多巴胺2-20 µg /kg/min或米力农 0.25-0.75 µg /kg/min
睡眠状态改变：嗜睡、睡眠中断、无法入睡
意识状态异常：说话不清、视听幻觉、胡乱 说话
肢体运动异常：肌张力减低或增强、步态不 稳、肢体麻痹、运动失调、变换体位会有惊 惶失措状抽搐
（一）病重
在发疱疹二至四天后出现惊跳（类似受到惊吓的突 发性全身肌肉收缩动作）
持续呕吐、持续高热（体温超过39℃、超过三天） 头痛、意识变化（烦躁不安、嗜睡） 颈部僵硬、肢体麻痹 呼吸急促、心跳加快(排除体温升高等因素影响)或
（二）静脉注射免疫球蛋白适应症
①肌抽动合并无明显诱发因素之心率过速（心跳 每分钟超过150次）
②急性肢体麻痹。 ③急性脑炎，尤其是供伴随局部特异性脑干神经
症状：共济失调、对侧偏瘫、特定脑神经损害或 脑干自主神经机能障碍 ④肺功能衰竭，如急性肺水肿、肺出血、成人型 呼吸窘迫症 ⑤心脏功能衰竭 ⑥败血症候群
一、传播特征