胃痛
胃痛最好的止痛方法
胃癌
胃黏膜上皮细胞发生癌变 ，早期症状不明显，晚期 可出现胃痛、消瘦、贫血 等症状。
胃痛症状识别
上腹部疼痛
胃痛的典型症状，可表 现为钝痛、胀痛、隐痛
等。
腹胀
胃痛时常伴有腹胀，感 觉腹部饱胀不适。
反酸
胃痛时可出现反酸症状 ，感觉胃内容物反流至
05
预防胃痛措施及建议
避免诱发因素
1 2
规律饮食
保持定时定量，避免过度饥饿或暴饮暴食。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、生冷等刺激食物的摄入。
3
戒烟限酒
戒烟，限制酒精摄入，减轻对胃黏膜的刺激和损 伤。
定期体检与关注预警信号
胃镜检查
定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃炎、胃溃疡等疾病。
关注症状变化
留意胃痛、胃胀、反酸等症状，及时采取措施缓解。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不 良生活习惯，有助于缓解胃痛。
睡眠质量提升建议
舒适睡眠环境
保持睡眠环境安静、舒适、温暖，有助于改善睡眠质量，减轻胃 痛。
睡前放松
睡前进行一些放松活动，如泡脚、听轻音乐等，有助于放松心情， 促进睡眠。
规律作息
保持每天固定的睡眠时间，形成规律的作息习惯，有助于改善睡眠 质量，缓解胃痛。
药物副作用及风险
胃肠道反应
药物相互作用
部分药物可能引起恶心、呕吐、腹泻 等胃肠道反应，如出现不适应立即停 药并就医。
如患者同时使用其他药物，应注意药 物之间的相互作用，避免不良反应。
药物过敏
部分患者可能对某些药物过敏，如出 现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停 药并就医。
胃痛名词解释
胃痛名词解释胃痛是一种常见的症状，指的是胃部出现疼痛的感觉。
胃是位于腹腔中的消化器官，通过分泌胃酸和消化酶来帮助消化食物。
胃痛可以由多种因素引起，包括消化问题、感染、刺激物和炎症等。
胃痛可以被分为急性胃痛和慢性胃痛。
急性胃痛是指突然发病的症状，通常表现为剧烈的、持续性的腹痛，伴随恶心、呕吐和消化不良等症状。
急性胃痛的常见原因包括胃炎、消化性溃疡、胃肠病毒感染和胆囊炎等。
慢性胃痛是指持续数周或数月的胃痛，通常轻度或中度疼痛，伴随饱胀感和消化不良等症状。
慢性胃痛的常见原因包括胃溃疡、胃息肉、胃肠道功能紊乱和胃癌等。
胃痛的原因很多，其中消化问题是最常见的引起胃痛的原因之一。
消化问题包括胃酸过多、胃酸逆流和胆汁反流等。
胃酸过多会导致胃黏膜损害和胃溃疡的形成，而胃酸逆流和胆汁反流则会刺激胃黏膜，引起疼痛和不适感。
感染也是一种常见的导致胃痛的原因，例如幽门螺杆菌感染常常引起胃炎和消化性溃疡。
刺激物也会导致胃痛，例如酒精、咖啡因、辛辣食物和酸性食物等。
炎症和病变也可能导致胃痛，例如胃炎、胃溃疡、胃息肉和胃癌等。
治疗胃痛的方法根据病因的不同而不同。
对于急性胃痛，常见的治疗方法包括休息、饮食调整、服用消化药物和抗酸药物等。
同时，也需要根据病因对症治疗，如使用抗生素对幽门螺杆菌感染进行治疗。
对于慢性胃痛，首先需要明确病因，并进行相应的治疗。
常见的治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素、抗炎药物、抗抑郁药物和手术等。
此外，改变饮食习惯、减少刺激物摄入、控制压力和避免吸烟等也有助于缓解胃痛和预防复发。
总之，胃痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
及时明确病因，并进行相应的治疗，是缓解胃痛的关键。
此外，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于预防胃痛的发生。
中医胃痛分类
中医胃痛分类【原创实用版】目录一、中医胃痛的分类1.胃气壅滞2.胃中郁热3.肝胃气滞4.肝胃郁热5.肝络瘀阻6.脾胃虚寒7.胃阴不足二、中医胃痛治疗方法1.香苏散治疗胃气壅滞2.泻心汤治疗胃中郁热3.柴胡疏肝散治疗肝胃气滞4.左金丸治疗肝胃郁热5.失笑散治疗肝络瘀阻6.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒7.益胃汤治疗胃阴不足正文中医胃痛分类中医对于胃痛的分类有着详细的划分，主要包括以下七种类型：1.胃气壅滞：表现为胃痛胀满，嗳气，纳呆等。
通过香苏散可以缓解症状。
2.胃中郁热：胃痛伴有烧心、反酸、口干口渴等症状。
泻心汤可以治疗此类症状。
3.肝胃气滞：表现为胃痛连及两胁，情绪波动时加重，常用柴胡疏肝散治疗。
4.肝胃郁热：胃痛伴有烦躁易怒，口苦口干等症状。
左金丸是常用的治疗药物。
5.肝络瘀阻：胃痛固定不移，疼痛剧烈，舌质紫暗。
失笑散可治疗此病。
6.脾胃虚寒：胃痛喜温喜按，空腹痛甚，泛吐清水。
黄芪建中汤可以治疗此类症状。
7.胃阴不足：胃痛伴有口干口渴，大便干燥，舌红少津。
益胃汤可以滋养胃阴，缓解症状。
中医胃痛治疗方法根据不同的胃痛类型，中医采取不同的治疗方法：1.香苏散治疗胃气壅滞：香苏散具有行气止痛、温胃散寒的作用，适用于胃痛胀满、嗳气等症状。
2.泻心汤治疗胃中郁热：泻心汤能清热泻火、解毒止痛，有效缓解胃痛、烧心等症状。
3.柴胡疏肝散治疗肝胃气滞：柴胡疏肝散具有疏肝理气、和胃止痛的作用，适用于胃痛连及两胁，情绪波动时加重等症状。
4.左金丸治疗肝胃郁热：左金丸能平逆散火、泄热和胃，有效缓解胃痛伴有烦躁易怒，口苦口干等症状。
5.失笑散治疗肝络瘀阻：失笑散具有活血化瘀、止痛的作用，适用于胃痛固定不移，疼痛剧烈等症状。
6.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒：黄芪建中汤能温中补虚、缓急止痛，适用于胃痛喜温喜按，空腹痛甚，泛吐清水等症状。
7.益胃汤治疗胃阴不足：益胃汤具有滋养胃阴、止痛的作用，适用于胃痛伴有口干口渴，大便干燥等症状。
通过以上介绍，我们可以了解到中医对于胃痛的分类和治疗方法有着丰富的经验。
课件胃痛胃脘痛
汇报人： 2023-12-21
目录
• 胃痛胃脘痛概述 • 胃痛胃脘痛的治疗 • 胃痛胃脘痛的预防与保健 • 胃痛胃脘痛的并发症与注意事
项 • 胃痛胃脘痛的中医调理与养生
建议
01
胃痛胃脘痛概述
定义与症状
定义
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
症状
胃痛的主要症状包括胃脘部疼痛、胀满、呃逆、呕吐、吞酸、嘈杂等。疼痛可 因病因、病机的不同而有不同的表现形式，如寒痛、热痛、虚痛、实痛等。
运动锻炼
适量运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，有 助于促进胃肠道蠕动，缓 解胃痛症状。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动或过度 劳累，以免加重胃部负担 。
运动时机
选择在饭后1-2小时后进行 运动，避免饭后立即运动 。
心理调适
保持心情舒畅
保持积极乐观的心态，避免过度 焦虑、紧张等情绪波动，有助于
发病原因
外邪犯胃
寒邪、湿邪侵犯脾胃，或湿热 内蕴中焦，均可引发胃痛。
脾胃虚弱
脾胃气虚、阳虚，运化无力， 可导致胃痛。
饮食不节
饮食不规律、暴饮暴食、过度 饮酒等均可导致胃痛发生。
肝气犯胃
肝气郁结，横逆犯脾胃，导致 胃失和降，引发胃痛。
胃阴亏虚
胃阴不足，胃失濡养，可引发 胃痛。
诊断方法
病史采集
了解患者的饮食、起 居习惯，是否有家族 史等。
缓解胃痛症状。
放松身心
通过冥想、深呼吸等方式放松身心 ，有助于缓解胃肠道紧张状态。
寻求专业帮助
如胃痛症状持续不减或加重，应及 时就医并寻求专业帮助。
04
胃痛胃脘痛的并发症与注意事 项
胃痛应该怎么急救
胃痛应该怎么急救
xx年xx月xx日
目录
• 胃痛的基本概念 • 胃痛的急救措施 • 胃痛的预防方法 • 胃痛认识的误区 • 关于胃痛的Q&A
01
胃痛的基本概念
胃痛定义
胃痛是指上腹部或下腹部疼痛，通常由胃或十二指肠疾病引 起。
胃痛可能是急性或慢性的，常见的症状包括腹胀、反酸、嗳 气、恶心、呕吐等。
Q2：胃痛时可以吃止痛药吗？
• 结论：在大多数情况下，胃痛时可以酌情使用止痛药。然而，在病因 不明的情况下，使用止痛药可能会掩盖病情或加重病情。因此，在使 用止痛药前，最好先咨询医生，确保止痛药不会对病情产生负面影响 。此外，长期或过量使用止痛药可能会导致药物依赖、肝肾损伤等副 作用，应避免滥用止痛药。
就医前准备
就医前可准备好相关病史、症状、用药情况等信息，以便向医生 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述病情。
遵循医生建议
遵循医生的治疗建议，按时服药或接受治疗，如有不适及时复诊 。
03
胃痛的预防方法
调整饮食习惯
避免暴饮暴食
应该避免暴饮暴食，尽量少吃高糖、高脂、辛辣 、刺激性食物，避免增加胃肠道负担。
饮食规律
养成良好的饮食习惯，定时定量，少食多餐，避 免饥饿和暴饮暴食。
长期精神压力大、饮食不规律、饮 酒过量等职业人群易发生胃痛。
02
胃痛的急救措施
初步处理：缓解疼痛
放松腹部
避免紧束腰带或腹部，使腹部放松，有助于缓解 胃部紧张和减轻疼痛。
热敷
使用热水袋或热毛巾敷在腹部，可促进血液循环 ，缓解疼痛。
调整饮食
避免摄入辛辣、刺激性食物，以清淡、易消化的 食物为主。
观察病情：留意症状
选择健康食品
胃痛(脾胃虚寒型)
汇报人：日期:contents •引言•胃痛(脾胃虚寒型)诊断•胃痛(脾胃虚寒型)中医治疗•胃痛(脾胃虚寒型)西医治疗•胃痛(脾胃虚寒型)预防与调护•胃痛(脾胃虚寒型)案例分析•总结与展望目录引言01胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。
胃痛定义脾胃虚寒型胃痛主要是由于脾胃阳虚，运化失职，寒从中生，胃失温养所致。
常见诱因包括饮食不节、情志不畅、劳累过度等。
发病机制定义与发病机制发病率与危害性脾胃虚寒型胃痛在胃痛中占有一定比例，具体发病率因地区、年龄、性别等因素而异。
危害性脾胃虚寒型胃痛如不及时治疗，可能导致病情恶化，出现胃溃疡、出血、穿孔等严重并发症。
同时，胃痛会影响患者的食欲、睡眠和生活质量，给患者带来痛苦和困扰。
中医认为胃痛病变部位在胃，但与肝脾等脏腑密切相关。
脾胃虚寒型胃痛主要是由于脾胃阳虚，运化失职，寒从中生，胃失温养所致。
中医观点中医治疗脾胃虚寒型胃痛的原则是温中健脾、散寒止痛。
常用中药方剂如黄芪建中汤、理中丸等加减治疗。
同时，中医还强调饮食调养、情志调畅等方面的辅助治疗。
治疗原则中医对胃痛的认识胃痛(脾胃虚寒型)诊断02临床症状胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
体征胃脘部压痛，喜按，无反跳痛，腹软，肠鸣音正常或减弱。
诊断标准肝气犯胃证胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
胃热炽盛证胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘，舌质红，苔黄或腻，脉数。
瘀血停胃证胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
鉴别诊断可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。
胃镜检查可见胃黏膜增粗、紊乱、充盈缺损等征象。
X线钡餐检查可通过呼气试验、血清学检查等方法进行检测。
胃痛最好的止痛方法
解痉止痛药物使用指南
解痉止痛药物的作用机制
通过解除胃肠道平滑肌痉挛，从而减轻胃痛、腹痛等症状 。
常用解痉止痛药物类型
包括阿托品、山莨菪碱、颠茄片等。
用药指导
根据病情选择合适的解痉止痛药物，并遵循医嘱进行用药 ，注意观察疗效及不良反应。同时，解痉止痛药物可能会 引起口干、心悸等不良反应，需密切关注。
。
穿孔原因
02
由溃疡引起的穿孔，需进行胃大部切除术；由外伤引起的穿孔
，需根据损伤情况选择合适的手术方式。
患者情况
03
患者年龄、身体状况、合并症等因素需综合考虑，选择对患者
最有利的手术方式。
术后恢复注意事项
饮食调整
术后需禁食一段时间，待胃肠 功能恢复后逐渐过渡到正常饮
食。
营养支持
根据患者情况，可给予肠内或 肠外营养支持。
慢性胃炎
长期饮食不规律、幽门螺杆菌 感染等因素导致，表现为胃痛
、反酸、嗳气等症状。
消化性溃疡
胃酸分泌过多、胃黏膜保护作 用减弱等因素引起，表现为周
期性、节律性上腹痛。
胃癌
慢性胃炎、胃溃疡等疾病基础 上发生癌变，表现为持续加重 的胃痛、体重减轻等症状。
诊断方法及步骤
病史采集
了解患者胃痛的时间、 性质、伴随症状等。
保持餐具清洁，避免细菌滋生。
规律作息时间安排
充足睡眠
保证每天有足够的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提升。
避免熬夜
避免熬夜和过度劳累，以免影响胃肠道功能。
适当运动
适当进行运动，有助于促进胃肠道蠕动，改善消化功能。
情绪管理技巧分享
放松心情
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
转移注意力
中医内科学完整胃痛ppt课件
病例的中医内科学思路
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，治疗 时应综合考虑患者的体质、年龄、性 别等因素，制定个体化的治疗方案。
辨证论治
根据患者的症状、体征及病因，进行 辨证分型，针对不同证型采取相应的 治疗方法。
三因制宜
因人、因地、因时制宜，根据患者的 具体情况、所处的环境以及季节变化 等，调整治疗方案。
胃痛的现代医学治疗方法
药物治疗
抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等药物是治疗胃痛的主 要方法。
内镜治疗
对于消化性溃疡合并出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，可采用内 镜下治疗。
手术治疗
当胃痛严重威胁生命时，可考虑手术治疗。
THANKS
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胃痛的发病机制主要包括饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等 方面，其中饮食不节是最常见的病因之一。
胃痛的病因病机
病因
胃痛的病因包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等。
病机
胃痛的病机主要是胃气阻滞、胃失和降、浊气内蕴，病位在胃，与肝、脾关 系密切。
胃痛的中医内科学定位
胃痛定位
胃痛属于中医学“内伤”范畴，主要涉及脾胃系 统，但也与肝、胆、胰等脏腑密切相关。
2
胃痛病因诊断：根据病史、临床表现及实验室 检查，可以明确胃痛的病因，如慢性胃炎、消 化性溃疡、胃食管反流病等。
3
胃痛程度诊断：根据疼痛程度，可以分为轻度 、中度、重度疼痛，并可根据疼痛性质和伴随 症状进行综合评估。
胃痛的鉴别诊断
要点一
与胸痛鉴别
要点二
与腹痛鉴别
胃痛与胸痛有时难以鉴别，需注意胸 痛可能与心绞痛、心肌梗死等疾病有 关，需要紧急处理。
02
胃痛的临床表现与诊断
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胃痛胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎，以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。
历史沿革病因病机诊断及类证鉴别辨证论治治疗原则临床分型治疗1.了解胃痛的病因病机2.熟悉胃痛的诊断和类证鉴别3.掌握胃痛的辨证要点，以及各型的辨证论治◆胃脘痛之名最早记载于《黄帝内经》。
并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。
◆《素问·六元正纪大论篇》谓：“木郁之发……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。
”◆《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹缜胀，胃脘当心而痛”。
◆张仲景《金匮要略》涉及到胃痛的论治，提出“按之不痛者为虚，痛之为实”的辩证要点。
创立了大建中汤、小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、吴茱萸汤、芍药甘草汤等治疗胃痛有效的方剂◆金元时代，李杲在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
◆张景岳在《景岳全书》中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。
◆叶天士《临证医案指南》指出“初病在经，久病入络，以经主气，络主血”。
认为胃病不仅与气滞有密切关系，而且“久病入络”必然导致血行不畅，在治疗上施以理气活血之法。
◆林佩琴《类证治裁·胃脘痛》则概括了胃痛之寒、热、虚、实及在气、在血的病机、主症、治法。
从而使本病的辨证论治更加完善。
病因：◆寒邪客胃外感寒邪，内客于胃◆饮食伤胃饮食不节，过饥过饱◆肝气犯胃忧思恼怒，情志失调◆脾胃虚弱禀赋不足，脾胃受损◆病机：脾胃受损，和降失司，气机阻滞，不通则痛。
脾胃虚弱，胃失濡养，不荣则痛。
◆病位：在胃，涉及肝、脾。
外感寒邪内客于胃情志郁结肝气犯胃胃失和降饮食不节损伤脾胃气机阻滞不通则痛久病脾胃虚损胃阴不足胃失濡养素体脾脾阳不足胃虚弱不荣则痛日久入络胃痛瘀血加重◆上腹胃脘部疼痛及压痛。
◆常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。
◆发病常由饮食不节，情志不遂，劳累，受寒等诱因引起。
◆上消化道X线钡餐透视、胃镜及病理组织学等检查，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变，有助于诊断。
寒证：遇寒则痛甚，得温则痛减。
辨寒热热症：遇热则痛甚，得寒则痛减。
实证：痛剧，固定不移，拒按，脉盛。
辨虚实虚证：痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。
在气：胀痛或连胁或走窜不定，脉弦，多为初病辨气血在血：刺痛、痛有定处或夜间痛多，脉涩，多为久病在胃：胀痛、闷痛、痛无休止、嗳气，多属初发辩脏腑在脾：胃中隐痛，进食可缓，劳倦则重，属久病在肝：与情志有关，胀痛连胁、走窜不定、太息为快◆基本治疗法则——理气和胃止痛。
◆须审证求因，辨证施治。
邪盛以祛邪为急，正虚以养正为先。
虚实夹杂者，则又当邪正兼顾。
◆根据病因的不同，分别使用散寒、消食、理气、泄热、化瘀、养阴、温阳等法。
实者祛邪使通，虚者助之使通。
◆用药应做到：祛寒勿过于辛燥，养阴谨防滋腻，补脾注意运脾，化瘀宜兼理气。
实证虚证寒邪客胃证胃阴亏损证饮食伤胃证脾胃虚寒证肝气犯胃证肝胃郁热证瘀血停胃证主症：有受寒饮冷史,胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。
舌脉：舌苔薄白，脉弦紧治法：温胃散寒，止痛。
方药: 良附丸◆寒重者，加吴茱萸、干姜、小茴香、温中散寒。
◆气滞重者，加佛手、香橼、元胡索理气止痛。
◆若见寒热身痛等表寒证者，加苏叶、生姜、藿香、佩兰,或服生姜汤散寒止痛。
◆若兼见胸脘痞闷，呕吐等寒挟食滞者，加枳壳、神曲、鸡内金、消食导滞，和胃降逆。
主症：暴饮暴食史；胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸。
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛方药：保和丸◆食积化热者，可加黄芩、黄连清热泻火；◆大便秘结，可合用小承气汤通腑泄热、荡积导滞。
◆泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子和中制酸。
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散。
◆本型胃痛乃肝气横逆所致，故立法处方均以治肝为重点，《临证指南医案》“治肝可以安胃，凡醒胃必须治肝”深刻说明了这一点。
◆掌握“疏肝不忘安胃，理气慎防伤阴”原则，使木气条达，胃不受侮，毋伤肝阴，毋耗胃液。
◆气滞胀重：可加青皮、郁金助理气解郁。
◆胁痛甚者：加川楝主症：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈◆杂，口苦口干。
◆舌脉：舌红苔黄，脉弦数◆治法：疏肝理气，泄热和胃◆方药：丹栀逍遥散◆子、元胡理气止痛。
◆嗳气频作者：可加沉香、旋覆花、代赭石理气降逆。
◆泛酸者：加乌贼骨、煅瓦楞子和中制酸。
主症：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦口干。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数治法：疏肝理气，泄热和胃方药：丹栀逍遥散◆若见胀满痞塞，身困，苔腻等湿阻之征，可加茯苓、白豆蔻、半夏等化湿之品。
主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处。
按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或吐血黑便。
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃方药：失笑散合丹参饮◆痛甚可酌加延胡索、三棱、莪术。
◆伴吐血、黑便时，可加三七、白及。
◆心悸少气，体倦纳差，脉虚弱者，可加党参、黄芪。
◆口干咽燥，加生地、麦冬滋阴润燥。
主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干。
五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。
舌脉：舌红少津，脉细数治法：养阴益胃，和中止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤◆见脘腹灼痛，嘈杂泛酸，配用左金丸。
◆胃热偏盛，可加生石膏、知母、玉竹、芦根清胃泄热，。
◆便秘明显，加郁李仁、瓜蒌仁等润肠。
◆痛甚者可加厚朴花、玫瑰花、香橼、佛手等理气而不伤阴的药物。
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓。
劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱。
治法：温中健脾，和胃止痛。
方药：黄芪建中汤。
◆泛吐清水较重者，加干姜、吴茱萸、半夏温胃化饮。
◆脾虚湿盛者，可合二陈汤。
◆兼见腰膝酸软，头晕目眩，形寒肢冷等肾阳虚者，可加附子、肉桂、助肾阳以温脾和胃。
◆胃脘痛患者，要重视饮食与精神方面的调摄。
◆饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌暴饮暴食,或饥饱无常。
◆保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张,注意劳逸结合◆黄某，女，53岁，公务员，已婚。
2011-05-22上午初诊。
◆主诉：反复胃脘部疼痛2年◆现病史：患者自绝经二年来，情绪不稳，容易发火，心烦焦虑，面部烘红，口干口苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳气泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，大便偏干，三、五日一行。
◆既往史：有“高血压”病史五年，常服降压药物。
◆体格检查：T：37℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。
面红目赤，腹软，中上腹剑突下压痛，肝脾肋下未及，墨非氏征（—)，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
未见其它阳性体征。
实验室检查：血常规：白细胞总数9.5×109/L，中性53%。
大便常规：大便隐血：阴性胃镜检查提示为“胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性”，腹部B 超检查提示为“胆囊结石”。
请回答该患者的中医诊断、证型、治法、方药参考答案：诊断：胃痛证型：肝胃郁热治法：疏肝理气泄热和胃方药：丹栀逍遥散加减丹皮12克栀子12克柴胡12克陈皮12克白术12克茯苓15克白芍15克甘草19克黄连9克吴茱萸6克7剂水煎服辩病辩证依据：肝主疏泄而喜条达，患者自绝经二年来，情绪不稳，心烦易怒，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故嗳气泛酸；肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，则口干口苦；肝火上扰心神，则夜寐不安，早醒梦多；大便干结，喜喝冷饮，舌质红，苔黄腻，均为里热之象；脉弦数，乃肝胃郁热之征。
◆胃痛多由外感邪气、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。
◆主要病变脏腑在胃，常与肝脾等脏腑有关。
◆不通则痛和不荣则痛是胃痛的主要病机。
◆胃痛初期，病变脏腑单一，久则累及多个脏腑。
寒邪、食停、气滞、热郁、湿阻、血瘀等多属实证；脾胃虚寒、胃阴不足多为虚证。
虚实之间，可相互转化，由实转虚，或因虚致实，虚实夹杂；可由寒化热，寒热错杂。
胃痛日久可发生吐血、便血、呕吐、反胃、癥瘕积聚等变证，可参照有关章节进行辨证治疗。
◆胃痛的主症是什么，其病因病机如何？◆胃痛治则治法如何？◆试述胃痛常见证型的症状、治法及方药。