视觉神经生理
【视觉神经生理学】视网膜电图2

记录电极 常用的有DTL、 金箔和钩状电 极,可不进行 表面麻醉
参考电极 银-氯化银电极, 安放在同侧眼影响N95)
三、影响PERG的因素
• 屈光不正 • 瞳孔大小 • 散瞳影响成像的清晰度 • 缩瞳剂对P50无严重影响,但可能影响N95 • 年龄 • 随年龄增长,瞬时PERG的P50振幅降低、峰时延长,两眼间差异
(二)视网膜脱离
• 评价术前视网膜功能及其术后恢复情况 • 与脱离的范围和累及黄斑的程度有关 • 反应密度降低,峰时延长
(三)视网膜色素变性
Retinitis pigmentosa 早期
中心凹外一阶反应的峰时延长, 反应振幅明显下降或消失
中心凹内的峰时正常或轻度延长, 反应振幅降低与视力有一定关系,
• 二阶反应:前后两次刺激之间相互作用的脉冲相应; 主要反映视觉系统反应的非线性部分特征;主要起 源于视网膜内层
二、mfERG的检测方法
(一)电极 记录电极:接触角膜或靠近球结膜,包括接
触镜和非接触镜式电极 参考电极:外眦部 接地电极:前额正中或耳垂 (二)刺激参数 刺激器:CRT,LCD,LED 刺激图形:61,103,241
(三)记录
• 波描记阵列 trace arrays • 组平均 group averages • 地形反应密度图 topographic response density plot,又称三维图或3-D
图
(四)临床检测
• 准备 • 瞳孔、电极、患者位置、固视、屈光不正 • 预适应15min,室内照明与刺激屏亮度接近 • 记录 • 单眼或双眼记录 • 报告显示模式 • 测量 • 正常值 • 伪迹处理报告
一、PERG波形及起源
• 波形取决于刺激的时间频率 • 瞬态 transient PERG:低于6次翻转/秒 • 稳态 steady state PERG:高于10次翻转/秒 • 起源于视网膜内层 • 与神经节细胞功能密切相关 • P50和N95分别受黄斑疾病和视神经病变的选择性影响,N95主要起
视觉神经生理学

1.光电转换环化鸟苷酸(cGMP)起重要作用黑暗条件下,几乎所有转导蛋白都与GDP(二磷酸鸟苷)结合,对cGMP磷酸二酯酶活性无影响,外段内cGMP保持高密度,从而使外段膜上由cGMP门控的阳离子通道开放,钠离子(以及部分钙离子)经该通道内流(称为暗电流),引起光感受器去极化,钾也同时从内段膜外流,完成电流回路。
光照时,视紫红质构型变化产生间视紫红质Ⅱ,并与转导蛋白结合,转导蛋白上的α亚基与GDP解离,而与GTP结合。
与GTP结合的α亚基与β、γ亚基分离,转而激活膜上的PDE,PDE使cGMP水解,从而使外段内cGMP浓度下降,钠通道开放数减少,视杆细胞超极化。
2.Purkinje现象环境亮度降低时颜色的明度发生变化的现象称为这个玩意视锥细胞主要集中在视网膜中央部位,由中心凹测得的相对光谱敏感曲线称明视敏感曲线;视杆细胞主要分布在视网膜的周边部,在视杆细胞最密集区和暗视条件下测得的曲线称暗视敏感曲线。
人眼在暗视状态和明视状态时,敏感峰值在光谱中的位置是不同的。
暗视时的敏感峰值在光谱的蓝绿部分(507nm),在峰值两侧,特别是在长波段,敏感度下降很快,在780nm处敏感度只有峰值处的千万分之一。
在明视时敏感峰值在光谱的黄绿部分(555nm)。
当照明度逐渐将赌,从明视状态转变为暗视状态,光谱敏感曲线移向短波段,长波段的相对敏感度降低,而短波段则增高,敏感峰移至光谱的蓝绿部分,光谱敏感性的这种变化一般称为Purkinje位移。
3.颜色的分类和属性分类:非彩色和彩色。
属性:色调:是颜色彼此区分的特性饱和度:指颜色的纯度明度:颜色的明暗之别4.对比敏感度曲线P755.青光眼视野缺损1.局限性缺损:旁中央暗点、鼻侧阶梯、颞侧楔形压陷、弓形暗点和环形暗点2.晚期视野:管状视野和颞侧视岛3.青光眼弥散性视野压陷或普遍明暗度下降4.青光眼视野缺损的分期与发展:早期为旁中心暗点、鼻侧阶梯、颞侧楔形压陷中期为弓形暗点、环形暗点、鼻测象限性缺损晚期残留中心管状视野、颞侧视岛6.a波、b波A波主要与光感受器有关B波是起源于光感受器后神经元7.视路的中枢部分主要是由外侧膝状体和视皮层神经元构成,成像视觉功能的中枢机制将主要由外侧膝状体神经元和视皮层神经元来完成。
人类视神经系统的生理学机制和视觉效应

人类视神经系统的生理学机制和视觉效应视觉是人类最重要的感官之一,它通过视觉器官——眼睛,向大脑传递外界的图像信息。
这个过程涉及到许多复杂的生理学机制和神经学基础。
本文将通过讨论视觉系统的生理学机制和视觉效应来解释这个过程。
视网膜的生理学机制视网膜是眼睛的内层,其中包含视网膜神经元和视网膜血管。
视网膜神经元是视觉系统的核心组成部分,它们将光信息转化为神经信号。
视网膜神经元分为两种类型:锥形细胞和杆形细胞。
锥形细胞对颜色和细节敏感,更多存在于视网膜的中央区域。
它们分为三种类型:红色、绿色和蓝色。
每种类型对颜色的敏感度略有不同,其中红色对红光敏感,绿色对绿光敏感,蓝色对蓝光敏感。
杆形细胞对弱光和运动敏感,更多存在于视网膜的外围区域。
它们只能分辨黑白,但对比度敏感。
杆形细胞比锥形细胞更好地适应暗环境,并且可以提供更好的全局视觉。
视觉皮层的生理学基础视觉皮层是大脑皮层中最重要的一个部分,它占据了大脑的后部。
视觉皮层主要负责处理来自视网膜的信息。
它包括多个区域,每个区域都负责不同类型的信息处理。
例如,V1区域(初级视觉皮层)可以分辨黑白和方向,而V2区域可以分辨物体的形状和颜色。
视觉皮层处理信息的方式非常复杂,它包括许多不同的细胞类型和神经元。
其中,感受野是视觉皮层所处理信息的一个核心概念。
每个视觉皮层的神经元都有一个感受野,它指代神经元对信息感兴趣的区域。
当这个区域内的信息发生变化时,神经元会发出信号,向大脑传递信息。
视觉效应的理解视觉效应是指人们观察到的视觉现象或影响。
大部分视觉效应的产生都是因为人类视神经系统的特殊生理学机制和大脑处理方式。
例如,整体效应是指人们更容易看到一个整体而非个体元素。
这是因为大脑倾向于组合相似元素,并将它们视为一个整体。
另一个著名的视觉效应是色彩对比效应。
这种效应发生当人们同时看到不同颜色的物体时,大脑会使这些颜色变得更加对比鲜明。
这种效应与大脑中感兴趣区域旁的对比效应有关。
视觉神经元的生理与解剖特征

视觉神经元的生理与解剖特征人类从进化过程中所得到的一个重要进化优势是我们的高度进化的视觉系统。
视觉系统通过视觉神经元来支配,这些神经元在捕捉视觉信息的同时有极其精细的解剖和生理特征。
理解视觉神经元的生理和解剖特征对于医学和神经科学的理解都是至关重要的。
视觉神经系统视觉神经系统负责收集外部环境中的视觉输入,并将这些输入转化为我们看到的物体和场景。
视觉神经元负责从眼睛的视网膜中收集视觉信号,并在整个视觉系统中传递。
视觉系统包括眼球、视神经和大脑。
视觉信号在视网膜上被收集,随后传递到视神经,然后到达大脑。
在整个视觉神经系统中,我们找到大约2700000个视觉神经元。
这些神经元中,一部分负责接收粗略的视觉信息,而另一部分负责处理更详细的信息,例如对物体形状、颜色和纹理的识别。
视觉神经元视觉神经元是由细胞体和树突组成的。
树突是负责接收神经信号的细长分支,细胞体则是神经元的中心控制区域。
视觉神经元从视网膜中收集到的信号经过一定的处理后,通过轴突将信号传递到其他神经元中。
根据视觉输入信息的不同,视觉神经元从形态上可以分为不同的类型。
例如在视网膜的中央,我们找到圆锥输入型神经元。
这些神经元专门接收来自光感受器的信号,它们的形态类似于一个小圆锥形。
另一方面,我们可以在视网膜的周边找到棒状输入型神经元,这些神经元则接收光感受器的信号。
棒状神经元的形态类似于一个小圆柱形。
除了形态上的差异外,各种视觉神经元在其生理特征上也存在差异。
例如,在视网膜中细胞体的中心区域(称为凸出的凹陷)上会包覆许多胞体之外的小囊体,其中一个被称为噬菌体。
这些囊体负责吞噬神经元中剩余的细胞器和杂质通路,以保持神经元的稳定和健康。
还有一种类型的神经元称为运动神经元,它们专门负责控制眼球的移动。
这些神经元具有更大的细胞体和更长的轴突,以便为眼球的动作提供足够的动力。
视觉神经元的解剖特征视觉神经元的结构不仅限于其形态,还涉及神经元内部的细节。
例如,视觉神经元的核糖体生产出的分子组成情况,可以影响神经元的形态和活动模式。
《视觉神经生理学》样卷汇编

眼视光医学专业《视觉神经生理学》试卷样卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分 阅卷人一.名词解释(本大题共6小题,每题5分,共30分。
) 1.视觉发育关键期2.暗适应曲线3.动态视野检查4.眼电图5.负波型ERG6.杆体性全色盲者得分 阅卷人二.单项选择题(本大题共20小题,每题1分,共20分。
)1. 下列有关视觉发育说法错误的是: ( )A.形觉是保证视觉系统发育的一个重要因素B.双眼在关键期内互相竞争并取得平衡C.形觉剥夺的开始时间对视皮层的功能变化没有关键意义D.形觉剥夺的总的时间对视皮层的功能变化有关键意义E.关键期的影响可能发生可塑性变化2. 有关Purkinje现象,下列说法错误的是: ( )A. 该现象从另一个侧面证实了视觉二元学说的正确性B.有没有该现象,可以鉴别视网膜是否为混合型视网膜C.该现象说明人眼的光谱敏感曲线在明视觉状态下和暗视觉状态下不同D.暗视觉状态下的敏感峰值在555nm,明视觉状态下的敏感峰值在507nmE. 日光下明度相等的红花和蓝花,黄昏时蓝花比红花更亮一些。
3. 有关视觉适应的说法下列正确的是: ( )A. 视锥细胞和视杆细胞的有效范围相同B. 视杆细胞的光明敏感度高,因此视觉范围大C. 视锥细胞通常不会饱和,因此视觉范围大D. 视锥细胞光敏感度低,因此视觉范围小E. 人眼动态的有效视觉范围为6个log单位4. 下列哪个不是视觉适应的机制 ? ( )A. 瞳孔大小变化B. 光化学适应C. 视锥细胞和视杆细胞的数量D. 神经性适应E. 光感受器中视色素浓度5.下列哪个与视觉二元现象无关的是: ( )A. 暗适应曲线B. Purkinje现象C. 光色间隔D. 光谱敏感曲线6、视野指数MD表示什么:( )A. 平均敏感度B. 平均缺损C. 局部缺损D. 丢失方差7、一般临床上称 度以内的视野为中心视野。
( )A. 10B. 20C. 30D. 608、为保证视野结果的可靠性,固视丢失率应控制在 以内。
眼睛视觉系统的神经生理学研究

眼睛视觉系统的神经生理学研究视觉是人类最重要的感官之一,通过眼睛接收到外界的光信号,并经过神经系统的处理和解读,我们才能感知和理解世界。
眼睛视觉系统的神经生理学研究涉及了许多方面,包括视网膜、视神经、大脑皮层等。
本文将从这些不同的角度分析和探讨眼睛视觉系统的神经生理学研究。
一. 视网膜的神经生理学研究视网膜是眼球内部最里层的结构,它包含众多感光细胞,可以将光信号转化为电信号,并传递给后续处理区域。
在过去的几十年里,科学家们对于视网膜中各类细胞进行了深入研究。
其中最重要的两类细胞是色素上皮细胞和视杆细胞。
色素上皮细胞位于视网膜底部,负责为其他感光细胞提供营养物质和除去废弃物。
这种支持性细胞对于保持正常视觉功能是至关重要的。
另一类关键细胞是视杆细胞,它们是视网膜中最主要的感光细胞。
视杆细胞能够在低亮度条件下发挥作用,并且对于黑白、运动等因素的识别非常敏感。
对视杆细胞的研究有助于我们更好地理解如何在暗处观察周围环境。
二. 视神经的神经生理学研究视神经是将视网膜传递过来的电信号转发到大脑皮层的通道。
通过对视神经进行研究,科学家们能够深入了解这一关键结构在信息传递和处理中所起到的重要作用。
近年来,针对不同类型眼疾或视觉缺陷的研究已取得许多突破性进展。
例如,通过了解唐氏综合征(Down syndrome)患者中特定基因与视神经相关的变化,科学家们得以揭示眼部畸形形成和认知障碍之间的内在联系。
此外,在晶体替代手术等眼科医学领域,对于人工晶体植入后优化在真实世界场景下对感光细胞的刺激模式也是十分关注的。
这些研究对于了解视觉系统丧失者的感知能力有重要意义。
三. 大脑皮层的神经生理学研究大脑皮层是视觉处理最高级别的区域,负责将来自视网膜和其他下游结构传来的信号进行整合和解读。
在大脑皮层中,存在着一系列不同功能区域。
例如,初级视皮层主要负责基本图像特征检测和轮廓感知,而更高级别的颞叶额叶皮质则参与到对物体识别和情感加工等复杂任务中。
视觉神经生理学教学方法的探讨

龄 增大 , 患儿 左 眼偶感 胀痛 。近来 患儿 左 眼球 增大 , 视 物模糊 , 眼胀 及 畏 光 , 头 痛及 恶 心 呕 吐 , 伴 无 遂来 院就诊 。专 科 检 查 : 眼 眼压 ( 8m g , 率是 2 个画面/ , 4 秒
电视 为 6 0个 画面/ , 秒 主观 感觉 都是 连续 的 画面 , 就 是 由于 闪烁 频率 增 快 或减 慢 至 某 一 值 时 , 烁 光 可 闪 产 生稳定 光 的感 觉 。那 么增快 到产 生稳 定光 感觉 的 最低 频 率或 减慢 到产 生稳 定光 感觉 的最 高频 率就 是
闪烁 融合 频 率 。
学 内容 , 临床常见视野缺损类 型有 : 阈值普遍 降 视
低、 弓形 缺损 、 鼻侧 阶梯 、 直 阶梯 、 侧 扇 形 缺损 、 垂 颞 中心及 颞 侧 岛状 视 野 。通过 上 述检 查 , 以诊 断 为 可
青光眼。 2 现场 教 学法
灵活运 用 案 例 教 学 法 、 发 式 和 P L pol 启 B ( rbe m. bs lann) ae eri 等多种教学方 法 吸引学 生 同步思维 。 g
断 。青 光 眼 是一 组 以特 征性 视 神 经 萎 缩 和视 野 缺
课堂讲授是一种最古老的传统教学方法, 也是至
今最 常用 的 、 教学 中起 主导作用 的教学 方法 。我校 在 本科视 光学专业 选用 的是 刘晓玲 主编 、 民卫生 出版 人
社出版的《 视觉神经生理学》 。该书由于篇幅的限制 , 很多内容限于概念的阐述 , 这就要求教师在备课时尽 量 丰富讲授 内容 , 方便学 生对该 概念 的理解 。
其中应用最多的是案例教学法 , 要求教师掌握和熟 悉病例中所涉及的基础知识和临床知识 , 对生理学 教学 范 围 内 的知 识 作 出精 辟 的解 释 M 。例 如 讲 解 j
视觉的生理机制

视觉的生理机制视觉是人类最重要的感觉之一,它通过眼睛和大脑的复杂互动实现。
视觉的生理机制涉及到眼睛的结构和功能以及大脑的处理方式。
本文将从眼睛的构造、视觉信息的传递、视觉感知和视觉注意等方面来探讨视觉的生理机制。
眼睛是实现视觉的器官。
眼睛的主要组成部分包括角膜、瞳孔、晶状体、视网膜等。
角膜是眼睛表面的透明结构,它起到对进入眼睛的光线进行聚焦的作用。
瞳孔是眼睛中央的黑色孔洞,它可以调节大小来控制进入眼睛的光线量。
晶状体是位于眼睛后部的透明结构,它可以改变其形状来对光线进行进一步的聚焦。
视网膜是眼睛内部的感光层,它包含了感光细胞,负责将光信号转化为神经信号。
视觉信息的传递是视觉生理机制的关键环节。
当光线进入眼睛后,它会经过角膜和瞳孔的聚焦作用,然后通过晶状体进一步调节聚焦,最终到达视网膜。
视网膜中的感光细胞包括棒状细胞和锥状细胞,它们对不同强度和颜色的光敏感。
当光线刺激到感光细胞时,它们会产生神经信号,并通过视神经传递到大脑。
大脑的处理方式是视觉生理机制的核心。
视神经将视觉信息传递到大脑的视觉皮层,然后在视觉皮层中进行复杂的处理和分析。
视觉皮层中的神经元对于不同的视觉特征,如形状、颜色、运动等,具有特异性。
这些特异的神经元通过神经连接来构建视觉感知。
大脑会将这些感知整合起来,形成我们对于外界环境的认知和理解。
视觉感知是视觉生理机制的结果。
通过眼睛和大脑的协同作用,我们能够感知到丰富多彩的视觉世界。
我们能够看到不同形状的物体,感知到它们的颜色、亮度和纹理。
我们能够觉察到物体的运动和位置。
这些视觉感知使我们能够与环境进行互动和适应。
视觉注意是视觉生理机制的重要组成部分。
由于外界环境的复杂性,我们无法同时处理所有的视觉信息。
因此,大脑需要选择性地注意某些信息,忽略其他信息。
视觉注意的选择是基于我们的兴趣、目标和经验的。
通过视觉注意,我们能够更加专注和集中地处理感兴趣的信息,提高视觉处理的效率和准确性。
视觉的生理机制是一个复杂而精密的过程。
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概论1、视神经分段:眼内段(最短)、眶内段(最长),管内段,颅内段。
2、3种技术可记录信号:a)细胞外记录:单个或一群细胞b)细胞内记录:膜电位变化c)膜片钳记录:离子通道3、膜电位:存在于细胞膜两侧的电位差,通常由于细胞膜两侧溶液浓度不同造成。
4、静息状态下,神经元的膜电位内负外正,约-70mV5、电突触:在突触前神经元(神经末端)与突触后神经元之间存在着电紧张耦联,突触前产生的活动电流一部分向突触后流入,使兴奋性发生变化,这种型的突触称为电突触。
6、化学突触7、神经生物学的研究方法:神经生物学从离子通道、细胞、突触、神经回路等水平探索视觉神经系统中视觉信号的形成和传递机制。
视觉的神经机制包括视觉的视网膜机制和中枢机制。
视觉信息在视觉系统中的传递是以生物电的形式进行的,可运用临床视觉电生理学,包括ERG、EOG、VEP检测临床病人综合电位变化。
8、视觉信号传导通路的四级神经元:光感受器细胞、双极细胞、节细胞、外侧膝状体。
视觉的视网膜机制1、视网膜神经元的分类:视锥细胞和视杆细胞、水平细胞、双极细胞、无长突细胞、神经节细胞。
(丛间细胞)2、按性质,神经元的电信号可分为:分级电位和动作电位。
3、分级电位:分级电位是视网膜中传输信号的主要形式。
其特点是时程较慢,其幅度随刺激强度的增强而增大,即以调幅的方式编码信息。
产生于光感受器和神经元的树突。
分级电位随传播距离而逐渐衰减,因此其主要功能是在短距离内传输信号。
4、动作电位:即通常所谓的神经冲动,或称峰电位。
若因刺激或其他因素,神经细胞膜去极化达到一个临界的水平,则产生瞬变的动作电位,并沿其轴突传导。
其特点是全或无。
5、暗电流:是指在无光照时视网膜视杆细胞的外段膜上有相当数量的Na离子通道处于开放状态,故Na离子进入细胞内,钾也同时从内段膜外流,完成电流回路。
在细胞膜外测得一个从内段流向外段的电流,称为暗电流。
6、各类神经细胞的电反应特征:a)水平细胞i.亮度型(L型)对可见光谱内任何波长的光照均呈超极化反应。
ii.色度型(C型)反应的极性随波长而异iii.感受野大b)双极细胞(感受野呈中心-周围相拮抗的同心圆式结构)i.给光-中心双极细胞:光照时兴奋ii.撤光-中心双极细胞:撤光时兴奋c)无长突细胞(独特的瞬变型反应)i.光照开始时,细胞迅速去极化(ON反应);光照持续时,迅速回落到原先的膜电位水平,在光照停止时,出现相似的瞬变去极化反应(OFF)反应。
ii.峰电位与光强无关。
d)神经节细胞i.中心-周围拮抗的同心圆式构型:当用光电照射感受野中心时,细胞呈现一种极性的分级电位,而当用环状光照射感受野周围时,呈现相反极性的分级电位。
7、光感受器的光电转换机制化学变化:视紫红质由视蛋白和视黄醛组成。
在暗视下,视黄醛以11-顺型的形式存在,自发地与视蛋白合成为视紫红质。
光照射时,11-顺视黄醛异构化为全反型,视紫红质发生一系列构型变化(产生中间产物间视紫红质II),最终导致视黄醛与视蛋白分离。
黑暗条件下:外段内cGMP保持高浓度,从而使外段膜上由cGMP门控的阳离子通道开放,钠离子经该通道内流(暗电流),引起光感受器去极化,钾也同时从内段膜外流,完成电流环路。
光照时:视紫红质构型变化产生间视紫红质II,并与转导蛋白结合,转导蛋白上的α亚基与GDP解离,而与GTP结合。
激活膜上的PDE,PDE使cGMP水解,从而使外段内cGMP浓度下降,钠通道开放数减少,视杆细胞超极化。
8、视网膜信号的电学传递通过缝隙连接的结构实现;化学信号传导通过谷氨酸(兴奋性递质)、GABA(抑制性递质)进行。
9、中央周围拮抗的形成机制视网膜感受野的中央周围拮抗现象主要存在于双极细胞和神经节细胞,但起源于双极细胞,通常情况下,根据给光反应可以分为ON双极细胞和Off双极细胞,其形态学上的主要差异在于跟光感受器细胞之间形成的突触类型,前者为嵌入型,后者为平坦型,其突触后膜上分布的谷氨酸受体类型也存在差异。
ON双极细胞中央周围拮抗现象产生的原理,当光照射到感受野中央时,光感受器细胞会兴奋,发生超极化,抑制其释放神经递质——谷氨酸,从而引起突触间隙中谷氨酸含量减少,导致下一级神经元ON双极细胞兴奋,因此中央为兴奋区;当光照射到感受野外周时,光感受器细胞同样会兴奋,发生超极化,但不同的是此处的光感受器细胞没有直接与ON双极细胞相连,而是与水平细胞相连,兴奋水平细胞,通过平坦型突触传导至ON双极细胞,会抑制ON双极细胞兴奋,因此外周为抑制区。
由于视网膜中的ON神经节细胞只与ON双极细胞发生突触联系,off神经节细胞只与Off双极细胞发生突触联系,所以最终多个双极细胞叠加形成的神经节细胞感受野也会呈中央周围拮抗表现。
视觉的中枢机制1、外侧膝状体组织分层及其传入、传出神经纤维的投射规律外膝体在灵长类可分为6层,每一层只接受一只眼的输入,猴的2、3、5层只接受同侧的传入纤维,1、4、6层只接受对侧眼的传入神经纤维。
从外膝体至枕叶皮质之间的一段,因神经纤维呈扇形散开,故称视放射。
是由外膝体交换神经元后的神经纤维组成。
2、灵长类视皮层V1和V2区细胞色素氧化酶的染色体点V1区染色为斑块状,表现为密密麻麻的深斑,每一斑为椭圆形,这些斑点排列成行。
研究证实V1斑点区是颜色敏感神经元集中的区域V2区染色为宽和窄的深色条纹,其间由亮条纹分隔,其中,深色窄条纹区与立体深度信息处理相关,而亮条纹区则可能与性状信息的编码有关。
3、大细胞层:1、2层视觉发育1、视觉发育:是指视觉神经系统从胚胎开始一直持续到出生后,结构及功能从不成熟向成熟状态变化的过程。
2、正视化:睁眼后,外界的视觉刺激对眼球的生长发育开始发挥精确的调控作用,眼球壁会向着物像焦点的方向生长,直至屈光状态和眼轴长度达到合适的匹配,此过程被称为正视化。
正视化机制作用表现:外界环境刺激视网膜释放某种生长因子,经过未知的方式传递至巩膜,调控巩膜壁成纤维细胞的生长,使其生长方向始终朝向物像焦点,尽可能保证成像最清晰。
表现:角膜变平,晶状体增厚,眼轴变长,屈光度数下降。
4~6岁开始正视化。
3、视觉发育可塑性关键期:人和动物出生时视觉系统尚未发育成熟,在生后一定时期的发育过程中,视觉系统能够根据视觉环境及时调整和改变与生俱有的神经联系和突触结构,这一改变发生的最敏感时期称为视觉发育可塑性关键期。
关键期为3~4岁,终止期7~8岁。
4、正常儿童视力的低限为:5~6岁≤0.8;4~5岁≤0.6;3~4岁小于0.45、弱视:视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应的年龄视力,或双眼视力相差2行及以上。
分类:斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视治疗:解除形觉剥夺、解除优势眼对弱视眼的抑制。
6、关键期终止机制:GABA抑制性回路逐渐增强、PNNs发育日益成熟、tPA水解活性降低7、婴幼儿视功能的客观评价方法:视动性眼球震颤、优先注视法或选择观看法、视觉诱发电位。
8、婴儿视功能的主观评价方法:瞬目反射(7~8周)、固视和跟踪注视、对遮盖的拒绝试验、遮盖试验、直接定位取物试验、选球试验、旋转婴儿试验。
9、视网膜发育a)胚胎:视网膜前体细胞分化成:视网膜神经节细胞、水平细胞、视锥细胞、无长突细胞、视杆细胞、双极细胞和muller细胞。
b)胚胎3w视泡折叠凹陷产生视杯; 4m视网膜神经上皮层发育成熟,呈现出六边形细胞形态并发育出微绒毛与感光细胞的突起相嵌合。
c)出生后:视网膜10层细胞结构基本形成;d)出生后四年中i.黄斑区无视杆细胞区缩小ii.Cone内节粗圆,外节细短,往细长方向发展iii.黄斑区视锥细胞密度增加10、视路发育a)视神经的髓鞘化在胚胎7m开始于视交叉,出生后1m在筛板处停止。
b)出生后,视皮质突触联系的数量接近成人。
10、9岁时立体视锐度达40″;8w分辨红色,4y基本发育正常。
二元学说1、二元学说:视觉功能与环境亮度有密切的关系。
明视觉主要与视锥细胞活动有关,工作环境亮度在10~3*104cd/m2之间。
暗视觉主要与视杆细胞活动有关,环境亮度在10-3cd/m2以下。
环境亮度介于两者之间者,视锥细胞和视杆细胞共同起作用,成为间视觉,这就是视觉的二元理论或称二元学说。
2、暗适应:当从以视锥细胞活动为主的明亮处突然进入黑暗处,开始时一无所见,但是,随着在暗处停留时间的逐渐增加,人眼对光的感受性或者敏感度逐渐增加,渐渐能够觉察到暗处的物体,转变为以视杆细胞为主的这个过程称为暗适应。
3、明适应:从视杆细胞活动为主的黑暗处,突然来到明亮处时,最初感到眼前一片眩光,不能看清物体,但是稍待片刻后就能恢复视觉,转换为视锥细胞活动的过程称为明适应。
4、光色间隔:由于环境亮度变化,在色觉和光觉之间产生一个光觉和色觉的间隙称为光色间隔。
机制是由于在亮度很低的条件下,视功能完全由视杆细胞产生,而视杆细胞没有识别颜色的功能,只有亮度逐渐增加到视锥细胞开始工作时才能产生色觉。
红光例外。
5、二元学说的佐证:暗适应曲线、purkinje现象、光色间隔;6、暗适应曲线:7、正常人暗适应曲线的特点视觉系统的光反应阈值降低和敏感度升高的过程。
正常眼的适应过程:最初5min 对光敏感度提高很快,以后渐慢;至8~15min对光敏感度又增加,15min时又增加,约30min达到完全暗适应状态,光敏感度最高,之后不再随时间而变化。
8、明、暗视觉的光谱敏感性特点暗视时的敏感峰值在光谱的蓝绿部分(507nm),在明视时,敏感峰值在光谱的黄绿部分(555nm)。
从明视状态转变为暗示状态,光谱敏感曲线移向短波段,长波段的相对敏感度降低,而短波段增高,敏感峰移至光谱的蓝绿部分,光谱敏感性的这种变化一般称为Purkinje位移。
9、视锥细胞和视杆细胞的比较视野学1、视野(visual field):当一眼注视空间某物体时,它不仅能看清该物体,同时也能看见注视点周围一定的物空间,其所能全部看见的空间范围称为该眼的视野。
2、正常视野:正常眼(单眼或双眼)固视所能看见的空间范围称为正常视野。
包括①视野的绝对边界达到一定范围(上方56°,鼻侧65°,下方74°,颞侧91°);②全视野范围内各部位光敏感度正常。
3、差别光阈值:在恒定背景亮度下,刺激光标(光斑)的可见率为50%时,该刺激光强度与背景光强度的差值即差别光阈值(光敏感度)。
4、生理盲点:视乳头在视野颞侧旁中心区形成一个恒定的绝对暗点,其中心距固视点颞侧15.5°,水平经线下1.5°。
5、动态视野检查:某一刺激强度光标由不可见区向可见区移动。
6、静态视野检查:光标不动,通过逐渐增加光标刺激强度测量视野中的某一点的光敏感度或光阈值。