冠状动脉粥样硬化性心脏病康复
冠心病的自我康复
冠心病的自我康复作者：柯闻来源：《祝您健康》2009年第08期冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
冠心病可分为5种类型，即隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心律失常和心力衰竭型冠心病、猝死型冠心病。
冠心病的治疗目前分为两大类，一类为内科保守治疗，另一类为介入性治疗和外科手术治疗。
究竟采取什么治疗方案，应由主治医师视病情决定。
自我康复饮食疗法(1)黑木耳5～10克，水发后洗净，加葱适量，用油盐炒食。
常吃有好处。
(2)草莓，每日200克左右，温水洗净后顿食或炒食。
常吃。
(3)生大蒜瓣，每日约100克，分次食用。
常吃。
(4)生花生米250克，食醋500毫升。
花生米洗净晾干，置于大口瓶中加入食醋，并可加入适量桂花、白糖，加盖浸泡7～10日后即可食用。
每日2次，每次吃花生米10粒。
(5)山楂30克(鲜品60克)，粳米50克。
山楂洗净切片，入沙锅加水煎煮，取浓汁去渣，再加入粳米煮粥，粥将成时调入适量白糖即成，可早、晚食用。
每日1剂。
(6)嫩玉米50克，粳米50克。
玉米、粳米洗净同入沙锅，加水煎煮成粥，粥将成时调入适量白糖即成，可早、晚食用。
每日1剂。
(7)水发海带25克，与50～100克粳米同煮粥，加盐、味精、麻油调味，每日早晨服食。
(8)柠檬1个，切成片，用蜂蜜渍透。
玉米面50克煮粥后，加入5片柠檬内服。
每日1次。
运动疗法生活中人们总是向前行走的，这样会使得机体的一部分肌肉得不到经常的活动，而倒行能刺激这些不常活动的肌肉。
倒行就是用脚后跟退着走，倒行时脊背要挺直，脚向后迈时膝盖不弯曲，两臂自然摆动，脚后跟到头顶保持在一条直线上。
练习时，注意力要集中，可由开始时的数十步逐渐增加到数百步。
锻炼时，倒着走和向前走交替进行。
本运动可以解除腰背及腿部肌肉疼痛，调节自主神经功能，缓解冠心病患者的病情。
心理疗法(1)宽心常乐。
冠心病病人要保持心情舒畅，如果整天愁眉不展，就会加重病情，缩短寿命。
(2)平气制怒。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理干预研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理干预研究冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管疾病的一种，是由于冠状动脉的管腔被斑块堵塞而引起的，会导致心肌缺氧、心肌梗死等危险。
在临床上，为了更好地预防和治疗这种疾病，需要对该疾病进行综合护理干预研究。
本文将从以下几个方面探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的综合护理干预研究。
一、饮食方面饮食是起到调节体内营养平衡的重要一环，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在饮食方面需要注意减少脂肪、胆固醇、盐的摄入。
同时，患者需要增加膳食纤维和蛋白质的摄入。
特别是要避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，不然会促进血管的病变，加重冠心病的病情。
建议患者适当多食用水果、蔬菜、全谷类等食物，减少精制食品的摄入，有利于血脂、血压的控制。
二、运动方面适量的运动可以有助于冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复和预防，但必须在医生的指导下进行，避免运动过量，引起心肌缺氧，还需注意运动时的氧气供应和呼吸节律的调整。
可以通过慢跑、步行、慢骑车等运动锻炼，能够提高机体的氧气利用率和血液循环模式。
患者可以选择每天坚持有规律、科学的运动方式，适当加强运动量，提高身体的适应能力。
但是，在运动过程中，如果感到胸闷、气短等不适，需要立刻停止运动，休息片刻，并及时与医生取得联系。
三、药物治疗药物治疗是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要治疗方法，可以通过降低胆固醇、控制血压、稳定心率等方面来控制病情，减少心肌缺氧进而提高患者的生活质量。
可以采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板药等药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。
患者需要听从医生指导，遵循医生的药物治疗方案，坚持按时、按量服药，随时关注疗效和不良反应的变化。
四、心理干预冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者常常会面临情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理干预就显得十分重要。
心理干预可以帮助患者缓解病情的心理压力，调整消极情绪，增强自我治疗意识，促进患者的身心康复。
可以通过与家人沟通、参加心理健康教育讲座、寻找同病相怜的交流组织等方式来实现心理干预。
2024年冠心病康复
冠心病康复冠心病康复：策略与效果一、引言冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。
随着我国人口老龄化加剧，冠心病发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
冠心病康复作为一种非药物治疗手段，通过综合干预，有助于改善患者的心脏功能，提高生活质量，降低心血管事件发生率。
本文将从冠心病康复的策略与效果两个方面进行探讨。
二、冠心病康复策略1.运动康复运动康复是冠心病康复的核心策略。
适量的有氧运动能够改善心肌缺血，提高心肺功能，降低心血管事件风险。
冠心病患者应根据自身病情和身体状况，选择合适的运动项目，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等。
运动强度应控制在中等强度，以患者能耐受、不诱发症状为度。
运动频率建议每周至少3-5次，每次30-60分钟。
运动康复应遵循个体化、渐进性、持续性的原则，逐步提高运动能力。
2.营养康复营养康复是冠心病康复的重要组成部分。
合理的饮食结构有助于控制体重、降低血脂、血压和血糖，从而降低心血管事件风险。
冠心病患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少油腻、高热量食物的摄入。
同时，保持良好的饮食习惯，如定时定量、细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
3.心理康复心理康复对于冠心病患者至关重要。
冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可加重病情，影响康复效果。
心理康复旨在帮助患者调整心态，增强信心，积极面对疾病。
心理康复方法包括心理疏导、心理咨询、心理治疗等。
同时，鼓励患者参加社交活动，增强社会支持，提高生活质量。
4.药物治疗药物治疗是冠心病康复的基础。
冠心病患者应遵循医嘱，规律服用抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等，以控制病情，降低心血管事件风险。
同时，患者应定期复查，评估病情变化，调整治疗方案。
三、冠心病康复效果1.改善心脏功能冠心病康复可改善心脏功能，提高心脏泵血能力。
运动康复可增强心肌收缩力，提高心脏输出量，降低心肌耗氧量。
冠心病患者心脏康复及护理——不可忽视的小知识
冠心病患者心脏康复及护理——不可忽视的小知识据不完全统计，近年来，随着饮食结构的变化、生活习惯的调整、工作压力的骤增以及人口老龄化趋势的加剧，冠心病在我国临床过程中的发病几率出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众身体健康造成了极为不利的影响。
在日常生活中，由于缺乏相应的医护知识常识储备，部分冠心病患者往往对于自身情况缺乏合理认知，进而不利于其配合医疗人员进行合理的康复干预，继而对冠心病患者预后身体健康造成的不良影响。
本文对于冠心病患者心脏康复与护理知识进行了说明和解读，希望帮助患者更好地了解如何开展正确护理，继而促进患者健康的保障。
一、冠心病及其危害总的来看，冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏病的一种。
在人体中，冠状动脉主要用于为心脏提供血液，因此，若该动脉出现粥样硬化问题，则往往可造成管腔闭塞或狭窄，不利于患者心肌组织血氧供给的合理满足，继而诱发缺血性心肌坏死，对于患者生命安全极为不利。
总的来看，该病在40岁以上的中老年群体中较为多发，且男性发病率略高于女性。
近年来，由于受到多种因素的共同影响，该病在我国的发病率出现了升高的趋势，且发病年龄呈现出年轻化的趋势。
在临床过程中，该病患者往往可出现心前区压榨性疼痛、胸闷气短、呼吸受限以及心绞痛等临床症状，若不能及时给予合理干预，则往往可导致患者出现心力衰竭与心肌梗死等并发症，继而危及患者生命。
二、冠心病患者的心脏康复及护理工作（一）积极做好患者情绪控制能力的培养有研究表明，在日常生活中情绪的剧烈波动往往会直接作用于心脏，从而导致心跳速度的骤然增加，在这一问题的影响下，人体心肌组织的耗氧量可在短时间内大幅升高，从而诱发心绞痛和心肌梗死等问题，继而增加冠心病问题的发病几率。
因此，在日常生活中，护理人员应引导冠心病患者合理实现对于自身心理情绪的有效控制，确保患者可以更好地实现对于自身不良心理状态的充分控制量的改善，为冠心病问题的合理预防提供强有力的保障。
冠心病康复治疗方案(2024)
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集，防 止血栓形成，减少心血管
事件风险。
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硝酸酯类药物
通过扩张冠状动脉，增加 心肌供血，缓解心绞痛症
状。
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钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子进入心肌 细胞，降低心肌收缩力和 心率，减少心肌耗氧量。
调脂药物
通过降低血脂水平，减少 冠状动脉粥样硬更准确地评估血管壁病变和斑
块性质。
光学相干断层扫描（OCT）
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利用光学原理对血管壁进行高分辨率成像，可发现微小病变和
斑块破裂等情况。
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药物治疗方案设计与调整
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常用药物类型及作用机制
β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低血压 和心肌收缩力，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血。
、适量运动等，以促进康复。
协助用药管理
家属可以协助患者按时按量服用 药物，并提醒患者注意用药安全
。
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提高患者对康复治疗依从性
加强健康教育
医生应向患者详细解释冠心病康复治疗的目的、意义和方法，提高 患者对治疗的认识和理解。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，以提高患者 的治疗依从性和满意度。
分类
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝 死等五种类型。
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发病原因及危险因素
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发病原因
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主 要发病原因，其形成与脂质代谢 异常、高血压、糖尿病、吸烟等 多种因素有关。
冠心病康复护理 PPT课件【30页】
小结
• 冠心病的概念
• 主要功能障碍：心脏功能障碍 继发性障碍:◇ 心血管功能障碍
◇ 呼吸功能障碍 ◇ 全身运动耐力减退 ◇ 代谢功能障碍 ◇ 行为障碍
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小结
康复护理评估：健康状态评估 行为类型评估
康复治疗的分期、适应症、禁忌症 康复护理措施 健康教育
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谢谢
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五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
4．步行训练:从床边站立开始，先克服直立 性低血压。在站立无问题之后，开始床边步 行。避免高强度运动，以免心脏负荷增加诱 发意外
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五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
5．大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大
便，切忌蹲位大便或在大便时过分用力
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五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
﹡ 早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣 ﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动
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五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
2．呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在
吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹 部收缩，把肺的气体尽量排出
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五、康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
3．坐位训练
开始时可将床头抬高，把枕头或被子放 在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐
适应症 Ⅲ期：临床病情稳定者
Hale Waihona Puke 11康复治疗的禁忌症
凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化 的情况都列为禁忌证，包括原发病临床病情不 稳定或合并新临床病症
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五、 康复护理措施 Ⅰ、Ⅱ期康复
1．活动 ﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的
小关节 ﹡做抗阻活动：捏气球、皮球
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏疾病，正确的护理对于患者的康复至关重要。
本文从饮食护理、药物管理、定期体检、心理护理和运动护理等方面进行探讨。
在饮食方面，建议患者控制脂肪和胆固醇摄入，增加纤维素和膳食纤维的摄入量。
药物管理是治疗的重要手段，患者需按时按量服用药物，定期复诊。
定期体检可以及时掌握病情变化，早期干预。
心理护理可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
运动护理有助于提高患者的心肺功能和代谢水平。
结论部分总结了护理的重要性，评估了护理效果，并分享了护理经验。
通过综合护理措施，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病，护理体会，饮食护理，药物管理，定期体检，心理护理，运动护理，护理效果评估，护理经验分享1. 引言1.1 患者护理的重要性在冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理中，患者护理的重要性不言而喻。
护理是全面性的，包括饮食护理、药物管理、定期体检、心理护理和运动护理等方面。
通过科学有效的护理，可以有效延缓病情的进展，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
特别是在冠状动脉粥样硬化性心脏病这种慢性病的护理中，患者需要长期的护理和管理，以保持心脏功能的稳定和健康。
患者护理的重要性在于能够帮助患者更好地控制病情，减少病情恶化的风险。
通过良好的护理，可以引导患者养成良好的生活习惯，如合理的饮食结构、规律的药物管理、定期的体检等，从而降低心脏病发作的可能性。
心理护理和情绪支持也是患者护理的重要组成部分，可以帮助患者面对疾病带来的心理压力和焦虑，保持积极的心态，更好地应对疾病挑战。
患者护理对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者来说至关重要，需要全面关注患者的生活细节，提供个性化的护理方案，达到最佳的护理效果。
2. 正文2.1 饮食护理饮食护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理中起着至关重要的作用。
合理的饮食可以帮助控制患者的血脂水平，降低血压，减轻心脏负担，预防和延缓病情的发展。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种由于冠状动脉内壁的胆固醇沉积而引起的心脏疾病。
本文将讨论该疾病的症状、诊断、治疗和预防措施。
症状冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括：•胸痛（心绞痛）：常常被描述为一种紧缩感或沉重感，通常出现在胸骨后面和左侧，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。
•短暂性心肌缺血：当冠状动脉被部分或完全阻塞时，心肌会缺血，导致心悸、气短、恶心或呕吐等症状。
•心肌梗死：当冠状动脉被完全阻塞时，心肌细胞会因缺氧而死亡，这被称为心肌梗死，症状包括剧烈的胸痛、出汗、恶心、呕吐和呼吸急促。
诊断医生通常会进行以下测试来诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病：•心电图（ECG）：通过记录心脏电活动来检测心脏的功能。
•应变超声心动图（SBE）：用来评估心肌的运动和收缩功能。
•冠状动脉造影：通过向冠状动脉中注入对比剂来确定动脉是否有狭窄或堵塞。
•电子束计算机断层扫描（EBCT）：一种无创的成像技术，可以检测冠状动脉粥样硬化性心脏病。
治疗治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的目的是缓解症状、减慢疾病的进程和预防心肌梗死的发生。
治疗方法包括以下几种：•药物治疗：包括镇痛药、抗凝药、降脂药和抗高血压药等。
•理疗：包括心肺康复、减轻压力、戒烟、健康饮食和进行适度的体育锻炼等。
•心血管手术：对于病情严重的患者，医生可能会考虑进行心血管手术，例如冠状动脉旁路移植（CABG）或支架植入术（PCI）等。
预防措施目前，没有一种简单的、单一的方法可以完全预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。
以下是一些预防措施：•保持健康的生活方式：戒烟、健康饮食、适量运动以及减轻压力等。
•控制高血压和高胆固醇：当血液中胆固醇和脂肪含量过高时，他们会沉积在冠状动脉壁上。
•控制糖尿病：通过控制糖尿病，可以降低患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。
•定期体检：定期进行体检可以检测潜在的健康问题，并及早治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏疾病，患者需要通过健康的生活方式、药物治疗和理疗来管理症状。
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心脏康复
心脏康复是一项用来限制心血管疾病 对生理和心理的影响,降低猝死或再梗死的 风险,控制心脏病症状,稳定或逆转动脉粥 样硬化的进程,提高患者的生活质量,提高 患者的心理､社会和职业状况的长期综合性 计划｡
贵州省骨科医院·康复科
心脏康复
康复分期
分为如下三期
Ⅰ期康复(住院期康复)患者发生心血管事件,如急性心肌梗 死或急性冠脉综合征后,医生早期需向患者推荐介绍心脏康 复计划,制定事件后住院患者的个体化预防和康复程序｡
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康复治疗
Ⅰ期康复 目标:使患者初步理解冠心病及心脏康复的基 本知识,有效控制心血管病危险因素,运动功能贮 量达到3~5MET,患者心理上能适应疾病造成的变化 ,能基本适应日常生活｡
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康复治疗
急性心肌梗死后康复
包括早期健康教育､危险因素及时干预､康复程序的制订与 实施及门诊心脏康复方案的选择与讨论等｡
收缩期杂音､第二心音分裂及第二心音等｡
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临床特征
心肌梗死
疼痛部位､性质与心绞痛相同,但持续时间 更长､程度较重､含服硝酸甘油效果差｡可伴有发热 .恶心呕吐及上腹胀痛等消化道症状,严重者出现 心律失常､低血压､休克及心力衰竭｡
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临床特征
诊断
结合心血管病危险因素，临床症状与 体征，心电图检查(包括静息心电图､动态 心电图及负荷心电图等)､超声心动图检查､ CT非选择性冠状动脉造影､选择性冠状动脉 造影以及心脏标志物测定等,可明确诊断｡
行0.5~1km或上二楼､上小坡)即可引起心绞痛发作｡ Ⅳ级:轻微体力活动即可引起心绞痛发作,甚至休息时也有心
绞痛发作｡ 不稳定型心绞痛:有以下三个特征之一 ①静息或夜间发生心绞痛,大多持续20mim以上。 ②新近发生的心绞痛(2个月内)，程度较重｡ ③近期,心绞痛逐渐加重｡ 体征:心绞痛发作时,可出现血压､心率､心律的变化,心尖区
700~1499 kCal
高危(≥1项) 未戒烟
脂肪摄入≥30% 饱和脂肪酸>9% 胆固醇≥300mg LDL≥3.37mmol/L 或TC/HDL-C>6.0 或TG≥1.7mmol/L HbA1C≥8% 或空腹血糖>10mmol/L
<700 kCal
BMI 24~27.9kg/m2
SBP 120~139mmHg和 DBP 80~89mmHg
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康复评定 主要心血管病危险因素的评定｡
危险因素 吸烟 饮食
血脂
血糖
久坐的生活方式 (每周消耗的热量)
低危(每项均有)
不吸烟 戒烟≥六个月
脂肪摄入15%~25% 饱和脂肪酸<7% 胆固醇<150mg
LDL<2.59mmol/L 或TC/HDL-C<5.0 或TG<1.13mmol/L
Ⅱ期康复(院外早期康复)通常在心血管事件后1~2周至3~6 个月进行,可酌情延续至1年｡其从患者出院开始,至病情稳 定性完全建立为止｡制定发生心血管事件后出院患者的早期 预防和康复程序｡
Ⅲ期康复(院外长期康复)为心血管事件1年以后或病情稳定 性确立后的院外患者提供预防和康复服务｡
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临床特征
临床表现
心绞痛:典型的心绞痛发作特点是突然发生, 疼痛位于胸骨体上段或中段之后呈压榨性､闷胀性 或窒息性疼痛,可放射到左肩或左上肢前内侧等部 位,持续时间约为1~5min,休息或含服硝酸甘油能 在1~2min内缓解｡不典型的心绞痛可位于胸骨下段 ､心前区或上腹部,可放射到颈部､下颌､左肩胛部 或右胸等,疼痛的程度轻重不一｡心绞痛发作时还 可伴有焦虑､皮肤苍白､出汗等症状｡心绞痛发作的 诱因有劳累､情绪激动､饱食､吸烟､寒冷､贫血､心 动过速及休克等｡
冠
状
动
脉
的 康 复
粥 样 硬 化
性
心
脏
病
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心 病)是由于长期高脂血症､血糖代谢异常､高 血压及不良生活方式等心血管病危险因素, 致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样斑块,并 逐步发展为冠状动脉狭窄､闭塞,导致心肌耗 氧与供氧失衡,心肌缺血､缺氧产生心绞痛等 临床症状的心脏病｡
HbA1C<6.5% 或空腹血糖 <6.7mmol/L
≥1500kCal
肥胖 血压
抑郁
BMI<24.0kg/m2
SBP<120mmHg和 DBP<80mmHg
无抑郁
中危(≥1项) 戒烟<6个月
脂肪摄入25.1%~29% 饱和脂肪酸7%~9% 胆固醇150~299mg LDL2.59~3.37mmol/L 或TC/HDL-C 5.0~6.0 或TG 1.13~1.7mmol/L HbA1C6.6%~7.9% 或空腹血糖6.7~10mmol/L
轻度抑郁
BMI≥28kg/m2 SBP>140mmHg和（或） DBP>90mmHg
中重度抑郁
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康复评定
心肺功能的评定:主要有平板运动试验､心肺运动 试验､6分钟步行试验及超声心电图等 心理精神状态与行为类型的评估:主要有焦虑､抑 郁及行为类型的评定｡ 日程生活活动能力的评估、SF-36及恢复工作前的 评估｡
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康复评定
病情的评估:评估患者当前的病情是否稳定,心绞 痛分级,判别有无严重并发症和(或)合并症､严重 的心律失常､严重的心功能不全､急性期感染等｡指 标有血压､静息心电图､动态心电图､实时心电监测 ､动态血压､超声心动图､C反应蛋白､血常规及血液 生化指标等｡ 评估患者参加心脏康复的意愿及依从性｡
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临床特征
心绞痛的分级: Ⅰ级:日常体力活动时无症状,较重体力活动时(如平地小跑､
上楼､上坡或较长时间用力)引起的心绞痛｡ Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,一般体力活动(如常速步行
1.5~2km或上三楼､上坡)即可引起心绞痛发作｡ Ⅲ级:日常体力活动明显受限制,较轻的体力活动(如常速诊断明确的患者,尤其是既往1年内发生 过以下心血管事件的患者，包括:
①急性心肌梗死(AMI)/急性冠脉综合征(ACS);
②行冠状动脉旁路移植术(CABG);
③行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)
④稳定型心绞痛｡
另外,心脏瓣膜修复术或置换术后以及心脏移植或
心肺联合移植后也适合心脏康复｡