产褥期练习
10级《妇产科护理学》练习题四
一、A1型题
1.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）
A.第1天
B.第2-3天
C.第4-6天
D.第8-9天
E.第10-14天
2.下列对于正常产褥期妇女的描述，正确的是（）
A.宫体恢复到未孕大小需要4周
B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底
E.于产后4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复
3.产褥期禁止性生活的时间是产后（）
周周周周周
4.产褥期是指（）
A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常
B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间
C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间
D.从胎儿娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间
E.从胎盘娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间
5.初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴
伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳头皲裂
6．指出在哺乳中，错误的措施是( )
A．可取坐姿或卧姿 B．每次哺乳不一定要吸空
C．乳头皲裂轻者可继续哺乳 D．乳汁淤积应报告医生
E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房
7．产褥期的护理措施，正确的是( )
A．提倡定时哺乳 B．绝对卧床48?小时
C．产后12?小时后鼓励排尿 D．产后伤口红肿者即可坐浴
E．多吃蔬菜、水果，防便秘
8.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对（）
A.母婴同室
B.多进营养丰富的汤汁饮食
C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水
D.增加哺乳次数
E.精神愉快、睡眠充足
9.产褥期一般为（）
周周周周周
10.张女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是（）
A.饮食营养丰富、易消化
B.产后10h内排尿
C.产后24h可下床活动
D.经常擦浴，勤换衣裤
E.卧室清洁，注意通风
11.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常（）
A.耻骨联合上方可触及宫底
B.白色恶露
C.宫颈内口关闭
D.脉搏70次/min
E.子宫内膜尚未充分修复
12.产褥期生理变化中哪项不正确（）
A.肠蠕动减弱，易发生便秘
B.尿量减少
C.常发生排尿不畅或尿潴留
D.出汗较多
E.白细胞可暂时增高
13.某产妇足月顺产后1日，评估其身体状况时，可能异常的项目是（）
A.体温：37.7℃
B.脉搏：96次/分
C.血压：120/76mmHg
D.宫底脐下1指
E.恶露如月经量
14.关于产褥期会阴护理叙述错误的是（）
A.保持外阴清洁
B.每日用消毒液擦洗外阴
C.嘱产妇健侧卧位
D.会阴伤口红肿者，可局部紫外线照射
E.会阴伤口愈合不佳者可行坐浴
15.不属于产褥期生理变化的是（）
A.分娩后2～3d乳汁开始分泌
B.产后24h内体温38.5℃
C.产后脉搏60～70次/min
D.子宫体6周恢复到正常大小
E.产褥期白细胞15×109/L
16.解女士，25岁,妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀痛。视诊:下腹膀胱区隆起；叩诊:耻骨联合上呈浊音，病人存在的健康问题是（）
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
17.产妇乳汁分泌主要依赖于（）
A.哺乳时吸吮刺激
B.营养
C.睡眠
D.情绪
E.健康状况
18.某产妇，第一胎，足月顺产后6小时，未解小便，首选的措施为（）
A.针灸
B.肌内注射新斯的明1mg
C.诱导
D.热敷膀胱区
E.导尿
19.关于正常产褥期的叙述，正确的是（）
A.产后宫缩痛多见于初产妇
B.子宫复旧因授乳而加速
C.血性恶露持续2周
D.产后初期产妇脉搏增快
E.哺乳期月经未复潮前不可能怀孕
20.产褥期血性恶露一般持续约（）
日日日日日
21.乳房胀痛的护理，错误的是（）
A.产后尽早哺乳
B.哺乳前热敷乳房
C.两次哺乳之间热敷
D.按摩乳房
E.婴儿吸吮力不足时,可借助吸奶器吸引
22.产后多长时间应鼓励产妇排尿（）
23.产后首次健康检查的时间是（）
A.产后3周
B.产后4周
C.产后5周
D.产后6周
E.产后8周
24.一产妇产后几个小时后，精神一直很兴奋，不断重复谈到分娩的过程，但没有提到新生
儿。此时，应采取的措施是（）
A.劝她不要再说话了，以免太累影响身体的健康
B.告诉她有关新生儿的情况，以促进母子关系的建立
C.耐心倾听，分享她的经验
D.教导照顾新生儿的知识和技巧
E.告诉她新生儿很需要照顾，应该细心的照顾新生儿
25.产后2小时测量产妇体温为37.9℃，并有颤抖畏寒现象，合理的解释是（）
A轻度发烧 B.可能是产后感染 C.分娩时太用力，出汗太多
D.乳房要开始泌乳的生理反应
E.宫腔感染
26.不会导致产后尿潴留的因素是（）
A.泌尿系统感染
B.卧床排尿不习惯
C.产后疲乏
D.分娩过程膀胱受压
E.会阴伤口疼痛
27.一产后20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好（）
A.使用缩宫素，必要时用抗生素
B.应用止血药物
C.输液、供给营养
D.保证睡眠、适当活动
E.正常生理现象，不用干预
28.关于正常恶露的描述正确的是（）
A.血性恶露约持续2周
B.浆液性恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等
C.白色恶露持续约1周
D.恶露含血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
E.胎盘或胎膜残留时恶露增多
29.正常新生儿护理哪项不正确（）
A.新生儿需保暖天内可有回奶现象
C.出生后24h无大小便属正常现象
D.每日测体温2次，如有异常需加测
E.出生2小时内密切观察脐带有无渗血
30.新生儿沐浴的水温是（）
-40℃ -45℃ C. 45-55℃ -40℃ E. 26-28℃
31.某产妇，于6小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，错误的是（）
A.入室后了解Apgar评分情况
B.重度窒息者应重点护理
C. 必须采取保暖措施
D.密切观察呼吸和面色
E. 以仰卧位最好
32.有关新生儿脐带护理的措施，错误的是（）
A.体检后用75%酒精揩净脐带残端和脐带处
B.出生后2小时内注意观察有无出血
C. 正常情况下脐带于出生后1-2天脱落
D.若脐部分泌物有臭味，注意抗炎治疗
E. 保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎
（33-34题共用题干）
李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查
乳房胀痛，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。
33.该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是（）
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.皮硝敷乳房
34.对该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她（）
A.是产后宫缩痛
B.是不正常的子宫痛
C.一般一周后消失
D.需要用止痛药
E.与使用宫缩素无关
二、B型题（35-39题共用备选答案）
A.产后10天
B.产后4周
C.产后24小时
D.产后4-6周
E.产后6周
35.产后需要禁止性生活的时间是（）
36.正常产褥期的时间（）
37.产后最容易发生心衰的时间是（）
38.产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是（）
39.正常恶露持续的时间（）
三、X型题
40.关于产褥期的处理，描述正确的是（）
A.每天清洗外阴
B.产后多饮水，尽早排尿
C.产后6周内禁止性生活
D.哺乳前常规消毒乳头
E.产后6周左右需进行复诊
41.有关产褥期的护理，正确的是（）
A.产后尽早参加体力劳动
B.产后适宜多取蹲位
C.测生命体征，每日2次
D.饮食应富于营养
E.产妇应多吃蔬菜水果
42.产后外阴护理中，正确的方法是（）
A.用%苯扎溴铵擦洗外阴，每日2次
B.会阴水肿时，用50%硫酸镁湿热敷
C.会阴伤口红肿者，局部红外线照射
D.切口感染者，延期拆线
E.会阴切口者，嘱其取健侧卧位
43.新生儿出生后哪些是特殊的生理现象（）
A.出生后2-3天，出现黄疸
B.脱水热
C.出生后数日乳房肿块
D.出生后数日阴道少量流血
E.出生后2-4天体重下降超过10%
44.新生儿出生24h内的护理，正确的是（）
A.体温自行调节能力差，注意保暖
B.保持呼吸通畅
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位
E.沐浴应喂奶前进行
45.下列哪些是母乳喂养的最大优点（）
A.最适合婴儿的消化吸收
B.含有大量的抗体、补体，增强抵抗力
C.有利于婴儿情绪、性格健康地发育
D.促进产妇的子宫复原
E.减少产妇乳腺癌和卵巢癌的发生率
异常产褥
异常产褥 一、名词解释 产褥感染（puerperal infection） 1、二、选择题 1、产褥感染是常见的量： A、急性子宫内膜炎 B、急性盆腔结缔组织炎 C、急性输卵管炎 D、腹膜炎 E、血栓性静脉炎 2、导致产褥病率的主要原因是： A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染 3、产褥病率的定义是： A、产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过380C者 B、产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，有两次≥380C者 C、产后每4小时测体温一次，体温两次达到380C者 D、产后10天，每4小时测体湿一次，体温两次达到或超过380C者 E、产褥期内两次体温达到或超过380C者 4、产褥感染最常见的细菌是： A、厌氧性链球菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎球菌 5、发生娩期产后出血最多的时间为： A、产后24小时 B、产后1~3天 C、产后1周 D、产后1~2周 E、产后6周 6、在产褥感染处理中错误的是： A、选用有效的抗生素 B、纠正全身一般情况 C、半卧位 D、禁用肾上腺皮激素，避免感染扩散 E、胎盘残留者，应控制感染后清宫 7、预防产褥感染的措施哪项不正确？ A、加强孕期宣教 B、孕晚期避免盆浴与生交 C、防止产道损伤及产后出血 D、破水24小时仍不能分娩应使用抗生素 E、减少不必要的阴道检查及肛查 8、下列哪项一般不会导致晚期产后出血？ A、胎盘、胎膜残留 B、蜕膜残留 C、子宫胎盘附着面感染 D、子宫粘膜下肌瘤 E、胎膜早破 参考答案
一、名词解释 1、指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。 二、选择题：A E B A D D D E
分娩期与产褥期保健
分娩期与产褥期保健 产妇入院时保健 1、双胎中第一胎为臀位或横位或头浮未入盆者应（） A、行剖宫产术 2、Bishop宫颈成熟度评分方法主要用于（） A、估计人工破膜加强宫缩措施的效果 3、产力异常下列说法错误的是（） B、协调性宫缩乏力多属于原发性 4、入院评估与处理原则不包括下列哪项（） A、待产环境评估 5、Bishop若产妇得分（）则提示人工破膜均失败 C、≤3分 各产程监护与处理 1、产后（）小时内是产后出血和羊水栓塞导致孕产妇死亡的多发时期 D、2～4 2、第一产程潜伏期超过（）小时为潜伏期延长 C、16 3、疑有胎盘植入时，下列哪种方法处理不恰当（）
C、强行剥离 4、在宫颈扩张期活跃期初产妇平均每小时宫口开大（）cm，经产妇开大（）cm C、1.2，1.5 5、总产程超过（）小时尚未结束分娩称为滞产 D、24 产褥期住院期间产妇保健 1、阴道分娩者可在产后（）小时放置宫内节育器 D、48 2、判断乳汁是否足够的指标下列说法不正确的是（） B、婴儿24小时内有尿湿8次以上 3、下列引起产后便秘的因素，不正确的是（） A、心理压力过大 4、产后2小时内保健下列说法不正确的是（） D、应于胎儿娩出后30分将集血器放入产妇臀下收集记录阴道出血量 5、对自然分娩的正常产妇，可在产后（）小时起进行全身的康复按摩 A、12 住院期间新生儿保健 1、下列关于新生儿预防接种的说法错误的是（）
B、正常新生儿出生后12小时内接种卡介苗 2、正常分娩的新生儿，出生后应在（）分钟内开始哺乳 B、30-60 3、筛查先天性神经性耳聋的新生儿，初筛应于出生后（）内进行 C、0～72 4、正常足月儿头围参考值为（）cm A、34～35 5、新生儿正在发作或前一小时曾发生过惊厥，可苯巴比妥（）肌内注射 A、10～20mg/kg 产后访视与产后42天健康检查 1、为避免怀孕，建议产后（）周内忌性生活 C、6-8 2、哺乳期妇女平衡膳食宝塔建议蔬菜类每天（） D、300~500 3、下列关于产后访视保健指导说法错误的是（） B、产后5天后即可做一些轻微家务，忌久站、久蹲、用力过猛 4、下列关于产后产妇访视体格检查说法错误的是（） A、检查产妇宫底高度时，应注意查前先憋尿 5、产后42天健康检查（）
5正常产褥期护理
单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A
教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:
了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A
教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:
产褥期产妇护理研究进展
产褥期产妇护理研究进展 产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身器官(乳腺除外)恢复至正常状态所需要的时间，一般需 6～8周[1]。产褥期妇女在生理、心理都发生了很大的变化，如果护理不当，可影响产妇的生理、心理健康[2]。因此，产褥期妇女需要给予科学、合理的休息、治疗、保健指导及心理支持，促进产妇康复，提高产后生活质量。现就产褥期产妇护理研究进展综述如下。 1 产褥期生理变化 1.1 生殖系统的变化[3] ①子宫复旧。足月妊娠时子宫重量比非孕状态增加20倍，约为 1100g，其容积增加1000倍，为5 000mL，胎盘娩出后宫底降至脐下一横指，以后每日下降1～2cm，产后1周子宫收缩至孕12周大，产后2周子宫缩小入盆腔，5～6周恢复到孕前状态。产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露: 产后经阴道排出的液体叫恶露。产后3d 内为血性恶露，随后颜色渐淡为浆液性恶露，持续约7～10d，逐渐变为白色恶露，持续约 2～3周干净。正常恶露持续4～6周。 1.2 乳房的变化分娩后开始有乳汁分泌，吸吮可以刺激乳汁的分泌，乳汁的质量与产妇的身 体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足，生活规律，精神愉快是促进乳 汁分泌的有利因素。 1.3 腹壁的变化腹壁受增大子宫的影响，部分弹性纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后 腹壁明显松弛，腹壁紧张度下降，需要在产后6～8周恢复。 2 产褥期产妇的心理变化 心理专家认为在孕期和产后第1个月的妇女均有暂时性的心理“退化”现象，情感处于脆弱阶段，特别是产后第1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态。各种社会、经济、生 理因素都可引起产妇的心理变化[4]。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张、恐惧；产 妇对婴儿的期待；对即将承担母亲角色的不适应，导致情绪紊乱。此外，婆媳关系不和，婴 儿性别不理想、家庭暴力等因素，促使产妇产生不良情绪，严重者导致产褥期精神障碍[5]。 3 产褥期常见的问题 3.1 乳汁分泌不足引起产后乳汁分泌不足的原因较多，产妇的情绪、营养、乳腺发育、休息、早期是否充分母乳喂养、分娩时体力的消耗、手术创伤等情况均可影响乳汁分泌。剖宫产术后，由于疼痛、母婴分离等原因，产妇易产生焦虑、恐惧而睡眠不足、甚至产生抑郁等不良 情绪，可使内分泌紊乱而导致乳汁分泌不足[6]。有些年轻产妇因担心哺乳后乳房形状改变， 影响身材美观而拒绝哺乳，导致乳头缺少吸吮刺激而使乳汁分泌减少[7]。 3.2 大、小便排泄异常产后第一次排尿应在分娩后4～6小时内，如果产后6～8小时还不能 自行排尿者或排尿减少者，有可能发生尿潴留，这与产妇恐惧排尿引起会阴疼痛心理及产后 饮水减少有关[8]。产妇产后活动减少，肠蠕动减弱；地方风俗习惯，禁止产妇在“月子”期间 进食蔬菜、水果等；担心排便引起会阴疼痛等，易使产后发生便秘。 3.3 产后抑郁症产后抑郁症是指既往无精神障碍史的产妇，在产褥期内出现抑郁症状，严重 者会出现幻觉或自杀等，是产褥期妇女常见的情绪异常[9]，多在产后两周内出现症状[10]。 发病率为3.8～16.7%。引起产后抑郁症的因素有：遗传因素、过度紧张、疲惫、睡眠不足、 缺乏关心和支持、婚姻问题或双方感情不好、没有很好地关心和照顾产妇等。产后抑郁症不 仅严重危害产妇的身心健康、生活质量，而且也是影响婴儿发育的危险因素。因此，如何避 免或减少产后抑郁症的发生是产科医护人员面临的重要课题。 3.4 子宫复旧延迟及产褥感染产后6周子宫未恢复至未孕时大小称子宫复旧延迟，与产后子 宫收缩乏力、人工喂养有关。子宫复旧不良可导致产后出血增多，持续时间延长，增加了产
正常产褥期护理
正常产褥期护理试题 科室：姓名：成绩： 一、单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 ( A ) A.急性子宫内膜炎，子宫肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性静脉炎 2.产褥病率的主要原因是( A ) A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 3.产褥感染的产妇应取的体位为( B ) A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 4.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是( B ) A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 5.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为( A ) A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.子宫内膜炎 E.泌尿道感染 6.引起产褥感染最常见的病原菌是( B ) A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌
7.产妇第一胎，孕39周，会阴侧切娩出1活女婴。产后3天，体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效、对因治疗的措施为( E ) A.鼓励产妇多饮水 B.加强口腔、皮肤清洁 C.取健侧卧位 D.输入足量液体 E.用敏感、足量、高效抗生素 8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常( A ) A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.子宫颈外口呈"一"形 E.子宫内膜尚未充分修复 9.关于产后产妇身体状况的护理评估，错误的一项是( A ) A.脉搏略快，90～100次/分 B.产后24小时内体温略升 C.呼吸深慢，14～16次/分 D.体温一般不超过38℃ E.妊高征产妇产后一般血压有明显下降 10.关于产褥期母体的生理变化，错误的叙述是( D ) A.因子宫肌纤维缩复，产后10日子宫降至骨盆腔内 B.胎盘剥离面的子宫内膜再生、修复需6周 C.产后7～10日宫颈内口关闭 D.妊娠期血容量增加于产后3日内恢复正常 E.哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能 11.乳汁分泌主要依赖( A ) A.哺乳时的吸吮刺激 B.产妇营养 C.产妇睡眠 D.产妇体内雌激素、孕激素水平 E.产妇情绪和健康状况 二、事例题 王女士，30岁。足月妊娠顺产分娩后1日，自诉下腹部阵发性剧烈疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7～37.9℃，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，乳房不胀，恶露无臭味、色鲜红，子宫无压痛，会阴侧切口无红肿。血白细胞11×10^9/L。 (1)可能性最大的诊断为（ B ） A.产褥感染 B.正常产褥 C.乳腺炎 D.子宫内膜炎 E.子宫颈炎 (2)与该产妇无关的护理诊断是（ C ） A.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识
护师11-妇-产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理 1．产后子宫复位与平脐水平的时间为 A．产后24小时内 B．产后2天内 C．产后3天内 D．产后5天内 E．产后1周内 2．哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授乳排空乳汁 D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头 3．对产褥期妇女的护理下列哪项不妥 A．应按婴儿需要进行哺乳 B．会阴伤口红肿可用红外线照射 C．正常产后24小时鼓励产妇下床活动 D．外阴水肿可用95%乙醇湿敷 E．外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷 4．产后浆液恶露一般持续 A．3～4日 B．7～8日 C．10日左右 D．2周 E．3周 5．子宫颈完全恢复正常状态时是产后 A．2周时 B．4周时 C．6周时 D．8周时 E．10周时 6．下列关于产褥期血液系统变化正确的是A．胎盘循环还在继续 B．回心血量增加：不足10% C．血容量2～3周可恢复至未孕状态
D．产褥早期血液即转为低凝状态 E．凝血酶等于产后3～4周内降至正常 7．哺乳期间每次哺乳前产妇清洁乳房的方法为 A．用湿毛巾擦净乳房 B．用肥皂水清洗乳房 C．用酒精消毒乳房 D．用专用消毒剂消毒乳房 E．用碘伏消毒乳房 8．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A．第1天 B．第2～3天 C．第4～6天 D．第8～9天 E．第10～14天 9．产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑 A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．会阴软组织裂伤 D．宫缩乏力 E．凝血功能障碍 10．产后痛的原因 A．生产期间血液丢失之故 B．胎盘碎片残留之故 C．产后蜕膜组织未完全排出之故 D．产后子宫收缩时所引起 E．子宫过度伸展可引起疼痛 11．产褥期异常的临床表现是 A．产后12小时体温37.8℃ B．产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药 C．产后4天，双侧乳房胀痛明显 D．产后4天，仍为血性恶露 E．产后15天，宫底于耻上一指可及 12．初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结。发热的原因最可能是 A．会阴伤口感染
产褥期保健知识讲座
产褥期保健知识讲座 一、产妇产褥期保健要点 （一）预防产后出血产后出血就是引起产妇死亡得主要原因,必须加强防治。产后出血时,应迅速查明原因，及时作出处理。 (二）产褥期卫生指导为了预防感染与有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多得探视。室温亦需合理调节.产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别要保持外阴部清洁。产后康复操有利于产妇恢复精力与消除疲劳，亦有利于恢复盆底与腹部肌肉得功能。产妇还需注意大、小便通畅. (三）心理保健，以防治产后心理障碍产褥期得心理保健很重要.近年得报导,产妇中50％－７0％会发生产母郁闷,这就是指从开始分娩至产褥第7天内出现得一过性哭泣或忧郁状态，其特征就是:处于轻快心情得产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂,一般２4小时内即可恢复如常。产后抑郁得发病率在3、5％—33％之间，常出现在产褥第三周内或其后，抑郁得内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪，有自杀企图并有她杀得念头.产褥期产妇得心理障碍,原因就是多方面得,与分娩后体内内环境发生调整，性激素得比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇得心理适应工作非常必要。
(四）母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养得进行打下了良好得基础.但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持与指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4－6月。指导得重点：①母乳喂养得技巧.注意婴儿与母亲乳头得正确含接即婴儿将乳晕得大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿得舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。②注意正确得哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头与身体呈直线,面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲,下颌贴乳房。③学会观察与判断婴儿吸吮就是否正确；④学会挤奶。 （五)产后检查与计划生育指导产后4２天,对母婴都应进行一次全面检查.产后检查正常，可恢复夫妇间得性生活。产后排卵功能得恢复，往往难以预料,也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠,对母婴都不利。 二、重视产褥期保健 产后6—8周就是产褥期。就是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色得重要时期。在此期间，母体各系统得变化很大，子宫内有较大得创面，身体未完全康复.因此，产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。 （一）一般护理休息环境产妇休息,哺乳婴儿需要有
妇产科主治医师(产褥期异常)-试卷7
妇产科主治医师【产褥期异常】-试卷7 (总分：36分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，score:22分) 1.对于产褥感染，描述恰当的是下列何项 【score:2分】 【A】产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 【B】产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病【此项为本题正确答案】【C】产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病 【D】产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道 【E】以上描述均恰当 本题思路： 2.产褥感染最常见的是下列何项 【score:2分】 【A】急性子宫内膜炎【此项为本题正确答案】【B】急性盆腔结缔组织炎 【C】急性输卵管炎
【D】腹膜炎 【E】栓塞性静脉炎 本题思路： 3.有关产褥感染下列哪项是正确的 【score:2分】 【A】指产后生殖器官感染，引起局部和全身的炎性变化【此项为本题正确答案】 【B】多为单种细菌感染 【C】凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致【D】产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌【E】以上都不是 本题思路： 4.下列哪项不会引起产妇产褥期发热 【score:2分】 【A】乳汁淤积 【B】产褥期中暑 【C】产褥期甲亢合并甲状腺危象 【D】产褥期糖尿病酮症酸中毒 【E】产褥期糖尿病酮症【此项为本题正确答案】
本题思路： 5.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是下列何项【score:2分】 【A】急性子宫内膜炎 【B】急性子宫肌炎 【C】急性输卵管炎 【D】急性盆腔结缔组织炎【此项为本题正确答案】 【E】急性盆腔腹膜炎 本题思路： 6.产褥感染临床表现不包括 【score:2分】 【A】急性外阴、阴道、宫颈炎 【B】急性子宫内膜炎、子宫肌炎 【C】急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 【D】急性盆腔炎及弥漫性腹膜炎 【E】急性尿道炎【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于产褥感染的护理，下列哪项不恰当 【score:2分】
孕产妇保健服务规范
孕产妇保健服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 1.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导。 （1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能等）。 （2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。 （3）对发现有妊娠结局的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。 2.孕16－24周、24－28周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 （1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。 （2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16－20周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。 （3）孕24－28周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕24－28周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，并落实孕28周转上级医疗机构继续产前检查和住院分娩。 （4）对发现有异常的孕妇，要转上级医疗机构。 （5）对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。 3.孕28－36周、37－40周各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况，并进行指导。 （1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。 （2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规。
产褥期的妇女护理2-1
产褥期的妇女护理2-1 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：19，分数：19.00) 1.以下对产褥期内的描述，不正确的是 ?A．正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线 ?B．雌激素有促进乳汁的分泌作用 ?C．产褥期乳房的主要变化是泌乳 ?D．雌激素有促进乳腺发育的作用 ?E．胎盘牛乳素在产后6小时已测不出 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.产褥期健康教育，错误的一项是 ?A．产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐 ?B．哺乳者用工具避孕 ?C．月经未来潮无需避孕 ?D．不哺乳者可药物避孕 ?E．产后10个月可做胸膝卧位，以防子宫后倾 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.过渡乳描述正确的是 ?A．产后3天内分泌的乳汁 ?B．产后5天内分泌的乳汁 ?C．产后7天内分泌的乳汁 ?D．产后7～14天分泌的乳汁 ?E．产后14天以后分泌的乳汁
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.产后泌乳机制错误的是 ?A．高催乳素 ?B．高孕激素 ?C．低雌激素 ?D．低胎盘生乳素 ?E．新生儿吸吮刺激 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.产后白色恶露持续时间约为 ?A．1周 ?B．2周 ?C．3周 ?D．4周 ?E．5周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.产后子宫恢复到妊娠前大小的时间是 ?A．2周
?B．4周 ?C．6周 ?D．8周 ?E．10周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.产后宫缩痛自然消失的时间约需 ?A．2日～3日 ?B．4日～5日 ?C．6日～7日 ?D．8日～9日 ?E．10日～11日 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.不属于产妇产褥期一般健康检查内容的是 ?A．心电图 ?B．测血压 ?C．化验血常规 ?D．化验尿常规 ?E．外阴检查 （分数：1.00） A. √ B. C. D.
产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷.doc
产褥期妇女及新生儿的护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后 A.15～21天 B.7～10天 C.11～14天 D.2～4天 E.4～6天 第2题： 正常产褥期一般为 A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周 第3题： 产褥感染是指 A.分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染 B.指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C.产褥期所患的泌尿道感染 D.产褥期所患的上呼吸道的感染 E.产褥期的新生儿的感染 第4题： 关于新生儿护理，错误的是 A.为防止呕吐应予侧卧位 B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道 C.出生后可用消毒植物油去除胎脂 D.哺乳后稍休息片刻再更换尿布 E.娩出5分钟后行Apgar评分 第5题： 某妇女，28岁，产后8天，腹痛，发热，体温39．5℃，检查下腹部压痛，子宫
如妊娠4个月，触痛明显，子宫左侧触及拳头大，压痛性包块，本病应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性卵巢炎 E.急性输卵管炎 第6题： 某产妇，于8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，错误的是 A.密切观察呼吸和面色 B.以持续仰卧位最好 C.必须采取保暖措施 D.重度窒息者应重点护理 E.入室后了解Apgar评分情况 第7题： 产褥期变化最大的器官是 A.子宫 B.阴道 C.乳房 D.盆底组织 E.外阴 第8题： 产褥期禁止性生活的时间是 A.产后2周 B.产后4周 C.产后6周 D.产后10周 E.产后8周 第9题： 产后乳房护理，下列正确的是 A.分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干净 B.一般于产后24小时开始哺乳 C.患乳腺炎时，应先哺患侧吸完后再哺健侧 D.哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞 E.如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出，禁用吸乳器 第10题： 产褥初期，下列错误的是 A.白细胞总数可达20乘以十的九次方/L B.产妇血液仍处高凝状态 C.脉搏略缓为60～70次/分
产褥期异常的护理措施
产褥期异常的护理措施 摘要】目的浅谈产褥期异常的产妇的护理措施。方法对我院2012年9月 ~2013年9月接收的43例产妇资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理后，43例产褥期异常的产妇皆恢复良好。结论正确的护理措施可以有效的帮助产妇 尽快痊愈。 【关键词】异常产褥期护理措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文 章编号】2095-1752（2014）12-0297-02 1 临床资料 1.1一般资料：本院接收的产褥期异常的产妇43例，其中产后抑郁的产妇有24例，产后感染的孕妇有19例。 1.2结果：43例产褥期异常的孕妇经过我院的精心护理皆已康复。 2 产后抑郁 产后抑郁症(PND)指一种轻度至中度程度的神经症性抑郁。是指产后6周内第 1次发病(既往无精神障碍史)，通常在产后2周出现症状，表现为易激惹，恐惧，焦虑，沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常常失去生活自理能力及照顾婴儿的 能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 2.1护理评估 2.1.1病史：原有性格抑郁、内向或家族有精神病史；有无重大精神创伤史； 本次妊娠期心理状态、分娩情况；婴儿健康状况。 2.1.2社会心理：产妇所处的社会环境、丈夫及家人的支持、夫妻关系是否和睦、婴儿性别及健康状况等。 2.1.3学习需求：了解产妇及家属的学习能力及对产后心理并发症的认识程度，是否了解疾病的原因、表现及治疗方法，是否清楚用药的注意事项及自我护理、 调节情绪的方法。 2.2护理措施 2.2.1临床观察：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；创造性思 维受损；对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；运用目前 比较公认的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)于产后6周内进行调查。每项内容分4级 评分(0～3分)，总分合计≥13分者可诊断为产褥期抑郁症[1]。 2.2.2观察产妇情绪的变化，注意产妇对婴儿的喜恶程度，观察母婴之间的交 流及与其他人交流的情况，是否有孤独感，是否有伤害行为[2]。 2.2.3针对产妇出现的心理症状说明治疗护理的方法，使产妇及家属有心理准备，并让其了解产褥初期由于过度疲累、不舒适、内分泌变化等可导致情绪的改变，只要及时调适和适当治疗，是可以治愈的。 2.2.4鼓励产妇表达自己的感受，并允许其哭泣，促进和帮助产妇适应母亲角色。 2.2.5指导家属为产妇提供良好的支持，如协助照顾婴儿，避免对产妇的不良 刺激等。 2.2.6保证充足的休息和睡眠，每天有8～10h的睡眠时间。 2.2.7服用抗抑郁药物碳酸锂、氟西汀或帕罗西汀期间停止母乳喂养。
产褥期妇女的护理
专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘，多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留
E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是 A、产后2～3天 B、产后6～7天 C、产后10～15天 D、产后20～25天 E、产后42天 2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次／小时 答案部分
产褥期异常题库1-0-1
产褥期异常题库1-0-1
问题： [单选]实行柜员制组合形式的，柜员在操作权限内处理的业务（），并对柜员日间业务进行事后监督。 A. A、自我复核、自担风险 B.B、必须换人复核 C.C、相互制约、相互控制 D.D、必须经运营主管审核
问题： [单选]下列表述中，不符合“不相容业务操作岗位分离分设”要求的是（）。 A. A、设置联行结算岗位必须严格执行印证分管、分用 B.B、库房管理必须坚持“账款分离”的原则。中心库、支行库管库员不得设置为ABIS柜员，但可以兼任现金调拨员 C.C、营业机构节假日做到3人到岗，2人当班，其中1人为运营主管或主管授权人 D.D、记账和对账岗位相分离
问题： [单选]关于对授权方面说法正确的是（）。 A. A、动态授权是指对于一些重要交易，无论金额大小都应由相应级别主管进行审核确认的授权方式 B.B、静态授权是指当交易的金额或某些事项超出了柜员操作权限时，都应由相应级别主管进行审核确认的授权方式 C.C、当静态授权和动态授权同时控制时，应实行双授权处理 D.D、如运营主管已经在相关业务系统中进行授权，视同已履行审批职责，可不在审批材料上签章（字） (情侣速配 https://www.360docs.net/doc/7d17448782.html,/)
问题： [单选]关于岗位分离、分设说法错误的是（）。 A. A、管库员不得兼任现金调拨员和查库员 B.B、中心金库的管库员不得操作ABIS业务 C.C、营业机构的金库管库员不得处理ABIS库房管理类交易 D.D、主出纳不得兼任现金实物保管
问题： [单选]柜员制模式下按业务范围将柜员划分为（）。A. A、单项柜员、多项柜员、综合柜员 B.B、普通柜员、主管兼柜员 C.C、储蓄柜员、对公柜员 D.D、前台柜员和后台柜员
最新正常产褥期妇女的护理
模块三：产褥期护理 情境一：正常产褥期妇女的护理 学习要点： 产褥期是指产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。分娩后，产妇除了其全身各器官（除乳腺外）需要恢复或接近正常未孕状态外，产妇及其家庭经历着心理和社会的适应过程。产褥期的母婴健康对其以后的身心健康具有重要意义。 本节着重学习产妇产后生理和心理调节的相关概念及过程。 学习本节内容要求领会产妇主要器官的产后生理调适过程，学会观察产妇的临床表现，协助和指导产妇进行自我保健、母乳喂养和新生儿的监护，能对正常产褥期的妇女进行整体护理。 重点、难点解释： 一、产褥期妇女的身心健康 【产褥期妇女的生理调适】 产妇产后的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。 （一）生殖系统 1.子宫：子宫是产褥变化最大的器官。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧(involution of uterus)，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。 ①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止。创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露经阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 ②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈环状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。 （2）阴道及外阴：分娩后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2~3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3~5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。 （3）盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，
妇产科主治医师(产褥期异常)-试卷6
妇产科主治医师（产褥期异常）-试卷6 (总分：36.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00) 1.关于产褥病发生率，描述恰当的是下列哪项 （分数：2.00） A.产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 B.产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 C.产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 D.产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率 E.产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率√ 解析： 2.下列哪项不是产褥感染的诱发因素 （分数：2.00） A.妊娠期糖尿病 B.妊娠合并贫血 C.早产√ D.胎膜早破 E.产钳助产 解析： 3.导致产褥病率的主要原因是下列何项 （分数：2.00） A.手术切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染 D.泌尿系感染 E.产褥感染√ 解析： 4.有关产褥感染下列哪项是不正确的 （分数：2.00） A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染 B.近年来内源性感染占重要地位 C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病√ D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良 E.正常孕妇生殖道或者其他部位寄生病原体，多数并不致病 解析： 5.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是下列哪项 （分数：2.00） A.稽留型高热 B.体温可以高达41～42℃ C.弛张型高热√ D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡 E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症 解析： 6.产褥感染最常见的病变是 （分数：2.00） A.急性输卵管炎
正常产褥期的基本护理
正常产褥期的基本护理 发表时间：2009-07-31T09:35:54.187Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：贾宗宏 (大兴安岭新林区疾控中心黑龙江大兴安岭 16 [导读] 探讨正常产褥期的基本护理。 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0109-02 【摘要】目的探讨正常产褥期的基本护理。方法对正常产褥期患者从乳房护理、腹部观察和会阴护理进行了介绍。结论效果良好。【关键词】产褥期乳房护理腹部观察会阴护理 1 乳房护理 分娩后第一次哺乳前应先用热水、肥皂洗净整个乳房，乳头处如有痂垢，应用油脂（植物油）浸软后，再用热水及肥皂洗净。 乳头凹陷而产生前未纠正者，需再次采取纠正措施。 方法：用5ml注射器外套，或消毒眼药水空瓶，细端套上橡皮盖，倒扣在乳头上，用注射器接细针头刺入橡皮盖，抽出瓶中空气造成负压，使乳头突出，数分钟后取下瓶子，再用手指不断牵拉已突出的乳头,使之不再回缩，必要时可重复试行。 正常分娩后6-12小时可开始哺乳，此时乳汁尚未分泌，但通过婴儿吸吮动作的刺激，可使乳汗尽快分泌，吸吮时间每侧乳房3-5分钟即可。以后每3-4小时哺乳一次，每次每侧乳房哺喂还应在超过15分钟。双乳哺喂的先后次序应交替进行，以保证双乳乳汁分泌均衡。如乳汁充足婴儿吸不完，应用吸乳器将剩乳吸出，否则乳汁淤积，会影响乳汁的再生。 每次喂乳前，产妇应洗净双手，用3％硼酸纱布或消毒湿纱布或棉花擦拭乳头，再让新生儿吸吮。哺乳时，护士应在床巡视，观察乳汁是否充足，新生儿吸吮是否有力，指导乳母正确的哺乳方法，产妇可取卧位和坐位姿势，将乳头送入新生儿舌上吮住方可吸出乳汁，注意勿使乳房堵住新生儿鼻孔而影响呼吸，防止新生儿口含乳头睡，可采取揉耳廓、弹足跟等手法将其扰醒。哺乳完毕，将新生儿竖抱，伏在肩上，轻拍背部驱出胃内气体，以减少溢乳。注意哺乳时间，每乳不宜让新生儿吸吮时间过长（超过20分钟），因易引起乳头皲裂。如有皲裂不仅疼痛，还能诱发乳腺炎，须注意保护，预防感染。发现发红、起泡或裂口时，局部可涂复方安息香酸酊或鱼肝油铋剂，有保护皮肤、促进伤口愈合的作用。哺乳前用热水将药物擦掉，皲裂严重者应停止直接哺乳，可用特制的玻璃乳头罩保护乳头。乳头罩必须紧贴乳房，勿使漏气，再让新生儿吸吮，否则吸不出乳汁，反将空气吸入胃内。变可用吸乳器将母乳吸出装入奶瓶，将瓶放锅中隔水蒸煮，水沸后蒸20分钟即可，晾至合适的温度再喂新生儿。每次哺乳完毕，应用温水毛巾将双乳头及周围皮肤擦干净，用乳罩垫衬小毛巾将双乳扶托，以减轻乳房坠胀不适感。 产后泌乳的早期，双乳房充血，局部有胀痛发热的感觉，可用热敷减轻疼痛，促进乳汁分泌。如乳房过度充盈，局部触之有坚实结节感，除疼痛外，体温可略有增高，局部可热敷、按摩，促使块结松软。口服复方涌尕散有化淤疏通作用，使乳汁容易排出。 产妇因病或其他原因不宜哺乳者，应按照医嘱于分娩后第二天开始用乙菧酚4mg肌肉注射，每日2次，共三天，并限制汤类等流食，以减少乳汁分泌。如已泌乳，可用皮硝250g碾碎，分置两个薄布袋中，敷于乳房上，用长毛巾或背心及安全别针包扎固定，皮硝受湿后（乳汁）结块，应更换皮硝后再敷，直至乳房不胀时为止，同时可用焦麦芽50g泡茶饮，日服2-3次，配合退奶。 2 腹部观察 2.1子宫收缩 胎盘娩出后，子宫缩复成硬而圆的球形。宫底略低于脐部偏右侧，产后24小时内应经常（每1-2小时）观察子宫收缩情况，如发现子宫底升高或不清，子宫体大而软，阴道出血量多，是子宫收缩不好的表现。应用手指按摩子宫底，使子宫收缩变硬，排出宫腔内积血。如出现宫缩痛，可服止痛剂。产后8小时内，禁敷热水袋止痛，避免子宫肌肉松弛造成出血过多。 由于子宫肌肉的缩复作用，子宫体积日渐缩小,正常情况下，宫底每日约下降1-2cm，产后10-14日可降至骨盆内，经腹壁检查已触不到子宫底。应每日在同一时间测量宫底高度，以了解子宫复原情况，测量前先排空膀胱，然后测量由耻骨联合至宫底之前的距离并记录，以观察子宫收缩是否良好。 2.2膀胱 妊娠晚期体内潴留的水份于分娩后将通过泌尿系统排出，因此尿量增多。分娩后应尽早自解小便，以免胀大的膀胱影响子宫收缩。然而产妇分娩在腹壁松弛、腹压减低，特别在分娩过程中使膀胱三角区受压而致粘膜充血、水肿、张力减低等造成尿潴留现象。 同时，由于分娩引起的疲劳、会阴伤口疼痛、不习惯床上排尿等因素，造成产后排尿困难。膨胀的膀胱可影响子宫收缩而致产后出血多，长时间的膀胱充盈，更加重膀胱肌肉的麻痹而加生尿潴留的程度。故应督促产妇多饮开水，分娩后2-4小时即主动协助尿，如产后6小时仍不能排尿或排出甚少，应采取如下措施诱导排尿：①因伤口疼痛影响排尿者，可给止痛解除疼痛及紧张；②不习惯在床上解尿者，在身体条件允许的情况下，护士扶其坐起或下地入厕；③亦可用消毒温水冲洗外阴及尿道口，或听流水声音，或以手指按摩膀胱，以促膀胱肌肉收缩等方法引导排尿反射；④针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，刺激排尿；⑤肌肉注射新斯的明（prostigmin）0.5mg，有帮助平滑肌收缩的作用，多能在半小时内奏效。若以上措施均无效果时，应在无菌技术操作下导尿。产程长，膀胱受压过久者，以及自解尿后膀胱仍胀满，立即导尿尿量超过100ml是为残余尿，均应安置保留导尿管，持续开放24-48小时，以彻底排空膀胱，使麻痹的膀胱肌肉休息并逐渐恢复其张力。根据医嘱给服促平肌收缩及预防泌尿系感染的药物。 3 会阴护理 分娩后生殖器官尚未恢复正常，宫腔内有较大的创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，会阴部可有侧切伤口，因此必须作好外阴的清洁卫生，以防引起感染。 3.1会阴侧切伤口的护理 产后每日以加温的1：1000新洁尔灭或1：800的来苏儿溶液，及消毒大棉球（纱球或海绵块）冲洗外阴两次，洗净血迹。每次大便后亦应冲洗干净。洗前应先解小便，洗时应掌握由上至下，由内向外的原则，并用干棉球擦干，擦过肛门的棉球和镊子均不应再用。垫好消毒会阴垫（月经纸），系清洁月经带。 冲洗时，注意勿将溶液冲入阴道，以免引起感染。同时要观察恶露及伤口情况，如伤口红肿严重，可局部作湿热敷。或95％酒精湿敷，每日2-3次，每次20分钟，促进血液循环，达到消炎消肿的目的。伤口疼痛可给止痛剂。如疼痛剧烈或肛门坠胀应报告医师进行检查，