PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用
例单胎头位初产妇进行护理干预 ，效果满意。现报 告如下。
立式 ，能扩大 骨盆 直径 ，减 少 疼痛 ，较少 出现不 正 常 胎心 率。
１ 资料 与方 法
分娩姿势可采用半坐卧位 ，宫缩较 弱 ，向下用力无 效。现在直
１．１ 临床资料 选择 ２０１２年 ３—９月分娩的单胎头位初 产妇 立式可进行有效的用力。分 娩姿势包 括蹲姿 、坐势 、跪姿 。加
３７—４２周 、平均 ３８“周 。两组 一般资料 比较差异无 统计学 意 理 。计量资料采用 ￡检验 ，计数资料采用 检验 。检验水准
义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。
＝ ０．０５。
‘ Biblioteka １．２ 方法 对照组护理干 预从 住院开始 ，在病 区建 立病历 档 ２ 结果 案 ，制定护理计划 ，每天 检测 ３次胎 动 ，每 ２ ｈ听 １次胎 心 ，每 ２．１ 两组初产妇会 阴侧切 、会阴三度裂伤 及新生儿 产伤情 况
一 种本能。会阴侧切术 是为 了避免分 娩 时会 阴严 重裂 伤 、防 单的食物 ，如碳水化合物 。无需常规性干 预 ，管 住助产人 员 的 止新生儿产伤而采 用的助 产技术 。国外大量 研究 发现 ，会 阴 手 ，如静脉输入 、胎心监护 、禁止饮食 。不 能徒手转 胎头 、限制
切开术增加会阴的损伤 ，带来更多 的产后疼痛 、切 口愈合 问题 体位 、扩宫 口。限制会 阴切 开术 ，较少 发生 会 阴部创 伤 ，严重 等。２０１２年 １２月 ～２０１３年 ５月 ，我们应用 ＰＤＣＡ循环对 １００ 会阴损伤的发生率较低 。 自发性 向下用力 ，不要 仰卧 采 用直
中圈分 类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码 ：Ｂ Ｉ）ＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２４．０５０ 文章编号 ：１００６－７２５６（２０１３）２４—００９６一ｏ２
自然分 娩是 人类 繁衍后 代 的正 常生理 过程 ，也是 女性 的 慰产 妇。采用触摸 、按摩 等促 进舒 适 。健康 的 待产妇 可进 简
天按 医嘱吸氧 ２次 ，测血压 ２次 。对 胎儿 宫 内情 况 和产程 进 比较 对 照 组 会 阴 侧 切 ７４例 （７４％ ），会 阴三 度 裂 伤 １例
展进行监测 ，随时与孕妇及家属沟通 ，告诉 她们胎 儿宫 内情 况 （１％ ），新生儿产伤 １例 （１％）；观察组会 阴侧切 ４７例 （４７％ ），
３ 讨 论 ＰＤＣＡ循环又叫戴明环 ，是美 国质量管理专家戴 明博士提
出的 ，它是全面质量管理 所应遵循 的科学 程序 。Ｐ（计 划 ），降 低会阴侧切率和施行会 阴无保 护接产 。Ｄ（执行 ），实地 去做 ，
一 导乐陪伴分娩 ，孕妇每次产科检查 后 ，根据 不 同情况 给予针 具体运作实现计划 中的内容 ；限制会 阴切 开术 。ｃ（检 查 ），每 对性建议和指导 。让生产 自然开始 ，在怀孕 的最后几周 ，胎儿 个月底做报表 ，总结执行 计划 的结果 ，总结会 阴侧 切率 高低 ，
及产 程进 展情 况。随着产程进展 ，出现胎 儿宫 内窘 迫 、产 程停 新生儿产 伤 ２例 （２％ ），两组会 阴侧切率 比较差异有统 计学意
滞与汇报 医生进一 步给予干预。护理措施 ：实行 责任制护 理 ， 义 （ ：１５．２５３，Ｐ＜０．０５）。
谁上班谁负责 。让产妇 采取仰 卧位 ，限制体位变换 、连续 胎心 监护 。过多干预如催产 素、手旋转 胎头 、扩 宫 口。常规会 阴侧 切 。观察组遵守知情 同意原 则 ，产 前病 区待产 的孕 妇 主动登 记一般资料 。基础 护理 同对 照组 。护理措 施 ：产妇 实行 一对
向下移动 ，宫颈软化 ，骨盆和子宫肌 肉变得更 容易接 受体 内分 找 出问题 ，解决 问题 。Ａ（行动改 进 ），对每个 月检查 结果进行 泌的催产 素。胎儿 的肺部成熟 ，每天在不断 的成长 ，使胎儿 能 总结 ，肯定或否定 ，成功的经验要加 以肯 定 ，适当推广 ；失败 的 够过度子宫外 的生活 。让产妇 自由活 动 ，让产 妇 自由采取卧 、 教训 要加 以总结 ，以免 重现 。就 是利用 ＰＤＣＡ循 环模 式在 低 走 、坐 、立 、跪 、蹲、走 动 、摇 摆 、更换姿 势 选 择 自己感 到舒 适 ， 危初产妇分娩 中的质量管理 ，来 降低会 阴侧 切率 ，施 行无保 护
并 能缓解疼痛 的体位 ，而不是静卧在床 。引发更频繁 ，持续 时 间更 长而有效 的宫缩 ，调整胎儿下降角度 ，有利 于发挥重力 优 势作用 ，增加胎儿氧供 。步行时关节轻微 的移动 ，可 以帮助胎
齐鲁护理杂志 ２０１３年第 卷第 ２４
ＰＤＣＡ循环在降低初产妇会 阴侧切率 中的应 用
刘 永鑫 （盐城 市妇 幼保 健 院 江 苏盐城 ２２４００１）
【摘 要 】目的 ：探讨 ＰＤＣＡ循环在 降低初 产妇会 阴侧切 率 中的应 用效果。方 法：将 ２０１２年 ３—９月分娩的单 胎头位初 产妇 １００ 例作 为对照组，采用常规护理干预 ；将 ２０１２年 １２月 一２０１３年 ５月分娩的单胎头位初产 妇 １００例作 为观 察组 ，采 用 ＰＤＣＡ循环 实 施 护理 干预 。结果 ：观 察组会 阴侧切 率明显低 于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：通过对服务理 念、助产技 术等方 面采取相 应的干预措 施后 ，可显著 降低初产妇会 阴侧 切率 ，同时并 未增加会 阴三度裂伤及 新生儿产 伤发 生率，从而促 进产妇健 康。 【关键词 】ＰＤＣＡ循环 ；初 产妇 ；会 阴侧切术 ；护理
１００例 为对 照组 ，年龄 ２３—３５岁 、平均 ２７．５岁 ，孕 ３７—４１” 强助产人员培训 ，提 高助产技 术。 比较 两组初 产妇 的会 阴 三
周 、平均 ３８ 周 。选择 ２０１２年 １２月 一２０１３年 ５月分娩 的单 度裂伤 、新 生儿产伤 的发生率 。 胎头位初产妇 １００例为观察组 ，年龄 ２０—３２岁 、平均 ２９岁 ，孕 １．３ 统计 学 方法 采用 ＳＰＳＳ１０．０统计 软件 包 进 行数 据 处
运用PDCA循环降低初产妇剖宫产率
运用PDCA循环降低初产妇剖宫产率降低初产妇剖宫产率是一个重要的医疗问题。
为了有效解决这个问题，可以运用PDCA循环方法，即计划-执行-检查-行动循环，进行持续改进。
下面我将从计划、执行、检查和行动四个方面，详细阐述如何运用PDCA循环降低初产妇剖宫产率。
首先，在计划阶段，我们需要明确目标和制定具体的计划。
目标是降低初产妇剖宫产率。
要实现这一目标，可以制定以下计划：1.提高孕妇的健康意识和医疗知识，加强孕产期健康教育，使孕妇了解自然分娩的重要性和益处，并知晓剖宫产的适应症和风险。
2.增加产妇自然分娩机会，通过呼吸法、腹式深呼吸、轮转等分娩技术，促进宫缩进展和顺产。
3.提高医院的分娩技术水平，加强医生和护理人员的培训，提高顺产能力和剖宫产的选择判断。
4.建立剖宫产指征评估制度，确保剖宫产的严肃性，并避免过度的剖宫产。
接下来，在执行阶段，我们将按照计划进行操作。
具体执行措施如下：1.加强孕妇健康教育，门诊和住院期间均提供丰富的健康知识和分娩技巧培训，帮助孕妇更好地了解分娩过程。
2.优化分娩环境，提供舒适的产房环境，配备专业的产房设备，减轻孕妇的压力和疼痛，增强分娩自然性。
3.加强医务人员的培训，提高分娩技术水平，熟悉剖腹产和顺产的相关操作技巧，确保分娩安全。
4.建立分娩数据监测系统，及时记录产妇的分娩情况，收集分娩过程中的相关数据，为提高顺产率和降低剖宫产率提供依据。
进入检查阶段，我们需要对执行过程进行评估和监测。
可以采取以下措施：1.定期分析孕产妇剖宫产率，比较不同医生和不同科室间的差异，并分析原因。
2.分析剖宫产的指征和原因，寻找存在的问题和不足，确定改进的方向。
3.定期组织跨科室的讨论会，分享成功案例和经验，并提出改进建议。
最后，在行动阶段，我们要根据检查结果进行必要的调整和改进。
具体措施如下：1.根据检查结果，制定详细的改进计划，明确责任人和时间节点。
2.加强以医疗质量和病例例数为导向的考核和激励机制，激励医务人员提高分娩质量和降低剖宫产率。
PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用
度均显著 降低 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表２ 。 袁２ 两组 治疗前后激素水平及 子宫 内膜厚度 比较
３ 讨 论
由于 围绝经期 功能失调性子宫 出血是 由于促性腺 激素或 卵 巢激素异常或 暂时的平衡 障碍 ，导致 内分泌调节失衡所 引起 的 ， 因此 ， 诊断性刮宫 只能暂时性的将增生 的子 宫内膜 清除 ， 因此容
易复发； 而雌激素、 孕激素及抗孕激素等药物具有较大的副作用。
米非司酮可以抑制 黄体激素释放激素的分泌 ， 治疗 围绝经期功血 止血 、 闭经具有 良好 的临床效果 ， 但 是在使用期 间可能发生突破 性 出血等不 良反应 。去氧孕烯炔雌醇片是一种雌孕激素复合剂 ， 其 中的地索高孕酮是一种高选择性的无雄激素活性的孕激素 ， 可 以促使子宫内膜 由增殖期转变为分泌期 ， 修 复子 宫内膜 的螺旋小 动脉 ， 使月经量减少 ； 其 中的另一种成分是炔雌醇 ， 可 以修复子宫 内膜 ， 起到止血 的作用 ； 两种药物成分协同作用 ， 治疗 围绝经期功 血具有止血迅速、 用药安全的优点 。 本次研究结果显示 ， 观察组有 效率 明显高 于对 照组 ； 治疗后 ， 观察 组激素水平及 子宫内膜厚度 均显著降低。提示 ， 去氧孕烯炔雌醇片治疗 围绝经期功能性子宫 出血能够取得 满意的效果 ， 可以临床推广应用。
１ ０３ ９－１ ０ ４１ ．
２ ． ２ 两组 治疗前后 激素水平及 子宫 内膜厚度 比较 治 疗后 ， 两 组激素水平和子宫 内膜厚度 明显降低 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与对 照组治疗后 比较 ， 观察组治疗后激素水平及子宫 内膜厚
【 ４ 】 郭宏丽． 去氧孕烯炔雌 醇治疗 围绝经期功 能性子 宫出－ ￣ － ５ ６ 例 疗 效观察［ 『 ］ ． 中国药物与Ｉ 临床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ｚ Ｄ： ６ １ － ６ ２ ． 【 ５ 】 董芳． 去氧孕烯炔雌 醇治疗 围绝 经期功 能失调性子 宫出血 临床 观察Ⅱ 】 ． 临床 合 理 用 药 ， ２ ０ １ ４ ， ７ （ ７ Ａ） ： ６ ８ － ６ ９ ．
PDCA降低会阴侧切率
降低会阴侧切率的监控与防治为降低会阴侧切率已施行的措施：
1）加强了产前宣教；
2）分娩镇痛的实施；
3）加强对产程的处理；
4）加强助产士助产技术培训。
下一步改进方案
1、继续加强产前宣教；
2、继续推进分娩镇痛的实施并不断加强产程监测及处理；
3、加强产检门诊对妊娠合并症的管理，减少其并发症如：巨大胎等的发生率。
4、人人掌握会阴侧切指征，不做无指征会阴侧切。
为降低会阴侧切率已施行的措施
1.加强了产前宣教：开设营养门诊及助产士门诊
2.分娩镇痛的实施；
3.分娩前充分评估孕妇全身及会阴条件结合胎儿宫内情况，不做无指征会阴侧切。
4.加强助产士助产技术培训。
推行无保会阴接生
下一步改进方案
2、继续加强产前宣教；
2、继续推进分娩镇痛，导乐分娩，无保会阴接生。
3、加强产检门诊、营养门诊、助产士门诊的管理，尽可能减少肥胖孕妇、妊娠期糖尿病孕妇、巨大胎等的发生率。
4、进一步细化会阴侧切原因的分类，使数据更完善以便对症处理。
PDCA循环管理模式在初产妇中的应用及对会阴侧切的预防价值分析
PDCA循环管理模式在初产妇中的应用及对会阴侧切的预防
价值分析
雷鸣;王淑豫
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2023(30)2
【摘要】目的探讨PDCA循环管理模式预防初产妇会阴侧切的价值。
方法100例初产妇随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环管理模式护理,比较两组的会阴裂伤率、会阴侧切率、新生儿窒息率及护理满意度。
结果观察组的会阴裂伤率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。
观察组的会
阴侧切率为50.00%,低于对照组的74.00%(P<0.05)。
观察组的新生儿窒息率为6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。
观察组的护理满意度为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。
结论PDCA循环管理模式可以降低初产妇分娩时的会阴侧切率,减少会阴裂伤和新生儿窒息率,提升护理满意度。
【总页数】2页(P237-238)
【作者】雷鸣;王淑豫
【作者单位】南阳市第一人民医院产房
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用
2.初产妇阴道分娩应用改良会阴侧切的优势分析
3.降低初产妇会阴侧切率中PDCA循环的应用分析
4.PDCA循环质量管理模式在老年白内障患者术后护理风险管理中的应用价值分析
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PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果
PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果【摘要】目的：探讨PDCA循环管理在降低产房会阴侧切率中的应用效果。
方法：本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理；将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，比较两组产妇会阴侧切发生率。
结果：观察组会阴侧切发生率为10.8%，对照组为19.70%，前者明显低于后者（P＜0.05）。
结论：对进行阴道分娩的产妇实施PDCA循环管理，能有效降低产房会阴侧切率，值得应用。
【关键词】：PDCA循环管理；产房；会阴侧切阴道分娩作为临床目前推崇的一种分娩方式，它能有效避免因剖宫产术而引起的瘢痕子宫妊娠、子宫破裂等一系列严重问题，对保护母婴健康、生命安全极其重要[1]。
但是，产妇在分娩的过程中，临床为避免产妇在分娩时出现会阴严重裂伤、防止婴儿产伤会采用会阴侧切术；可是该技术实施后容易使产妇在分娩后产生较为强烈的不适感、疼痛感，这不仅会对产妇的正常生活造成严重影响，也不利于产妇产后恢复[2]。
因此，在对产妇进行会阴侧切术的过程中加强管理，降低产房会阴侧切率对对促使产妇产后加快恢复具有非常积极的意义。
鉴于此，本文主要将在我院进行阴道分娩的产妇作为实验对象，探析实施PDCA循环管理后的应用价值，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究将2020.06-10月期间在我院采用阴道分娩的产妇为本研究对照组（n=531），实施常规管理，最小者年龄18岁，最大者年龄42岁，平均（30.41±2.39）岁；最短孕周36周，最长孕周40周，平均（38.52±2.27）周。
将2020.11月至2021.4月在我院采用阴道分娩的产妇作为本研究观察组（n=488），实施PDCA循环管理，最小者年龄18岁，最大者年龄43岁，平均（30.45±2.36）岁；最短孕周36周，最长孕周41周，平均（38.56±2.24）周。
应用PDCA循环质量管理方法降低产妇会阴侧切率
·72·引言会阴侧切术是辅助产妇顺利分娩一种手术，医生会在会阴部做一斜形切口，能防止产妇会阴撕裂、减轻产痛、降低产妇括约肌所受的伤害以减低产后骨盆底功能障碍…[1]。
但是近年来临床滥用会阴侧切术的情况也较为突出，加剧了产妇产后疼痛，加大了产后感染、愈合不良和出血等风险，因此，避免不必要的会阴侧切已经成为业界的共识[2]。
美国一项mate分析研究表明美国产妇的会阴侧切率在稳步下降，从1956年的56%下降到1997年的31%[3]。
2014年，中华医学会产科学会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识》中指出应尽可能减少第二产程的人为干预，放宽第二产程时间，以更好地调动产妇参与分娩的积极性，鼓励产妇充分试产[4]。
世界卫生组织（WHO）建议会阴侧切率应控制在20%左右，对照这一标准，我院产科在产妇会阴侧率上仍有较大改进空间。
其中，2019年我院产科会阴侧切率为37.66%，经科室质控充分讨论，决定采用PDCA循环质量管理法，降低我院产科产妇会阴侧切率。
1实施过程PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环式品质管理，针对服务性工作按计划、执行、查核、再行动来实施，以确保可靠度目标之达成，并促使品质持续改善[5]。
由美国学者爱德华兹·戴明提出，因此也称“戴明环”这个四步的循环被广泛应用到服务质量管理领域。
PDCA循环能够应用于整个质量管理体系，循环不是一次就结束，不是简单的周而复始，每循环一次，要解决一些问题，使业务质量提高一步，接着又制订新的计划，开始在较高基础上的新…循环。
（1）计划根据2019年我院产科孕妇分娩数据显示，2019年的平均产妇会阴侧切率在37.66%。
对照世界卫生组织（WHO）推荐的20%标准，还存在着较大的改进空间。
为了解我科室产妇会阴侧切较高的原因，我们利用会阴侧切原因检查表，收集整理了样本月份的孕妇会阴侧切原因的频数数据，展示如下：表1 我院孕产妇实施会阴侧切术的原因实施会阴侧切原因百分率助产士经验不足37.50%新生儿体重超标25.00%新生儿双顶径大12.50%产妇盆骨狭窄12.50%产妇会阴肌肉过紧 6.25%胎儿窘迫 6.25%从表1中可以看出助产士经验不足和新生儿体重超标是我科室会阴侧切率高的主要原因，分别占到37.50%和25.00%。
PDCA循环法在降低会阴侧切率中的应用
PDCA循环法在降低会阴侧切率中的应用目的降低会阴侧切率，实现无保护自然分娩，提高产科质量。
方法应用PDCA循环法深刻分析会阴侧切率居高不下的原因，并制定改进措施。
结果运用PDCA循环法后的近3年时间里会阴侧切率明显下降。
结论PDCA循环法可以有效的降低会阴侧切率，提高产科质量。
标签：会阴侧切率；PDCA循环法；产科质量80年代开始，会阴侧切术逐渐在我国盛行，会阴侧切术可缩短第二产程，避免会阴严重裂伤，减少助产士的工作量，在产房中应用较普遍，有文献报道会阴侧切率高达90%[1]。
会阴侧切术俨然成为自然分娩的一种常规操作。
但是会阴侧切相对于会阴自然裂伤而言，有疼痛剧烈，愈合慢，出血多，易感染、不利于盆底肌康复等缺点，给产妇的身体和心理均带来影响[2]。
1996年，世界卫生组织提出”分娩母爱行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，最好能达到5%[3]。
我院自2012年下半年开始应用PDCA循环法降价会阴侧切率，取得了非常显著的效果。
PDCA循环由美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）于上个世纪50年代提出，在推行全面质量管理工作中得到广泛应用。
它分为计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个环节，是发现问题、解决问题的过程，它适用于质量管理工作的持续改进[4]。
下文将就PDCA循环法在降低会阴侧切率中的实践应用进行深入阐述和研究。
1资料与方法1.1一般资料我院在运用PDCA循环法降低会阴侧切率之前，每名初产妇，无论胎儿大小，孕妇会阴条件如何、是否有高危因素，几乎均行会阴侧切术，初产妇会阴侧切率100%。
由于居高不下的会阴侧切率也间接的影响着剖宫产率，疤痕子宫人数日趋增多，产科质量逐年下降。
1.2 PDCA循环法1.2.1 Plan 阶段首先我们分析会阴侧切率高的原因，主要有以下几点：助产士没有正确掌握会阴侧切的适应症，理论与实践操作不相符。
初产妇第二产程在2h之内都属于正常范围，但一些助产士在产房宫口开全后，就急于将胎头娩出，所以实施会阴侧切。
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果目的：分析在单胎头位初产妇中采取PDCA循环干预的临床效果以及应用价值。
方法：此次研究对象为2014年8月至2017年8月本院收入的50例初产妇，参照随机数字表法的形式将研究对象随机分组，参照组产妇开展常规护理干预（n=25），观察组产妇开展PDCA循环干预（n=25），比较观察参照组与观察组单胎头位初产妇的会阴裂伤情况、会阴侧切率、新生儿窒息情况。
结果：观察组单胎头位初产妇会阴裂伤率为36.00%、会阴侧切率为48.00%、新生儿窒息率为8.00%，与参照组数据进行对比，统计学的验证参比意义存在（P＜0.05）。
结论：将PDCA循环应用在单胎头位初产妇中的作用十分突出，可显著降低产妇会阴侧切率，减少会阴裂伤和新生儿窒息。
标签：PDCA循环;初产妇;会阴侧切率经研究显示，会阴切开术可能将会阴损伤发生情况增加，延长切口愈合，增加产后产妇的疼痛，所以需要选择合理科学的护理措施来及时缓解产妇疼痛感。
笔者现报道本院2014年8月至2017年8月收入的50例单胎头位初产妇经PDCA 循环干预的效果。
1 资料与方法1.1 基础资料本文研究且收入的50例研究对象为2014年8月至2017年8月本院接收的初产妇，参照组收入25例，年龄23～34岁，平均年龄为（29.87±4.21）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.32±1.32）周;观察组收入25例，年龄22～35岁，平均年龄为（38.98±2.24）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.98±1.44）周。
检测参照组与观察组单胎头位初产妇一般资料，P>0.05，统计学无显著差异，可对比。
1.2 方法参照组初产妇予以常规护理干预，助产人员针对产妇实际情况给予指导，并常用保护模式实施助产。
对产妇哈气运动予以指导，使产妇能够合理利用哈气过程中腹部肌肉力量，酌患者实际情况极易会阴侧切处理。
PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用
PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用刘永鑫【摘要】目的：探讨PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。
方法：将2012年3～9月分娩的单胎头位初产妇100例作为对照组，采用常规护理干预；将2012年12月～2013年5月分娩的单胎头位初产妇100例作为观察组，采用PDCA循环实施护理干预。
结果：观察组会阴侧切率明显低于对照组（ P＜0．05）。
结论：通过对服务理念、助产技术等方面采取相应的干预措施后，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴三度裂伤及新生儿产伤发生率，从而促进产妇健康。
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】2页(P96-97)【关键词】PDCA循环;初产妇;会阴侧切术;护理【作者】刘永鑫【作者单位】盐城市妇幼保健院江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R473.71自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能。
会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、防止新生儿产伤而采用的助产技术。
国外大量研究发现，会阴切开术增加会阴的损伤，带来更多的产后疼痛、切口愈合问题等。
2012年12月～2013年5月，我们应用PDCA循环对100例单胎头位初产妇进行护理干预，效果满意。
现报告如下。
1.1 临床资料选择2012年3～9月分娩的单胎头位初产妇100例为对照组，年龄23～35岁、平均27.5岁，孕37～41+5周、平均38+3周。
选择2012年12月～2013年5月分娩的单胎头位初产妇100例为观察组，年龄20～32岁、平均29岁，孕37～42周、平均38+6周。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组护理干预从住院开始，在病区建立病历档案，制定护理计划，每天检测3次胎动，每2 h听1次胎心，每天按医嘱吸氧2次，测血压2次。
对胎儿宫内情况和产程进展进行监测，随时与孕妇及家属沟通，告诉她们胎儿宫内情况及产程进展情况。
PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用
PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用一、前言妇产科手术是一项高风险的医疗行为，手术护理管理的质量直接影响患者手术效果和安全性。
为了提高妇产科手术护理管理的质量，促进患者的康复和减少并发症的发生，引入PDCA循环管理法对护理管理工作进行规范和持续改进是非常必要的。
二、PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的具体应用1. 计划（Plan）在妇产科手术护理管理中，计划阶段是非常重要的一环。
护理人员需要根据手术患者的具体情况，制定符合患者需求的护理计划，并确定适当的护理措施和方法。
根据患者的病情和手术类型，制定术前护理方案，包括术前准备、饮食调整、心理护理等内容，确保患者在手术前状态良好，为手术顺利进行打下基础。
2. 实施（Do）实施阶段是护理管理中的具体操作环节。
在妇产科手术护理管理中，护理人员需要根据护理计划，认真、细致地执行各项护理工作，包括术中护理、协助医生实施手术、保持手术环境整洁等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理相关问题，确保手术过程的顺利进行。
3. 检查（Check）检查阶段是对手术护理管理工作进行评估和检查的环节。
护理人员需要对手术护理工作进行全面评估，包括手术过程中的护理情况、患者的生命体征、手术环境的卫生情况等方面。
通过对各个环节的检查，及时发现问题和不足，及时进行调整和改进。
4. 改进（Act）改进阶段是对检查结果进行分析，然后制定相应的改进措施，不断提高手术护理管理工作的质量。
护理人员需要根据检查结果，分析问题的原因，然后提出可行的改进措施，包括加强护理人员的培训和教育、优化护理流程、改进护理设备等。
通过持续改进，提高手术护理管理的水平和质量。
三、PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的意义1. 提高护理管理的规范性和科学性通过PDCA循环管理法，能够使妇产科手术护理管理工作更加有条不紊，有章可循。
能够根据不同的患者情况，定制符合患者需求的护理计划和措施，提高护理管理的科学性和规范性。