社区老年患者用药依从性问题探讨
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究老年高血压是一种常见的慢性病，由于老年人生活方式的改变、身体状况的下降等因素，高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗。
然而，研究表明，老年高血压患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制和预防带来了一定的困难。
因此，深入探讨老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素，有助于提高老年高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
一、影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素1.认知因素：老年高血压患者对药物治疗的认知程度直接影响其依从性。
一些患者对于药物的重要性和作用机制认识不够清晰，甚至存在误解，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而不够积极地依从医生的建议。
因此，加强对老年高血压患者的健康教育，提高患者对药物治疗的认识水平，是提高依从性的重要途径。
2.心理因素：老年高血压患者的心理状态对药物治疗的依从性有着重要的影响。
一些患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，导致他们对药物治疗产生抵触情绪，甚至产生抵触心理，从而影响依从性。
因此，及时发现患者的心理问题，并采取相应的心理干预措施，对提高药物治疗的依从性至关重要。
3.生活方式因素：老年高血压患者的生活方式也是影响药物治疗依从性的重要因素。
一些患者由于生活习惯不良，如饮食不规律、缺乏运动等，导致他们对药物治疗缺乏信心，甚至出现不良反应，从而影响依从性。
因此，引导患者树立正确的生活方式观念，帮助他们培养健康的生活习惯，是提高依从性的有效途径。
4.社会支持因素：老年高血压患者的社会支持水平也会影响药物治疗的依从性。
一些患者由于家庭关系疏远、社交圈子狭窄等原因，感到孤独和无助，缺乏社会支持，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而影响依从性。
因此，建立良好的社会支持系统，为患者提供必要的支持和关怀，对提高依从性至关重要。
二、提高老年高血压患者药物治疗依从性的策略1.加强健康教育：通过各种形式的健康教育，提高老年高血压患者对药物治疗的认知水平，帮助他们理解药物的重要性和作用机制，增强治疗信心，提高依从性。
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策
老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策【关键词】老年患者；用药不依从性；对策患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之为不依从性，不依从性在老年患者用药中较常见，产生不依从性的原因是多方面的，药师的干预是提高老年患者用药依从性的主要措施之一。
1 用药不依从性产生的后果1．1 造成疾病治疗失败有的患者因对依从性缺乏正确的认知与理解，随意自行调整药物剂量或随意停药，以致治疗失败。
如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗，不能坚持一个疗程，往往提早终止用药，而感染并未控制。
1．2 导致自身的中毒危险有的患者在接受药物治疗初期，因效果不显著，便自行加大用药剂量以致发生严重中毒。
在2000~2005年本人在门诊药房工作期间，遇到15例因自行加大剂量而导致不同程度中毒的患者，年龄大多在50岁以上，最大的82岁，其中男性6例，女性9例。
例如，不能正确服用地高辛，自行超剂量服用，企盼尽快控制症状，结果出现了中毒。
2 产生老年患者用药不依从性的主要原因2．1 用药方案复杂对于老年患者来说，同时患有多种疾病是普遍现象，因此在治疗过程中，经常要服用多种药物进行对症治疗。
资料表明，用药种类、每天服用药物次数越多，方法越复杂，疗程越长，患者用药的依从性就越低，反之则越高[1]。
2．2 药物的剂型与规格不适宜或包装不当，标签不清对于视力差和手指灵活性减退的老年患者，药物的剂型和规格就可能成为影响患者依从性的重要因素。
如药片太大造成的难以吞咽，过小不利于患者抓取，容器体积过小或瓶盖难以打开，对于老年患者来说就极困难。
2．3 药物的不良反应造成患者停用药物的不良反应可以造成患者用药不依从性，老年患者在药物治疗过程中，对于自身的不适非常敏感，由此，有的老年患者在不征求医务人员意见的情况下，私自作出停药或减少剂量的决定。
例如；患者服用三环抗抑郁药多在1周后才出现效果，在产生疗效之前出现了心动过速、眩晕等不良反应，有的患者以为自己的病情加重，因而对药物治疗效果产生怀疑，可能停用药物，中断治疗。
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策老年患者在药物治疗中的用药依从性是影响其治疗效果和生活质量的重要因素。
良好的用药依从性可以保证药物达到预期的疗效，避免不良反应和药物滥用，提高患者的生活质量。
然而，老年患者面临许多影响其用药依从性的因素。
本文将探讨这些影响因素，并提供相应的管理对策。
首先，老年患者可能面临药物副作用和不良反应的担忧。
由于老年人的生理功能下降，他们对药物的代谢和排泄能力可能降低，容易发生药物副作用。
此外，老年人通常患有多种慢性病，需要长期服药，增加了不良反应的风险。
因此，针对药物副作用和不良反应的担忧是老年患者用药依从性的一个重要障碍。
为了应对这个问题，医生和药剂师可以通过提供适当的药物教育，帮助老年患者理解药物治疗的益处和风险。
他们可以解释药物的作用机制、副作用和预防措施，并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外，医生还可以评估患者的整体健康状况和药物相互作用，并调整药物治疗方案，以减少副作用的风险。
这样的综合管理策略可以提高老年患者的用药依从性。
其次，老年患者可能存在认知障碍和记忆困难。
随着年龄的增长，老年人的认知功能和学习能力可能下降，导致他们难以记住复杂的用药方案或准时服药。
这种认知障碍可能影响老年患者对药物治疗的理解和遵循，影响用药依从性。
为了解决这个问题，医生和家庭成员可以采取一些管理对策。
首先，他们可以为老年患者创造合适的用药环境，例如在易于记住的地方放置药物，并提醒患者按时服药。
此外，可以使用简化的用药方案，减少服药次数和剂量变化的复杂性。
记忆辅助工具，如药物盒或移动应用程序，也可以提醒患者服药。
此外，家庭成员可以提供持续的支持和监督，确保老年患者按时准确地服药。
第三，经济因素也是影响老年患者用药依从性的重要因素之一。
老年人往往有固定的经济来源，药物治疗的花费可能对他们的生活造成负担。
高额的药物费用可能导致老年患者无法按时购买或服用所需的药物，从而影响用药依从性。
针对这个问题，政府和医疗机构可以通过政策和措施帮助老年患者解决经济难题。
老年人用药依从性的调查与分析
老年人用药依从性的调查与分析目前,我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。
对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。
关爱老年人，从关心他们的健康开始。
随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。
而良好的依从性是安全有效用药的基础。
依从性也被称作顺应性、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。
反之则是非依从性。
病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。
目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。
然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的生命安全带来了危险。
通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患者或其陪同家属。
调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面：1.错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。
而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题，大多数老年人都不知道。
2.擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。
还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中出现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。
3.随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。
老年慢性病患者用药依从性现状及对策
老年慢性病患者用药依从性现状及对策摘要：目的对老年慢性病患者用药依从性现状进行调查分析，并研究其对策。
方法选取185例老年慢性病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对患者进行调查。
统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因。
结果185例老年慢性病患者中用药依从性良好71例(38.38%),用药依从性较差114例(61.62%)。
经Logtisic回归分析,文化程度、家庭人均月收入、独居及对疾病自身认识情况是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。
结论老年慢性病患者服药依从性整体水平较差,需要找出原因,并提出针对性的措施,如给予健康宣教、优化药物选择、加强社会关注等,从根本上提高其用药依从性,使疾病得以有效控制。
关键词：用药依从性；慢性病；老年在当今社会中，慢性病是一种影响社会公共卫生健康安全的重要因素。
老年人由于身体素质下降，因而患上各种慢性病的机率也大大增加。
很多慢性病都需要长期坚持用药，以控制病情进展。
但是由于一些因素影响，老年患者在用药依从性方面并不理想，难以长期坚持规律用药，进而导致疾病控制效果不理想。
由此可见，用药依从性对于慢性病患者疾病发展非常重要。
基于此，本研究对185例老年慢性病患者的临床资料进行调查分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1~12月185例老年慢性病患者为研究对象,其中男91例,女94例；年龄61.2~88.3岁,平均年龄(69.41±4.27)岁；农村78例,城镇107例；慢性病史3~5年45例,5~10年87例,10年以上53例；学历：小学50例,初中73例,高中30例,大专及大专以上32例。
1.2方法采用本院自行设计的调查问卷对患者进行调查。
调查问卷内容主要包括：药物知识知晓情况、实际用药情况、慢性病种类及用药依从性等。
1.3观察指标及判定标准统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因,主要从文化程度、家庭收入、独居情况、对疾病自身认识等方面。
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策
社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策目的探讨社区老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策。
方法本卫生服务中心2009年7月～2012年7月118例高血压患者自健康档案建立后3个月的用药情况采用问卷调查方法，了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。
结果按时用药者34例，占28.8%，不能按时用药者84例，占71.2%；老年高血压患者用药依从性较差。
结论应加强卫生宣教，建立良好的医患关系，简化治疗方案，以提高老年高血压患者用药依从性。
标签：老年高血压；用药依从性；护理对策高血压病是一种以动脉血压升高为特征的老年人常见的多发心血管疾病，它可引起急性脑血管病、高血压性心脏病以及肾功能不全等全身性疾病，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一[1]。
据最新统计我国高血压患者人数已达2.8亿，且人数迅速增多，每年新增约1000万名，造成国家巨大的经济负担[2]。
目前，高血压病尚无根治方法，通常以口服降压药物为主，除Ⅰ期症状不明显的患者外，大部分患者需长期坚持服用药物才能控制血压；但我国高血压患者用药依从率低，仅为31.2%，老年高血压患者用药依从率更低，是血压控制不佳的一个重要原因[3]。
服药依从性差是病情控制不佳的重要原因[4]。
本文就影响老年高血压患者用药依从性差的原因及护理对策进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月～2012年7月在本卫生服务中心已建立健康档案的社区人群中，选择临床已确诊为原发性高血压患者118例，男50例，女68例，年龄42～87岁，病程2～20年。
正在服用降压药物治疗的患者，均符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）诊断标准，其中Ⅰ期高血压21例，Ⅱ期高血压32例，Ⅲ期高血压65例，通过电话或复查的方法调查自健康档案建立后3个月的用药情况。
1.2 方法采用自行设计的高血压病患者用药不依从的原因调查问卷，问卷表中包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭经济情况、4个问题以及不能按时用药的原因等，问卷由专人负责调查逐项询问，并记录自健康档案建立后3个月的用药情况。
药物治疗老年心血管疾病时的患者依从性问题
药物治疗老年心血管疾病时的患者依从性问题随着人口老龄化趋势的加剧，老年心血管疾病的发病率也逐渐上升。
药物治疗是控制老年心血管疾病的重要手段之一，然而，患者依从性问题却成为影响治疗效果的关键因素。
本文将探讨药物治疗老年心血管疾病时患者依从性问题的原因及解决方法。
老年人患有心血管疾病时，需要长期依赖药物治疗以维持疾病的稳定。
然而，老年患者对药物治疗的依从性普遍较低，以下是导致患者依从性低的一些常见原因。
首先，老年人因为认知能力下降、记忆力减退等因素，常常忘记按时服药。
老年患者可能面临复杂的药物方案，容易混淆不同药品和剂量，导致不按时、不按量服药。
第二，老年人可能存在药物不良反应和副作用的担忧。
许多老年患者会对药物治疗产生负面情绪，比如担心药物会引发其他不良反应，或者担心长期用药会导致药物依赖性等。
这些心理因素会影响患者的依从性。
第三，老年人对药物治疗的认知水平相对较低。
许多老年人对心血管疾病的认识有限，无法理解药物治疗的重要性和必要性，从而减弱了他们对药物治疗的重视程度。
解决老年患者依从性问题的关键在于医生和患者之间的良好沟通与合作。
以下是一些建议，帮助提高老年患者的治疗依从性。
首先，医生在开展药物治疗之前，应向患者和家属详细解释药物的名称、作用、剂量和用法等信息。
同时，医生应当以简明的语言、易于理解的方式向患者解释治疗的必要性和预期效果，增强患者对治疗的认可和依从性。
其次，医生和护理人员应提供更多的药物管理支持和帮助。
对于老年患者，特别是认知能力较差的患者，医生可以通过设定提醒方式，如使用手机闹钟、药盒或家居设备等，及时提醒患者按时服药。
此外，定期回访患者，了解他们的用药情况和存在的问题，在需要时提供进一步的指导和解答。
同时，医生应该密切关注老年患者用药过程中的副作用和不良反应，并及时做出相应的调整。
如果患者担心副作用，医生可以通过详细说明副作用发生的概率和轻重程度，帮助患者更准确地评估风险，并选择适合的药物治疗方案。
社区老年患者用药依从性调查
表 １ 用 药 依 从 性 影 响 因素 分 析
依从 性 ， 之 为 不 依 从 性口 。我 院 从 ２ ０ 反 ］ ０ ９年 ５ 月一 ２ （ （ ９年 １ ） ） １月对 １ ０例 门诊 患 者 服 药 依 从 性 ８
进行 调查 ， 报道 如下 。 现 １ ．对 象 与 方 法
在 发 达 国 家 中 ， 颈 癌 癌 前 病 变 的 检 出 率 为 宫
议将 宫颈 癌 的防治 知识 纳入到 当前青 春期 、 育龄期 等 妇女各 阶段 的保健 工作 中， 高社 区妇 女宫 颈癌 提
筛查 率 ， 发现 ， 早 早诊 断 ， 治疗 。 早
４ ．参 考 文 献
［ ］Ｐ ｒ Ｂ ａ Ｆ ｒｙＪ ｅ １Ｅ ｔ ｔｓ ｆｔｅｗ ｒ ｗｉｅｆｅ １ ａｋＤ， ｒｙＦ，ｅｈ ，ｔ ． ｓｉ ｅ ｈ ｏｌ ｄ ｒ— ａ ｍａ ｏ ｄ ｑ ｅ ｃ ｆｓ ｔｅ ｊｒｃｎｅｓｎ１ ８ Ｆ］ Ｉｔ ａｃｒ １８ ， ｕ ｎｙｏ ｉ ｅｎｍａ ａ ｃｒ ｉ ９ ０Ｊ ．ｎ ｃｎｅ，９ ８ ｘ ｏ Ｊ
产 生疗 效之 前 已 出现 了 心 动 过速 、 晕 等 副 作 用 ， 眩 使 患者 以为 自己病情 加 重而 主 动停药 。 ３ １ ３患者 的原 因 ① 有 的病 情轻 微 ， ．． 因症 状
不 明 显 或 无 症 状 ， 己 感 觉 病 情 好 转 ， 此 中 断 用 自 因
（ 第 ２ ８页） 街 道社 区卫 生 服务 中心 ２０ ３
・
２８ ・ １
Ｃｏ ｍｕ ｉｙ Ｈｅ ｌｈ ａ ｅ，２ ０，Ｖｏ ． ，Ｎｏ ３ ｍ ｎｔ ａｔ ｃ ｒ ０１ １９ ．
查 出癌症 后会有 心理 负担 而不想 去进行筛 查 。
老年心血管疾病患者的药物依从性问题及解决方法
老年心血管疾病患者的药物依从性问题及解决方法老年人群中心血管疾病的发病率逐年增加，这给社会健康管理和医疗系统提出了巨大的挑战。
老年心血管疾病患者药物依从性是一个重要的问题，因为依从性的不足会导致治疗效果的下降，增加心血管事件的风险。
本文将探讨老年心血管疾病患者的药物依从性问题，并提出一些解决方法。
药物依从性指的是患者按照医嘱服药的程度。
老年人群中有些患者存在药物依从性不足的问题。
有多种因素可能导致老年心血管疾病患者的药物依从性不足，如认知能力下降、药物副作用和复杂的治疗方案。
首先，老年人的认知能力下降是导致药物依从性问题的一个主要因素。
随着年龄的增长，大脑中的神经元数量和功能会发生自然的退化，这可能导致老年人对药物治疗方案的不理解或记忆力下降，从而影响了他们按时、按量服药。
其次，老年人使用的药物通常会伴随着许多副作用。
这些副作用可能导致不适感和不良反应，从而使患者有意或无意地减少药物的使用频率或剂量，或者干脆停止使用药物。
药物依从性的不足不仅可能降低治疗的效果，还可能使疾病恶化。
最后，治疗老年心血管疾病通常需要多种不同的药物，这增加了老年人依从性的困难。
服药时间和饮食要求的复杂度可能使老年人感到困惑，从而导致药物依从性的不足。
解决老年心血管疾病患者药物依从性问题的方法可以从多个层面考虑。
首先，医生和健康管理团队需要加强对老年患者的关注和沟通。
他们应该与患者积极交流，了解患者对药物治疗计划的理解程度和药物使用的困难。
这将有助于医生制定更具可行性的治疗方案，适应老年人的特殊需求。
另外，提供简单明了的治疗方案和用药指导可以帮助老年患者更好地理解和遵守治疗。
其次，在老年人中普及药物依从性的重要性也是必要的。
通过举办健康教育讲座、发放宣传材料以及利用社交媒体等渠道，向老年人宣传药物依从性的重要性，增强他们对治疗药物依从性的意识和需求。
此外，合理设计和组合药物治疗方案也是提高老年人药物依从性的关键。
医生应该尽量减少药物的数量和剂量，避免过分复杂的治疗方案，以减少老年人服药的困难。
非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究
非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究【摘要】本研究旨在探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性情况。
首先介绍了研究背景和目的，接着详细分析了非洛地平缓释片在治疗社区高血压中的效果，并讨论了患者的依从性对治疗效果的重要影响，以及影响患者依从性的因素和提高依从性的措施。
通过探讨疗效与依从性的关联性，结论指出非洛地平缓释片在治疗社区高血压中的有效性，并强调依从性对治疗效果的重要性。
为未来研究的方向提出建议，希望能有更深入的探讨和改进，以提高社区高血压患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词：非洛地平缓释片、社区高血压、治疗效果、患者依从性、影响因素、依从性措施、疗效与依从性关联性、有效性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景社区高血压是一种常见的健康问题，特别是在老年人群中。
据统计，全球范围内约有10亿人口患有高血压，这一数字还在不断增长。
高血压不仅会增加心血管疾病、中风等严重并发症的发生风险，还会对患者的生活质量造成严重影响。
非洛地平缓释片是一种常用于治疗高血压的药物，其通过扩张血管、降低血压来达到治疗的效果。
患者的依从性对药物的疗效有着重要影响。
如果患者无法按时按量服药，可能会导致治疗效果不佳甚至出现药物副作用。
研究非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与患者的依从性具有重要意义。
通过深入了解药物的治疗效果、患者的依从性及影响因素，可以为提高治疗效果、改善患者的生活质量提供重要参考。
本研究旨在探讨非洛地平缓释片在社区高血压治疗中的地位，以及依从性对治疗效果的影响，为改善患者的治疗效果提供理论支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者中的疗效和依从性，并分析患者依从性对治疗效果的影响。
通过本研究，我们旨在评估非洛地平缓释片在社区高血压患者中的实际应用情况，揭示非洛地平缓释片治疗效果的优势和局限性，以及患者依从性的普遍现状和影响因素。
我们将探讨如何提高患者对非洛地平缓释片的依从性，从而达到更好的治疗效果。
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ＸＮ Ｉ ＩＨ Ｎ ２ １ Ｉ ＬＹＳ Ｅ Ｇ ０ １年 ４月（ 下）
社区老年患者 用药依从性 问题 探讨
孙 明
（ 上海市静安区石门二路社区卫生服务中心
【 中图分类号】 ９９ Ｒ６ 【 文献标识码】 Ｂ
上海 静安 ２０４ ） ００ １
【 文章编号】０７ ８３ （０１０ — ０９ ０ １０ — ２１２１）４ ０８ — ２
个需要医院 医生、 药房药师和患者家属共同努力来解决的问题。
【 关键词】 依从性； 老年人； 老年患者
当病人能够道守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健 康其它方面的指导就认为具 有依从性 ， 当然 依从 性并不仅 限于 药物治疗。本文仅就老年患者在药物治疗的依从性方面进行一
些探讨。
的老年患者 中 这部分人所 占的比例最高（ ９４ ％） 占３．４ 。这就不
仅仅是一个服务态度问题 了， 医生和药师 的思想 、 部分 业务素质 需进一步提高。有些医生态度很好 ， 处方开完就算完成任务 ， 有
心理医生
ＸＮ Ｉ Ｉ Ｎ ２ １ ＩＬＹＳ ＨＥ Ｇ ０ １年４月（ 下）
３４ 在调查中老年性健忘也在用药依从性方面存在问题 ． 占 ０ ０ ％） 这部分患者对一些 贴， 有些药师认为反正有药品说明书） 只作一些简单 的交待就 的老年患者中占相 当的比例 （ ２ ． ８ ， ， 发给病人 了事。特别在就 诊病人多 的时候这 是一种 普遍 的现 简单的用药方法也感到无所适从 ， 往往服 了药几分钟后就忘记 这样显然不可能依从医嘱 ， 而且对 服用某些药物而言会造成 象， 很少有医生或药师能给予患者 特别 是老年患者以耐心的用 了， 些药师也是这样按处方把药配 齐， 标签一贴 （ 的连标 签都不 有 药指导 。老年人是一个 特殊的群体 ， 们有 一种 比较特殊的心 他 理状态 ， 加上年老体弱多病 ， 其中相 当一部分又不善于表达 ， 他 性， 他们是在药物使用上最需要帮助 的人 ， 如果简单行事 ， 就会 给他们 的用药带来了安全上的隐患， 也会给治疗效果打折扣 ， 即 增加了他们的痛苦 ， 又增加了他们的负担。
节疾病、 肿瘤等。（ 见表 ２ ） 表 ２ 疾病构成
顺 位 疾病 病例数 构成 比 （ ％）
本院为社区医院 ， 前来就诊 的大多数为周 围社 区的老 年患 者， 病人来源相对固定 ， 这为调查 带来 了很大的便利 （ 大多数均 为本院老病人） 而且， ， 所患疾病 大多为症断 明确 的慢性病。在
０ ％。（ ６ 见表 １ ）
２ ３ 依 从性 调 查 ．
在所调查的 ９８人中 ， 能或不 能完全按 医嘱服用 药物 的 ４ 不
表 １ 年龄性别构成
占 ２ ．６ ９ ９ ％。（ 见表 ３ 在缺乏依从性的老年患者中， ） 调查的原因 有： 得不到应有的指导（ ９４ ％） 由于身患多种疾病而服用 占３ ．４ ， 药物的品种太多而搞 不清 （ ２ ．７ ， 占 １４ ％） 由于药 物反应所 引起 的不适感而停药 （ １ ．７ ， 占 １９ ％） 自觉症状改善 或好转 自行停 药 （ ７０ ％ ）健忘（ ０ ０ ％） 见表 ４ 占 ． ４ ， 占２ ．８ 。（ ）
１ 资料 与 方法
１ ．１ 资料来源
在前来 门诊药房配药的患者 中以 ６ ０岁以上老年患者作 为 调查 了解对象（ 不包括老年痴 呆者 ） 。在 ２ １ ００年 ２月 １日至 ６
月３ ０日期间共随机调查 ９８人 。 ４
１ ２ 调 查方 法 ．
表 ３ 用药依从性调查
利用咨询窗口， 采用随机抽样的方法 ， 用设计简单的问卷方
表 ４ 缺乏用药依从性原因
一
定的危险 ， 但这一问题的解决有相 当的难度 ， 不象上述 ４个 问
题那样容易解决 ， 特别对于单独居住的老年人更是如此。
此次调查的 ９８人中有 ９ ％的老年人患有各种慢性疾病 ， ４ ２ 其中 相当一部分至少患二种以上疾病 ， 同时服用多种治疗药物。因
此， 在现有条件下为这些 老年患者提供恰 当的用 药指 导以提高 其用药依从性 ， 对于保证 老年病人用药安全 和提高对 所患疾病
的治疗效果 ， 减轻其病痛显得尤为重要 。
３ 讨 论
从调查结果来看在被调查 的老年患者中 ， 不能或不能完全 按医嘱服用药物的达 ２４ （ ２ ．６ ， ８ 人 占 ９９％） 也就是说有近三分
２ ２ 疾病构成 ． 在被调查的 ９８人 中只 有 ８ ４ ％无 主要 内脏器 官疾病 ， 多达
之一的老年患者在服药依从性方 面存在问题。根据调查 的结果
【 摘要】 目 通过调查社区 的： 老年患者在用药时存在的依从性问题， 有针对性的探讨一些解决办法。方法： 对到门诊药房配药
的患者 中以６ 岁 以 ｏ 上老年人作为调查对象， 采用设计简单的问卷方式进行。结果 ： ２．６ 的被调查老年患者在服用各种药物时 有 ９９％ 存在依从性 问题 ， 而这些 问题的存在与缺乏指导、 服药品种、 药物反应等原 因有关。结论 ： 如何提高社 区老年患者用药依从性， 这是一
式进行调查 。
２ 结 果与 分析
２ １ 年龄性别构成 ． 被调查 的６ ０岁以上老年患者共 ９ ８人 ， ４ 在被调查 的 ９８人 ４
中男性为 ４ ９ ， ４ ．５ 女性为 ５ ９ ， ５ ．７ 。其中 ２ 人 占 ５ ２ ％， １ 人 占 ４７ ％ ６ — ０岁 占 ５＂ ０ ７ ０７ ５ ６ ％，０—８ ０岁 占 ３ ．４ ，０岁以上 的占 ９ ５３％ ８ ．
可以看出， 造成老年患者用药存从性问题 的主要原因有 ： ３ １ 得不到应有的指导。在调查中发现 ， ． 缺乏用药依从性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
９％的老年人患有各种疾病 ， ： ２ 如 心血管系统疾病 （ 高血压、 心脏 病 ）白内障、 、 糖尿病、 呼吸系统疾 病（ 老慢支、 哮喘）泌尿系统疾 、
病（ 前列腺 、 尿路感染） 消化系统疾 病 （ 、 胃溃疡、 胆囊 炎） 骨关 、