免疫第十二单元
临床执业医师考试真题解析免疫第十二单元免疫耐受.doc
第十二单元免疫耐受—、基本概念免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。
对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答，对其他抗原仍具有正常的伽疫应答能力。
免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。
佐疫抑制不同于免疫耐受，它是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。
能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。
由自身抗原诱导的免疫耐受称为天然耐受或自身耐受。
由外来抗原诱导产生的免疫耐受称为获得性耐受或人工诱导的免疫耐受。
在正常情况下，机体对自身抗原保持佐疫耐受状态而对外来抗原保持免疫应答能力。
已建立的免疫耐受可因体内相应耐受原的消失而自行消退，也可被某种模拟抗原（如交叉抗原）破坏。
对自身抗原免疫耐受的打破是自身免疫性疾病的起因。
对某-•病原体（如细菌、病毒）的免疫耐受使机体易患由该病原体引起的疾病。
【历年真题解析】1.关于免疫耐受的叙述，错误的是A.免疫耐受是抗原特异性的B.免疫耐受可在新生动物中诱导形成C.协同刺激因子可促进免疫耐受形成D.免疫抑制措施可促进免疫耐受形成E.免疫耐受也是一种免疫应答答案：c羸析：伽疫耐受是指机体伽疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的伽疫无应答状态。
对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答，但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。
是免疫应答的另一•种形式。
新生期接触抗原可致免疫耐受。
免疫抑制措施可促进免疫耐受形成。
免疫耐受可被分为中枢免疫耐受和周围免疫耐受。
中枢免疫耐受是指在胚胎阶段以及T、B细胞发生过程中所形成的免疫耐受。
免疫系统在其发育早期或胚胎发育阶段接受抗原刺激后会导致相关淋巴细胞克隆的无能或排除。
在胚胎发育阶段，免疫系统主要接受日身抗原刺激，这样形成了对日为抗原的免疫耐受。
实验研究及临床实践均证明，体内针对自身组织的淋巳细胞克隆并未完全被中枢耐受机制所删除，但这些自身反应性T、B细胞克隆一般处于不反应状态，这种耐受被称为周围免疫耐受。
国家执业医师资格考试--免疫学
【历年考题点津】
1．补体固有成分中，分子量最大的是
A． C3
B． C5
C． C1
D． C4
E． C9
答案：C
2．补体系统在激活后可以
A．诱导免疫耐受
B．抑制变态反应
C．结合细胞毒性T细胞
D．启动抗体的类别转换
E．裂解细菌
答案：E
【考点纵览】
1．免疫球蛋白的概念、结构，功能区的组成和生物学作用以及免疫球蛋白独特型。
2．五种免疫球蛋白的特性和生物学意义。
3．单克隆抗体的概念和基因工程抗体的分类。
【历年考题点津】
1．有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的
A．免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义
B．免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白
E．肥大细胞
答案：D
第五章 免疫球蛋白
【考纲要求】
1．基本概念：(1)免疫球蛋白（Ig);(2)抗体（Ab)。
2．免疫球蛋白的结构：(1)免疫球蛋白的基本结构；(2）免疫球蛋白的功能区；(3)免疫球蛋白的酶解片段；(4)免疫球蛋白的其他成分。
3．免疫球蛋白的类型：(1)免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型；(2)免疫球蛋白的同种异型；(3)免疫球蛋白的独特型。
第九章 主要组织相容性复合体及其编码分子
【考纲要求】
1．基本概念：(1)主要组织相容性抗原；(2)主要组织相容性复合体（MHC)；(3) MHC的单元型、基因型、表现型。
2．HLA复合体及其产物：(1)HLA复合体的定位和结构；(2)HLA复合体的分类；(3)HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）；(4)HLA编码的产物。
第12单元 第3课时 抽象问题具体化的思想
第3课时 抽象问题具体化的思想
步步高
第十二单元 生物学科思想案例解读
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名师点评
1．概念模型构建的一般方法 ⑴由图示、文字、符号混合组成的概念模型。①熟悉所构建 对象的显著特征、过程要点、变化规律；②勾勒草图，形象、 清楚地用图示突出构建对象的显著特征，可忽略次要或无关的 细节；③在图示上或图示之间用必要的文字注释、符号连接来 辅助说明，使图示表达清晰；要注意图示位置的布局，力求图 示、文字、符号组合的合理、协调、美观；④对照、修饰、完 善之后，正式绘制，并配以准确的图注。常见的有细胞有丝分 裂示意图等。 ⑵由文字、符号组成的概念模型。①熟悉所构建对象的规律、 原理及其内在联系；②选择好最能反映规律、原理、环节的关 键词或核心词，并确定它们之间的连接方式；③在草稿上
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⑶寒冷环境中的即时反应之一是起鸡皮疙瘩，请根据反射 弧的知识写出此过程的简图。 冷刺激→皮肤中冷觉感受器→相关传入神经→下丘脑体温调节 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 中枢→相关传出神经→立毛肌收缩 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 ⑷图示表明内环境稳态的维持是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 神经系统、内分泌系统、 免疫系统 ＿＿＿＿共同作用的结果。 ⑸初生牛犊自身免疫力低，必须到4周龄以后，才开始具 备自身特异性免疫力。然而初生牛犊能够通过初乳从母体获得 这种免疫。所谓初乳，即母牛分娩后5～7天内产生的乳，与常 乳比较其特点主要是：①免疫球蛋白比常乳高20～25倍；②初 乳中含有四种蛋白酶抑制素，可保护免疫球蛋白不被消化而直 接吸收。试回答下列问题：
第3课时 抽象问题具体化的思想
步步高
第十二单元 生物学科思想案例解读
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迁移应用
2．如图表示绿色植物细胞部分结构中的某些代谢过程， 图中①～⑦代表各种物质。有关叙述与事实不符的是 ( ) A．在有光的条件下，图 中物质⑥可由⑤分解而来 B．图中④代表的是细胞 生命活动可直接利用的一种 能源物质 C．若该绿色植物长时间 处于黑暗状态，则图中①→ ②→①的循环不能进行 D．进入相应结构的物质⑦中可能包含有图中的物质⑥
第十二单元 第4课时
第4课时具体问题具体分析的思想具体问题具体分析的思想在生物学科中的应用体现了“能从所给的课外材料中鉴别、选择相关生物学信息，并能用这些信息，结合所学知识解决相关的生物学问题”的考纲能力要求。
具体问题具体分析的思想是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。
对生物和生物学知识能够具体问题具体分析，学会相对地看问题，克服认识绝对化。
面对新情境信息也要克服思维定势，学会灵活迁移应用。
命题视角1生物学规律的普遍性和特殊性下列有关“一定”的说法正确的有() ①能产生激素的细胞一定能产生酶②能产生酶的细胞一定能产生激素③记忆细胞经抗原刺激一定能分化为浆细胞④吞噬细胞一定不参与特异性免疫反应⑤生长素对植物生长一定有促进作用⑥光合作用一定要在叶绿体中⑦两个种群间的隔离一旦形成，这两个不同种群的个体之间一定不能进行交配⑧与双缩脲试剂发生紫色反应的物质一定是蛋白质⑨用斐林试剂检验某植物组织样液，水浴加热后出现砖红色，说明该样液中一定含有葡萄糖A．一个B．两个C．三个D．四个答案 A在生物复习备考中，一定要处理好生物学规律的普遍性和特殊性，既要总结生物的共性规律，又要考虑生物规律的特殊性，从而更加准确的理解生物学规律和概念，一定摒弃认识问题的绝对化，能够具体问题具体的辩证分析。
1．归类是按照一定的特征将事物进行分类的方法，下列有关细胞的几种结构的归类中，明显错误的是() ①线粒体②叶绿体③核糖体④中心体⑤染色体⑥高尔基体A．①②⑥与③④⑤B．①②⑤与③④⑥C．①②③④⑥与⑤D．①②③④⑤与⑥命题视角2生物学信息新情境科学家从牛的胰脏中分离出一种由76个氨基酸组成的多肽(Ub)，通过研究发现Ub在细胞自我监测和去除某些“不适用蛋白质”(即靶蛋白)的机制中扮演着重要角色。
如果某蛋白质分子被贴上了Ub这个标签，就会被运送到细胞内的蛋白酶处，被水解掉，其过程如下图1所示(注：AMP表示一磷酸腺苷)。
统编版(2024新教材)七年级上册语文第六单元测试卷(含答案)
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1、统编版（2024新教材）七年级上册语文第六单元测试卷（本试卷满分为120分，考试用时为120分钟）一、古典之美（26分）（一）1传统文化源远流长，潜移默化滋养心灵。
课堂上，七年级（1）班的同学围绕主题“诗文之魅力”进行了佳句竞答活动。
请把下面空缺处的诗文原句写在横线上。
（10分）主持人：经典如神奇的画笔，让景物摇曳生姿。
小宇：刘禹锡笔下的“晴空一鹤排云上，_”（秋词)，让秋景蕴含了豪迈的情怀。
小文：李商隐笔下的“_，_”（夜雨寄北)，让眼前的凄苦幻化成了团聚的欢乐。
小欣：李白笔下的“我寄愁心与明月，_”（闻王昌龄左迁龙标遥有此寄)，让明月成为传递深厚友情的使者。
小慧：李益登城远望，望见“_，_ 2、”（夜上受降城闻笛）的边城夜色。
主持人：经典似绽放的荷花，让精神充实丰盈。
小德：品读“_，_”（论语十二章)，从孔子对学与思的辩证思考中汲取成长的养分。
小智：诵读“_，_”（潼关)，正值青春的我们，无论遭遇怎样的困境和挫折，都应有谭嗣同那般勇往直前、追求个性解放的少年意气。
九年级化学下册第十二单元课题1《人类重要的营养物质》教学设计
（二）过程与方法
1.采用问题驱动法，引导学生主动探究营养物质的作用及其在人体内的代谢过程。
2.利用实验、图片、案例等教学资源，帮助学生形象地理解营养物质的结构与功能。
3.组织小组讨论，培养学生合作学习、共同解决问题的能力。
4.通过课堂小结、课后作业等环节，巩固所学知识，提高学生的归纳总结能力。
4.组织小组讨论，引导学生从自身出发，分析饮食习惯的优缺点，并提出改进措施。在此过程中，教师给予适当的指导和建议。
5.结合课后实践作业，让学生将所学知识运用到家庭饮食中，如设计一周的健康食谱，与家人分享营养知识。
6.开展课堂小结，通过提问、回答、总结等形式，帮助学生巩固所学知识，提高归纳总结能力。
7.关注学生的个体差异，针对不同学生的学习需求，给予个性化指导。对于学习困难的学生，采用一对一辅导，提高他们的学习信心。
三、教学重难点和教学设想
（一）教学重点
1.让学生掌握六大类营养物பைடு நூலகம்的基本概念、功能及食物来源。
2.培养学生运用化学知识解释生活中与营养物质相关的现象的能力。
3.引导学生树立正确的饮食观念，养成良好的饮食习惯。
（二）教学难点
1.理解营养物质在人体内的代谢过程及其作用机理。
2.分析自己的饮食习惯，提出合理的膳食建议。
（二）讲授新知
在讲授新知环节，我将按照以下步骤进行：
1.解释六大类营养物质（蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和水）的基本概念、功能及食物来源。
2.详细讲述各类营养物质在人体内的代谢过程，结合动画和图片，使学生更直观地理解。
3.分析营养物质失衡导致的健康问题，如肥胖、消瘦、免疫力下降等，强调合理膳食的重要性。
济南版七年级下册《第6章 免疫与健康》2021年单元测试卷
济南版七年级下册《第6章免疫与健康》2021年单元测试卷1.（填空题，4分）特异性免疫又称___ 免疫，其特点是出生以后才产生的，只针对某一特定的___ 或___ 起作用．2.（填空题，4分）幽门螺旋杆菌生存于胃部及十二指肠的各区域内，它会引起胃炎，甚至可能导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
幽门螺旋杆菌可通过饮食等途径传染给健康人。
请回答：（1）幽门螺旋杆菌通过___ 方式繁殖后代。
幽门螺旋杆菌引起的胃炎属于传染病，病原体是___ 。
（2）我国研发的幽门螺旋杆菌疫苗对该菌引发的胃炎具有较好的预防效果，这属于___ （“非特异性”或“特异性”）免疫。
从免疫角度看，幽门螺旋杆菌疫苗相当于___ 。
（3）在聚餐中，预防幽门螺旋杆菌传播是很必要的，请据此提出一条针对性建议：___ 。
3.（填空题，4分）手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，引发手足口病的多种肠道病毒是该病的___ ；婴幼儿是手足口病的___ 。
4.（填空题，4分）2019年4月，科学家借助基因改造技术，将病人自身体内细胞变成干细胞，让这些干细胞___ 成心肌细胞和可生成血管的细胞，制成“生物墨水”，成功打印出“完整“的3D心脏，由于3D心脏的原材料来自病人自身，有望攻克心脏移植中受体出现排异反应的难题。
从免疫角度来说，受体出现排异反应时移植的心脏相当于___ 。
5.（填空题，4分）在公园内生活着水草、藻类、荷、芦苇、柳树等多种植物；还生活着昆虫、鱼类、蛙、鸟类等动物和一些腐生生活的细菌和真菌等微生物，是市民休闲锻炼的好去处。
根据材料回答下列问题：（1）公园里的植物、动物和微生物等各种生物共同组成了___ （选填“种群”、“群落”或“生态系统”）。
（2）有些细菌等微生物进入人体后，能引起机体产生免疫反应，从免疫学角度分析，这样的细菌被称为___ 。
（3）公园内的各种生物由于食物关系而形成一种联系，这种联系是食物链，请写出一条鸟类获得能量的食物链___ 。
中考化学精炼本 第一部分 考点过关练 第十二单元 化学与生活
9．(2021·贵港)化学与人体健康密切相关。下列说法中正确的是（ D ） A．均衡营养，少吃蔬菜多吃肉 B．霉变的花生，油炸后可食用 C．长期饮用蒸馏水，有利于健康 D．预防缺铁性贫血，推荐食用加铁酱油
10．歌曲《蒙山高沂水长》抒发了沂蒙军民“生死与共、水乳交融”的 鱼水深情。歌词中蕴含化学知识，根据所学知识回答。 (1)“炉中火，放红光，我为亲人熬鸡汤。”鸡汤的营养价值非常高，其 中含有人体内含量最高的金属元素C__aCa__(填元素符号)，鸡肉中含有__ 蛋蛋白白质质__、__脂肪、无机盐等营养素。 (2)“续一把蒙山柴，炉火更旺。”“炉火更旺”的原理是_增_增加加可可燃燃物物__。 (3)“添一瓢沂河水，情深谊长。”检验沂河水是硬水还是软水，可用__ 肥肥皂皂水_水_来验证。
, A．大米 B．植物油 C．胡萝卜 D．肉片)
4．[2020·昆明 22(2)题 3 分]人类为了维持生命和健康，必须摄取食物， 从营养的角度看，基本成分有六种：蛋白质、糖糖类类、、油油脂、脂维、生素、无 机盐和水。维生素可以起到调节新陈代谢、预防疾病、维持身体健康的 重要作用，如果缺乏维生素 CC(选填“A”或“C”)会引起坏血病。
(4)健康的生活离不开化学，下列叙述不正确的是__CC__。 A．霉变的花生、大米蒸煮后仍不可食用 B．用碳酸氢钠焙制糕点 C．含有食品添加剂的食品对人体都有害 D．合理摄入油脂有益身体健康 E．食用含碳酸钙的钙片作补钙剂
17．(2021·扬州改编)扬州被称为运河之都、文化之都和美食之都，自 古人文荟萃。 (1)故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。——唐·李白。孟浩然“下扬州” 的交通工具是木船(如图)。现代游船常用玻璃钢制造船体，玻璃钢属于 _复_复合合材材料料__(选填“复合材料”或“金属材料”)。
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第十二单元免疫耐受
一、基本概念
免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。
对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答，对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。
免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。
免疫抑制不同于免疫耐受，它是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。
能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。
由自身抗原诱导的免疫耐受称为天然耐受或自身耐受。
由外来抗原诱导产生的免疫耐受称为获得性耐受或人工诱导的免疫耐受。
在正常情况下，机体对自身抗原保持免疫耐受状态而对外来抗原保持免疫应答能力。
已建立的免疫耐受可因体内相应耐受原的消失而自行消退，也可被某种模拟抗原(如交叉抗原)破坏。
对自身抗原免疫耐受的打破是自身免疫性疾病的起因。
对某一病原体(如细菌、病毒)的免疫耐受使机体易患由该病原体引起的疾病。
【历年真题解析】
1
A.
B.
C.
D.免疫抑制措施可促进免疫耐受
E.
答案：C
解析：免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。
对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答，但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。
是免疫应答的另一种形式。
新生期接触抗原可致免疫耐受。
免疫抑制措施可促进免疫耐受形成。
免疫耐受可被分为中枢免疫耐受和周围免疫耐受。
中枢免疫耐受是指在胚胎阶段以及T、B细胞发生过程中所形成的免疫耐受。
免疫系统在其发育早期或胚胎发育阶段接受抗原刺激后会导致相关淋巴细胞克隆的无能或排除。
在胚胎发育阶段，免疫系统主要接受自身抗原刺激，这样形成了对自身抗原的免疫耐受。
实验研究及临床实践均证明，体内针对自身组织的淋巴细胞克隆并未完全被中枢耐受机制所删除，但这些自身反应性T、B细胞克隆一般处于不反应状态，这种耐受被称为周围免疫耐受。
二、免疫耐受的形成机制
(一)克隆清除
处于未成熟阶段的T或B细胞克隆和特异的抗原物质相互作用后可能被清除。
自身反应T细胞克隆的清除可能是机体对自身抗原长期耐受的主要原因。
在胸腺内发育的T细胞通过表面受体与胸腺巨噬细胞或树突状细胞表达的自身抗原-MHC分子复合物作用而被清除，这一过程被称为胸腺内阴性选择。
(二)克隆无能
T细胞的激活需双信号，任何一个信号缺乏都可导致T细胞克隆对相应的抗原不发生免疫应答，处于克隆无能状态。
低浓度多价抗原与未成熟的B淋巴细胞结合或B细胞表面抗原受体被广泛交联都可使B 细胞处于特异的不应答状态。
只表达膜表面IgM的幼稚B细胞和低浓度多价抗原接触后发育受阻，从而丧失对相应抗原的应答能力。
大量的Tl抗原可交联B细胞表面的抗原受体使其处于耐受状态。
三、免疫耐受的形成因素
(一)抗原因素
抗原的持续存在是维持机体免疫耐受状态的重要条件。
这是因为免疫系统中不断有新的淋巴细胞产生，一旦耐受原在体内消失，机体对该特异性抗原可重新产生免疫应答。
多次注射耐受原可使免疫耐受状态延长。
有些耐受原，如淋巴细胞和病毒等能在体内长期存活故可诱导长时间的免疫耐受。
分解缓慢的抗原较分解迅速的抗原诱导免疫耐受的持续时间长。
小分子的可溶性，非聚合状态抗原易为耐受原；大分子颗粒性物质和蛋白聚合物抗原多是免疫原。
表面有许多相同决定簇的抗原分子易成为耐受原。
一般而言，抗原经静脉注射最易诱导免疫耐受，经腹腔较易，经皮下及肌肉较难。
TD抗原无论剂量高低均可诱导T细胞产生免疫耐受。
Tl抗原只有在高剂量时才能诱导B细胞产生免疫耐受。
(二)机体因素
一般而言，抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。
【历年真题解析】
2．诱导免疫耐受形成的最佳时期是 (2002)
A.
B.
C.
D.
E.
答案：D
解析：因为胚胎期免疫系统尚未发育成熟，所以诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期，幼年期易形成耐受，青年期、成年期不易形成耐受，要达到耐受，抗原的剂量需高30倍以上。
同一种耐受原在不同遗传背景的小鼠可诱生出程度不同、持续时间不同的免疫耐受状态。
在成年个体应用免疫抑制措施有利于免疫耐受性的诱导。
常见的免疫抑制措施有：全身淋巴组织射线照射；注射抗淋巴细胞血清；应用环磷酰胺，环孢霉素A及糖皮质激素等免疫抑制剂。
四、免疫耐受的维持和终止
耐受原的持续存在是维持免疫耐受的主要因素。
由于体内不断产生新的免疫细胞，持续存在的耐受原可关闭新生细胞的应答机制，使这些细胞保持必要的耐受状态。
一旦耐受原在体内被清除，已形成的耐受可逐渐消失，淋巴细胞将恢复对抗原的特异性应答。
有生命的耐受原(如自身细胞、某些病毒、细菌等)可长期在体内存在，故已建立的免疫耐受不易消退；无生命的耐受原在体内降解较快，故免疫耐受维持的时间短。
实验研究证实，嵌合生长的动物由于耐受原的持续存在。
可维持对对方组织细胞的免疫耐受，如将两个非纯系动物(如兔)的动脉和静脉彼此交叉吻合，彼此可建立针对对方组织细胞的免疫耐受。
妊娠也可被视为自然状态下发生的嵌合生长，母亲对胎儿维持着免疫耐受。
如前所述，体内耐受原一旦被清除，所形成的免疫耐受一般即自行终止和消退退。
在某些条件下，免疫耐受也被“主动地”破坏，例如：针对某一抗原决定簇所建立的免疫耐受，可能会由于该抗原载体部分的改变而被终止。
五、免疫耐受的建立和打破
免疫耐受机制异常可导致多神疾病的发生，例如：包身耐受被破坏导致自身免疫病；对肿瘤细胞、病毒等产生免疫耐受可导致肿瘤发生或病毒感染。
因此，探讨免疫耐受的机制，并通过临床干预手段建立或中止免疫耐受，对认识疾病和控制疾病具有重要意义。
人工建立免疫耐受是目前研究的热点之一，通常方法是：首先人工造成机体免疫低下状态，继丽应用耐受原诱发免疫耐受。
间断使用免疫抑制剂保证异体器官在体内存活。
【历年真题解析】
1.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体Ⅲ人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 (2001)
A.
B.
C.
D.
E.
答案：D
肿瘤细胞由于缺乏协同刺激因子，使机体的免疫系统处于对它的免疫耐受状态。
抗肿瘤免疫基因治疗的一个策略是：借助转基因技术使肿瘤细胞表达高水平的协同刺激因子，这样的肿瘤细胞易被免疫细胞杀伤。