妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀
产科检查骨盆测量资料讲解
一过性胎心率变化：
•加速：子宫收缩后胎心率基线暂时增加 15bpm以上，持续时间>15秒。胎儿良好。
•减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢。
•早期减速 它的发生与子宫收缩几乎同时开 始,子宫收缩后即恢复正常,幅度不超过 40bpm(如图).早期减速一般认为是胎头受压, 脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现。
– 测宫高腹围、计数胎动、监测胎心音，判断 胎位、胎盘位置、成熟度。
– 羊膜镜检查，判断胎儿安危； – 胎儿心电图监测；
胎儿电子监测
通过连续观察记录胎心率、胎动、宫缩 的变化，判断胎儿宫内安危： 胎心率的监测：胎心率基线及一过性胎 心率变化：
胎心率基线：
•定义：在无胎动、无宫缩或宫缩间期记录的FHR。
• 以上两径线可相对反映骨盆入口横径大小。 – 骶耻外径(EC)：产妇侧卧，上腿伸直，下腿
弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突 下的距离，正常值18～20cm。 • 此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
测量髂棘间径及髂脊间径示意图 髂棘间径及髂脊间径体表标记
骶耻外径测量
骶耻外径体表示意图
• 坐骨结节间径（TO）两坐骨结节内侧间 的距离，代表骨盆出口的横径。正常值 8.5～9.5cm。可用柯氏骨盆出口测量器 测，或用检查者拳头测量，若能容纳成 人手拳，则> 8.5cm。
• 变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减 慢。减速与宫缩的关系并不是恒定的。 但在出现后，下降迅速，幅度大（60－ 80bpm），持续时间长，而恢复也迅速 （图142）。一般认为变异减速系因子宫 收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。
• 晚期减速 子宫收缩开始后一段时间 （多在高峰后）出现胎心音减慢，但下 降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢（图 143），晚期减速是胎儿缺氧的表现，它 的出现应对胎儿的安危予以高度注意。
骨盆测量及骨产道
（1）入口前后径：即真结合径.其长短与胎 先露衔接关系密切。 （2）入口横径：左右髂耻缘最大的距离，正 常平均值为13cm。 （3）入口斜颈：骶髂关节至髂耻隆突间的距 离，左右各一。正常平均值为12.75cm。
（1）中骨盆前后径： （11.5cm） 耻骨联合下缘中点至骶骨下端的距离 经过坐骨棘连线中点。 （2）中骨盆横径： （10cm） 即两坐骨棘之间的距离，其长短与抬 头内旋转关系密切。
其形状。
• IS：（23-26cm）
体位：伸腿仰卧位。 测量部位见图 IC：（25-28cm） 体位同上。 意义：二者可以推测骨盆入口横径的长度
• ☆EC：（18-20cm）
体位：左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直 测量部位：第五腰椎棘突下耻骨联合上缘 中点的距离。 意义:间接推算骨盆入口前后径长度（－1／2尺桡周 径：围绕右侧尺骨茎突测得的前臂下端周径）
• IT又称出口横径：8.5-9.5cm
体位：仰卧位，双手抱膝向腹部屈曲 测量部位：两坐骨结节内侧缘距离 意义：反应骨盆出口横径长度。若＜8cm，加测出 口后矢状径
• 出口后矢状径：8-9cm
测量部位：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距 离。 方法：肛查找到骶骨尖端 意义：此值不小能弥补IT稍小的情况，出口后 矢状径+IT≥15CM,表示骨盆出口狭窄不明显。
（1）出口前后径： (11.5cm)
耻骨出口横径：（9cm）
又称坐骨结节间径。指两侧坐骨结节末端内侧缘的距离， 此径线与分娩关系密切。
（3）出口前矢状径： （6cm）
耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点的距离。
（4）出口后矢状径： （8.5cm）
骶尾关节至坐骨结节间径的距离。 若出口横径稍短，但是出口横径+后矢状径＞15cm，抬头可 经后三角娩出。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
妊娠期妇女的护理 骨盆测量 妇产科护理课件
骨盆外骨测盆量外—测—量骶—耻—外骶径耻外径(EC）
间接推测骨盆入口前后径
孕妇左侧卧位，右 腿伸直，左腿弯曲。 第5腰椎棘突下至 耻骨联合上缘中点 的距离，正常值为 18-2Ocm
骨盆外测骨量盆—外—测坐量骨—结—节出间口径横径
孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双 手抱双膝，测量两坐骨结节内 侧缘的距离，正常值为8.59.5cm，若小于8cm,测出口后矢 状径。
入口平面 出口平面
横径 前后径
骨盆外测量
髂棘间径 23-26cm 髂嵴间径 25-28cm 骶耻外径 18-20cm
横径 坐骨结节间径8.5-9.5cm 耻骨弓角度90度
骨盆测量
骨盆测量的临床意义
• 了解骨盆的大小和形态 • 判断分娩方式
骨盆测量
外测量
内测量
骨盆外测量——骼棘间径
孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上 棘外缘的距离,正常值为2326cm
间接推测骨盆入口横径
骨盆外骨测盆量外—测—量骼—嵴—间径髂棘间径(IS)
孕妇取伸腿仰卧位，测量两 髂嵴外缘最宽的距离，测—量出—口—后出矢口状后径矢状径
坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度，正常值为8-9cm
出口横径与出口后矢状径之和大于15cm， 一般胎儿可以娩出
骨盆外测量——耻骨弓角度
用两拇指尖，斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，正常值为90度，小于80 度为不正常。
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀一篇文章突破考点
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆测量及记忆口诀骨盆是人体的重要部位之一，由多个骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和骶骨。
测量骨盆大小和形状的指标包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径和耻骨弓角度等。
其中，骶岬上缘、坐骨棘间径和骨盆入口平面是骨盆的重要结构。
骨盆入口平面是骨盆的最大横截面，呈椭圆形，由耻骨联合上缘、髂骨和耻骨组成。
测量骨盆入口平面的指标包括前后径、横径和斜径等。
中骨盆平面是骨盆中最狭窄的平面，直接影响胎头内旋转，测量指标包括前后径和横径。
出口平面由两个三角形组成，测量指标包括前后径、前矢状径和后矢状径等。
这些指标对于分娩机制和产科临床意义非常重要。
总的来说，骨盆的大小和形状对于分娩过程和胎儿的顺利娩出非常重要。
因此，对于孕妇和产科医生来说，了解骨盆的结构和相关指标是非常必要的。
女性骨盆入口的横径较长，加上弓宽后呈扁平形状。
其中，类人猿型的骨盆入口横径较短，三角弓较高且较窄，男型的骨盆入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓型。
骨盆的棘间径线有三条，其中坐骨棘间径为10，入口前后径为11，骨盆出口横径为9.骨盆倾斜角度为180度。
骨盆外测量中，髂棘间径为23-26厘米，髂嵴间径为25-28厘米，骶耻外径为18-20厘米，坐骨结节结径为8.5-9.5厘米。
正常耻骨弓角度为90度，小于80度为不正常。
真结合径为11厘米，加上1指后为12.5-13厘米，对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离。
骨盆有不同的形状，其中一种是漏斗型骨盆。
这种骨盆的入口径线是正常的，但中骨盆和骨盆出口平面都比较小。
改写：骨盆的形状有多种，其中一种是漏斗型骨盆。
它的入口径线正常，但中骨盆和骨盆出口平面较小。
22腰椎侧弯：脊柱出现侧弯，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。
常见于青少年生长发育期，女性多于男性。
严重者需要手术治疗。
腰椎侧弯是一种脊柱异常，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。
这种情况常见于青少年生长发育期，女性比男性更容易患上。
(完整word版)妇产科各个径线记忆口诀
妇产科难记的一些数据歌诀
一：各个经线的记忆口诀
入门要发财
出门责罚我
家中实在好
对门要爱我
见你我生儿
解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财
出（出口横径）门责罚我（8.5cm）
家中（中骨盆横径）实（10cm）在好
对（对角径）门要爱我（12.5cm）
见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2）
①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。
耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。
②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径
③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。
（2）5条线:
①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
（1+1=2）
②坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm
③坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。
如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径
④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。
<13cm那就真不出来了。
二：子宫增大子宫测量，不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
手测宫底高度记忆歌诀：三月联合上二三
四耻五下六上一
七三八剑九下二
十月正在脐剑间
耻上子宫长度记忆歌诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。
（对角径不等于真结合径）骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
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妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀
骨盆
髂脊髂前上棘
耻骨结节骶骨
耻骨联合
骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm
坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm
出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm
耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常
对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
〔对角径不等于真结合径〕骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm
骨盆入口平面
入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂〔髂骨〕耻〔耻骨〕缘，前方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm
入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm
中骨盆的平面
中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，前方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要〔具有产科临床意义〕直接影响胎头内旋转。
有两条经线
中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm
中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形
出口
出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
〔蓝色虚线就是后三角〕
前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支〔耻骨弓〕，底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径
出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm
出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为
6cm ，就是前三角形的高
出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
出口横径+后矢状径＞15cm，说明骨盆出口无明显狭窄，一般大小的胎头可利用后三角形经阴道娩出。