患者吸氧依从性差的原因
小儿吸氧依从性差的原因分析与对策
小儿吸氧依从性差的原因分析与对策【摘要】目的研究小儿吸氧依从性差的原因分析与对策。
方法根据98例肺炎患儿氧疗依从性差的案例，对于部分患儿及家属不能有效的配合，造成疗效影响，具有针对性的从患儿方面、家长方面及护士方面三大原因进行研究。
结果通过重视对家长的健康知识宣教及提高护士的责任心等措施，我科小儿吸氧依从性明显提高，对肺炎的治疗起到非常重要的辅助作用。
【关键词】小儿吸氧；依从性缺氧会造成小儿呼吸急促、紫绀、心率加快、血压上升、呼吸困难等临床症状，如果是婴幼儿则较易出现苦闹不安、拒奶、拒食等症状。
因此，对于肺炎、支气管肺炎及哮喘等患儿来说，吸氧对于缓解他们的临床症状，改善呼吸困难起着非常重要的作用。
但在临床工作中存在着种种原因导致患儿对于吸氧的依从性较差，不能有效的配合，影响疗效。
2015年1月至2015年6月对98例肺炎患儿氧疗依从性差的原因进行分析并提出护理对策，现报告如下。
1临床资料：本组98例患儿均符合肺炎诊断标准，婴儿45例，幼儿45例，学龄前儿童8例。
临床表现为咳嗽，呼吸急促，可见明显三凹征，胸片提示：支气管肺炎、肺炎。
患儿在吸氧4-5小时缺氧症状稍有改善后出现吸氧中断现象，甚至拒绝吸氧。
2原因分析2.患儿方面2.1.1由于躯体疾病导致患儿哭闹、烦吵，如肺炎、哮喘患儿因疾病因素导致哭闹不安、呼吸急促、烦躁不安、心率加快、血压上升、发绀等症状。
2.1.2由于患儿对环境陌生，产生害怕、恐惧心理。
患儿生病期间，环境改变，部分患儿不适应新环境，对新环境适应能力较差。
2.1.3部分患儿由于平时太过于娇惯。
现在大部分孩子都是独生子女，是家中父母及长辈们的心肝宝贝、掌中宝，家中父母及长辈们对他们宠爱有加，他们的各种要求都能得到满足，也就养成了恃宠如娇的性格。
2.1.4由于吸氧限制了患儿的活动范围。
2.2家长方面2.2.1由于对疾病的不了解，产生不信任感。
大部分家长不是医务人员，对于各种疾病的知识不了解，部分了解的家长对于这种专科知识也只是一知半解，导致家属对吸氧的重要性认知不到位。
心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策
【 关键词 】 心内科 ； 氧疗依从性 ； 原因分析 ； 护理对策
氧疗 是临床常用的治疗 手段 ， 对心 血管疾 病有较 好 的辅
助治疗作 用 ， 心 内科病 人应用 十分普遍 。合理 的氧气 吸人可 以提高动脉血压分压和 动脉 内血 氧饱和度 ， 纠正各种 原 因造
成 的缺氧状态 ， 促进新 陈代谢 … 。根据近 １ ０年来 国内外 一系 列研 究资料 ， 长期氧疗能 纠正低氧血症 和减缓肺 功能恶化 ， 改 善血 流动力学 ， 提高运动 能力 ， 提高生 活质量 ， 改 善神经精 神症状 ｊ ， 并有 可能 改善 睡 眠。但 在 心 内科 病 区工 作多 年 ，
・
３ ０ ７・
３ ． 氧疗依从性 差与患 者担 心增 加住 院费 用有 关 ： 从表 ２
采取针对性 的
法
分析影响氧疗依从性的相关 因素 ， 给予针对性护 理干预 。结果 导致患者不 能进行 规范氧疗 的原 因分别
为对全面氧疗知识缺乏 、 吸氧影 响活动和睡眠 、 长期吸氧引起不适及增加经 济负担。结论
护理干预 ， 能使心 内科患者愉快地接受 氧疗 ， 提高长期氧疗 的依从性 ， 达到治疗 目的， 促进患者康复 。
衰竭 １ ０例 。
３ ． 住院费用支付方式与氧疗依从性 的关 系 ： 见表 ３ 。
表 ３ 氧疗依从性与经济状况 的计 的氧疗 依从性调 查表 ， 遵循 自 愿原则 ， 纳入调查对象 的 ８ ０例患者均 自愿合作 。本次调查 共 发出调查表 ８ Ｏ份 ， 回收有效 调查表 ８ ０份 ， 有效 率 １ ０ ０ ％。调 查内容 （ １ ） 一般 资 料 ： 年龄、 性别、 职业、 学历、 患 病 时 间、 病 程、 支付费用 方 式 、 经 济状 况 ； （ ２ ） 氧疗 依 从 性 ： 氧疗 执 行 情
老年患者对氧疗依从性差的原因分析及对策
２ ０ １ ５年第 ５期
医院的无形资产包括范围很宽 ， 多属 于知识性及精 神性 产品 ， 如医疗 服务 的概念 与 管理 的方式 ， 医学 的研究项 目， 医院的形象与医疗信誉等 ， 因此 ， 在 医院资产 的负债表 中
加设 无形资产一项科 目， 以整体反 映出医院资产情况 ， 以满足 医疗 市场 中会计 信息 的需 求 。此外， 需 要 合 理 的确 认 计 理 和 核 算 医 院 内 的 无 形 资 产 ， 按期进 行平均摊 销 ， 录入对 外 提 供 的 医疗 服 务 成 本 。 ３ ． ３做好坏帐预算 医院出现的坏帐主要和应收医疗款有关 ， 因此 ， 提取坏帐 的准 备不可 以包 含在 院病 人 医药费， 应该把应收 医疗款 ， 应收在院病人医药费和其它应 收款 相加后减去 预收 医疗 款得 出坏帐准备 的提取基数。对于那些不 能收 回和数额较 大的坏 帐， 以不影 响医院 当 期 收支的平衡 为前提 ， 直接在支 出中冲销 。 ３ ． ４强 调新 会 计 制 度 的 应 用 性 依 照医 院新 环境要 求增减 相应 的科 目， 加强 医院核算 ， 适 当采用公 允价值计 量方 式 。如新准则 中 ， 待摊费用与预提费用两个科 目已取消 ， 但这两个科 目的核算 之前是核 算 的一个重要程 序。例如医院在今后固定 资产修理 费上 ， 已不 准运用待 摊与预 提的方 法 。即便 出现几个 需要摊 销或预提的费用项 目， 也需要使用 比较明确 的科 目， 如预提短 期 的借 款利息 ， 便可直接采用应付利息这项科 目来反映 ， 非一致控制 下的 医院合 并的会 计解决方法 ， 使各类资产更 回清晰化 ， 净资产 核算科 目的 明确 ， 依 照新会 计准则 中第七 项非货 币性 资产交 换， 新会计准则 中第 十二项债 务重组及 新会计 准则 中第二十项 中企
小儿在行雾化吸入治疗时依从性差的原因分析及护理干预
小儿在行雾化吸入治疗时依从性差的原因分析及护理干预目的分析我科住院患儿行雾化吸入治疗的依从性，从而达到理想的效果。
方法对2014年3月科室120例患儿采取操作观察和询问调查。
结果其中34例患儿哭闹明显，不配合，而配合的患儿操作不标准占25例。
结论在雾化吸入过程中采用全程护理干预，可促进家长、患儿和护理人员的沟通交流，有助于缓解病情，促进康复。
标签：小儿雾化吸入依从性护理干预【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0423-02雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。
相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用，普遍适用与各类呼吸道疾病的治疗。
雾化吸入具有无痛苦、无创伤、使用方便、药效作用直接等优势，尤其适用于小儿，是临床小儿呼吸道疾病的有效治疗手段。
但在临床应用过程中受药物、使用方法、家长等多方面因素的影响，导致治疗效果不甚理想，因此，在雾化吸入过程中如何进行有效护理，减少影响雾化吸入效果的因素，使其能够发挥最大优势，达到治疗疾病的目的，是广大护理工作者研究的重点。
2014年3月我们对120 例患儿实施全程护理干预，效果满意。
现报告如下：1资料与方法1.1调查对象对2014年3月科室120例行雾化吸入患儿进行调查，其中男性65例，女性55例，年龄2月～10岁。
1.2方法所有患儿均采用射流雾化器（空气压缩式雾化器、高流量氧驱动雾化器）行雾化吸入法，每次雾化吸入15 ～20 min。
记录每次治疗时患儿的依从状态，护理人员的操作过程，家长对雾化吸入的认知程度。
2结果依从性差的原因分析2.1 患儿及家长方面：（1）调查显示，≤3岁的婴幼儿认知能力差，对机械类操作有反抗心理[1]。
，加之对雾化器产生的气雾有恐惧心理，多拒绝雾化吸入。
（2）哮喘患儿依从性较其他肺部疾病患儿的依从性好，因哮喘患儿喘息症状反复发作，呼吸困难明显，雾化吸入后患儿呼吸困难症状明显缓解[2]的缘故。
针对性护理干预对COPD缓解期患者吸氧依从性的影像分析
针对性护理干预对COPD缓解期患者吸氧依从性的影像分析摘要】目的：分析影响COPD缓解期患者吸氧依从性的相关因素，以采取针对性的护理干预。
方法：采用科室自制的调查表，对2018年10月—2018年12月在呼吸内科住院需要长期氧疗，且意识清楚的68例COPD缓解期患者进行调查，分析患者氧疗依从性差的原因。
结果：导致患者氧疗依从性差的原因为吸氧引起不适、对氧疗知识缺乏、吸氧影响睡眠及增加经济负担，针对不同原因给予相应的针对性护理干预后，吸氧依从性较干预前显著提高（P＜0.05）。
结论：采取针对性护理干预，能提高COPD缓解期患者长期氧疗的依从性，达到治疗目的。
【关键词】 COPD；吸氧依从性；针对性护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0186-02慢性阻塞性肺病(COPD)特征性症状是呼吸困难，并呈进行性加重，使患者的生活质量下降。
无论在急性期或者缓解期，其重要治疗手段之一就是进行氧疗。
病情处于缓解期的患者，症状不明显，自觉无胸闷不适，往往不能规范进行氧疗，导致治疗效果及预后较差。
笔者对2018年10月—2018年12月收治我科的68例COPD缓解期吸氧依从性差的患者进行调查分析，采取针对性的护理干预，取得较好的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月—2018年12月收治我科的68例COPD缓解期的患者，其中男性57例，女性11例，年龄48～93岁。
文化程度：小学及以下40例（58.82%），初中及以上28例（41.18%）。
纳入标准：患者因COPD急性加重入院，给予对症治疗后自觉无缺氧症状，意识清楚，无精神疾病，不遵医嘱吸氧。
不遵医嘱吸氧即吸氧依从性差，是指拒绝吸氧、间断吸氧但累计时间不超过15h/d、自行调节氧流量。
1.2 方法1.2.1调查工具采用科室质控小组自行设计的调查表，内容包括：床号、姓名、年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、医护人员的宣教、患者对疾病的了解、对氧疗作用的认识、不适感及家属的配合程度。
COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策
COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策陈洁【摘要】目的:探讨COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策.方法:对氧疗依从性差的31例COPD患者拒绝氧疗的原因进行分析,进行有针时性的进行护理对策探讨,观察干预1个月、2个月、3个月后的氧疗依从性.结果:随着时间的推移以及护理对策的不间断实施,31例氧疗依从性差的患者对于氧疗的配合程度明显改善,针对性护理1个月与2个月的依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05); 1个月与3个月的依从性比较,差异具有显著性(P<0.01).结论:针对患者依从性差的原因进行护理干预,可有效改善COPD患者衷疗依从性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】2页(P20-21)【关键词】COPD;依从性;护理【作者】陈洁【作者单位】南京医科大学附属南京第一医院,江苏,南京,210006【正文语种】中文【中图分类】R473.5慢性阻塞性肺疾患（COPD）属于呼吸系统的常见病，多发病，随着病情的演变，其在临床上将会反复发生并且呈急性加重[1]，甚至出现严重并发症，严重影响预后。
目前，氧疗作为COPD治疗的有效手段之一，有效合理的氧疗对于患者康复程度和生活质量大有裨益。
然而，有些患者的氧疗依从性较差，甚或是拒绝氧疗，从而给治疗及护理带来较大难度[2]，因此，探寻导致其依从性差的根源进行总结分析，针对此开展一系列有效的护理措施干预，对于改善患者的缺氧状态，减少并发症的发生，具有重要的意义。
南京医科大学附属南京第一医院将自2009年1月至2011年1月对收治的氧疗依从性差的31例COPD患者的原因进行总结分析，同时施以针对性的护理策略，效果较好，现汇报如下。
南京医科大学附属南京第一医院自2009年11月至2011年3月共收治COPD患者145例均符合2002年中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”中的诊断标准，依从性差者31例，占21.37%。
心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策
心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策摘要】目的：对心内科住院患者其氧疗依从性差的原因进行分析，并采取针对性的护理干预措施。
方法:将我院收治的80例意识清楚、表达清晰需长期氧疗患者根据是否采取针对性的护理措施分为观察组与对照组各40例，比较两组患者氧疗依从性。
结果:患者氧疗依从性差的主要原因有氧疗知识的缺乏、吸氧对活动、睡眠的影响、长期吸氧所带来的不适以及经济条件等因素，而通过针对性的护理干预措施，观察组其氧疗依从性明显优于对照组，氧饱和浓度为（99.3±0.5）%，优于对照组氧饱和浓度为（93.4±1.8）%（P＜0.05）。
结论:针对性的护理干预措施能过提高心内科患者氧疗的依从性，保证心肌的供氧。
【关键词】心内科；氧疗；依从性；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0288-02氧疗全名叫做氧气吸入疗法，是临床上最为常用的治疗手段之一，心内科患者不论是心律失常还是心肌缺血亦或是其他心血管器质性病变，都会使心脏耗氧量增加，为了促进新陈代谢[1]，维持心脏正常的生理功能，通过合理的氧气吸入式非常必要的。
研究发现，长期的氧疗能够明显纠正低氧血症，改善血流动力学，延缓心血管、呼吸功能的恶化，促进心血管疾病的康复[2]。
然而患者因为各种原因对氧疗的依从性较差，从而影响治疗效果，我院对近期心内科住院患者的临床资料进行总结分析，找出影响氧疗依从性的原因，并采取针对性的护理措施取得较好的临床效果，现总结报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月～2015年5月所收治的80例意识清楚、表达清晰需长期氧疗患者的临床资料，年龄45～73岁，平均年龄为（52.5±3.4）岁，其中男48例，女32例。
80例患者中不稳定型心绞痛28例，心肌梗死34例，心力衰竭12例，肺心病6例。
根据护理方法的不同分为观察组与对照组各40例，两组患者性别组成、年龄差异、病种、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
小儿氧气驱动雾化吸入治疗不顺从性原因分析与对策
反 复服药可产生耐 药性 而致 效 力降 低。需停 药 １０ ｄ以上 方 可恢 复有效 。协 诊卡 上注 明有关 疾病 的诊 断 、有 效 药物 的 名称及 家庭 住址 、联系 方式等 等 ，以便及 时 、有 效 的联 系家属 和 医院。若 心绞 痛发 作 次 数增 加 ，持 续 时 间长 ，疼 痛 程 度加 剧 ，含服硝酸甘油无 效者 ，应 警惕 心梗再 次 发作 的可 能 ，患者 应立 即卧床休息 ，切忌用力 ，同时使用含 服药物 并尽快联 系 院 前急救送往 医院继续 治疗 。 ３ 小结
ｓＤＪＬ氧气 驱 动 雾 化 吸人 治 疗 不 顺 从 性 原 因分 析 与对 策
夏红 梅 （胜利 石 油管理 局 河 口医院 山 东 东营 ２５７２００）
摘 要 通 过 对 １２０例 患 呼吸 系统 疾病 的 患 儿 实施 氧 气 驱 动 雾 化 吸 入 治 疗 ，对 患 儿 不 顺 从 性 进 行 原 因 分 析 ，给 予 有针 对性的对策。结果采取措 施后 不顺从率 由雾化前 的 ８１．７％ 下降到 ７．５％ 。认 为对 小儿 雾化 治疗 不顺从原 因进行 分 析 ，并 采 取 相 应 的 对 策 ，使 不 顺从 率 明 显 下 降 ，保 证 了雾化 吸入 治 疗 的 效 果 。
注 ：与 雾 化 前 比 较 ， Ｐ＜０．０５
３ 原 因 分 析 ３．１ 家长 因素 家 长 因过 于疼爱 患儿 ，顺 从其 意愿 ；对 雾化 吸人不 了解 ，怀疑治疗效果 。 ３．２ 护士 因素 护 理人 员不 固定 ，操作 流程 不规 范 ，未及 时 进行效果评价等 。
调整雾 量 ，即可进 行 雾化 吸 入 治疗 。２—４次／ｄ，每 次 １５～ ３．３ 患儿 因素 患儿对住 院环境及治 疗方式 的恐惧 ，对雾 化
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患者吸氧依从性差的原因
一、患者因素
1.限制自由，影响活动。
2.局部不适，鼻痒、鼻腔内疼痛、干燥，捂闷感，鼻部周围红肿破溃，吸氧后头痛。
3.呼吸困难减轻，私自停氧。
4.惧怕吸氧会产生依赖性。
5.认为用来吸氧费用不如多用药。
6.年老健忘，摘下后忘记继续吸氧。
7.文化程度低，对疾病知识缺乏。
8.患者不理解接受医嘱，医疗意向差。
9.心理因素：认为病重的才吸氧，自己没到那个程度。
二、器械因素
1.蒸馏水少。
2.鼻塞有锋利缘，面罩大小不适，鼻导管、面罩固定带松紧不适。
3.氧气有异味。
4.吸氧时，湿化瓶发出响声，影响休息。
5.吸氧装置非一次性，个别患者认为不卫生。
三、护士因素
1.健康宣教不到位。
2.不了解患者的心理动态，未认真分析原因。
3.监督力度不到位。
4.未建立良好的护患关系，沟通无效。
5.工作缺乏积极性与主动性。
四、家属因素
1.对患者的疾病不重视。
2.不知晓氧疗的重要性。
3.迁就患者。
针对引起因素采取措施
1.对患者及家属加大宣教力度，讲解疾病的相关知识，讲解氧疗的重要意义。
2.了解患者的心理动态，耐心解释，更正观念。
3.尽量满足病人的基本生活需要，使其真正做到吸氧不影响日常生活。
4.与药剂科沟通，购置舒适、质量好、不同型号的的面罩、鼻导管，保证病人的舒适度，科
室备用一次性吸氧装置。
5.与供氧中心沟通，保证氧气无味。
6.与患者建立良好的护患关系，取得信任，增加患者的遵医行为。
7.及时巡视，保证符合湿化要求，患者有效吸氧。
8.加大监督力度，及时劝阻，及时纠正，观察效果，协助翻身、叩背。
9.让患者确实感受到实惠，减少住院日，减轻病痛，降低住院费用。
10.针对患者的不适，采取及时有效的措施。
11.加强工作积极性与主动性，做到人人有责，人见人管。
12.工作中经常召开圈会，不断总结经验，达到预期效果。