鼻肠管

合集下载

鼻肠管的护理PPT课件02965

鼻肠管的护理PPT课件02965

鼻肠管的护理
(2)管道护理
检查管道的位置 妥善固定,避免脱管 输注系统应每日更换 控制输注速度 监测残余量 喂养前、中、后均需要温开水冲管
鼻肠管的护理
(3)肠内营养制剂的护理
遵循无菌操作原则 选择合适的营养制剂 浓度从低到高,常温下输注,从少到多,从慢到
快 药液与营养液分开使用
鼻肠管的护理
(4)预防堵管 冲管
建议使用温开水冲管 使用小容量注射器行脉冲式冲管,可有效冲洗挂壁营养

封管
长时间不喂养(>6h),可用5%碳酸氢钠封管,下次 喂养前温开水冲管
鼻肠管的护理
(5)堵管的处理 用10ml注射器抽取5%碳酸氢钠10ml,于主孔反复
回抽和注入,每30min一次(常用) 也可用可乐或胰酶溶液反复回抽、注入、冲洗 请勿使用导丝疏通,以免导丝无法拔出或损伤病
➢ 腹部平片:金标准
鼻肠管的护理原则
EN四度: 三冲洗:
✓ 浓度 ✓ 速度 ✓ 温度 ✓ 高度 ✓ 喂养前 ✓ 喂养后 ✓ 定时Q4h冲洗
鼻肠管的护理
(1)常规护理
评定病人的营养情况 监测血糖 口腔护理 排便情况,有无腹胀,腹泻等并发症 病人应取头高30~45℃卧位,以减少误吸发生
率。
鼻肠管的置管方法
内镜引导下 X线引导下 电子导航仪引导下 B超引导下 床旁徒手盲插法(常用)
患者不耐受、成本高 接触X线 设备成本高 费用高、医护人员技术要求高
成本低、方便、成功率略低(> 90%)
操作流程
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水 浸泡导管
向管腔注入20ml 生理盐水
抬高床头30º 置右侧卧位

鼻肠管的留置及维护PPT

鼻肠管的留置及维护PPT

感染性并发症处理
根据感染类型和严重程度使用抗生素 治疗,同时加强局部清洁和消毒工作 。
胃肠道并发症处理
调整营养液配方、速度、温度等参数 ,给予止吐、止泻等对症治疗。
代谢性并发症处理
根据监测结果调整营养液配方,纠正 电解质紊乱等问题。
预防措施建议
严格无菌操作
选择合适管道和固定方式
在置管、更换管道等过程中严格遵守无菌 操作原则,降低感染风险。
康复期指导方案
饮食调整建议
01
根据患者的具体情况,提供饮食调整建议,如逐步恢复正常饮
食、增加营养摄入等。
活动与锻炼指导
02
指导患者进行适当的活动和锻炼,如散步、太极拳等,以促进
身体康复和提高生活质量。
定期复查与随访安排
03
告知患者定期复查的重要性和时间安排,以及随访的方式和内
容,确保患者得到持续的关注和治疗支持。
未来发展趋势预测
鼻肠管材料将更加多样化和智能化, 满足不同患者需求。
鼻肠管将与其他治疗手段相结合,形 成综合治疗方案,提高临床疗效。
鼻肠管留置技术将不断创新和完善, 提高操作便捷性和安全性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
掌握正确的插入角度、速度和力度,避免损伤鼻腔和消化道黏膜。
确认位置和固定方法
确认位置
通过X线或其他影像学手段确认鼻肠管的位置,确保其位于十二指肠或空肠内。
固定方法
采用适当的固定装置和方法,确保鼻肠管稳定不移位。
并发症预防措施
01
02
03
04
预防感染
严格遵守无菌操作原则,定期 更换敷料和消毒处理。
异常情况处理流程
堵塞处理

鼻肠管的护理知识.ppt

鼻肠管的护理知识.ppt

维护肠屏障功能, 减少肠道细菌移位
降低肠源性 感染的发生
利于肠蠕 动功能
利于免疫功 能的调控
符合生理, 易消化吸收
营养全面、 安全、经济
肠内营养的途径
途径
1
口服
2 鼻胃管
3 鼻肠管
4 胃造瘘术
5 空肠造口管
6 肠瘘口置管
鼻肠管的使用
鼻肠管的放置途径
鼻肠管的特点
鼻肠管的使用
1、全长1.4-1.5米,不透X光。 2、尾端螺旋,行幽门后置管, 有效降低反流与误吸。 3、医用级聚氨酯材料,对鼻 黏膜、消化道的刺激、压迫小。 4、管径细,生物相容性和柔 韧度好,使用较舒适,易耐受。 5、独特“小尾巴”设计,方 便医生术中夹取。
盲插法操作步骤
步骤十 鼻部不固定,将管道
悬空约40cm, 固定于近耳 垂部。
鼻肠管的使用
盲插法操作步骤
步骤十一
在胃动力正常情况下
,管道会在24h内通过幽门
,当管道的第三个标记到
达病人鼻部后固定管道。
24
无禁忌者,每2小时注
温水30ml,有助于管道的推
进,胃动力药吗叮啉口服。
鼻肠管的使用
盲插法操作步骤
并发症的护理
腹泻: 1.进行肠内营养时,遵循浓 度由高到低、容量由少到多 、速度由慢到快的原则。 2.肠内营养液注意无菌操作 ,现配现用。 3.使用含纤维素的肠内营养 剂以降低腹泻发生;乳糖不 耐受者,给予无乳糖配方。
并发症的护理
腹泻: 5.输注过程中使用持续加温器 保持营养液的恒定温度。 6.采用营养泵持续滴入。 7.避免使用引起腹泻的药物。 8.腹泻发生时,查找原因、及 早治疗,加强皮肤护理。必要 时可对症给予收敛和止泻剂。

【2024版】鼻肠管置入法ppt课件

【2024版】鼻肠管置入法ppt课件
通过X线确认管道的位置正确后即可开始输注营养液了 (图12)。
置管准则
管道的维护
为避免发生堵管并确保管道长期正常使用,每次暂 停输液时,用10-25毫升无菌生理盐水或灭菌水冲 洗管道,平时每隔8小时冲洗管道一次。
建议本产品仅用于肠内营养液的输注,如需通过鼻 肠管给病人喂药,在给药前后务必对管道进行清洗 (至少用30毫升无菌生理盐水或灭菌水),以免堵 管。
鼻肠管的置入
鼻肠管的介绍
螺旋型鼻肠管是一种不透X光的聚氨脂管直径 约3.3mm,X光下可见,长度145CM.在盲插过程 中,鼻肠管通过引导钢丝被伸直,置入胃中后 取出导丝,在8至12小时以内,鼻肠管在胃肠 动力正常的情况下自行通过幽门,也可在内窥 镜的帮助下通过幽门、肠管肠内营养直接由鼻 肠管提供营养物质,有助于促进肠道运动,维 护肠道完整性,减少细菌的移位,降低能量的 消耗与高代谢水平 。
撤除管道
拔出管道之前,先用无菌生理盐水或灭菌水 冲洗管道,为避免在撤出管道的过程中有残 余液体进入气管,关闭鼻肠管连接头处的防 护帽或夹住管道外段,随后小心平稳地撤出 鼻肠管。
本产品的建议最长使用时间为42天。
SUCCESS
THANK YOU
2024/11/9
鼻肠管与胃管同步置入法
前面所说的只是单纯的置入鼻肠管,而对于如食道癌 手术、胃全切术则需要鼻肠管与胃管一起使用,这就 要求手术室护士掌握技巧。
2. 从食道解剖特点看,作为一个肌性通道,在没有吞 咽动作的情况下是处于塌陷关闭状况的,特别是头 后仰时,食道完全关闭。
导丝引导法
提拉气管法:常规置管约10-15cm至咽部时,操作
者左手自环状软骨下缘环形捏住气管环以及其内的气 管插管轻轻向上牵拉,同时右手将胃管迅速置10cm, 放松气管。

鼻肠管的应用及护理PPT课件

鼻肠管的应用及护理PPT课件
鼻肠管的应用及护理
汇报人:xxx 2024-01-11
目录
• 鼻肠管基本概念与原理 • 鼻肠管适应症与禁忌症 • 鼻肠管操作技巧与注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 营养支持与饮食调整方案 • 心理护理与康复训练指导
01
鼻肠管基本概念与原理
定义及作用
鼻肠管定义
一种通过鼻腔插入,经食管、胃 到达肠道的管道,用于肠内营养 支持或胃肠减压。
化吸收。
营养支持
对于需要长期营养支持的患者,如 重症胰腺炎、短肠综合征等,鼻肠 管可以提供有效的肠内营养途径。
药物输送
某些情况下,鼻肠管可用于药物的 直接输送,如抗生素、止血药等。
禁忌症说明
1 2
严重的食管狭窄或食管静脉曲张
这种情况下放置鼻肠管可能导致食管损伤或出血 。
严重的鼻腔疾病
如严重的鼻窦炎、鼻息肉等,可能妨碍鼻肠管的 正确放置。
衡饮食
建议患者摄入均衡的饮食,包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合 物,以及充足的维生素和矿物质。
增加膳食纤维
建议患者增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷类食物 ,以促进肠道蠕动和排便。
控制盐分和糖分
针对高血压和糖尿病患者,应控制盐分和糖分的摄入,选择低盐 、低糖食品。
作用
提供有效的肠内营养途径,减少 胃肠负担,促进肠道功能恢复, 降低并发症风险。
结构特点与分类
结构特点
鼻肠管通常由柔软的医用硅胶或聚氨 酯材料制成,具有一定的弹性和韧性 ,易于插入和固定。
分类
根据用途可分为营养管和减压管;根 据材质可分为硅胶管和聚氨酯管;根 据管道直径可分为细管径和粗管径。
工作原理简介
06
心理护理与康复训练指导

鼻肠管的护理

鼻肠管的护理

脱落的预防与处理
脱落预防
使用合适的固定方法将鼻肠管固定在鼻腔内 ,避免管道移动或滑脱。定期检查管道固定 情况,如有需要,及时调整固定方法。
脱落处理
如果鼻肠管脱落,应立即停止使用并妥善保 管。同时,尽快就医进行重新放置或寻求其 他治疗方式。在等待就医期间,避免自行插 入或重新固定鼻肠管。
05
鼻肠管患者的健康教育
鼓励患者进行适当的活动,如散步 、太极拳等,以促进胃肠道蠕动。
活动量
根据患者的身体状况和需求,指导 患者适量活动,避免过度运动。
心理支持与教育
心理疏导
对患者进行心理疏导,缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪。
知识普及
向患者普及鼻肠管的相关 知识,提高其对治疗的信 心和配合度。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和 支持,共同营造良好的治 疗氛围。
06
鼻肠管护理的质量控制与改进 措施
制定护理规范与流程
制定鼻肠管护理操作规范
包括置管、清洁、消毒、更换等操作步骤,明确操作要求和注意 事项。
制定鼻肠管护理流程
明确从置管到拔管的整个过程,包括各个阶段的操作、评估和记录 要求。
制定鼻肠管护理质量标准
明确护理质量评估指标和标准,为质量控制提供依据。
加强培训与考核
减少感染风险
避免堵塞管道
正确的鼻肠管护理可以减少感染的风 险,因为鼻肠管是患者摄入营养和药 物的重要途径,如果护理不当,容易 导致细菌滋生和感染。
鼻肠管护理不当容易使管道堵塞,影 响营养和药物的摄入。因此,正确的 鼻肠管护理可以避免管道堵塞,保证 营养和药物的正常摄入。
预防误吸
鼻肠管护理不当容易导致食物或药物 误吸,从而引发吸入性肺炎等并发症 。因此,正确的鼻肠管护理对于预防 误吸至关重要。

鼻肠管的护理课件

鼻肠管的护理课件
使用胶布将鼻肠管固定在鼻翼和脸颊 上,防止其滑脱。
定期检查鼻肠管的固定情况,确保其 位置稳定,防止意外拔管。
注意观察患者反应
密切观察患者是否有 恶心、呕吐、腹痛等 不适症状,及时处理 。
若患者感到鼻肠管有 异常或不适,应及时 调整或重新置管。
注意患者的口腔卫生 ,定期清洁口腔,保 持呼吸道通畅。
鼻肠管异常情况的
确认鼻肠管位置
通过腹部X光或腹部超声检查确认鼻肠管的位置,确保鼻肠管未 进入胃或肺部。
调整鼻肠管位置
如果发现鼻肠管位置不正确,应及时调整鼻肠管的位置,确保鼻 肠管的正确插入。
定期检查鼻肠管
检查鼻肠管完整性
01
定期检查鼻肠管的完整性,查看鼻肠管是否有破损、断裂等现
象。
检查鼻肠管固定情况
02
检查鼻肠管的固定情况,确保鼻肠管固定良好,防止滑脱或移
总结词
护理不专业
详细描述
部分医护人员对鼻肠管护理的重要性认识不足,缺乏专业的护理知识和技能, 导致鼻肠管护理不规范,影响患者的治疗效果和生活质量。
误区二:过度清洁属为了保持鼻腔通畅,过度清洁鼻腔,导致鼻腔黏膜受 损,引发感染和出血等并发症。
误区三:忽视患者心理护理
如胃部不适或胃食管反流的患者,鼻肠管可以减轻胃部负担。
鼻肠管护理的重要
02

预防感染
01
02
03
保持鼻肠管清洁
定期清洗鼻肠管,避免细 菌滋生,预防感染。
定期更换鼻肠管
根据需要适时更换鼻肠管 ,降低感染风险。
注意口腔卫生
保持患者口腔清洁,减少 口腔细菌滋生,预防鼻肠 管感染。
保证营养供给
1 2
选择合适的食物
05

鼻肠管的护理PPT课件

鼻肠管的护理PPT课件
量及温度。
04
05
鼻饲前后用温开水冲洗管道 ,避免食物残留堵塞管腔。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
机械性并发症
如鼻肠管堵塞、脱管等,主要由 于管道护理不当或患者活动过度
导致。
感染性并发症
如鼻腔感染、肠道感染等,主要由 于鼻肠管留置时间过长、无菌操作 不严格或患者自身免疫力低下等原 因引起。
针对问题制定改进措施
根据数据分析结果,制定针对性的改进措施,如加强护士培训、 优化护理流程等。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中,并持续跟踪改进效果,确保问题得 到解决。
定期总结与经验分享
定期组织鼻肠管护理经验交流会,总结护理经验,分享成功案例, 促进护理质量持续提升。
THANKS
感谢观看
根据患者耐受情况,合理调整营养液 输注速度与浓度,避免对胃肠道产生 过大刺激。
加强患者教育
指导患者正确活动,避免过度牵拉鼻 肠管,同时保持鼻腔清洁卫生。
处理方法与技巧分享
机械性并发症处理
如发生鼻肠管堵塞,可采用温开 水冲管、更换管道等方法处理; 如发生脱管,应立即通知医生并
协助重新置管。
感染性并发症处理
如发生鼻腔或肠道感染,应遵医 嘱给予抗生素等药物治疗,同时
加强局部护理和观察。
胃肠道并发症处理
如发生腹泻、腹胀等胃肠道症状 ,可适当减慢营养液输注速度、 降低浓度或给予止泻、促进胃肠
动力等药物治疗。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容设计
1 2
鼻肠管的作用和重要性
向患者详细解释鼻肠管的作用、营养支持的重要 性以及可能的不适感,使其有充分的心理准备。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

复尔凯螺旋型鼻肠管(空肠管)的置入方法
一、术前准备
1、向患者讲解置管的过程及可能出现的不适症状取得病人的合作。

2、将鼻肠管内导丝完全插入管道使钢丝末端的连接柄与鼻肠管末端连接处固定好。

3、留置长度的测定方法使病人处于坐位或半坐位,测量需要置入的管道长度的方法是从胸骨剑突至鼻尖再到耳垂的距离,然后在离管道末端同样距离处做一记号,另外在该记号外25厘米和50厘米处各做一记号。

二、操作步骤
1、鼻肠管头端用石蜡油润滑,以便利于置管。

2、评估病人鼻腔情况后选一侧鼻腔将管道沿鼻腔壁慢慢插入,当管道进入喉部时,将病人的头轻轻向前弯曲,要求病人尽量多做吞咽动作,同时将管道轻轻推进,不得强行插入,注意避免误插入气管。

置管至第一个记号处。

3、鼻肠管位置确定后将导丝撤出管道约25厘米,然后继续插管至第二个记号处将导丝全部取出。

4、不将鼻肠管固定于鼻部,可将鼻肠管悬空约40厘米将鼻肠管固定在耳垂部。

5、在胃动力正常的情况下,管道会在8~12小时内通过幽门。

当鼻肠管的第三个标记达到病人鼻部后再将鼻肠管固定在鼻部。

三、置管后的使用方法及护理
1、确认鼻肠管位置正确后即可输注营养液。

2、清洁双手,检查准备输注的营养液并摇匀。

3、打开瓶盖更换瓶塞,用75%酒精消毒瓶塞。

4、连接输注管,接通泵设置滴速。

应从低浓度、低容量开始,泵注速率与总用量应逐日增加。

5、泵注时要注明开始时间,500ML营养液最长泵入时间不超过8小时。

6、患者采取半卧位,观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹帐等不适。

7、如经鼻肠管给药,给药前后务必对管道进行冲洗,可用0.9%的盐水30ML冲管。

8、留置鼻肠管后每次使用前应用生理盐水20ML冲洗管腔,另外使用过程中每隔6小时也应冲洗管腔,以免管道堵塞。

9、鼻肠管42天更换一次。

10、拔除管道拔除管道之前,应先用0.9%盐水冲洗管腔,为避免在拔除管道的过程中有残余液体进入气管,要关闭鼻肠管连接头处的防护帽或夹住管道外段,慢慢地拔出鼻肠管。

(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,
供参考,感谢您的配合和支持)。

相关文档
最新文档