鼻空肠管喂养操作流程
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，通常被用于需要长期静脉注射的人，例如重病患者、老年人和脑损伤患者。
但是鼻饲操作需要注意一些细节，以避免不必要的风险和问题。
以下是鼻饲操作流程及注意事项：1.准备工作：在进行鼻饲前，需要先将所需的器材准备好，如鼻胃管、注射器、手套、消毒液等，确保所有器材都是洁净的。
2.选择合适的鼻孔：选择一侧鼻孔，通常选择比较宽大的鼻孔，以方便插入鼻胃管。
3.测量鼻胃管长度：将鼻胃管插入鼻孔前，需要先测量鼻胃管的长度，以确保插入深度正确。
4.消毒鼻孔：使用消毒液清洁鼻孔，以避免引起感染。
5.插入鼻胃管：将鼻胃管插入鼻孔中，当感觉到阻力时，应停止插入，以避免损伤鼻腔和呼吸道。
6.检查位置：插入鼻胃管后，需要检查鼻胃管的位置，以确保其正确放置在胃内。
7.注入营养物质：将所需的营养物质注入注射器中，通过鼻胃管缓慢注入到胃中。
注意事项：1.鼻饲操作应由专业人员进行。
2.在进行鼻饲操作前，应先评估患者的耐受性和是否存在过敏反应。
3.使用的器材应该是洁净的，并且经过消毒。
4.在插入鼻胃管时，应注意不要过度插入，以免引起呼吸道损伤。
5.在进行鼻饲操作时，应随时注意患者的症状和反应，并及时处理任何问题和不良反应。
6.鼻饲过程中，应注意鼻胃管的位置，以避免引起胃肠道并发症，如胃肠穿孔等。
7.鼻饲过程中，应注意营养物质浓度和注入速度，以避免过度输液引起的不良反应。
总之，鼻饲是一种重要的治疗方法，但需要注意细节，以确保安全和有效性。
在进行鼻饲操作前，应先了解操作流程和注意事项，并在专业人员的指导下进行。
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食的操作流程和步骤如下：
1.安置体位：患者应取半卧位、坐位、右卧位或去枕平卧位。
昏迷患者取
去枕平卧位，清醒患者取半坐位，不能坐起的患者应取右侧卧位。
2.保护床单位：将弯盘置于方便取用的地方，治疗巾置于患者的颌下。
3.鼻腔准备：选择通畅一侧的鼻腔，同时进行清洁。
4.标记和润滑胃管：测量并标记胃管应插入的长度，然后取液体石蜡进行
润滑。
5.插管：持镊子夹住胃管前端，选一侧鼻孔进行插入。
插入10至15厘米
时，清醒患者嘱其做吞咽动作，昏迷患者将其头抬起，使下颌靠近胸骨柄。
6.确认：确认胃管是否在胃内。
7.固定：确认胃管在胃内后，取胶布固定于患者鼻翼或者脸颊。
8.灌注食物：灌注前需要先进行回抽，观察胃管是否在胃内，确认在胃内
后再进行灌注。
鼻饲后需要冲入少量温开水。
9.处理胃管末端：胃管末端需要进行反折，纱布包裹，再用夹子夹紧，然
后用别针固定于大单上。
10.操作后处理：操作结束后需要清洁患者的鼻孔、口腔，整理床单位，洗
手并记录。
请注意，以上步骤仅供参考，具体操作请根据实际情况和医生建议进行。
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范1. 简介新生儿鼻饲喂养是一种通过鼻腔将营养液输入婴儿体内的喂养方式。
它适用于新生儿口腔未发育完全或存在吞咽困难等情况下，能够有效保证婴儿的营养需求。
本文将介绍新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范。
2. 使用流程新生儿鼻饲喂养的使用流程如下：1.检查设备：确保鼻饲胃管完好无损，没有明显的污垢或划痕。
2.准备营养液：按照医嘱或配方准备好合适的营养液，并将其取暖至适宜温度。
3.准备器具：准备好鼻饲器具，包括鼻饲胃管、鼻饲管夹、注射器等。
清洗器具时要使用温和的洗涤剂，并用开水煮沸消毒。
4.洗手：彻底洗手，戴好清洁的手套。
5.给婴儿做护理：将婴儿放在舒适的位置上，用质地柔软的毛巾垫好头部，以保持颈部的稳定。
6.选择鼻孔：检查鼻腔，选择鼻孔较通畅的一侧作为鼻饲通道。
7.润滑鼻饲胃管：将少许润滑剂涂抹在鼻饲胃管的前端，并拧干净的注射器将营养液轻轻注入鼻饲胃管，以便润滑胃管表面。
8.插入鼻饲胃管：将鼻饲胃管插入选定的鼻孔，注意保持轻柔和稳定。
插入后，要检查胃管的长度，通常应较婴儿身长的2/3为宜。
9.固定胃管：通过使用鼻饲管夹，将鼻饲胃管固定在婴儿的脸部，确保胃管的位置固定并不会被拔出。
10.开始鼻饲喂养：用注射器或特定的鼻饲泵将预先准备好的营养液慢慢注入鼻饲胃管中，根据医嘱或配方进行喂养。
11.监测情况：在喂养过程中，始终注意婴儿的反应和状况，观察是否出现不适或呼吸困难等异常情况。
12.完成喂养：鼻饲喂养完毕后，将胃管从鼻孔中取出，用温盐水清洗鼻孔，并妥善保管使用过的器具。
3. 规范在进行新生儿鼻饲喂养时，需要遵守以下规范：3.1 消毒和清洁•所有使用的器具都应该经过温和洗涤剂清洗，并用开水煮沸消毒。
•洗手后，戴上干净的手套，以防止交叉感染。
3.2 入选儿童专科医生的监护•鼻饲喂养需要在儿童专科医生或相关专业人员的监护下进行。
•医生根据婴儿的情况和需求，制定适合的营养液、剂量和喂养频率。
经鼻空肠管置管教学操作大纲流程
患者前发际至剑突或鼻尖经耳垂至
剑突的距离， 并做好记录。另外在记号外 25cm(第二刻度) 和 50cm(第
三刻度)处再各做一标记
置入胃内
11、核对患者12、左手托住鼻肠管、右手持鼻肠管的前端(5~6cm处)，沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(约 14~15cm)，嘱患者做吞咽动作
13、插入 25cm 左右时嘱患者张口、检查鼻肠管是否盘在口中， 不能配合患者当鼻肠管插入15cm时(咽部)，以左手将患者头部托起， 使下颌靠近胸骨柄， 以加大咽部通道弧度， 随后将鼻肠管插入第一刻度(胃内)14、清洁鼻翼两侧，暂用胶布固定于鼻翼15、验证鼻肠管在胃内：〈1〉将鼻肠管末端放入水中， 观察患者呼气末有无气体逸出〈2〉注射器抽吸有胃液抽出〈3〉置听诊器于胃部，用注射
经鼻空肠管喂养技术
仪表端正、服装整洁
无长指甲、 (手)无饰品
核对医嘱、执行单
双人核对医嘱无误(口述)
物品准备
置管用物准备
蜡油棉球、棉签、生理盐水、注射器(50ml)、一次性压舌板(按需)、胃复安(按需) 、鼻肠管固定贴、管路标识贴、胶布、听诊器、手电筒、
器从鼻肠管注入空气， 听到气过水声
〈4〉PH试纸测酸碱度(酸性)
置入幽门后
16、用 50ml注射器向胃内注气 5-10ml/kg(不超过 500ml)17、注气协助患者取右侧卧位18、距鼻孔 4-6cm处持鼻肠管保持轻柔推进力， 随着患者呼吸， 边缓慢旋转边分次进管(每次进管 2-4cm，旋转 45°)19、继续将鼻肠管缓缓送至第二刻度处，听诊，快速注入 10ml 空气，右肋腹(脐右侧) 气过水声明显而胃部气过水声减弱 (两个听诊区)，则鼻肠管可能已至幽门/十二指肠处。20、根据喂养需求继续送管至第三刻度处， 再听诊， 快速注入 10 ml 空气，左肋腹(脐左侧) 气过水声明显，则鼻肠管可能经过十二指肠空肠曲进入空肠21、验证鼻肠管位置在幽门后：(1)注射器回抽可见少量胃内容物且有强负压感， 若可轻松抽出大量胃内容物，则应退管至 55-65cm，重新置
鼻饲管喂食的操作流程
鼻饲管喂食的操作流程
1 准备
1.1 用清水对管子进行清洗，将营养液倒进营养液小瓶内，将小瓶内的液体加热至室温；
1.2 取出样本的胰岛素。
2 消毒
2.1 将鼻饲管用70%酒精或80%乙醇消毒；
2.2 用90%酒精消毒10cm左右的一段手套。
3 插管
3.1 将鼻饲管整体插入牙缝中，轻轻向牙缝插入，确保牙缝中，插入管子以超不出上颚；
3.2 将管子适当微曲，以防止撞击到牙缝的固定体上；
3.3 将放置的手套充分地套在鼻饲管之上，勤快地转动手套，使其充分贴合；
3.4 用手握住鼻饲管，缓慢地推管，推的力量要适中，让鼻饲管缓缓深入到牙龈内。
4 喂食
4.1 将插入管中的空气按下止气阀，防止营养液倒流；
4.2 用注射器将营养液调到适当浓度，然后注入鼻饲管中，观察
是否出现过量上呼吸，如果出现上呼吸，可以缓慢注入；
4.3 将胰岛素按照比例调到营养液中，然后慢慢地注入；
4.4 注入完成后，及时将鼻饲管从牙缝中取出，参照记录喂养的
次数和营养液的剂量，确保鼻饲的安全。
5 整理
5.1 用70%酒精消毒鼻饲管；
5.2 用布擦拭管子上的油污；
5.3 将鼻饲管放入相应的容器中；
5.4 将用过的手套等废物放入垃圾桶中，及时处理；
5.5 将消毒后的营养液小瓶、滤网等放入盒子中，放置于干燥处，避免被污染；
5.6 将营养液剩余部分及时清理，并将其封存，放到冰箱内保存。
鼻饲管喂食是护理中常用的一种方法，要求操作者技术要精湛，
步骤要准确，操作者需要细心，清洗卫生，小心对待，及时处理废物，以确保样本的健康。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法，它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者，如消化道疾病、手术后、受伤等。
下面是鼻饲操作的一般流程：1. 术前准备：准备工具和材料，如：导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。
2. 术前检查：对患者进行全面检查，确保患者适合进行鼻饲操作。
3. 术前讲解：向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项，并获得患者的知情同意。
4. 术前准备患者：患者以卧位或半卧位，头部略向后仰使鼻后孔向上。
5. 清洁鼻腔：使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔，确保鼻孔通畅。
6. 选择导管：根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管，一般选择细长、柔软的导管。
7. 测量导管长度：从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度，并用透明带做好标记。
8. 导管润滑：将导管涂上少量水溶性润滑剂，以减少不适感和损伤。
9. 插入导管：用手将导管握住，在适度缩略的状态下，通过鼻孔缓慢插入，直至达到标记位置。
10. 固定导管：用透明带将导管稳固固定，不要过紧或过松，以保持导管的稳定。
11. 连接饮食包：将导管与饮食包连接，确保连接处密封无渗漏。
12. 确保通畅：通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中，观察是否顺利通畅。
13. 调整流速：根据医生的指示调整饮食包的高度，控制饲养的流速。
14. 饲养结束：饲养结束后，拔出导管时要迅速旋转，以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。
15. 整理术后：清洁鼻腔，并嘱患者平卧休息，避免剧烈活动。
总之，鼻饲操作是一项技术性较高的操作，在完成鼻饲操作后，需要密切观察患者的病情及反应，及时调整饲养方案，确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。
同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作，保持清洁，并遵循医嘱指导。
鼻饲管置入和管理操作流程和评分标准
鼻饲管置入和管理操作流程和评分标准一、引言鼻饲管是一种用于提供营养支持以及药物给药的管道，广泛应用于医疗领域。
本文旨在介绍鼻饲管的置入和管理操作流程，并提供相应的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
二、鼻饲管置入操作流程鼻饲管的置入操作需要仔细进行，以避免可能的并发症和不良后果。
以下是具体的操作流程：1. 准备工作(1) 患者准备：事先告知患者操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的知情同意。
(2) 工具准备：准备好所需的鼻饲管、导丝、适当大小的腔肠管、生理盐水、固定带、创可贴等。
2. 操作步骤(1) 术前准备：检查患者的鼻腔和口腔，确认没有明显疾病或异常。
(2) 擦拭口鼻部：使用生理盐水或清洁纱布擦拭口鼻部，保持清洁。
(3) 选择合适鼻孔：根据患者的情况选择合适的鼻孔进行置入。
(4) 麻醉鼻腔：使用适当的麻醉剂，如局部麻醉药或咽喉喷雾，以减轻患者的不适。
(5) 置入鼻饲管：将导丝插入鼻孔中，并通过鼻腔慢慢推进，直至达到胃部。
(6) 确认位置：使用X光或其他影像学方法确认鼻饲管的准确位置。
(7) 固定和固连：将鼻饲管固定在鼻翼上，以防止其脱落，并使用固定带将鼻饲管固连于头部。
三、鼻饲管管理操作流程鼻饲管的正确管理对于保证患者的营养供给以及预防并发症至关重要。
以下是鼻饲管管理的操作流程：1. 操作步骤(1) 鼻饲管检查：每天检查鼻饲管的位置和固定情况，确保其没有移位或脱落。
(2) 鼻腔护理：每天使用生理盐水或医嘱指定的清洁剂清洁鼻腔，保持通畅和清洁。
(3) 饲料进给：按医嘱规定的时间和量进行饲料的进给，遵循饮食计划。
(4) 饲管冲洗：根据需要，每日或定期使用生理盐水冲洗饲管，以避免堵塞。
(5) 水分补充：确保患者有足够的水分摄入，根据医嘱进行补充。
(6) 定期更换：根据医嘱或鼻饲管使用时间的建议，定期更换新的鼻饲管。
2. 并发症预防与处理(1) 鼻腔刺激：定期检查患者的鼻腔，防止因鼻饲管使用引起的鼻腔刺激和损伤。
鼻饲管喂食的操作流程
鼻饲管喂食的操作流程
一、准备工作:
1、准备鼻饲管：一般尺寸为8法兰尺，数字尺寸表示为从去腿部到口部的鼻饲管
长度，根据病人的情况（颜色代表尺寸：红-8法兰尺，黄-7法兰尺，蓝-6法兰尺）来选择。
2、准备中心针夹：用于诱导病人张口和插入鼻饲管；
3、准备营养液：经过194℃高温灭菌，选择合适的营养种类并且注意禁忌；
4、准备护理用品：洗手液，一次性手套，护理用品等；
5、护士应在较为安静的空间安装鼻饲管。
二、操作流程:
1、注意个人卫生：洗手并使用一次性手套；
2、检查鼻饲管：检查鼻饲管及手术用品是否完好；
3、准备中心针夹：放入合适的营养液，清洁，大口放中心针夹；
4、插入鼻饲管：轻轻拉出鼻唇，从下往上，分离唇裂处或上面的鼻袋，将鼻饲管
插入鼻腔，不要过度抽拉，直到鼻饲管到达合适的深度；
5、拧盖：从袋子里取出拧盖的钩子，拧紧钩子，将营养液放入/抽出体外；
6、将鼻饲管放入鼻部，拖紧以保持鼻饲管稳定；
7、用3-4毫升/每分钟的速度通过营养液喂养病人；
8、完成后，将鼻饲管拧盖拧紧，妥善摆放，并用干净的手套外包裹鼻饲管头，以
防营养液滴溅。
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鼻空肠管喂养
一、目的
1、维持胃肠结构与功能完整。
2、保护肠粘膜屏障。
3、刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌。
4、减少应激状态下的高分解代谢。
5、促进体内蛋白质合成。
6、对不能经口进食的患儿，从鼻肠管灌入流质食物、水分和药物，以维持患儿营养和治疗的
需要。
7、提高身体素质与机体免疫力、保护肠道功能、预防肠道菌群紊乱。
二、适应症
1、误吸风险高的患儿。
2、经口摄食能力降低，饮食摄取量不足：①神经系统疾病（如昏迷、脑瘫、谵妄）或机械通气期间；②解剖异常（如头面部肿瘤）、严重畸形（如食管气管瘘）、口咽部、食管梗阻或功能障碍。
3、经口摄入不足：①能量需要增加，如严重烧伤，多发性创伤和败血症等；②食欲减退，如肿瘤、内分泌疾病、胃食管返流和神经性厌食等；③围手术期支持。
4、吸收障碍或代谢异常：①吸收障碍如慢性腹泻、短肠综合征、炎症性肠病等；②代谢性疾病，如苯丙酮尿症和糖原贮积病等；③其它疾病，如恶性肿瘤化疗或放疗、食物过敏、胰腺炎和乳糜症等。
三、禁忌症
1、肠穿孔、完全性肠梗阻，如肠闭锁等先天性消化道畸形。
2、坏死性小肠结肠炎。
3、由于衰竭、严重感染、创伤及手术后消化道麻痹所致的肠功能障碍。
4、严重的短肠综合征或高流量小肠瘘。
四、操作步骤
（一）评估
1、核对患儿的信息（姓名、住院号、腕带等）和治疗信息。
2、评估患儿的病情、意识状态、营养状况及合作程度。
3、评估管饲通路情况、管路位置（摄片）、输注方式，有无误吸风险。
4、解释操作目的及配合方法。
5、询问患儿是否需大小便。
（二）准备
1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，修剪指甲。
2、患儿：取坐位或半坐位，必要时协助排便。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗碗（内盛无菌温生理盐水）、肠内营养输注泵及输注系统一套（内装无菌肠内营养制剂）、加热器、胶布、手套、手消液。
治疗车下层：放弯盘，生活垃圾桶，医用垃圾桶。
5、营养制剂（温度38-42℃）：肠道功能部分障碍、重症胰腺炎应选择氨基酸型/短肽型肠内营养制剂。
肠道功能完好时，选择整蛋白营养制剂。
（三）操作
1、洗手，戴口罩、必要时戴手套。
2、将备齐的用物置于治疗车上，推至患儿床前。
3、核对患儿信息，向患儿解释目的，获得患儿主动配合。
协助患儿取坐位或半卧位，将床头
抬高300-450，或根据病情安置体位。
颌下铺好治疗巾。
4、检查并确认喂养管位置，抽吸并评估营养管内残留量,胃内容物残留大于150 ml时提示有胃潴留，如有异常及时报告。
输注方式：
（1）间隙滴注法：24h循环滴注，但有间隙休息期。
如，输注3h，然后休息2h，如此循环重复。
这种方法可让患儿有较大的活动度。
（2）整夜输注法：患者整夜输注，白天不输。
用于补充口服摄入不足。
但应注意避免给予过多的液体量。
（3）连续输注法：不间断输注肠内营养，最长可达20h。
用肠内营养输注泵连续输注。
条件不允许，也可采用重力滴注法进行连续输注。
5、输注前再次核对患儿信息。
6、用约10m1无菌温生理盐水冲洗喂养管，连接准备好的营养液，根据医嘱调节速度，均匀输注。
7、连接加热器。
8、再次核对。
9、每隔6-8小时及输注完毕注入10ml无菌温生理盐水，关闭管道末端防护帽，胶布U型固定外露管道。
10、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
11、告知患儿及家长注意事项，病情允许者输注后1-2小时保持半卧位，避免搬动患儿或可
能引起误吸的操作。
12、整理床单位，予患儿取舒适卧位。
13、清理用物，归还原位。
14、终末处理。
15、洗手，记录。
五、指导要点
1、告知家长输注方式。
2、指导家长在翻身及活动时保护好营养管，防止脱落。
3、指导家长输注营养液后半卧位，抬高幅度以30-45°为宜。
六、注意事项
1、肠内营养液配置无菌操作。
2、输注系统（包括营养液容器、输注管道）专人专用，每24小时更换输注系统1次。
3、开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8h，Pack袋装营养液悬挂输注时间不应超过24h。
4、连续输注期间，每6～8小时冲洗喂养管1次。
无论何种输注方式，每次输注结束时，应采用无菌温生理盐水脉冲式冲洗管道，并用手指轻揉管壁，以彻底清洗，保持管道通畅。
使用加热器者每6-8小时更换加热位置，避免同一位置持续加热致营养物质变性凝固堵塞管道。
5、长期留置鼻肠管者，每天用石蜡油涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，进行口腔护理(每日2-3次），定期(或按照说明书)更换营养管。
6、输注过程中避免灌入空气，引起腹胀，避免注入过快引起不适。
7、标注管路标识，与输液通路区别。
8、妥善固定导管。
每次喂养前，确认导管是否有移位、脱出。
9、适当抬高床头有助于减少鼻饲液反流或者误吸，抬高幅度以30-45°为宜，鼻饲过程中以及鼻饲后30-60min 应该确保患者体位保持稳定，不可进行叩背、翻身等动作取患者左侧卧位进行鼻饲饮食可显著减少胃食管反流。
七、常见问题及处理
1、胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻
注意输注速度，营养液现配现用，低温保存，一旦腹泻时降低营养液浓度，并作相应处理。
2、代谢并发症：高血糖、低血糖，低钾或高钾
随时监测，随时纠正。
3、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血
选用质地软管径小的营养管，长期输注者，应每天应用石蜡油滴鼻2次，防止鼻粘膜干燥、糜烂。
4、营养管堵塞
发生堵塞后可用无菌温生理盐水低压冲洗。
必要时借助导丝疏通管腔，疏通时注意观察患儿面色、生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
5、营养管脱出
置管后应妥善固定导管、加强护理与观察，严防导管脱出，一旦脱出应及时重新置管。
6、长期留置鼻空肠管可导致鼻、咽、食道黏膜糜烂、出血及误吸所致肺炎和反流性食道炎。
进食少量清水有助于润滑口腔及食道，保护食道黏膜，而不引起腹胀。