肩关节核磁扫描方法
01.3.0T.肩关节规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案（3.0T）---中华磁共振应用学院系列教材肩关节Shoulder使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
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6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.患者坐立于扫描床，将线圈的中心对准肩峰，并将固定带绕过身体固定。
2.仰卧位，头先进。
3.身体向对侧移动，尽量将被扫描肩关节接近磁场中心。
4.身体呈斜位，被扫描肩关节贴近床面，而另一侧身体抬高并在其下置放海绵垫，来减轻呼吸运动伪影。
5.上臂垫高与肩平，手掌冲前，绑外固定，减少运动伪影6.记下被扫描肩关节左右偏中心的距离。
时固定前臂。
肩关节规范化扫描方案：1 3-pl T2* Loc 三平面定位2 OAx T1FSE 轴断面T1加权成像3 OAx fs T2FSE 横断面脂肪抑制T2加权成像4 OCor T1 斜冠状位T1加权成像5 OCor STIR 斜冠状位脂肪抑制STIR成像6 OSag fs T2 斜矢状面脂肪抑制T2加权成像定位线说明：•三平面定位序列，可以选择使用大体线圈（Body Coil ），进行大范围扫描，再利用表面线圈进行小FOV 的二次定位，定位中心点位于肱骨头中心。
•三平面定位图像上观察肩关节与线圈之间的对应关系，确保肩关节位于线圈的中心，这是影响图像质量的关键因素。
3-pl T2* Loc ，三平面定位方法图像：OAx T1FSE，横断面T1定位图像：定位线说明：•三平面冠状面定位像上，首先扫描横断面，从肩锁关节开始向下至腋下范围。
如何阅读肩关节MRI
肱二头肌长头腱的附着点
在关节盂上极水平，LHBT有四个附着点： 盂上结节 后上盂唇 前上盂唇 关节外的纤维附着于喙突基底的外侧缘
盂肱上、中、下韧带
• IGHL分为前束、后束和腋囊，通过盂唇附着于关节盂周缘的下 2/3；
肩袖间隙
肩袖间隙是位于冈上肌腱前缘与肩胛下肌腱上缘之间的一个三角形区域 肩袖间隙上缘是冈上肌腱的前缘，下缘是肩胛下肌腱上缘，内侧（三角 形的底）是肱骨头关节软骨，外侧是横韧带（三角形的尖），肩袖间隙 的关节囊形成顶部； 肩袖间隙内容物为：喙肱韧带、盂肱上韧带、肱二头肌长头腱
冈上肌中间不全层厚撕裂
冈上肌腱撕裂：全层厚撕裂
冈上肌腱撕裂：完全撕裂
冈下肌腱撕裂：全层厚撕裂
肩甲下肌腱撕裂：不全层厚撕裂
肩胛下肌腱撕裂伴肱二头肌长头腱内侧半脱位
上、下盂唇
盂肱下韧带
冈上肌腱
肩胛上切迹
肩锁关节 喙肩韧带 肩胛上切迹
肩峰下骨刺
冈下肌与肌腱
冈下肌
小圆肌
肩 袖
肩 袖
肩 袖
喙锁韧带
喙锁韧带 肱三头肌长头腱
关节盂
盂 唇
肩锁关节
肩袖间隙
肩 峰
肩 峰
喙肩韧带
肩峰类型
谢 谢
结节间沟 关节软骨 前、后盂唇
盂肱关节软骨缺损
小圆肌腱
盂肱下韧带腋囊
粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎
肱二头肌短头腱
喙肱肌腱 喙锁韧带
肱二头肌长头腱
肩胛下肌腱
肱二头肌长头腱脱位
冈上肌腱前缘
肱二头肌长头腱
冈上肌腱病
冈上肌腱撕裂：滑囊侧部分层厚撕裂
冈上肌腱撕裂：关节侧部分层厚撕裂
冈上肌腱关节侧部分撕脱
关于肩关节扫描技术的叙述
关于肩关节扫描技术的叙述肩关节扫描技术是一种非侵入性的医学影像技术，用于检测和诊断肩部相关疾病和损伤。
肩关节是身体中最复杂的关节之一，由肱骨头和肩胛骨共同组成，承担着重要的支撑和运动功能。
肩关节在日常生活中常常受到外力和运动的影响，容易受伤和疼痛。
肩关节扫描技术通过生成高分辨率的影像，能够详细显示肩关节的结构和病变，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
肩关节扫描技术主要分为磁共振成像（MRI）和超声波扫描两种。
磁共振成像是一种利用磁场和无线电波的技术，可以获得身体内部组织和器官的高清影像。
在肩关节扫描中，患者需要躺在扫描床上，肩部被放置在机器中心的圆形检测区域。
通过控制磁场和无线电波的参数，机器可以生成具有高分辨率和对比度的肩关节图像。
这些图像可以显示肩关节周围的韧带、肌肉、软骨和其他结构，以及任何可能存在的异常或损伤。
超声波扫描是另一种常用的肩关节检查方法。
它通过使用高频声波来创建实时图像，可以显示肩关节的结构和运动情况。
在肩关节超声波扫描中，医生会将一小块凝胶涂在患者的肩部，然后用手持式探头在肩关节上滑动。
超声波探头会发送声波信号，并通过接收返回的回声来生成图像。
医生可以观察图像来检查肩关节周围的肌肉、韧带和骨骼，以及是否存在任何异常或损伤。
肩关节扫描技术可以帮助医生诊断和评估肩部疾病和损伤，例如肩袖损伤、肩关节脱位、肩关节炎和肩袖炎等。
通过观察图像，医生可以确定病变的位置、严重程度和类型，为制定个体化的治疗方案提供依据。
肩关节扫描技术还可以用于术前评估，帮助医生了解手术所需要的具体情况，减少手术风险和提高手术效果。
肩关节扫描技术的优点在于非侵入性、无辐射、安全可靠。
相比于传统的X射线检查，肩关节扫描技术可以提供更清晰、详细的图像，对于检测小型病变和损伤非常有帮助。
此外，肩关节扫描技术还可以在不同方向和角度进行扫描，提供更丰富的信息。
虽然肩关节扫描技术在肩部疾病的诊断和治疗中起着重要作用，但也存在一些限制。
肩关节mrppt课件
X线检查
总结词
基本检查方法
详细描述
X线检查是骨科常用的影像学检查方法，可以初步判断肩关节是否存在骨折、脱位等情况。
CT检查
总结词：断层扫描
详细描述：CT检查可以提供肩关节的横断面图像，有助于更准确地判断骨折、脱 位等损伤情况，尤其对于细微的骨结构损伤有较高的诊断价值。
详细描述
正常的肩关节MR影像中，关节盂、肱骨头、肩胛 盂和肱骨近端均呈现清晰的轮廓，骨皮质和骨髓 腔的信号均匀，没有异常的骨质破坏或异常的软 组织肿块。
详细描述
在正常的肩关节MR影像中，各结构信号均匀，没 有异常的增强或减低。骨髓腔的信号与周围软组 织类似，没有异常的信号改变。
异常肩关节MR影像
• 总结词：异常肩关节MR影像可见骨质破坏、软组织肿块或信号异常。 • 详细描述：在异常的肩关节MR影像中，可能观察到关节盂、肱骨头、
确导航。
评估治疗效果
02
通过对比治疗前后的MR图像，评估治疗效果，及时调整治疗方
案。
个性化治疗方案
03
根据患者的个体差异和病变特点，制定个性化的治疗方案，提
高治疗效果。
THANKS
感谢观看
标准化操作流程
制定MR检查的标准化操作流程，确保数据采集的 一致性和准确性。
训练与认证
对医生进行专业培训和认证，提高其对MR图像的 解读能力。
定期评估与改进
定期评估诊断准确率，针对不足之处进行改进， 提高诊断可靠性。
为临床治疗提供更准确的信息
精准定位病变
01
通过MR成像精确定位病变位置，为手术切除或介入治疗提供精
断肩关节病变。
肩关节MR具有高分辨率、多平面成像 的特点，能够清晰显示肩关节的解剖结
简述肩关节mri检查常用序列及设计要点
简述肩关节mri检查常用序列及设计要点摘要：一、肩关节MRI检查的常用序列1.T1加权成像2.T2加权成像3.质子密度加权成像4.脂肪抑制序列5.对比增强MRI二、肩关节MRI检查的设计要点1.定位扫描2.轴位扫描3.冠状位扫描4.矢状位扫描5.序列参数选择正文：肩关节MRI检查是一种常见的影像学检查方法，用于诊断和评估肩关节疾病。
在肩关节MRI检查中，常用的序列有以下几种：1.T1加权成像：T1加权成像可以清晰显示肩关节的解剖结构，如肩胛骨、肱骨头、关节囊、韧带等。
对于评估肩关节骨折、骨关节炎、滑膜炎等病变具有较高的诊断价值。
2.T2加权成像：T2加权成像对软组织分辨率较高，可以清晰显示肩关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织。
对于诊断肩关节盂唇损伤、肌腱炎、韧带损伤等病变具有较好的效果。
3.质子密度加权成像：质子密度加权成像可以反映肩关节周围组织的密度差异，有助于评估肩关节软组织的病变程度。
4.脂肪抑制序列：脂肪抑制序列主要用于鉴别脂肪与非脂肪组织，对于诊断肩关节周围的脂肪瘤、脂肪肉瘤等病变具有较高价值。
5.对比增强MRI：对比增强MRI可以通过注射对比剂增强图像对比度，清晰显示肩关节的血管分布和血流情况，有助于评估肩关节疾病的血供情况。
在进行肩关节MRI检查时，设计要点如下：1.定位扫描：根据患者的具体病情，选择合适的扫描范围，确保覆盖到肩关节及其周围组织。
2.轴位扫描：轴位扫描可以显示肩关节的横断面图像，有助于观察肩关节的解剖结构和病变情况。
3.冠状位扫描：冠状位扫描可以显示肩关节的冠状面图像，有利于观察肩关节的病变范围和程度。
4.矢状位扫描：矢状位扫描可以显示肩关节的矢状面图像，有助于评估肩关节的病变程度和范围。
5.序列参数选择：根据检查目的和患者病情，选择合适的序列参数，如成像矩阵、层厚、层间距等，以获得清晰的图像质量。
总之，肩关节MRI检查是一种重要的影像学手段，通过对常用序列和设计要点的掌握，可以为临床诊断和治疗肩关节疾病提供有力支持。
【医学影像培训】肩关节的磁共振扫描方法及临床应用
【医学影像培训】肩关节的磁共振扫描方法及临床应用肩关节是人体上肢连接躯干的主要关节之一，具有极其重要的生理功能和丰富的解剖结构。
肩关节磁共振扫描是一种无创、无放射性的医学影像学检查方法，在临床诊断和治疗肩关节疾病中发挥着重要作用。
本文就肩关节的磁共振扫描方法和临床应用进行详细介绍，以期对医学影像培训有所帮助。
肩关节磁共振扫描方法的基本原理是利用强磁场、射频脉冲和梯度磁场等技术，使人体组织内的原子核发生共振，并对其信号进行检测和处理。
在肩关节磁共振扫描中，常采用高强度磁场（通常为1.5T或3.0T）进行扫描，以提高图像的空间分辨率和对比度。
同时，还可以选择不同的脉冲序列（如T1加权和T2加权序列）和成像平面（如矢状面、冠状面和横断面）来观察不同组织的解剖结构和病变情况。
在肩关节磁共振扫描中，常见的成像序列包括T1加权像、T2加权像和螺旋CT像等。
T1 加权像可以清晰显示软组织结构，对于观察关节面、关节囊和关节腔等具有重要价值；T2 加权像可以较好地显示病变（如肿瘤、炎症和退行性病变）和关节周围软组织的异常信号；而螺旋 CT 像则以其高空间分辨率和对软骨、骨质的优异示踪为优势，适用于观察关节周围骨质的异常改变。
肩关节磁共振扫描在临床上有广泛应用。
首先，肩关节磁共振扫描可以帮助医生明确肩关节解剖结构的异常情况，诊断各种疾病。
例如，肩袖损伤是肩关节最常见的病变之一，磁共振扫描可以非常清楚地显示肩袖肌腱的撕裂、腱炎和退变等病变；此外，肩关节内其他结构的病变如滑膜肥厚、软骨损伤、骨关节炎和关节轮匝骨质损伤等也可以通过磁共振扫描来进行准确定位和评估。
其次，肩关节磁共振扫描可以指导临床治疗和手术决策。
通过磁共振扫描可以了解肩关节疾病的严重程度和范围，了解病变的解剖特点和扩展情况，为手术方案的选择和手术操作提供重要参考。
例如，在肩袖修复手术中，磁共振扫描可以准确地评估肩袖撕裂的大小、位置和形态，指导手术医生进行修复和重建。
MR355.肩关节规范化扫描方案 (NXPowerLite)
肩关节 Shoulder
MR355
患者摆位：
1. 患者坐立于扫描床，将线圈的中心对准肩峰，并将固定带绕过身体固 定。
2. 仰卧位，头先进。 3. 身体向对侧移动，尽量将被扫描肩关节接近磁场中心。 4. 身体呈侧斜位，被扫描肩关节贴近床面，而另一侧身体抬高并在其下
置放海绵垫，来减轻呼吸运动伪影。 5. 上臂垫高与肩平，手掌冲前，绑外固定，减少运动伪影。 6. 记下被扫描肩关节左右偏中心的距离。时固定前臂。
• T1图像对骨髓腔内的病变比较敏感。 • 观察盂唇病变（前方盂唇和后方盂唇）的最佳位置。 • 观察喙突与肱骨关系，有助于显示肩胛下肌腱及冈下肌健显示。 • 有利于显示冈上肌腱的走行，其后的斜冠状面和斜矢状免扫描要
以冈上肌腱来定位。
OAx fs T2FSE，横断面脂肪抑制T2加权图像：
扫描方法：
• 复制T1图像定位线。 • 从肩锁关节开始向下至腋下范围。 • FOV中心以肱骨头为中心，远离胸腔，以避免呼吸运动的影响。 图像参数特点：
Cor fs T2FSE，冠状面脂肪抑制T2定位序列参数：
OCor T1FSE/STIR，冠状面T1和STIR定位图像：
定位线说明：
• 在横断面T1或T2图像上定位，平行于冈上肌腱。 • FOV中心必须以肱骨头为中心，远离胸腔，以避免呼吸运动的影响。 • 偏中心化学饱和法脂肪抑制，添加局部匀场，大小与肩关节类似。 • 频率编码方向，可以选择与运动伪影出现的方向一致。 • T1FSE序列可去掉上下饱和带，缩短TR时间，从而缩短扫描时间。
扫描方法：
• 三平面定位像上以横轴位T1或T2为定位像，垂直于冈上肌腱或 平行于关节面来定位斜矢状面。
• 矢状面的覆盖范围，内侧包括关节盂，外侧要超过肱骨头外软 组织，尽可能包括肩关节附着的肌腱韧带结构。
肩关节的磁共振扫描方法、鉴别和临床应用
和肱二头肌长头
肩袖
肩峰下和三角肌下滑囊
前面观
后面观
肩袖
肩袖作为肩关节的稳定结构，可因 血供、年龄、机械性损伤等使肌腱退变 最好发于冈上肌腱的远端，即肱骨大结节近端
lcm处的危险区域，是撕裂好发部位 肩袖撕裂分为完全性(肌腱全层)和部分性(肌腱表
肩峰下和三角肌下滑囊完整
肩袖损伤
37岁，男性 冈上肌腱关节囊面部分撕裂
43岁，男性 冈上肌腱关节囊面部分撕裂
肩袖损伤
男，55岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩袖损伤
男，55岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩袖损伤
男，55岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
肩袖损伤
男，53岁，冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
SLAP 撕裂
肩关节盂唇
肩关节盂唇
SLAP 撕裂 V型损伤：前下Bankart 损伤继续向上
包括二头肌腱分离 Ⅵ损伤：上盂唇不稳定瓣状撕裂和Ⅱ型损
伤中二头肌腱分离 Ⅶ型损伤：上盂唇及二头肌腱向前分离
供支持
肩关节
肩袖：由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌 的肌腱组成 韧带：盂肱韧带、喙肱韧带、喙肩韧带 盂唇：由纤维软骨组成，环绕关节盂的边缘，
加深关节盂，构成肩关节的关节窝 关节囊与滑囊
肩关节MRI扫描方法
横断面: 取三维立体定位像的冠状像，扫描层面与关节盂垂直， 扫描范围从肩峰至肱骨颈下方
肩关节盂唇
➢ 最好两个平面以上（矢冠轴）的连续层面评估盂唇病变 ➢ 正常盂唇的边缘清晰锐利 ➢ 盂唇磨损表现为形态不规则高信号 ➢ 盂唇瓣状撕裂表现为低信号盂唇内的异常高信号伴
不同程度移位 ➢ 盂唇基底不规则，信号增高和关节囊前部增厚
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肩关节核磁扫描方法
肩关节核磁扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估肩关节的结构和功能。
以下是肩关节核磁扫描的一般方法：
1. 患者准备：患者需要脱去上衣，并穿上无金属扣子或拉链的衣服。
如果患者身上有任何金属物品，如手表、项链等，需要取下。
2. 扫描体位：患者通常采取仰卧位，手臂置于身体两侧或头顶上方。
这样可以使肩关节处于放松和中立的位置。
3. 扫描范围：扫描范围包括整个肩关节，包括肩胛骨、锁骨、肱骨和关节盂。
4. 扫描序列：常用的肩关节核磁扫描序列包括T1 加权、T2 加权和质子密度加权序列。
这些序列可以提供不同的对比度，有助于显示肩关节的软组织结构。
5. 增强扫描：在某些情况下，可能需要进行增强扫描，即注入对比剂后进行扫描。
增强扫描可以提供更好的对比度，有助于评估肩部病变的血流情况。
肩关节核磁扫描的具体方法可能因医院和设备的不同而有所差异。
在进行肩关节核磁扫描之前，患者应与医生进行详细的咨询，并了解可能的风险和注意事项。