社会保障理论与实践课件 第八章 工伤保险

式外，大部分实行的是向商业保险 公司投保的雇主责任保险。
（二）工伤社会保险
1.由国家立法颁布，强制实施 2.统筹资金，共担风险 3.赔偿费支付稳妥 4.政府行为的特征
第二节 工伤社会保险的原则
➢工伤社会保险是世界各国实行 最早和最广泛的一种社会保险。
当今会工伤社
会保险制度建立和发展的基本点。
➢差别费率原则，侧重于反映工伤
社会保险制度在保险基金形成过程中费
用负担的公平性问题，是工伤社会保 险基金形成过程中费用负担的公平性
问题，是工伤社会保险制度得以良性发
展的前提和条件 。
➢完 整 补 偿 原 则 也 是 在 补 偿 不 究
过失原则的基础之上建立起来的，
2.工伤保险因其保障了工伤职工医 疗及其基本生活、伤残抚恤和遗 属抚恤，在一定程度上解除了职工
和家属的后顾之忧，从而体现了国 家和社会对职工的尊重，有利于提 高他们的工作积极性。
3.建立工伤保险有利于促进安全
生产，保护和发展生产力，工伤 社会保险与生产单位改善劳动条 件、进行安全教育、提高医疗健 康水平、开展社会服务等工作紧 密相连，对于提高企业和职工的 安全生产，防治或减少工伤、耶 业病，保护职工的身体健康至关 重要。
第二阶段是国家立法明确雇主的
责任，规定赔偿最低标准，并规定 某些危险性大的行业必须向商业公 司投保。
第三阶段是国家立法规定雇主和
承包工伤保险的商业保险公司向政 府和主管部门缴纳一定的保证金， 以便企业或保险公司破产时，仍能 够照常向劳动者及其家属支付赔偿。
➢从实行雇主责任保险的国家看，除
少数实行的是雇主自行支付赔偿的方
➢4.工伤保险保障了受伤职工的合
法权益，有利于妥善处理事故和
恢复生产，维护正常的生产、生 活秩序，维护社会安定。
三、工伤保险制度的保障方式
➢工伤保险制度的保障方式与工伤事故 责任归属密切相关，在现代社会中，由
于对工伤事故实行绝对责任或无过 失补偿原则，不以企业过错为要件， 而以劳动、社会政策为基础，因此， 工伤保险方式就表现为雇主责任保 险和工伤社会保。
（一）雇主责任保险
➢对于法律规定的雇主直接支付赔 偿或向商业保险公司投保实现赔 偿的方式，国际劳动组织——称
为雇主责任保险。
雇主责任保险在其发展过程中可以
分为三个阶段： 第一阶段是国家立法对雇主的赔偿
责任、赔偿方法作原则规定，没有 具体规定赔偿标准。在发生工伤事 故后，雇主按照国家的原则规定自 行支付赔款。
➢1964年第48届国际劳工大会通过 的《工伤事故和职业病津贴公约》
（第121号）指出：“实施工伤保 险的目的，是为受雇人员发生不测
的事故时，提供医疗护理及现金津
贴，进行职业康复，为残疾者安 排适当职业，采取措施防止 工伤事故和职业病。”
➢工伤保险——是国家和社会通过
立法强制实施的，为在生产、工作
中遭受意外事故或职业病伤害的劳动 者及其家属提供医疗服务、生活保障， 经济补偿等物质帮助的制度。
二、工伤保险的功能
1.工伤保险作为社会保障的一个组 成部分，是国家通过立法强制实施 的，是国家对劳动者履行的社会责 任，也是劳动者应该享受的基本权 利。工伤社会保障的实施是人类文
明和社会发展的标志和成果。
第八章 工伤保险
1884年德国颁布世界第一部
《工伤灾害赔偿保险法》至今，工 伤保险已成为普及最广的社会保障 项目之一。
第一节 工伤保险及其功能、形式、特点
第一节 工伤保险及其功能、形式、特点
一、工伤及工伤保险 二、工伤保险的功能 三、工伤保险制度的保障方式
一、工伤及工伤保险
➢工伤——是指劳动者在生产岗位 上，从事与生产劳动有关的或由于 劳动条件，作业环境所引起的人身 伤害事故和职业病的总称。
劳动者因伤残所造成的直接经济 损失标准。
➢所谓直接经济损失——是指劳动者
因遭受法定伤害而造成的与其第一职 业标准工资收入相关的损失，以及为 消除伤害后果所需的必要的额外支出， 包括劳动者工资收入的损失、医疗和 康复费用支付，以及劳动者扶养的直 系亲属维持基本生活水平的需要。
➢补 偿 不 究 过 失 原 则 综 合 反 映 了工伤社会保险制度完整运行机制
1.工伤的形成不是源于雇主或是劳动 者，而是源于职业本身。
2.工伤责任对于劳动者和雇主是相 互的、双向的。
3.工伤社会保险的投保具有典型的 强制性
二、差别费率原则
➢差别费率原则——是指在工伤 社会保险基金提取过程中，按照生 产单位的不同分别确定不同的基
金提取率。
➢所谓生产单位的不同——通常
是指生产单位所在行业的区别。
➢工伤社会保险制度中的公平性原 则体系是体现在一定意义上的公 平性的一系列准则，包括补偿不 究过失原则、差别费率原则及完 整补偿原则。
一、补偿不究过失原则
➢补偿不究过失原则——是指 无论劳动者造成工伤的原因是劳
动者一方，还是雇主一方，其工 伤伤害的补偿均由雇主依法赔偿。
补偿不究过失原则的公平性是通 过如下几个方面体现出来的：
它反映了工伤社会保险制度给付过 程中费用补偿的公平性问题，既是
工伤社会保险制度建立的根本目的，
也是评估工伤社会保险制度发展水
平的标准。
第三节 国外工伤保险的实践情况
第三节 国外工伤保险的实践情况
一、国外工伤保险制度的类型 二、国外工伤保险的范围 三、国外工伤保险的资金筹集 四、国外工伤保险待遇标准 五、工伤预防和康复
一、国外工伤保险制度的类型
1.社会工伤保险制度 2.雇主责任制的工伤保险制度 3.私人保险性的工伤保险制度
1.社会工伤保险制度
➢社会工伤保险制度，即由国家立 法规定，带有强制性的，由企业 （雇主）缴费，社会统筹管理的 工伤保险制度。
➢如美国、英国、法国等国家实
行这种制度，占实行工伤保险制 度国家总数的80％。
差别费率原则的公平性是通 过如下两点表现出来的
1.行业提取费率的高低取决于其工 伤事故风险发生率的大小
2.行业提取率根据工伤事故风险发 生率的变动及时调整
三、完整补偿原则
➢工 伤 社 会 保 险 的 完 整 补 偿 原 则 —— 是 指 对 被 伤 害 的 劳 动 者 给
予的补偿额应该充分完整，达到