HIS的医院数据仓库实例讲解
数据库优化案例—某市中心医院HIS系统
数据库优化案例—某市中心医院HIS系统记得在自己学习数据库知识的时候特别喜欢看案例，因为优化的手段是容易掌握的，但是整体的优化思想是很难学会的。
这也是为什么自己特别喜欢看案例，今天也开始分享自己做的优化案例。
最近一直很忙，博客产出也少的可怜，今天整理了一下自己做过优化或各种方案的客户已经超过100家了，今天分享的案例算是在这些客户中比较典型的了！没有什么高大上都是常见的问题！在之前的博客中都有过提及，那么本篇我们就结合之前的技术点来看看这个案例。
学习优化手段的看官们可以参见我的优化系列：系统环境首先我们来看一下这个系统配置及现状，为什么说这个客户经典？那就是因为这个客户已经达到可以慢的地方都慢，不该慢的地方也慢！首先这是一套医院的HIS系统，慢到什么程度呢？各种功能卡死不管是交款、医嘱、开药一些列几乎所有的功能都慢。
但是卡慢的现象只出现在上午的高峰期！先来看看系统配置：数据库版本是SQL SERVER 2008R2，数据量大概1个多T，服务器64CPU 、128G内存，服务器只运行数据库。
咋一看服务器确实有点老了，数据量也大了，内存和CPU什么的明显不够用了！数据库指标那么我们再看一下数据库的一些表象：每秒请求数量：语句执行情况：等待情况：等待时间：CPU指标：内存一些指标：磁盘队列：-------------------还很多指标就不一一展示了------------------看到这些基本的指标，除了慢你能看出什么？问题出在哪里？怎么样快速解决？能有一个优化的步骤呈现在眼前么？优化阶段一（常规优化）很多时候系统慢要究其原因，难道上线时候就这么慢？那不可能，厂商根本无法交付的！那么问题来了，什么时候开始慢的？对系统做过哪些调整？简单的调研开始...给我的只有不到半天的调研时间...得知的基本问题就是系统在最近一月增加了很多功能，有上线了很多其他系统接口！那么直接就搞新功能、新程序接口语句？我认为并不是这样，从一名数据库从业人员来说，看到这样的系统一定要先解决大面积等待问题！个人经验来看很多系统大面积等待解决系统会有个很大的提升和改善！配合一些常规的调优手段阶段一开始了,主要给系统大面积创建影响高开销大的索引，调整系统参数，优化tempDB、开启快照读等....具体不细说了，前面系列文章中都有！预期：一般系统上面一轮优化会有明显的改善，我认为这一轮以后系统会明显变快，语句CPU会下降到70%左右，内存压力也会有所减少。
航天信息医院信息HIS系统应用案例
航天信息医院信息HIS系统应用案例航天信息医院信息HIS系统包含：临床诊疗部分.门急诊挂号、分诊子系统、门诊医生工作站子系统(包括急诊医生工作站)、辅助诊疗工作站、住院医生工作站子系统、护士工作站子系统、输血管理子系统、手术、麻醉管理系统、药品管理部分。
财务核算及经济管理部分门急诊收费结算子系统、住院结算处管理子系统、库房管理(设备、五金、总务)子系统、药库管理子系统、药房管理子系统、医嘱摆药子系统、静脉配置中心子系统、制剂室管理子系统、供应室管理子系统、医疗统计子系统、医院财务系统接口。
综合管理与查询分析部分人力资源管理子系统、医院综合管理子系统、病案管理子系统、院长综合查询与分析子系统、医院多媒体查询服务子系统(包括门诊收费价格、住院病人费用查询)对外信息交流部分、与医疗应用集成平台的接口(LIS、PACS、RIS、医疗保险、银行、供应链管理)。
系统管理部分用户管理子系统、公共字典维护子系统、系统管理工作站、生殖康复医院业务管理系统、健康查体管理系统。
医疗信息化中智能卡起到至关重要的作用医疗卡可由接触式IC卡、非接触式IC卡、磁条卡等卡种制作。
其中非接触式IC卡以其操作简单、携带便捷、反应敏捷、信息容量大、安全保密性强、使用寿命长等特性，更加适合医疗领域的信息管理应用。
非接触式IC卡：尺寸：85.47 - 85.72mm*53.92 -54.03mm;使用频率：13.56MHz;材料：PVC、PET或PETG;芯片：采用NXP MIFARE1S50、S70、DESFIRE、ULTRALIGHT系列芯片、华虹、复旦等国产芯片，ATMEL、SIEMENS、INFINEON等系列芯片。
经典案例：北京大学第三医院就诊卡与读写设备在医疗体制不断完善的今天，医院的信息化程度已经大大提高。
北京大学第三医院采用航天信息提供的医疗卡和配套读写设备，在方便了群众就医的同时，大大提高了医疗服务水平，为医院创造了高效、安全、简便的操控新格局，真正意义上让医院增效增益。
医院信息系统数据库设计(HIS)
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。
信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。
医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。
因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典、需求分析第一部分调查用户需求本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求：1、医院的组织机构情况一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。
门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、科、外科、皮肤科等，住院部门下设科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。
为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。
达因军惠HIS医院管理信息系统应用案例信息系统解决方案
达因军惠HIS医院管理信息系统应用案例-信息系统解决方案一、背景情况该院宠大的医疗体系、海量的数据信息、靠人工管理和一些简单的单机版软件已经不足以满足现代医院对管理水平的要求。
因此于2000年与北京达因军惠网络技术有限公司签订合同，购买了军惠医院管理信息系统。
二、业务实施的过程2000年6月，军惠医院信息系统一期工程上线，系统覆盖了门诊、划价收费、药剂科三个部门，以管理病人的费用信息为主，目的是更好地解决“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）问题，运行稳定之后，病房的护士站也上了HIS系统。
二期工程包括OA、医生工作站、门诊挂号、检查和检验科室的信息化。
目前，医院共有100余个工作站在运行，7*24小时连续运转。
医院有2台HP LH3服务器、系统数据库为ORACLE7。
3，网络平台为WINDOWS NT4。
0，应用软件可以在WINDOWS和UNIX两种环境下运行。
三、效果与反馈运行达因军惠公司的HIS产品，收集了医院住院病人的医疗信息及财务信息，实现了住院病人信息的科学化与规范化管理。
带来了良好的医疗效益、经济效益、社会效益。
计算机一日清单的实现增加了医疗费用的透明度，规范了医疗行为，从而促进了医院医疗管理水平的不断提高，以更好地服务于社会和广大人民群众。
改善了管理方法，加大了管理力度，增强了管理的科学性，有效地促进了医院全面建设和医院管理水平；规范了工作流程，实现了全程控制，临床工作更加方便、快捷、准确；突出了重点部位，实现了环节控制，医院管理更加严谨周密；掌握了动态信息，实现了即时控制，能有效进行动态监控和宏观调整；有利综合分析，实现目标控制，便于适时进行宏观调控。
四、其他具体描述北京达因军惠网络技术有限公司有很强HIS软件的客户化经验，及客户服务理念，来满足医院的客户化修改工作，使医院实施该公司的HIS产品后各项医疗业务能更好的运转；最后就是要求医院的信息中心要有很强的专业技术队伍，我院HIS系统的维护牵涉到小型机、ORACLE大型数据库、千兆网中心交换（支持三层交换）、军惠医院信息管理软件、PB开发工具等方面专业技术知识，这给医院的专业技术人员提出了很高的要求，目前，我院的专业技术人员在达因军惠公司的强有力培训和支持下，已经积累了一定的专业知识，这也是我院使用达因军惠公司HIS产品得以正常运行的有力保障。
HIS的医院数据仓库实例讲解
HIS的医院数据仓库实例讲解1. 简介医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指用于管理和处理医院业务运转所需的信息的一种计算机化系统。
医院作为一个庞大而复杂的组织，会产生大量的数据，这些数据的收集、存储、处理和分析对于医院的运营和决策具有重要意义。
医院数据仓库就是为了满足这一需求而建立的一种数据管理和分析系统。
本文将以一个医院数据仓库实例为例，介绍HIS的医院数据仓库实现的过程和关键要点。
2. 数据仓库架构HIS的医院数据仓库主要由以下几个核心组件构成：•数据源层（Source Layer）：负责从医院的各个业务系统中提取数据，并进行清洗和转换。
数据源可以包括门诊系统、住院系统、检验系统等。
•数据存储层（Storage Layer）：负责将清洗和转换后的数据存储起来，常用的存储方式包括关系型数据库、数据仓库和数据湖等。
•数据管理层（Management Layer）：负责管理数据仓库的元数据、数据质量、数据安全等方面的工作。
•数据应用层（Application Layer）：提供给医院管理层、医生和研究人员等用户使用的各种数据分析和可视化工具。
3. 数据抽取和清洗在数据仓库的实施过程中，数据抽取和清洗是一个非常关键的步骤。
医院的业务系统中的数据格式和结构多种多样，需要通过数据抽取工具将其转换成统一的格式，以便进行后续的分析和挖掘。
数据的抽取可以采用多种方式，常见的包括定时导出和实时数据同步。
根据具体的需求，可以选择适合的数据抽取方式。
数据清洗是数据仓库实施过程中非常重要的一环。
由于医院业务系统中的数据多样性和复杂性，常常会出现数据中的噪声、重复、缺失等问题。
数据清洗的目标是保证数据的一致性和准确性，以及清除数据中的噪声。
4. 数据建模和维度设计数据建模是医院数据仓库设计的核心工作之一。
在数据建模过程中，需要根据医院业务需求确定合适的维度和度量，以及它们之间的关系和层次结构。
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图医院信息系统（HIS）是指利用计算机技术对医院内部的各个业务模块进行整合和管理的一种综合管理信息系统。
其主要目的是通过信息化手段提升医院管理水平和医疗服务水平，实现“精细化、个性化、智能化”医疗服务。
一、HIS系统的概述HIS系统包括医院信息化管理、医院信息平台、医疗卫生软件系统等。
其主要功能模块有住院管理、挂号管理、医生工作站、药房管理、财务管理、医学影像管理等。
HIS系统可以通过互联网或专线联网进行，有效地实现了医院内外部信息的交流和协调。
二、HIS系统的主要功能1、病人就诊管理住院病人管理、门诊病人管理、诊疗记录管理、检验检查管理、医嘱管理等。
通过HIS系统可以实现医院内各科室之间的信息共享，保证患者信息的及时准确、实现较为便利的业务流程。
2、医生工作站医生工作站是HIS系统的重要组成部分。
医生通过医生工作站可以进行患者病历查看、开立医嘱、检查检验结果查看等；同时医生可通过该工作站打印病历、转诊单、处方等。
通过医生工作站可以减少医生的工作量，降低医生出错率。
3、检查检验管理该功能主要针对医学影像和实验室检查等。
在HIS系统中，通过检查检验室信息系统可以实现化验信息管理和检验结果的统计分析。
同时可以通过医学影像信息管理系统的图像和查询模块，将医学影像和检查结果与病历相关联，提供科学的医学诊断。
4、药品库存管理药品库存管理一般包括采购、出库、结算、调拨等环节。
在HIS系统中实现药品库存管理，可以提高药品管理的精度，避免药品过期或短缺现象的发生，并提高统计和分析的效果。
5、财务管理HIS系统主要针对医院内的财务系统进行管理和控制。
它可以对医院各种收入和支出事项进行统计和分析，能够便捷地完成对病人信息的收费管理，同时监管医院成本和绩效，保证医院内财务的透明性和有效性。
三、HIS系统的优势(HIS系统提升医院管理水平和医疗服务水平，尽可能减少人力资源的使用，降低医疗工作强度，提高医疗工作效率)1、提高工作效率HIS系统有效地缩短了患者就诊期间的排队时间和复印文件的时间。
医院信息系统(HIS)功能介绍
可设计打印发票、清单、各种医疗文书、各种报表的打印样式,支持 EXCLE表格的导出.尽可能的满足院方的各种财务管理,在库管理,人员管 理的需求.
6.产品质量
引入国际上成熟的医疗产品开发,测试,品控,实施,服务经验。为用 户提供持续的,全面的,高质量的后期服务
二.功能介绍
①基础数据篇之一题文字
示 上记介绍为主要机能,实际系统一定能 满足您的在库管理的需求
二.功能介绍
⑥在库管理系统之二
进销存 药品/器材消耗量统计排名
进销存统计报表 药品/器材消耗量统计机能
多种查询区分任意组合.精确显示您 需要的查询结果
二.功能介绍
⑦报表
部分报表一览
左图为部分报表
可以根据客户的实际需求定制/设 计专属报表
一.产品特点
3.操作界面更美观,操作更方便
产品采用目前最流行的c#语言编写,画面美观,程序稳定,操作顺畅. 支持快捷键,助记码,五笔码输入,挂(退)号界面支持全键盘操作.大 大减少了操作时间,缩短了患者排队时间
一.产品特点
4.支持各种接口
支持与LIS,EMR,EHR,(UIS)超声系统,体检系统,电子药房等接口 支持市医保,市干保,省医保,等医保系统接口
功能介绍药房系统入库画面出库画面盘点画面库房药品库存变动完善的出入库盘点调拨请领报损退库退货管理机能库房药品管理精准管理每个库房的药品在库信息库存变动查询详细的出库入库信息查询库房预警机能对于在库数较低或过高商品进行提上记介绍为主要机能实际系统一定能满足您的在库管理的需求二
益盟软件系统开发(南京)有限公司
中医馆
百信药房(中华路店)-同仁堂药店
医疗养老机构
泰乐城
二.功能介绍
HIS接口数据结构说明-住院
数据接口说明数据库名：tempHIS 数据库访问用户:HIS 密码空表名：tblTempHis （存放费用明细）
2、tblHisReg（住院登记信息表）
说明：
1、农合办服务器安装的数据库类型：SQLServer 2000
2、tempHIS数据库在农合办服务器端，访问此数据库的用户名为：HIS，密码为：；
此HIS用户权限只有插入权限；
3、tblTempHis表接收各医院从HIS中传过来的数据，结构如上图所示；此表可接收
门诊及住院费用，费用类别字段区分：0为住院费用，1为门诊费用
4、医疗机构代码及农合代码由农合办提供；每个定点医疗机构由农合办分配唯一的
编码；农合代码为新型农村合作医疗系统中的费用（药品、诊疗项目）代码。
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病人分布 时间、科室、地区、职业、年龄、性别等
账单 门诊账单 时间、科室、病人身份、费用类别、病人来源等
住院账单 时间、科室、病人身份、费用类别、病人来源等
处方 药品采购
时间、药房、药品、供应商、采购员等
药品销售 时间、药房、药品、病人、处方、医生等
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模型构建
❖ 维度建模技术
客户端分析报表 和报告
客户端信息发布
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内容大纲
1
实例介绍
2
体系结构
3
模型构建
4
数据仓库实现
35
联机分析处理
46
医院数据仓库应用
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模型构建
❖ 多维数据模型
▪ 多维数据模型(又称数据立方体)是数据的集合，并将这些数 据组织、汇总到一个由一组维度和度量值所定义的多维结构 中，使得用户可以从不同的角度(维度)、通过不同的度量值 来观察分析所关心的事实数据，逐步摆脱了对固定报表的依 赖。
▪ 维度建模是数据仓库建模的特殊规范，它是经常应用于数据 仓库的一种逻辑设计技术。与之对应的是数据库建模中的实 体-关系（E-R）模型。
▪ 该技术试图采用某种直观的标准框架结构来表现数据，并且 允许进行高性能存取。
▪ 在医院进行多维数据分析发现，医院的各类人员正是从医生、 病人、药品维度等理解业务的，这种模型充分反映了用户眼 里所认可的业务。
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模型构建
❖ 设计事实表和维表
▪ 根据不同的分析主题，确定描述各个主题中可用于分析与决 策支持的相应指标，即多维数据模型的事实表。
▪ 根据各个指标的约束因素，确定多维数据模型的各个维。 ▪ 事实表是多维数据模型的核心，它存放决策者关心的实际业
务数据以及多个维度表的键值，这些键的组合构成事实表的 主键。 ▪ 维度表存放了维的键值及描述键值的其它非健属性。
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内容大纲
1
实例介绍
2
体系结构
3
模型构建
4
数据仓库实现
35
联机分析处理
46
医院数据仓库应用
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实例介绍
❖医院信息系统(Hospital Information System)
▪ HIS是迄今为止最为复杂的企业级信息系统之一 。 ▪ HIS将医院病人就诊的所有科室和医院的职能科室等各个环节
有机的连为一个整体，处理医疗事务和管理业务，完成医疗、 业务数据的整理和分析。 ▪ HIS用于医院各类资源信息的系统整合，以提高医院的事务处 理水平。
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实例介绍
大量数据
HIS在操作型数据 库上积累了大量 的业务数据，数 据项繁杂。收集 的海量数据往往 被沉淀，变成了 难以利用的数据 档案。
潜在信息
激增的数据资源 背后隐藏着许多 重要的、有价值 的信息。
提取优化
如何快速、准确 地从这些数据中 提取信息，以便 降低成本、优化 就诊流程和提高 医院工作效率， 已成为数字化医 院建设的内在原 动力。
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实例介绍
反映出大量数据之间的关系与差异。
基于HIS的医院 数据仓库
▪ 例如，在分析医院门诊量情况时，决策者感兴趣的对象有时 间、科室、职业和门诊量，可以把时间、科室和职业作为维， 门诊量作为度量。这样，决策者可以了解某科室某时间段某 职业病人的门诊人次。
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模型构建
❖ 主题域分析
▪ 医院数据仓库可面向多种主题，进行多方面开发。确定HIS中 哪些数据对决策有帮助的关键是进行主题域分析。
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体系结构
❖ 基于HIS的医院数据仓库体系结构
门诊管理 系统
药房管理 系统
数据抽取、净 化、载入
住院管理 系统
数据文件交换 调度控制／日志 ETL过程 数据质量检查 出错处理回溯
元数据 PDM
元数据管理 备份与恢复
数据仓库监控／运行／管理
医院数据仓库体系结构
客户端数据展现
门诊管理 急诊管理
住院管理
药品管理 病案管理
门诊诊疗 急诊诊疗 住院诊疗
医院信息系统 （HIS）
医学影像存档与通信系统(PACS) 实验室信息系统(LIS) 放射信息系统(RIS)
财务管理
医务管理
行政管理
查询统计
HIS功能结构图
远程医疗
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内容大纲
1
实例介绍
2
体系结构
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模型构建
❖ 构造多维数据模型（星型模式，病人分布主题为例）
时间维 *时间代码 时间（年、季度、 月、周、日）
性别维 *性别代码
3
模型构建
4
数据仓库实现
35
联机分析处理
46
医院数据仓库应用
பைடு நூலகம் 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
体系结构
❖ 基于HIS的医院数据仓库体系结构
▪ 医院数据仓库建设中存在一个关键的争论就是如何规划数据 仓库的结构。
▪ 一种观点认为应该采用“自顶向下”的整体方法，一次性地 创建整个数据仓库。这种方法不适应中国的医疗界现状。大 多数医院并没有配置完整的IT系统，无法一次性完成整体创 建。此外，这种方式也无法适应未来的业务调整。
▪ 另一种是“自底向上”的观点，认为可将各种无关的、迥异 的数据集市装配成企业级数据仓库。这种方法比较适合医院 目前的现状。
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体系结构
❖ 基于HIS的医院数据仓库体系结构
▪ 医院数据仓库涉及到HIS中业务数据的抽取、转换、装载、数 据存取、元数据管理、查询、报表、分析工具和相应的开发 方法。
对HIS中产生的海量数据进行科学 的分析处理。 解决HIS中存在的“数据丰富， 但信息贫乏”的实际情况。
提高利用水平，满足医院管理需要。
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实例介绍
❖ HIS功能结构
▪ 按照HIS功能的特点，HIS可划为以财务为核心的医院管理信 息系统和以病人为中心的临床信息系统。
▪ 根据主题域确定业务主题和维度。
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模型构建
❖ 主题域分析（病人构成分布主题）
地区维
B
时间维 A F
年龄维
病人构成 分布
E
疾病维
C 职业维
D
性别维
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
模型构建
❖ 主题域分析
医院数据仓库部门主题分析
主题域 业务主题
维度
病人 治疗方案 时间、科室、医生、医嘱、处方、治疗效果等