室间隔缺损患者外科手术后护理
室间隔缺损护理常规
室间隔缺损（一）﹙一﹚定义室间隔缺损是指室间隔在胎儿期因发育不全，在左右心室之间形成的异常交通。
﹙二﹚临床表现1、缺损小者无症状，缺损大者在出生2～3个月后即开始出现症状。
2、婴儿期可反复发生呼吸道感染，甚至左心衰竭，但随生长发育缺损逐渐缩小，症状亦逐渐减轻；2岁后症状好转，但常见劳累后气促、心悸。
3、进行性阻塞性肺动脉高压者，幼年即可出现发绀和右心衰竭。
﹙三﹚护理诊断/护理问题1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
4、体温升高与术后炎症应激反应有关。
5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。
6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
7、潜在并发症急性左心衰竭、肺功能不全等。
﹙四﹚观察要点1、术前（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施1、术前（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：卧床休息嘱患者减少活动量，有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
（4）预防感染：保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
（5）密切观察其有无心力衰竭、感冒或肺部感染等症状。
（6）遵医嘱吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能，纠正缺氧。
（7）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）术后易出现心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞，应密切观察心律变化。
（3）术前肺动脉高压患者，预防发生肺动脉高压危象。
VSD术后护理问题及护理措施
VSD术后护理问题及护理措施心室间隔缺损（VSD）是一种常见的先天性心脏病，需要进行手术治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要，因此护理人员需要了解VSD术后护理问题及相应的护理措施，以确保患者能够顺利康复。
VSD术后护理问题：1. 术后出血，手术后可能会出现出血的情况，这可能是由于手术创口未完全愈合或者术后感染所引起的。
出血严重时会影响患者的康复，甚至危及生命。
2. 感染，手术后创口容易感染，尤其是在手术后的几天内。
感染会导致发热、局部红肿、渗液等症状，严重时可能需要再次手术清创。
3. 心律失常，术后患者可能会出现心律失常的情况，包括心动过速、心动过缓等。
这可能是由于手术过程中对心脏的影响所致。
4. 呼吸困难，术后患者可能会出现呼吸困难的情况，这可能是由于手术后肺部受到影响所致。
严重时可能需要辅助呼吸机的支持。
5. 营养不良，术后患者可能由于手术后的恶心、呕吐等症状导致营养摄入不足，影响康复。
VSD术后护理措施：1. 严密观察，术后护理人员需要对患者的情况进行严密观察，特别是手术部位的情况以及患者的生命体征。
2. 保持创口清洁，保持手术创口的清洁是预防感染的关键。
护理人员需要定期更换敷料，并且保持创口周围的清洁干燥。
3. 预防血栓形成，术后患者需要卧床休息，这容易导致血栓形成。
护理人员需要定期帮助患者进行被动活动，促进血液循环。
4. 维持水电解质平衡，术后患者可能会出现呕吐、腹泻等情况，导致水电解质失衡。
护理人员需要及时补充患者的水分和电解质。
5. 康复锻炼，术后患者需要进行适当的康复锻炼，促进身体的康复。
护理人员需要根据患者的情况制定合适的锻炼计划。
6. 营养支持，术后患者可能由于恶心、呕吐等症状导致食欲不佳，影响营养摄入。
护理人员需要根据患者的情况提供合适的营养支持。
7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持。
8. 家庭护理指导，术后患者出院后需要家庭护理，护理人员需要向患者及家属提供相关的护理指导，包括饮食、锻炼、用药等方面的注意事项。
一例室间隔缺损患者的护理
护理诊断与措施（术后）
• 1.疼痛 与术后麻醉解除、机械通气、胸腔插管和炎性刺激有关 • 预期目标：患者感觉疼痛减轻，舒适增加
✓ 注意伤口疼痛的性质、程度。 ✓ 加强心理安慰，设法分散患者注意力。 ✓ 必要时遵医嘱使用镇痛剂 ✓ 指导协助患者取斜坡卧位，抬高床头30~45°，减轻腹壁张力，从而间接减轻疼痛 ✓ 效果评价：病人伤口疼痛有效缓解
01
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04
前言
病例讨论
护理程序
小结与反思
前言
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。 室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病之 一,仅占成人先天性心脏病的10%,因为大多数会自闭,膜周部缺损、小缺损(<2 mm)和母体年龄<35岁是VSD胎儿时期自然闭合较好的预后 因素[1]。VSD可继发主动脉瓣返流或主动脉瓣脱垂，常见于男孩，在5~9岁间出现，对于膜周围和干下VSD最常见[2]。
皮疹、皮下出血，无皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、
压痛、包块、无眼睑水肿，结膜未见异常，眼球运动未见异常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏，
外耳道无异常分泌物，乳突区无压痛。外鼻无畸形，鼻通气畅，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜未
器未查。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲张、杵状指（趾），关节未见异常，双下肢无浮肿。四肢肌
力、肌张力未见异常，双侧肱二、三头肌腱反射未见异常，双侧膝、跟腱反射未见异常，双侧Babinski征阴性。
• 专科检查：
•
心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心浊音界未见异常，心率80次/分，律齐，胸骨左缘第3-4肋间可闻及全收缩期喷射性
经胸小切口室间隔缺损封堵术的护理
文献标 识码 ： Ｂ
பைடு நூலகம்
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ ３ ４
０ 引 言
室 间隔缺损是一种 常见 的先 天性心脏 病 ， 以往 主要采取 全麻
功能 、 血常规 、 凝血酶原时间 。备皮 ， 术前 ６小时禁食 、 禁水 。
３ ． ２ ． １ 体 位 回监护室全麻清醒后采取半卧位 。
３ ． ２ ． ２ 循环系统监 护 ①生命体征观察 ， 定 时观察并 记录呼吸 ， 脉
搏， 血压及体温变化 。② 密切 观察 心率 、 心律 、 血 压、 中心静脉压及 尿量变化 ， 注意微循 环灌 注情 况 ， 观察皮肤 的颜色 、 温度、 甲床 毛细 血管和静 脉充盈 等 口 】 。 ３ ． ２ ． ３ 加 强呼吸 系统 管理 严 密观察胸 廓运动 和呼吸频率 ， 监测 呼吸音 ， 尤其 注意两 侧呼吸音是 否对称 ， 有无异 常呼 吸音 。防止气
并发症 。
本组 患者 ９ ８例 ， 其中男 ６ ７例 ， 女３ ｌ 例， 年龄 ６个月 ４ ８岁 ， 平均 （ ５ ． ２±２ ． ７ ） 岁， 体重 ５ ． ５～６ ０ ｋ ｇ ， 平 均（ １ ２ ． ２±３ ． ７） ｋ ｇ 。胸骨左 缘ｊ、 四肋 间闻及收 缩期杂 音 ， 直径 ２ ． ５～１ ２ ｍ ｍ， 平 均（ ５ ． ２±１ ． ５） ｍｍ， 心脏彩 色超声示 缺损位 于膜部 、 嵴下或 肌部 ， 均 左 向右 分流 ， 无肺动 脉高 压或合并其他 畸形 。
伞 。术 后 ３天应用地塞米松 ， 服用阿司匹林 ３ 个月 。
（ １ ） 封堵器脱 落。室间隔缺损封堵术 后封堵器脱落 的发 生率 为２ ％左 右 】 ， 多 发生在封堵术 中 ， 少数发 生在术后 ３ ６ 小时， 个 别
VSD术后护理常规
心理护理
02
关注患者心理变化，提供心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
饮食指导
03
根据患者恢复情况，给予合理的饮食建议，促进身体康复。
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患者教育与心理支持
术后注意事项教育
饮食指导
术后患者需遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则，避免辛辣、 刺激性食物，以免影响伤口愈合。
活动限制
根据手术部位和患者具体情况，制定个性化的活动计划，避免剧烈 运动或过度活动导致伤口裂开或出血。
护理质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和反馈， 评估病人对护理服务的 整体满意度。
并发症发生率
监测术后并发症的发生 情况，如感染、出血等 。
护理操作规范性
评估护理人员执行护理 操作的规范程度，确保 操作符合医疗标准和流 程。
护理质量持续改进计划
定期培训
组织护理人员进行专业知识和技能培训，提高护理水平。
伤口护理
指导患者正确进行伤口清洁和护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染 。
心理调适指导
1 2
焦虑情绪疏导
针对患者术后可能出现的焦虑、紧张情绪，进行 心理疏导和安慰，帮助患者保持平静、乐观的心 态。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，提供合适的镇痛措施，如药 物镇痛、物理疗法等，以减轻患者痛苦。
3
睡眠改善
指导患者进行良好的睡眠管理，提供舒适的睡眠 环境，必要时可使用助眠药物帮助患者改善睡眠 质量。
饮食指导
饮食原则
根据患者的手术部位和恢复情况 ，制定个性化的饮食计划，遵循 清淡、易消化、营养均衡的原则
。
饮食禁忌
避免辛辣、刺激性食物和饮品， 减少油腻、高脂肪食物的摄入。
46例右前胸外侧小切口微创室间隔缺损修补术的护理
切 口 ，在 体外 循 环 下 行 微 创 室 间 隔 缺 损 修 补 术 ４ ６例 ，取 得
了满 意 的 效 果 ，现 报 告 如 下 。
２ ２ １ 循 环 系 统 监 测 ： 由 于 术 中 体 外 循 环 对 肺 和 心 脏 的再 ．． 灌 注 损 伤 ，术 后 监 测 血 液 动 力 学 指 标 显 得 尤 为 重 要 。术 毕 返 回 Ｉ Ｕ，常 规 进 行 持 续 多 功 能 心 电监 护 、有 创 动 脉 血 压 及 中 Ｃ 心 静 脉 压 监 测 。本 组 ２例 出 现 快 速 室 上 性 心 律 失 常 ，遵 医 嘱 给 予 补 足 血 容 量 ，静 脉 注 射 西 地 兰 等 治 疗 １小 时 后 好 转 外 ， 无发生低心排综合征病例 。
并在 １ 小 时 内恢 复 正 常 。 ２
２２ ３ 呼 吸 道 管 理 和 护 理 ：常 规 使 用 呼 气 末 正 压 ４ ６ｃ ．． ～ ｍ 水 柱 ，根 据血 气 分 析 结 果 随 时 调 节 呼 吸 机 参 数 ，平 稳 过 渡 到 停 机 拔 管 。注 意 严 密 观 察 胸 廓 活 动 度 ，听 诊 双 肺 呼 吸 音 是 否 对称 ，每 ２ 时 翻 身 、拍 背 ｌ 时 ，促 使 深 部 小 支 气 管 内滞 小 小 留 的 的分 泌 物 排 至 大 支 气 管 ，以 便 吸 出 。避 免 分 泌 物 在 管 腔 浓缩 成 块 状 ，而 将 管 腔 堵 塞 出 现 肺 叶 或 肺 段 不 张 ＿ 。本 组 ３ ］ ４ ６例 患 者 无 一 例 发 生 肺 不 张 等 呼 吸 道 并 发 症 。 ２２ ４ 胸 腔 引 流 管 护 理 ：妥 善 固 定 引 流 管 ，防 止 引 流 管 扭 ．．
无 损 伤线 悬 吊 心 包 于 切 口两 侧 ；游 离 上 下 腔 静 脉 后 套 带 ，肝 素化 后插 管 ，建 立 体 外 循 环 ； 降 温 至 ３ ２℃ ， 阻 断 主 动 脉 ， 主 动 脉 根 部 灌 注 ４ 冷 晶 含 血 停 跳 液 ，同 时 心 脏 表 面 敷 冰 泥 ℃ 保 护 心 肌 ；阻 断 上 下 腔 静 脉 后 切 开 右 房 ，经 三 尖 瓣 显 露 并 探 查 室 缺部 位 。 小 于 ０ ５ｃ 的 室 缺 可 直 接 缝 合 ，较 大 的 室 缺 ． ｍ 用 涤 纶 心 脏 补 片 修 补 ，修 补 结 束 后 缝 闭 右 房 切 口 ，常 规 停 止
室间隔缺损术后护理
室间隔缺损术后护理术后观察：1.心动周期：监测患者的心率、心律和血压，特别注意心室颤动、快速性心律失常等严重情况的发生。
2.呼吸状况：注意观察患者的呼吸频率和深度，有无呼吸困难的表现，包括呼吸急促、浅表快速等。
3.氧饱和度：定期检测患者的氧饱和度，及时发现及处理缺氧情况。
4.出血和渗血：密切观察术后伤口出血的情况，需要及时处理。
5.地图等吸气：评估患者的地图等吸气情况，发现有异常应及时给予支持。
术后护理措施：1.床位护理：患者进行冷静休息，保持平卧位，减少心脏负荷。
床上也要保持干净整洁，防止感染。
2.导管护理：术后的患者可能有引流管、导尿管等，需要定时进行观测和清洁，防止感染。
3.监测体温：定期测量患者的体温，高热可能表示感染或其他并发症。
4.饮食护理：术后的患者可能会出现暂时的食欲不振，需要给予易消化、高营养的食物，同时限制钠摄入量，以减少心脏负荷。
5.疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据患者的疼痛级别进行及时的药物治疗。
6.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
7.移动和活动：术后患者需要逐渐恢复活动能力，但需要避免剧烈运动和过度劳累，以免增加心脏负荷。
并发症的预防和处理：1.感染：注意观察伤口红肿、渗出液等感染的表现，保持伤口清洁，及时更换敷料，按时进行抗生素治疗。
2.出血：密切观察患者的出血情况，特别是手术后一周内，避免剧烈活动和用力排便，必要时可进行补液和输血。
3.心力衰竭：监测患者的心功能，根据需要给予相应的心力衰竭治疗，包括利尿剂、洋地黄等。
4.血栓栓塞：给予患者抗凝药物和抗血小板药物等，预防血栓栓塞的发生。
以上是对室间隔缺损术后护理的一些重要考虑事项，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施，以确保患者术后顺利康复。
室间隔缺损手术后保养注意事项
室间隔缺损手术后保养注意事项室间隔缺损手术后保养是为了确保愈合顺利、预防感染和保护心脏功能的重要步骤。
以下是关于室间隔缺损手术后保养的10条注意事项并展开详细描述。
1. 保持休息：手术后的患者需要休息，避免剧烈活动和过度劳累。
身体需要时间恢复，长时间的活动可能会增加心脏负担并延长愈合时间。
2. 规律饮食：饮食应健康均衡，尽量避免摄入高脂肪和高盐食物。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体快速康复。
3. 注意伤口护理：术后伤口要保持清洁和干燥。
避免强烈的碰撞和摩擦，不要用力刺激伤口，避免使用刺激性化学物质，并定期更换敷料。
4. 控制咳嗽和打喷嚏：手术后应避免剧烈咳嗽和打喷嚏，可根据医生建议使用咳嗽抑制剂或在打喷嚏时用纸巾或肘部掩盖口鼻，以避免伤口破裂或感染。
5. 规律服药：术后医生通常会开具一些药物，如抗生素、抗凝剂和抗心律失常药物等。
患者应按时服药，并定期返回医院进行复查和调整。
6. 做好卫生习惯：手术后应特别注意手部卫生，并保持身体清洁。
勤洗手，避免接触感染源，减少感染的风险。
7. 适量锻炼：适量的运动有助于恢复身体机能和心脏功能。
患者可以根据医生的建议进行适当的运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈运动和过度劳累。
8. 注意体温调节：手术后的患者对温度变化较为敏感，容易出现寒战或过热的情况。
要注意保持室温适宜，避免暴露在极端温度环境下。
9. 定期复查：手术后应根据医生建议定期复查，以便及时发现并处理任何并发症或异常情况。
定期复查可以提供有效的治疗方案和指导。
10. 维持良好心理状态：手术后患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和情绪波动。
可以通过和亲友交流、参加恢复相关的康复活动来缓解心理压力。
以上是关于室间隔缺损手术后保养的10条注意事项和详细描述，希望对您有所帮助。
请记住，这仅仅是一些建议，请在遵循医生指导和个人情况下进行具体操作。
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室间隔缺损患者外科手术后护理
发表时间：2012-07-18T17:44:13.963Z 来源：《中外健康文摘》202年第10期供稿作者：李红张麟
[导读] 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全，术后应注意观察主动脉瓣的功能情况，控制血压平稳，及时发现可能出现的主动脉瓣反流情况。
李红张麟王丹丹黄磊（黑龙江省鸡西市人民医院 158100）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0351-02
【摘要】目的先天性室间隔缺损(ventricular septal defect， VSD)系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右两心室的异常交通。
讨论室间隔缺损患者外科手术后护理。
方法配合手术治疗对患者进行术后护理。
结论术后监测心律、心率及预防发生肺高压危象是护理工作的重点。
密切观察病人心律、心率的变化。
定期或连续描记心电图。
维护左心功能VSD修补术后，左向右分流消除，左心血容量增大，因此，左心功能的维护尤为重要。
【关键词】室间隔缺损外科手术后护理
先天性室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，由此产生左、右两心室的异常交通。
VSD可以单独存在或是构成多种复杂心脏畸形，如法洛四联症、主动脉窦瘤破裂、矫正型大动脉转位、主动脉弓中断、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣闭锁等畸形中的一个组成部分。
VSD是临床最常见的先天性心内畸形之一。
护理要点
1.婴幼儿有大VSD，大分流量以及肺高压发展迅速的需要作肺动脉束窄手术。
这类小儿手术的目的，是争取短暂的调治时间，以便作室间隔缺损闭合手术。
所以，护理要密切观察病情的转化，并按医嘱积极纠正心力衰竭、缺氧，有的需要积极补充营养，提高体质。
应密切观察病情并及时向医生报告病情，以便不失时机地进行根治性手术。
2．小婴幼儿反复肺炎，多次住院，持续低热以及内科治疗效果不佳的危重病例，心外科术前的准备及护理尤为重要。
这类患儿应按医嘱收住院实施积极的抗感染、强心利尿，增强营养等治疗。
护理观察如发现病情有改善及稳定，应及时向医生报告，并按医嘱配合抓住时机进行闭合室间隔缺损的紧急手术。
3．术后回ICU的小儿，如血压等反映血流动力学的指标不稳定或病情由平稳转变为不平稳，则应注意及早发现下述一些可能出现的问题：
(1)残余漏：注意24小时监测左房压，如高过右房压，应及时报告FR生，并准备配合作食管超声或多普勒彩色血流显像检查，如能证实修补的室间隔处还有左向右分流，应配合准备急症开胸手术。
(2)医源性主动脉瓣关闭不全及(或)术后高烧(感染)：术后应监测血压有无脉压宽，及时发现新出现的心杂音，并向医生报告以便尽早地确诊或早做手术。
这样受累的半月瓣及局部的病变如较轻，再次手术较易修复。
反之，手术延误，瓣叶病变严重的手术难度极大，手术效果也差。
术后护理
术后监测心律、心率及预防发生肺高压危象是护理工作的重点。
1．心律失常的监测与护理密切观察病人心律、心率的变化。
定期或连续描记心电图。
如出现房室传导阻滞或心率减慢，可以静脉输人异丙肾上腺素(0.01～0.2μg/(kg•min))，同时给激素或极化液等心肌营养药物。
如术中已安好临时起搏导线，需要时应启动起搏器，并按常规进行监护。
如出现室性早搏，每分钟多于6次，应静脉给利多卡因(1mg/(kg•次))，必要时可重复3次。
然后用2:1或3:1的利多卡因溶液维持静脉点滴。
2.预防发生肺高压危象术前有重度肺动脉高压的小儿，术后注意采用的预防措施如下：
(1)辅助通气时间相对延长。
因肺动脉高压病儿的肺动脉压力在手术后短期内仍较高，术后必须较长时间辅助通气及充分供氧。
(2)肺动脉高压者，在辅助通气期间，提倡适当的过度通气，使pH在7.50～1.55，PACO2在25～35mmHg，PaO2> 100mmHg，这将有利于降低肺动脉压。
辅助通气要设置PEEP (4cmH2O)，增加功能残气量，以防止肺泡萎陷。
(3)肺高压病人吸痰的时间间隔应相对延长。
吸痰及体疗的次数应减少到最低限度。
尽可能减少刺激，吸痰前应给镇静剂，待小儿安静后再吸痰，以防躁动加重缺氧，使肺动脉压力进一步升高，加重心脏负担及引起肺高压危象。
(4)如果肺动脉压力增高不明显，吸入氧浓度应逐渐降到50%，使PaO2保持在95mmHg左右，PaCO2可以逐渐上升到正常水平。
(5)气管插管拔除后，要保证充分给氧。
可采用口罩雾化吸氧或鼻塞给氧。
密切观察病儿呼吸情况并连续监测血氧饱和度。
3．维护左心功能VSD修补术后，左向右分流消除，左心血容量增大，因此，左心功能的维护尤为重要。
术后早期应控制静脉输入晶体液，以1ml/(kg•h)为宜，并注意观察及保持左房压不高于中心静脉压。
室间隔缺损合并其他畸形的术后护理:
1．合并动脉导管未闭的术后护理
(1)按PDA手术术后常规，观察有无乳糜胸(术中损伤胸导管)，有无声音嘶哑、呛咳等喉返神经损伤的症状。
如可疑喉返神经损伤，注意术后防止呛咳或误吸。
(2)要特别注意维护心功能，预防并及早发现灌注肺、脑(窃血)缺血或机体缺血(氧)等早期征象，对术后要幼儿应密切观察是否有与上述相关的不良反应及清醒程度、肺部异常等，以便配合医生及时进行处理。
(3)有时会出现高血压。
因此，术后应密切观察血压变化，将血压维持在最佳状态。
轻度血压增高，可给予适量的镇静剂(咪达唑仑0.05mg/kg/h静脉泵入，或水合氯醛30mg/kg，口服)。
也可用输液泵输入硝普钠2～7μg(kg•min)。
输入硝普钠时为防止输入过量，血压过低，应注意以下几点：
1)配制药液过程中，要严格三查七对，并用标签标明病人姓名、床号、药物名称、浓度和应用剂量等，严防差错及事故的发生。
2)输液泵虽有报警装置，但对管道漏液及液体输入皮下不能报警，故在使用时，仍需十分小心，经常检查输液局部有无外渗。
3)应用硝普钠期间，要根据血压情况调整箱液泵的速度。
需要延续使用时，要预先配制好药液，更换操作要迅速、准确，避免因给药
中断引起血压波动。
4)调整硝普钠剂量时应逐渐增加或逐渐减少。
长时间应用硝普钠，要监测血液中氰化物的含量，防止中毒。
2.合并二尖瓣关闭不全及合并主动脉瓣关闭不全的术后护理术后应维护好左心功能。
严密观察左房压、中心静脉压、心输出量以及尿量等，使左房压、中心静脉压维持在保证有效心排出量的低水平。
严格控制入量，加强利尿，并正确地应用正性肌力药物。
室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全，术后应注意观察主动脉瓣的功能情况，控制血压平稳，及时发现可能出现的主动脉瓣反流情况。
参考文献
[1]何红文,室间隔缺损并肺动脉高压的围手术期护理[J].护士进修杂志,2004年07期.
[2]周翠玲,宁华秀,边秀兰,时胜红.室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术护理[J].临床护理杂志;2004年01期.
[3]葛荣芝.体外循环心脏手术后肺部并发症的预防─胸部体疗方法[J].中华护理杂志;1995年03期.。