帕金森病的四大典型症状详细介绍
如何辨别帕金森病和帕金森综合征
如何辨别帕金森病和帕金森综合征帕金森（PD）是一种较为常见的神经系统疾病，多见于老年群体当中。
相信很多人对这种疾病并不陌生，随着社会老龄化结构以及人口基数的逐渐上涨，，帕金森发病率也在日渐增高。
该种疾病对患者的身心健康都会造成极大的影响，随着病情发展，患者会逐渐出现行动不便、身体僵硬、语言表述障碍、生活无法自理等相关症状。
帕金森的平均发病年龄在60岁左右，40岁以下发病者较为少见。
截止目前帕金森的发病原因上不明确，其发病机制主要是由于大脑深部中脑黑质细胞出现变性或死亡后，无法合成出较多的多巴胺所致。
多巴胺在医学上被称之为神经递质，是神经细胞相互间进行信息传递的一种物质，大脑分泌出的多巴胺能够调节人的情绪和行为活动，让情绪变得更加愉悦，让手可以做出细致的动作。
当多巴胺合成不足时，人的情绪就会变得低落，还会出现肌肉僵硬、动作迟缓以及在静止状态下震颤等症状。
除了帕金森以外，很多人也听说过帕金森综合征，因此一些人认为帕金森综合征就是帕金森。
实则不然，这两者是有区别的。
帕金森综合征属于一个大类，它除了包括帕金森以外，还包括帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和相关的遗传性疾病。
而帕金森指数单一的一种疾病。
就好比帕金森综合征是水果这个大的品类，而帕金森就是苹果这一种水果一样。
并且帕金森也是众多帕金森综合征当中病情发展最慢，且预后情况较好的一种类型。
帕金森在早期阶段非常容易误诊，该种疾病有四大临床症状，即身体僵直、行动迟缓、肢体震颤、步态异常等。
另外帕金森患者还会伴有感觉障碍、精神异常、睡眠障碍以及自主神经功能障碍等症状。
平时在生活和工作中，如果发现自身或家人出现思维迟钝、动作迟缓或者走路拖步等情况，建议应尽早到正规医院进行诊断。
那么帕金森综合征和帕金森在临床症状上有哪些区别？下面我们来了解一下。
首先，二者具有相同的症状，主要包括静止震颤、肌肉僵硬、行动迟缓等。
在帕金森综合征中，继发性帕金森综合征多是由一些具体的疾病所引发的，包括颅内炎症、脑外伤、脑血管并或者是因药物、毒物所引起的。
帕金森病的特征性表现
帕金森病的特征性表现
发表者：王海创
帕金森病是一种常见的中老年神经系统病变性疾病，也是一种运动障碍性疾病。
在神经变性病中，仅次于阿尔茨海默病的第二大疾病。
随着年龄化社会的到来，其发病率呈逐年上升趋势。
我国65岁以上人群中，帕金森患病率高达1.7%，全国目前已超过200万患者，占全球帕金森患者总数的一半。
帕金森发病因素
遗传：10%-25%
环境：杀虫剂、化学品
年龄
体内自由基
帕金森特征性表现
面具脸、眨眼少、流涎、搓丸样手指、小写症、静止性震颤、姿势前倾、肘腕屈曲、宽膝屈曲、木偶僵硬、慌张步态、疼痛、感觉异常、下肢肿胀、吞咽困难、言语障碍、膀胱刺激征、便秘、精神异常、痴呆
商丘五院提醒：
帕金森病好发于中老年人群,我们就要做好有效的预防。
一、适当的加强体育运动及脑力活动，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。
例如跳舞、下棋、打太极拳等。
二、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
也是帕金森病的预防方法。
三、需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
这些都是会导致帕金森病发生的因素。
四、避免或减少诱发震颤麻痹的药物。
是帕金森病的预防方法。
五、防止脑动脉硬化是根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
这样才能够抑制住帕金森病的发生。
帕金森病(整理临床及相关病例内容)
步骤1-帕金森症状的诊断
运动减少: 随意运动在始动时缓慢，疾 病进展后，重复性动作的运动速度及幅 度均降低。 至少符合下述一项: 肌肉强直 静止性震颤4-6Hz 姿势不稳（非原发性视觉，前庭功能， 脑功能及本体感受功能障碍造成）
步骤2-排除非帕金森病的诊断
无不典型的体征
(Rajput,et al. 1991)
病理检查确认 临床误诊为PD的原因
病理
Only SND
SND & Pos Hypot
Profound SN cell loss, no inclusions AD only
Drug-induced
Only NFT pathology
例数
2 2 2
1 1 2
发病至未访(年)
3
CJD
2
3
O th er
2
3
疑似特发性帕金森病的 主要的特发性帕金森综合症
诊断
多系统萎缩 进行性核上性眼肌麻痹 小脑基底结变性 路易小体病
误诊为 PD%
10%~45% 10%~33%
1%~57% 4%~40%
来自 143 例帕金森症，10 年来的病理检查结果 brain,2002;125:861
单侧起病 静止性震颤 逐渐进展 发病后多为持续性的不对称性受累 对左旋多巴的治疗反应非常好（70-100%） 严重的左旋多巴导致的异动症 左旋多巴的治疗效果持续5年以上（含5年） 临床病程10年以上（含10年）
Proposed diagnostic criteria
Criteria A Resting Tre., Rigid., Brady., Asymm. Criteria B (Suggestive of alternative Diagnoses) Atypical signs at onset (1st 3 years) Supranuclear gaze palsy, slowing of vertical saccades Severe symptomatic dysautonomia unrelated medication Criteria C Substantial and sustained L-dopa or Dopamine
帕金森概念
帕金森概念帕金森概念帕金森是一种神经系统疾病，它主要影响运动控制。
这种疾病通常在50岁左右开始发作，但也有早期发作的情况。
帕金森的主要症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题。
虽然帕金森目前还没有治愈方法，但药物和手术治疗可以帮助缓解一些症状。
1. 帕金森的起因帕金森的起因尚不明确，但已确定多个因素可能与其发生有关。
其中包括遗传、环境、神经细胞死亡和脑内蛋白质异常等。
1.1 遗传遗传因素在帕金森中扮演着重要角色。
人类基因组计划已经确定了几个与遗传性帕金森相关的基因突变，这些基因突变可能导致神经元死亡。
1.2 环境环境污染和化学物质也被认为是引起帕金森的原因之一。
例如，某些农药和工业化学品可能会对大脑中的神经元造成损害。
1.3 神经细胞死亡帕金森病的另一个重要因素是神经细胞死亡。
这些细胞死亡后，大脑中的多巴胺水平下降，导致运动控制问题。
1.4 脑内蛋白质异常帕金森病还与脑内某些蛋白质异常有关。
例如，α-突触核蛋白和β-淀粉样蛋白可能会在帕金森病中发生变化。
2. 帕金森的症状帕金森病主要影响运动控制，其典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题。
以下是这些症状的详细描述：2.1 震颤震颤是帕金森最常见的症状之一。
它通常以手部震颤开始，并逐渐扩散到其他部位，如头部、下巴、喉咙和肢体。
震颤通常在休息时更加明显，并在运动时减轻或消失。
2.2 僵硬帕金森病还会导致肌肉僵硬，使身体的运动变得困难。
这种僵硬通常在肩膀、膝盖和髋部等关节处最为明显。
2.3 运动迟缓帕金森病还会导致运动迟缓，使身体的运动变得缓慢和笨拙。
这种症状通常在进行日常活动时最为明显，如洗衣服、洗碗或穿衣服等。
2.4 平衡问题平衡问题是帕金森病的另一个主要症状。
患者可能会感到不稳定或摔倒，并需要使用辅助设备或依靠他人的帮助来行走。
3. 帕金森的治疗虽然目前还没有治愈帕金森病的方法，但药物和手术治疗可以帮助缓解一些症状。
3.1 药物治疗药物治疗是帕金森最常用的治疗方法之一。
帕金森病的四项主征是什么
帕金森病的四项主征是什么
一、概述
帕金森综合征这种病主要发生在50岁到60岁的中老年人身上，男性还比女性多，并且帕金森综合征它得病的过程是很慢的并且就得病了帕金森综合征的病情进行的也是很慢的，帕金森综合征有四项主要的症状那就是在他安静的站着的时间还会出现不自主的在震颤，他的肌肉还会变的坚硬，他的手会出现铅管样的强直，他差不多不能运动了，有时候连站都站不住。
这就他的四项主要症状。
二、步骤/方法：
1、
四项主要症状之一的静止性震颤，一般都是从一边上肢的手指先开始的，然后慢慢的扩展到同一边的脚在然后是到另一边的手在到另一边的脚，不过一般都是手的震颤大于脚的震颤，手指还会形成搓丸子一样的动作。
2、
四项主要症状之一的肌肉强硬它是帕金森综合征最主要的特征之一，一边都是从手或者脚的最接近心脏的地方开始的，然后在慢慢的扩展到手指或者是脚指，或者是另一半或者是全身的肌肉，都表现出来，像铅管一样的强直。
3、
帕金森综合征的四项主要症状之一运动减少，它的主要表现出来了就是当他写字的时间会发现他写的字会越来越小，因为他的手不能做到太仔细的动作当他走路的时候会发现他起步很困难步子还很小，身体会向前面冲。
三、注意事项：
帕金森综合征的四项主要主症，有静止的时候会出现不自主的震颤，他的肌肉会变的强硬，他运动的次数越来越少，有时候连站都站不住了，写的字也会越来越小，如果严重的话连吃动作都不能咬动。
帕金森的主要症状表现
帕金森的主要症状表现文章目录*一、帕金森的主要症状表现*二、如何预防帕金森*三、帕金森的饮食注意事项帕金森的主要症状表现1、帕金森的主要症状表现静止性震颤。
震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。
震颤会随情绪变化而加剧。
肌肉僵直。
早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。
影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
行动迟缓。
早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。
写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。
合并其他症状。
有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
2、帕金森的实验室检查常规检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。
血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。
5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
3、帕金森的辅助检查脑CTMRI检查一般无特征性所见,老年患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分患者伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。
功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。
如6-18氟-左旋多巴其他6-FD其他研究多巴胺的代谢可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息,并发现PD患者脑内多巴胺代谢功能显着降低,在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。
相关检查5-羟色胺、心电图、总磷脂、维生素A、脑脊液、脱氧核糖核酸染色。
如何预防帕金森1、防治脑动脉硬化:是预防帕金森的根本措施。
帕金森的临床表现介绍 帕金森的主要临床表现
帕金森的临床表现介绍帕金森的主要临床表现帕金森病(Parkinsonrs;s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
那么帕金森的临床表现大家知道吗?接下来请跟着WTT了解吧。
帕金森的临床表现帕金森病起病隐袭，进展缓慢。
首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤(stat tremor)约70的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。
典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。
部分患者可合并姿势性震颤。
患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。
遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。
”肌强直(ridity)检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”(lead-pipe ridity)。
患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel ridity)。
患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。
”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。
患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。
根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。
面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸(masked face)。
帕金森病的临床表现-帕金森病有哪些症状
帕金森病的临床表现-帕金森病有哪些症状帕金森病的临床表现1、疼痛表现很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人苦恼。
疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
2、肌肉僵直帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。
病变的早期多由一侧肢体开始。
初期感到某单侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
3、静止性震颤震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。
然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。
以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。
如果帕金森患者情绪激动则会导致震颤加剧，不过在睡觉中消失。
而且震颤是很有节奏性的哦，大概每秒会震颤4~7次。
4、特殊姿势尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。
5、运动迟缓在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。
写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。
面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。
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睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、
口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳，可引 起另侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤
外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。
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肌强直：肌强直是帕金森病的主要症状之一，主要是 由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。肌强直最早发 生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动 腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增
静止性震颤：常为帕金森病的首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者 可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所
致。早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患
者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指、示指搓丸样震 颤。震颤频率一般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，
高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞
咽、行走等动作减少。
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运动迟缓：表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟
缓，因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障
碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部 表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸，手指 精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为 写字过小征等。
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为求手术治疗，刘大叔特来第四军医大学唐都医院神 经外科，王学廉教授为其诊治，根据病史及典型症状，帕 金森病诊断明确。刘大叔住院之后，积极完善相关检查及 评估，各项术前检查无手术禁忌，有手术适应证，患者及
家属有积极手术意愿。
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王学廉教授为其在局麻+全麻下行双侧脑深部电刺激植 入手术治疗。术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应。术
后刘大叔恢复良好。脑起搏器开机调控后，效果很好，震颤
消失，僵硬缓解，走路基本上恢复正常，相信术后经过康复 锻炼会更好。
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12年帕金森病脑起搏器术后活动基本恢复正常人
刘大叔今年67岁，患帕金森病12年，主要症状表现为进 行性双侧肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓、颈部稍僵硬，活
动慢且受限，能自己行走，但步幅小，行走慢，起步、转身
停止困难，无吞咽困难及饮水呛咳。
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姿势步态异常：姿势反射障碍是带给帕金森病患者生活困难的主要症
状，它仅次于运动减少或运动不能。患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈 曲体姿，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，
指间关节伸直，拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲，早期下肢拖曳，
逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯， 称之为“慌张步态”，行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬，躯干
与头部联带小步转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。随疾病进展姿势
障碍加重，晚期自坐位、卧位起立困难。
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