儿童斜视的治疗该怎么办

儿童斜视的治疗该怎么办,有的家长不了解孩子斜视是怎么一回事,因此对于眼睛斜视的一些解决方法也不是很清楚,往往这样心急容易造成病急乱投医,造成了错误的治疗。那么怎么才能把儿童斜视治好,让我们看下泉州新视力眼科医院专家的介绍:

斜视治疗必须有针对性

很多斜视儿童术前都戴眼镜,由于戴镜的目的各不相同,术后是否戴镜应视具体情况而定,总的一个原则,斜视术后视力仍未正常,戴镜能使视力提高的,术后就应继续戴镜。内斜视患儿,原戴远视眼镜,术后戴镜与不戴镜眼位均为正位,但戴镜对视力有帮助的,为进一步治疗弱视,仍可戴原镜或偏低度数的眼镜。

若内斜术后斜视矫正不足,仍需戴用度数较高的远视眼镜,以利于残存斜视的矫正;部分调节性内斜,因手术仅矫正了戴镜矫正不了的部分内斜,术后按完全调节性内斜治疗,应坚持戴原镜,部分患儿有望脱镜。内斜患儿原戴近视眼镜术后眼位矫正,按提高最好视力的最低度数配戴近视眼镜。

外斜视患儿,原戴近视眼镜,术后眼位矫正,眼镜仍戴最佳矫正视力的最低度数眼镜;若术后矫正不足,可适当给足近视度数,配戴度数稍大的近视眼镜对矫正外斜有一定帮助,如残存斜度较大,戴镜无效可考虑再次手术。外斜视患儿原戴远视眼镜,术后眼位矫正,为提高视力仍需配戴低度数远视眼镜。

斜视的诊断方法

(1)视力:

①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力,因为双眼同时看东西震颤减轻,比单眼视力好,有的可达正常水平。

②裸眼视力和戴镜的矫正视力。

③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼,远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。

④3岁以下的婴幼儿视力检查,可用环状视力表或选择性观看的方法。

(2)双眼视功能的检查:

①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

②立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

(3)屈光检查:阿托品麻痹睫状肌验光,一是要了解有无弱视,二是要了解斜视与屈光的关系。

(4)眼位和斜视角的测定:确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查:以判断眼外肌的功能。

(5)眼球运动检查:以判断眼外肌的功能。

(6)有没有代偿头位:不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

(7)确定麻痹肌的

检查:红镜片试验或用Hess屏方法检查。

(8)牵拉试验:

①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况。

②被支牵拉试验:可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情

③主动收缩试验:了解肌肉的功能。

(9)隐斜的检查:用隐斜计做定量测定。

(10)集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。

(11)AC/A调节性集合/调节的比值:帮助判断斜视与调节和集合的关系。

斜视的治疗方法

斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

2、非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等,如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的。

斜视智能矫正术

斜视智能矫正术,即眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术,其优点在于在斜视治疗过程中能做到自由调整眼位、智能的、灵活纠错。

斜视智能矫正术优势

1、操作简便,灵活调整,大大缩短手术时间。

智能斜视矫正手术中及斜视矫正术术后1至5天内通过拉动调整环就可调整眼位,调整时如过矫,可将黑线环向后牵拉,以减少肌肉后徙量;如欠矫,可将黑色线环向前牵拉,以增加后徙量。与传统的调整线比较,由于我们采用在肌止端中心穿出缝线,并呈八字形,针间距小,调整灵活,非常方便。

2、定位准确,安全可靠。

斜视矫正手术治疗儿童斜视的优点包括各种麻醉状态下均可采用。斜视矫正术操作简便安全可靠,总之,应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正缝合术,使斜视矫正手术一次性成功率明显提高。尤其是对年龄小的斜视,能及时有效地进行手术治疗,不再因为年龄小而延误病情,造成患儿及家长的遗憾。

3、适应范围广:适用于各种斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。

泉州新视力眼科医院应用眼外肌后徙调整缝线的智能矫正术矫正成人斜视、儿童斜视,由于手术无风险、时间短,无痛、无伤疤、创伤小,无需住院,效果立竿见影等特点,使得斜

视手术一次性成功率明显提高。目前这一技术已为近万名斜视患者成功矫正。

斜视智能矫正术步骤

斜视手术过程:首先考虑病人是什么类型的斜视,有没有垂直肌的异常,眼球运动情况怎样,是需要尽早手术还是保守治疗,术前如何配戴眼镜,戴多长时间该加减度数,需不需要弱视训练及遮盖,如何配合训练矫正异常视网膜对应等等。

手术设计时,即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点,考虑患者的远期效果;同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。

三棱镜及视野弧的应用也彻底纠正了原来用手电筒确定斜度时带来的不精确,加上进口可吸收缝线的应用及手术切口的改良等等,目前已能做到处理合理、治疗科学到位、手术设计精确、切口美观,外表不留痕迹。现代斜视显微手术的开展,更为复杂的斜视病人减少手术次数,避免分期手术提供了一种新的途径,手术方式更趋合理与科学,能同时兼顾病人对功能与美容的需求。

斜视、弱视中心是泉州新视力眼科的重点特色科室之一,由权威的中华眼科学会斜视、弱视学组常委任学科带头人。科室配备合理,技术全面,力量雄厚。科室引进国内外先进的眼视光设备,对斜视、弱视的诊断具有全面、专业的检测手段,开展各种先天性、后天性及麻痹性斜视手术,术后疗效显著。

儿童斜视的治疗该怎么办,其实,具体的情况需要根据严格的术前检查,充分考虑患者的视力、屈光不正的性质来做最终的定夺。针对这一特殊情况,泉州新视力眼科医院的斜视智能矫正术充分考虑到个体差异的情况,针对性的进行个性化的治疗,达到了很好的治疗效果。


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