肝脏相关疾病
常见的肝脏疾病和预防方法
常见的肝脏疾病和预防方法肝脏是人体最重要的器官之一，它担负着多项生理功能，例如制造胆汁、排毒、制造和储存能量等等。
然而，由于现代生活节奏的加快、饮食能量过高、缺乏运动、环境污染等多种因素，肝脏疾病的发病率逐年上升。
本文将以科普和实用为出发点，介绍一些常见的肝脏疾病和健康的预防方法。
一、脂肪肝脂肪肝是目前最常见的肝脏疾病之一，它是因为肝细胞内脂肪含量过高引起的。
通常情况下，轻度的脂肪肝不会出现明显的症状，但是如果不及时治疗，就会逐渐加重，进而发展为肝炎、肝硬化等更加严重的疾病。
预防脂肪肝主要有以下几个方面：1. 健康饮食正常的饮食习惯非常重要，要尽量减少高脂肪、高糖、高热量的食物的摄入。
多食用富含纤维素的蔬菜水果、面包、谷物和薯类等食品，有利于维持肝脏的健康。
2. 适量运动适度的运动可以消耗过剩的脂肪，有利于减轻肝脏的负担。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、游泳、跳舞等，能对肝脏起到保护作用。
3. 控制体重体重过重是脂肪肝的重要诱因之一。
通过控制饮食和运动，逐渐减轻体重，能有效降低脂肪肝的风险。
二、乙型肝炎乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，它能够引起肝细胞的炎症、坏死和变性，进而导致肝硬化和肝癌等严重疾病。
预防乙型肝炎主要有以下几个方面：1. 接种疫苗乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，它能够刺激人体产生充足的抗体，有效保护人体免受乙型肝炎病毒的侵袭。
2. 预防性措施减少性行为的频率和异性伴侣的数量，使用安全套等预防性措施，可以有效降低乙型肝炎的传播风险。
3. 端正态度不轻信偏方、中药、针灸等传统疗法，特别是不共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品，避免接触感染性的生物体液等都是预防乙型肝炎的好习惯。
三、肝癌肝癌是常见的恶性肿瘤之一，它具有高度的恶性、快速的生长和远处转移的特点，且多数患者在诊断时已经进入中晚期，预后较差。
预防肝癌主要有以下几个方面：1. 饮食调理保持健康的饮食习惯能够降低患上肝癌的风险，例如多食用富含植物蛋白、维生素、草酸、橙黄素等的蔬菜和水果，尽可能减少高糖、高脂肪、腌制、烤制等食物的摄入。
肝脏常见疾病CT诊断
脂肪肝—CT增强
二、肝硬化
1、肝脏大小及形态改变 ① 肝脏体积缩小，各叶比例 失调，常表现为右叶萎缩， 尾叶或/和左叶增大 ②肝表面凹凸不平，呈波浪 状或分叶状 ③肝裂增宽，肝门区扩大
肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。
肝血 管瘤
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 与同层腹主动脉相似。
腹主 动脉
肾
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
肝硬化-- CT表现
2、肝脏密度改变：密度高低 不一 3、继发性改变 ①脾大 ②腹水 ③门脉高压，门脉主干扩张， 侧支血管扩张，扭曲，增 强扫描明显强化
转移性肝癌—CT表现
五、肝血管瘤
肝血管瘤--CT表现
平扫 1、肝内低密度灶 2、轮廓清楚 3、密度均匀或病变区内有更低密度区
五、肝血管瘤CT表现
增强 ①动脉期病变边缘显著强化呈结节状 ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近 ③延时扫描病变呈等密度或略高密度 “早出晚归”
原发性肝癌—分型
（1）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化
原发性肝癌—CT表现
（2）增强 1、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 2、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 3、延迟期扫描病灶呈低密 度 “快进快出/速升速降”
肝血 管瘤
六、肝囊肿
肝囊肿--病理
1、是一种常见的先天性或退行性病变 2、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮细胞 3、临床多无症状。
肝脏疾病的常见表现和治疗方法
肝脏疾病的常见表现和治疗方法肝脏是我们身体中一个至关重要的器官，负责合成重要物质、排除有害物质、调节血液中的营养物质等功能。
然而，由于不良生活习惯、病毒感染、饮食问题等原因，肝脏可能会遭受不同形式的损伤或疾病。
本文将就肝脏疾病的常见表现和治疗方法进行介绍。
一、肝脏疾病的常见表现1. 肝功能异常：当肝脏受到损伤或患上某种疾病时，其对体内产生有害物质的能力会降低。
这可能导致尿液发黄、大便变色、皮肤与眼白出现黄染等黄疸的临床表现。
2. 腹部不适：患者可能出现上腹部胀满感、压迫感或者持续性钻心性胃酸回流。
此外，剧烈胃鸣声与易饱感也是部分肝脏问题患者共同经历的症状。
3. 肝区疼痛：有些肝脏疾病患者可能会感到右上腹剧烈或隐匿性的压迫或刺激性疼痛，这是由于肝脏包膜受到刺激所致。
此外，一些严重的肝脏问题也可引起背部不适。
4. 消化系统紊乱：肝功能降低时，消化液的分泌可能会减少或受阻。
这可能导致食欲缺乏、恶心呕吐、胃肠道不适等不良反应出现。
二、常见肝脏疾病及其治疗方法1. 脂肪肝脂肪肝是目前最常见的肝脏问题之一，主要由于长期饮食不规律、过度摄入动物油脂或者与代谢相关问题有关。
治疗措施主要包括减少饮食中油脂的摄入、戒酒戒甜等措施，并通过锻炼来提高身体代谢率。
2. 病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型肝炎等。
良好的个人卫生和使用消毒针具是预防病毒性肝炎最重要的措施。
治疗方面主要依靠抗病毒药物，如双氢羟基呋喃、干扰素等。
3. 肝硬化由长期存在的肝脏损伤引起，其特征是肝功能进行性减退并形成结构性改变。
去除导致肝脏损伤的原因非常重要，常见治疗措施包括戒酒、控制体质量、应用保肝药物，并根据患者情况进行蛋白质补充或幽门培他术。
4. 肝癌早期发现和诊断对于肝癌患者的存活率至关重要。
目前，手术切除是最主要的治疗方式之一。
此外，放射治疗、化学治疗以及靶向治疗都可用于辅助手术切除。
总之，肝脏问题需要我们高度重视，在日常生活中保持健康的饮食与生活习惯十分关键。
肝脏疾病护理常规
肝脏疾病护理常规肝癌在我国高发于东南沿海地区，以中年男性多见。
肝脓肿指肝脏受感染后，若未得到及时、合适的处理而形成脓肿，常见细菌性和阿米巴性肝脓肿。
【临床表现】1、肝癌:早期无明显症状，晚期有肝区疼痛，肝脏进行性肿大，可伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、乏力、消瘦、甚至黄疸、恶病质等全身表现。
2、肝脓肿:主要表现为寒战高热，肝区持续性疼痛，伴食欲下降，恶心呕吐，乏力。
【特殊检查】肝癌:采用甲胎蛋白(a~~FP)定性、定量检测、B超、CT、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影等多项检查，有助于早期诊断。
肝脓肿:X线、B超或肝穿刺、辅以实验室检查。
【治疗要点】早诊断，早治疗，包括原发病的处理，避免并发症。
一、肝叶切除病人护理(一)术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、改善肝功能和营养状况加强全身支持保肝疗法，以改善营养不良、贫血、低蛋白血症，纠正凝血功能，注意休息。
3、病情观察及时发现肝癌破裂出血、脓肿破裂引起急性腹膜炎及感染性休克。
4、术前准备(1)肠道准备:口服肠道抗生素3天，减少肠道细菌;术前晚清洁灌肠，减少腹胀和血氨来源，减少术后发生肝昏迷的机会。
(2)戒烟，放置胃管，预防术后肠胀气及呕吐。
(3)术前使用Vitk，预防性使用抗生素。
(二)术后护理1、护理诊断潜在的并发症:腹腔内出血、感染、肝昏迷、胆汁漏、凝血功能障碍。
2、护理措施(1)同外科围手术期术后护理常规。
(2)体位术后第2天取半卧位。
(3)营养支持禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后给予流食，逐步过渡到普食，可以补充适量白蛋白和血浆。
(4)活动与休息避免过早下床活动，以免肝断面出血。
鼓励适量的床上活动。
(5)给氧增加肝细胞供氧量，促进肝细胞的再生和修复。
(6)肝动脉插管的护理注意无菌操作，注药后要用肝素液封管，防止导管堵塞和感染。
(7)并发症的观察和护理①出血:多发生于术后24h内。
表现为:脉搏细速，血压下降，脉压差减小，腹腔双套管引流量>200ml/h或8h超过400ml，引流管温热，应怀疑有活动性出血。
疾病介绍——肝脏类疾病
疾病介绍——肝脏类疾病目录一、自身免疫性肝炎 2(一) 发病原因 2(二) 临床症状 3(三) 辅助检查 3二、肝炎后肝硬化 4(一) 发病原因 4(二) 临床症状 4(三) 辅助检查 5(四) 预防保健 6三、原发性胆汁性肝硬化 7(一) 发病原因 7(二) 临床症状 8(三) 辅助检查 8一、自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，呈慢性活动性肝炎表现，检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，可以发展为肝硬化。
该病是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。
汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征。
自身免疫性肝炎最早于1950年提出，由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎”。
以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别。
最近，国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”，并取消了病程6个月以上的限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。
本病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。
检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现，病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。
本病的诊断需排除其他类似表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。
(一) 发病原因自身免疫性肝炎的病因和发病机制至今尚未完全清楚,可能涉及遗传、病毒感染、药物和毒素、免疫等多种因素。
1.病毒感染所有主要的嗜肝病毒都可能引起AIH,包括麻疹病毒、甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒( HBV)、丙型肝炎病毒( HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、单纯疱疹病毒1型和EB病毒。
2.免疫学机制目前有关机体对自身抗原免疫耐受丧失的机制尚未阐明,相关的假设、理论较多,其中最令人感兴趣的机制是分子模拟机制,即病原体感染机体后,由于病原体上的某些抗原表位与人体组织蛋白的抗原表位相同或相似,导致病原体刺激机体产生的激活淋巴细胞或抗体与组织抗原发生交叉反应,导致组织器官的损伤。
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生化检查
总结词
生化检查是通过检测血液中各种化学成分的量与质，了解肝脏、肾脏等器官的 功能状态，以及全身的营养状况。
详细描述
生化检查包括血糖、血脂、电解质、肾功能等指标的检测，这些指标的变化可 以反映肝脏和其他器官的功能状况。例如，血糖升高可能提示糖尿病，血脂异 常可能表示脂肪肝或动脉粥样硬化。
影像学检查
基因治疗
总结词
基因治疗是一种新兴的治疗方法，通过改变患者的基因表达来治疗肝脏疾病，具有长期疗效和治愈潜 力。
详细描述
基因治疗是一种通过改变患者体内特定基因的表达来治疗肝脏疾病的方法。目前，基因治疗已经在一 些肝脏疾病中取得了显著成果，如肝细胞癌、肝纤维化等。通过基因治疗，可以纠正患者的基因缺陷 ，抑制肿瘤生长，减轻炎症和纤维化等病理过程，从而达到治疗目的。
介入治疗
通过介入手段，如栓塞、 消融等，对肝脏肿瘤进行 局部治疗。
其他治疗方法
饮食调理
保持均衡的饮食结构，适当摄入高蛋白、低脂肪 的食物，有利于肝脏疾病的康复。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒， 有利于肝脏健康。
心理治疗
肝脏疾病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 心理治疗有助于缓解患者的心理压力。
肝炎症状
肝炎症状包括疲劳、食欲不振、恶 心、呕吐、黄疸和肝区疼痛等。
肝硬化
肝硬化定义
肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝 脏结构改变和功能受损。肝硬化通常 由慢性肝炎、长期饮酒或药物损伤引 起。
肝硬化症状
肝硬化并发症
肝硬化可能导致多种并发症，如门静 脉高压、食管胃底静脉曲张、肝性脑 病和肝肾综合征等。
肝脏常见的4种疾病,肝癌的最后一道防线!
肝脏常见的4种疾病,肝癌的最后一道防线!肝脏是脊椎动物体内最大的器官,分数叶,肝脏分泌代谢蛋白质、碳水化合物和脂肪的胆汁,贮存糖原、维生素等物质,合成凝血因子,排除血液中的废物和有毒物质,调节血容量,破坏老旧的红血球细胞,是脊椎动物体内最大的器官,从胃肠、胆囊、胰脏、脾脏,到肝后,门静脉都会带着血来加工。
从肝脏到十二指肠、胆囊,都是肝内胆道系统带来的胆汁。
肝组织由胆管和血管穿行于肝细胞大量肝细胞组成。
肝脏组织中约60%为肝细胞,其代谢功能大于其他细胞。
第二类细胞细胞,在形成血细胞、产生抗体、以细胞碎屑吞噬异物等方面发挥着重要作用。
肝脏制造包括白蛋白和凝血因子在内的血浆蛋白,并将酶合成,使营养物质等物质从血液中滤出而改变。
肝脏常见疾病有黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌,血管阻塞,脓肿,糖原贮存等。
其中黄疸是由于血液流动过多,组织内胆色素积累过多,造成患者皮肤、巩膜、粘膜变变变绿而引起的病理现象。
胆红素可能由于肝脏分泌过多或未能彻底清除在清除后大量返流到血液中(回流性黄疸),也可能是从受损的胆管中直接返流到血液中(阻塞性黄疸)。
另外,贫血、肺炎、肝脏异常等都会导致黄疸的疾病。
过多的胆红素通常不会带来什么危害,但黄疸的出现则表明肝功能受损严重。
肝炎是肝脏炎症的简称,目前已知的病毒型肝炎(甲型)有7种:甲型肝炎主要通过食物传播而感染;B型肝炎会引起黄疸,出现感冒样症状,可通过注射或性传播;大部分C型肝炎病毒由于共用针头注射静脉药物而扩散,经过长时间的潜伏期可引起肝硬化、肝癌,血检可检出肝炎;只有在B型肝炎出现时,D型肝炎才会活跃起来,严重的会引起肝脏慢性病变;E型肝炎肝炎相似,常以比A型肝炎症状更严重、极有可能致死的感染食物或水传播;F型肝炎病毒(HFV)最早见于1994年的报道,其传播途径与A型、E型肝炎相似。
G型肝炎病毒(HGV)于1996年分离,被认为引起了许多以性传播为目的的血运病例。
G型肝炎病毒分为急性和慢性两种,已患有C型肝炎病毒的人往往都会被传染上这种疾病。
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B
肝炎的治疗
肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节 治疗、对症治疗等。其中，抗病毒治疗是治 疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的关键。
D
脂肪肝
脂肪肝的定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪 含量过高，超过了正常 范围的一种病理状态。
脂肪肝的病因
脂肪肝的病因包括肥胖 、长期饮酒、药物不当 使用等。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状包括乏力 、食欲不振、恶心、呕 吐等，严重时可能出现 肝衰竭。
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汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 肝脏疾病概述 • 肝脏疾病的病因和病理 • 肝脏疾病的临床表现和诊断 • 肝脏疾病的治疗和预防 • 肝脏疾病的护理和康复 • 肝脏疾病的研究进展和未来展望
01 肝脏疾病概述
肝脏的生理功能
代谢功能
肝脏是人体内主要的代 谢器官，负责糖、脂肪 、蛋白质的代谢和转化 。
• 总结词：肝脏疾病的预防研究进展主要集中在改善生活方式、控制危险因素和疫苗研制等方面，这些研究有助 于降低肝脏疾病的发生率和危害性。
• 详细描述：预防肝脏疾病的发生对于降低其发病率和危害性具有重要意义。近年来，肝脏疾病的预防研究取得 了重要进展。在改善生活方式方面，健康饮食、适量运动和戒烟限酒等措施可以有效预防脂肪肝、酒精性肝病 等常见肝脏疾病的发生。在控制危险因素方面，针对乙肝、丙肝等常见传染性肝病的预防措施得到了有效实施 ，疫苗研制也取得了重要进展。此外，一些新型预防手段如微生态制剂、抗氧化剂等也在研究中取得了一定成 果，为未来肝脏疾病的预防提供了更多选择。
肝硬化的临床表现
肝硬化的常见症状包括食欲不振、乏力、腹胀、黄疸、出血倾向等。这些症状可能 因个体差异而有所不同。
肝硬化患者的腹部可能会出现腹水、静脉曲张等症状，有时还可能出现肝性脑病、 肝肾综合征等严重并发症。
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1、定性诊断： （1）甲胎蛋白（AFP）测定：目前我国的诊断 标准是 AFP>500μ g/L，并持续4周者，或AFP在 200-500μ g/L持续8周结合体征的阳性发现则可 作出肝癌的诊断。 （2）血液酶学及肿瘤标记物检查：缺乏特异性。 2、定位诊断： （1）超声检查：能发现直径2cm以上的病变， 诊断符合率可达84%，是目前最常用的检查方法。 （2）放射性核素肝扫描。
（五）治疗 目前最有效的方法仍是早期手术治疗。 1、手术切除：常做的有右半肝切除、左半 肝切除、左外侧叶切除、左内侧叶切除和肝段切 除、局部切除等。 肝硬变者肝切除量不应超过50%，无肝硬变 者切除量不超过70%。 2、不能切除肝癌的治疗： （1）肝动脉结扎及肝动脉化疗栓塞。 （2）肝癌的间质疗法：可使肿瘤细胞消亡、 缩小肿瘤体积。
（1）细菌性肝脓肿：
方法：先行脓肿穿刺，抽得脓液后沿针头方 向行脓肿切开引流。
（2）阿米巴性脓肿
切开引流指征：①巨大脓肿直径在10cm以上 或表浅位脓肿；②脓肿经2-3次穿刺抽脓，同时 行抗阿米巴治疗，而脓腔未缩小，或高热不退者； ③脓肿伴继发细菌感染；④脓肿已穿破入胸腹腔 或邻近器官；⑤脓肿位于左外叶。
（3）CT检查：可检出直径2cm左右的早期肝癌。 （4）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：直 径<2cm的小肝癌其阳性率可达90%，是目前对小 肝癌定位诊断的最佳检查方法。 （5）X线检查。 （6）磁共振成像。 （四）鉴别诊断 1、肝本身病变：结节型肝硬化，继发性肝癌、 肝良性肿瘤，肝脓肿及肝包虫病。 2、肝毗邻器官病病：右肾、结肠肝曲、胃、 胰头等处的肿瘤。
三、原发性肝癌 （一）病因和病理 1、病因： （1）污染水：如苯并(a)芘和DDT等。 （2）乙型肝炎病毒：我国肝细胞癌病例中 90%以上感染过乙型肝炎病毒。 （3）黄曲霉素：其摄入量与肝癌的发生甚为 密切。 2、病理： （1）大体分类：结节型；巨块型；弥漫型。 （2）组织学分类：肝细胞型；胆管细胞型； 两者同时存在的混合型。
（三）临床表现 1、早期症状不明显。 2、多可发现右上腹肿块。 3、病程发展过程中可发生过敏史，如皮肤 瘙痒、荨麻疹等。 4、检查时通常在肝区触及一巨大包块，光 滑，边界清楚，随呼吸移动，囊性感，无压痛。 （四）诊断 1、基本诊断：病史（有接触史）、流行地 区、症状、体征以及嗜酸性细胞增高等。
（2）免疫诊断： ① 皮内过敏试验（Casoni试验）：阳性率 可达90%-95%。 ② 补体结合试验：主要用于判断疗效。如 手术1年后补体结合试验仍阳性，提示体内仍有 包虫囊肿存在。 ③ 间接血凝试验：是当前诊断包虫病最常 用的方法。阳性率可达80%以上。 3、X线检查 4、B型超声检查
5、CT检查 注意点：疑有包虫囊肿可能时，严禁作诊断 性穿刺。 （五）治疗 1、包虫囊肿切除或肝叶部分切除。 2、单纯内囊摘除术。
（二）病理 1、棘球蚴在肝脏内逐渐发育增大形成包虫 囊肿，即内囊。其周围由中间宿主的组织形成一 层纤维包膜称为外囊。 2、内囊分为内、外两层，外层如粉皮样， 呈白色半透明；内层为生发层是包虫的本体，能 产生很多头节和生发囊。 3、生发囊脱落后，形成与母囊结构相同的 子囊；子囊又可产生孙囊。 当囊肿破裂，大量的囊液流入胸、腹腔，可 产生严重的过敏性休克，以致造成死亡。
间质疗法包括：高温疗法；冷冻疗法；酒精 疗法。
3、放射疗法：国内外对放射疗法的疗效评 价不一。
4、免疫疗法：白细胞介素-2（IL-2）、淋 巴因子激活杀伤细胞（LAK）及肿瘤浸润淋巴细 胞（TIL）为当前肿瘤生物治疗中最有希望的一 种治疗方法。
5、介入治疗：选择性肝固有动脉插管栓塞 治疗为首选方法。
阿米巴性肝脓肿
继发于阿米巴痢疾 起病较缓慢、病程较长，不规 则发热 部分病人可找到阿米巴滋养体 或结肠溃疡 大多为棕褐色脓液 较大，多为单发
2、右隔下脓肿： 3、重症胆管炎： 4、原发性肝癌： （五）治疗 1、非手术治疗：适于多发性小脓肿和急性 期尚未局限的细菌性肝脓肿。抗生素应大量联合 应用。 2、穿刺抽脓：阿米巴性肿脓肿以反复穿刺 吸脓为主。 3、手术治疗：
肝脏疾病
一、解剖概要 二、肝脓肿 （一）病因 1、细菌性肝脓肿：它是一种继发性病变， 病原菌主要经以下途径进入肝脏：①胆道系统； ②门静脉系统；③肝动脉；④淋巴系统；⑤肝 外伤后感染。 2、阿米巴性肝脓肿：阿米巴原虫从结肠溃 疡侵入门静脉所属分支进入肝内。
（二）临床表现 1、症状： （1）寒战、高热：体温可达39-40℃，多为弛 张热。 （2）肝区疼痛：病人出现肝区持续性疼痛。 2、体征： （1）肝脏肿大：约70%以上肝脓肿病人都有肝 脏肿大。 （2）肝区压痛：若叩击肝区则疼痛加剧。 （3）肝区局限性隆凸：使右季肋部饱满，肋 间隙增宽。
6、肝移植：原发性肝癌肝移植尚有争论。
四、肝包虫病 肝包虫病又称肝棘球蚴病，是犬绦虫的囊状 幼虫（棘球坳）寄生在肝脏所造成的一种寄生虫 病。 （一）病因 1、人吃了被带有虫卵的狗粪便污染饮水或 食物后即被感染。 2、虫卵经消化液作用孵化为蚴，穿过肠壁 进入门静脉系统，约70%-75%蚴随血流进入肝脏 停留。
（三）诊断 根据病史、临床上的寒战高热、肝区疼痛、
肝肿大，结合B超及X线检查结果。即可诊断肝脓 肿。
（四）鉴别诊断
1、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿（见表）
病史 症状
粪便检查
细菌性肝脓肿
继发于胆道感染或其它化脓性疾病 病情急骤严重、全身脓毒血症症状 明显 无特殊发现
脓液 脓肿
多为黄白脓液 较小、常为多发性