胰岛素泵强化治疗中低血糖的原因及护理(综述)
糖； ④治疗时未合理饮食 ； 不合理运功 ； ⑤ ⑥胰 岛素
泵 本身 出现 障碍 ． 在基 础 量调整 为 零 的状态 下 ， 仍 泵 运 行 ， 岛素 基础 量持 续输 入 ， 胰 导致 低血 糖［ ⑦ 肝 肾 ３ １ ； 功 能 不 全导 致 胰 岛素 清 除率 下 降 ； 患 者 在使 用 胰 ⑧ 岛素 期 间疾 病 的 因素 可 使 患者 消 耗增 加 ， 限制 饮 在
症 的 发 生 ， 是 随着 血 糖 控 制 达 标 ， 血 糖 的发 生 但 低 概 率 明显增 加 吲 。现 对 近年 来 初诊 ２型 糖 尿病 患 者
减少 并发 症 的发生 ｌ ８ Ｊ 告知低 血糖 的临 床表现 ， 。① 使
患者 积 极 配合 治 疗并 认识 低 血糖 的危 害性 ， 掌握 防
２５ 严 密观 察病 情变 化 。提 高识别 力 低 血糖若 早 ， 期不 及 时救 治 可 导 致 昏迷 等 不 良后果 ㈣． 护人 员 医 要及 时发现 低血 糖最 早 出现 的各种症 状 和无症状 低
糖 尚 在ห้องสมุดไป่ตู้正 常 范 围 内［ ② 早 期 ２型 糖 尿 病 患 者 的迟 ４ １ ； 发 性 餐 后 低 血糖 ； 情 绪 不 稳 或 骤 变 ； 初 诊 的老 ③ ④
治方 法 ； 告 知 患者 强化 治 疗 的 同时仍 需 坚 持合 理 ② 的饮 食 和运 动 ，出现 异 常情 况 时及 时 报告 医生 ； ③
保 持 心情 舒 畅 ； 患 者 最 好 不 要 单 独 外 出 ， 出时 ④ 外 应 随 身携 带 一 张糖 尿病 急救 卡 和 糖 果 、饼 干 等 食
安徽卫生职业技术学 院学报 ２ １ 年第 ｌ ０１ ０卷第 ６期
・
６ ・ ９
胰岛素泵强化治疗中低血糖的原因及护理（述 综）
戴 晓岚
【 中图分类号】 Ｒ ８ ． ５７ 【 ３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７—０４ ０ ０—０９ ０ ６ １８５（ １） ０６—２ ２ １６ 【 要 】 初诊 ２ 摘 型糖尿病患者在使 用胰 岛素泵强化 治疗过程 中易出现低血糖反应 ， 文介 绍并分析胰 岛素泵强化 治疗 中出 该
年 患 者 ， 血 糖 症状 的 知觉 减少 。 低 胰升 糖 素 和生长 激 素 对 低 血糖 反 应 减弱 ， 异生 功 能 降低 ， 岛 素清 除 糖 胰
食 的前 提下 ． 岛素却 未相 应减 少 。 胰 １ 相对 性低 血糖 等 ： 短 时 间血糖 下 降过 快 ， ． ２ ① 患者 可 出 现低 血 糖 ， 以交 感 神 经 兴 奋 症 状 为 主 。 时 血 此
血糖 结果 调节 胰 岛素 的用量 。静脉血 测定 血糖 和末 梢血 糖 监测 的方 法在 临床 使 用较 为 广 泛 ， 但此 种 方 法对 于评 价全 天血 糖波 动性有 很 大 的局 限性 。 目前 新型 的实 时 Ｃ Ｍ（ Ｔ Ｃ Ｍ） Ｇ Ｒ — Ｇ 系统 已问世ｎ ． ｏ 它可 以实 １ 时 的反 应血 糖 的情 况 ， 样 更佳 有利 于血 糖 的控 制 这 和调 整 ．为糖 尿病 健 康教 育 提供 了可 视化 的手段 ， 降低 患 者低 血 糖 发 生率 ． 助 于 血 糖 达标 。 少 糖 有 减 尿病 并 发症 的发 生 ． 降低 了患者住 院总费 用＿ ， 得 １值 １ １ 临床 广泛应 用 。
视 对 血 糖 平 稳 的要 求【： 是 控制 血糖 的 同时 还 应 ９三 ］ 合 理 控制 血压 、 调节 血脂 等 。 ２４ 加 强 血 糖 监 测 置 泵 后 应 严 密 监 测 血糖 变 化 。 － 般 监测 ９０ ：０血 糖 ， ： 即 三餐 前后 ２ｈ 睡前 、： 、 ００ ０及 ３０ ：０的 血糖 ， 糖 不 稳 定 时 增 加 测 定 次 数 ． 根 据 血 并
现 低 血 糖 的 原 因及 护 理 对 策 。
【 关键 词 】 ２型糖尿病 胰 岛素泵 强化治疗 低 血糖
糖 尿 病 （ Ｍ） 目前影 响人 们 生 活 质量 的一 种 Ｄ 是
可缺 少 的组 成 部分 。 五架 马车 的“ 是 驾辕 之 马”１ ［ ６ 。糖 尿 病 患 者 相 关疾 病 知识 的缺 乏 是 低 血 糖 发 生 的 主
要 原 因ｍ． 过 糖 尿 病 健 康 教育 能 提 高糖 尿 病 患 者 通 对糖 尿 病 知识 的掌握 ，改变 患 者 的不 良生活 方 式 ．
提高 白控 能力 及 遵 医行 为 ， 从而 延 缓 病情 的发展 和
验 （ ｃ 和 英 国前 瞻性 糖 尿 病 研 究 ｆ Ｋ ｒ ） 示 ， ｏ ｃ１ Ｔ Ｕ Ｐ） 显 Ｓ 严 格 的 血 糖 控 制 可 以预 防或 延 缓 糖 尿 病 慢 性 并 发
重 要 疾病 。研究 表 明 ， ２型糖 尿病 的早期 阶段 胰 岛 Ｂ
细胞 的损 害是 可 逆 的 ， 用 胰 岛素 强 化 治 疗 ， 诱 采 可 导其 功 能部 分 恢 复 ， 初诊 ２型糖 尿 病 患 者 成 为胰 使 岛素 治疗 的适 应证 ｌ １ ｌ 然 ， 尿 病并 发症 与控 制试 。虽 糖
品， 以便 发生低 血糖 时 ， 可及 时得 到救助 。
２３ 树 立血 糖控 制新 理念 血 糖 控制应 包含 三层 含 ．
使 用 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 中低 血 糖 的 原 因分 析 及 护
理 对 策综述
１ 低 血 糖 原 因 分 析
１１ 糖 尿病 相关 知识 的缺乏 等 ： 胰 岛素 剂 量偏 大 ， ． ①
病 情 好转 后 未及 时 调整 ； 患者 擅 自加 服 降糖 药 物， ② 使 血糖 下 降过快 ：③ 患 者擅 自外 出 ，未按 时监 测血
义 ： 是 对 血 糖 总 体 水 平 的控 制 ； 一 二是 对 血 糖 波 动 性 的控 制 。不 可 片 面强调 对 血糖 的严 格控 制 ， 忽 而
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理 (2)
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因及护理效果。
方法选取2015年8月～2017年8月我院收治的2型糖尿病胰岛素强化治疗患者76例，随机分成观察和对照两组（n=38例），进而采用不同的护理措施对患者进行护理工作。
结果观察组经过护理后的生活质量评分（92.39±5.65）分明显高于对照组经过护理后的生活质量评分（81.34±4.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论由于患者并发症疾病的影响，容易导致患者在接受治疗期间出现低血糖方面的问题。
因此将综合护理干预的措施运用到患者疾病的护理工作之中，对于患者生活质量的提升拥有极大的帮助，值得推广。
标签：2型糖尿病；胰岛素强化治疗；综合护理干预；护理效果2型糖尿病是一种临床上较为常见的疾病，会对患者生活质量的提升造成严重的影响，如果不对患者做好疾病的治疗和护理工作，就会导致患者出现多饮多食多尿加体重减少方面的问题[1]。
而随着我国医疗技术水平的提升，通过对患者使用胰岛素的方式进行疾病的治疗对患者拥有良好的效果。
但是患者容易出现低血糖症状，增加了患者治疗的难度，不利于患者身体彻底的恢复。
因此为了患者的身体健康，需要根据患者疾病的影响因素做好患者疾病的护理工作。
我院将2型糖尿病胰岛素强化治疗患者通过综合护理干预的方式进行了护理研究的工作，研究成果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月～2017年8月我院收治的2型糖尿病胰岛素强化治疗患者76例，随机分成观察和对照两组（n=38例），其中观察组20例男性，其余为女性，患者年龄为20～75岁，平均年龄为（47.5±27.5）岁。
而对照组则有22例男性，其余为女性，年龄为22～81岁，平均年龄为（51.5±29.5）岁。
组间一般资料如年龄、平均年龄和性别的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
胰岛素泵使用中的血糖波动与调整策略
胰岛素泵使用中的血糖波动与调整策略近年来，胰岛素泵作为管理糖尿病的一种新型治疗方法，受到了广泛关注和应用。
尽管胰岛素泵在稳定血糖、提高生活质量方面具有诸多优势，但在实际使用过程中，仍然会出现血糖波动的问题。
本文将探讨胰岛素泵使用中的血糖波动原因以及相应的调整策略，以期帮助糖尿病患者更好地掌握胰岛素泵使用技巧。
一、胰岛素泵使用中的血糖波动原因1. 胰岛素泵配备问题：胰岛素泵内的胰岛素容量有限，若没有及时更换胰岛素，血糖水平可能会升高。
另外，胰岛素泵的输送速度与胰岛素需求量的匹配也非常重要。
2. 注射位置的选取：胰岛素泵使用者应尽量避免在同一个部位连续注射胰岛素，以免导致局部注射位点出现感染或皮下脂肪组织硬结等情况。
3. 运动和饮食因素：运动和饮食对血糖水平有直接影响。
如果胰岛素泵使用者在运动前或进食后没有及时调整胰岛素输注率或者忘记补充胰岛素，就可能导致血糖波动。
4. 胰岛素耐受性和剂量调整：长期使用胰岛素泵可能会导致胰岛素耐受性增加，需要逐渐增加胰岛素泵的输注量。
与此同时，患者需要借助血糖监测仪器，经常检测血糖水平，并根据监测结果调整胰岛素剂量。
二、调整策略1. 注射部位轮换：使用胰岛素泵的患者应遵守合理的注射部位轮换原则，防止同一部位反复注射导致问题。
2. 运动调整：在运动前，患者需要根据个人情况和运动强度，调整胰岛素泵的输注量。
一般情况下，运动前30分钟左右将输注量降低20%-50%。
3. 饮食调整：胰岛素泵使用者应根据饮食摄入量来调整胰岛素输注量，避免血糖过高或过低。
平时饮食偏向高糖高脂肪食物的患者，可以考虑增加胰岛素泵的输注量，以应对血糖升高。
4. 定期更换胰岛素：胰岛素泵使用者需要定期更换胰岛素，以确保胰岛素泵内永远有足够的胰岛素供应。
可以根据自身的使用情况，选择一周或两周更换一次。
5. 持续监测血糖：血糖监测仪器是胰岛素泵使用者的好帮手。
持续监测血糖水平，及时发现血糖波动，可以通过调整胰岛素泵的输注量来进行补充治疗。
糖尿病胰岛素强化治疗病人的低血糖发生原因及护理
糖尿病胰岛素强化治疗病人的低血糖发生原因及护理目的分析胰岛素强化治疗糖尿病患者引起的低血糖发生原因及护理方法。
方法抽取该院2014年1月—2017年3月收治的130例初次使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为实验对象，按年龄、并发症数量分为不同组别A和B组，采取实时动态监测患者血糖水平，研究分析胰岛素强化治疗引起的低血糖相关性，总结护理干预效果。
结果糖尿病并发症患者的低血糖明显高于无并发症患者（P＜0.05），年龄方面，40～55岁患者并发症和低血糖明显低于55～70岁患者（P＜0.05）。
结论糖尿病胰岛素强化治疗引起患者低血糖与患者年龄、并发症发生有密切关联，两者有正相关系，实行有效的健康指导护理和实时监测血糖水平能预防低血糖的发生。
标签：糖尿病胰岛素强化治疗；低血糖发生；原因；护理随着人们生活、工作节奏的加快，生活规律被打乱，无节制、无规律、缺少运动的生活习惯导致血糖、血压负荷，易引发高血压、糖尿病。
世界卫生组织2015年公布我国糖尿病患者逞大幅度上升趋势，随着我国老龄化人口加重，糖尿病这一疾病也不断增加[1]。
目前临床治疗仍以胰岛素强化治疗为主，但有不少患者强化治疗后出现低血糖反应，该院于2014年1月—2017年3月通过对130例患者实时监测血糖水平并记录，研究过程中发现，胰岛素强化治疗所引起的低血糖患者与并发症数量、年龄有相关性，通过对患者采取有效的护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取该院收治的130例初次使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为实验对象，临床普遍表现为有明显饥饿感、心慌乏力、出汗、交感神经兴奋等症状，所有患者均符合《中华医学会糖尿病诊断标准》，按并发症数量、年龄段分为A组和B组，A组男患42例，女患23例，年龄41～73岁，平均年龄（53.4±4.6）岁，病程6～12年，平均病程（8.2±3.3）年。
B组男患39例，女患26例，年龄38～74岁，平均年龄（52.8±4.8）岁，病程5.6～11年，平均病程（7.8±3.5）年。
糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理
糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理目的：探讨糖尿病患者胰岛素强化治疗时，低血糖反应发生的原因及护理干预措施。
方法：选择采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者100例进行研究，对低血糖反应加强观察，总结低血糖发生原因及护理干预对策。
结果：本组出现22例低血糖反应;药物因素、饮食因素、运动因素、患者自身差异等是诱发低血糖反应的主要原因;22例低血糖反应患者经我院积极有效治疗均有效、好转或消除。
结论：对糖尿病强化治疗患者出现低血糖反应的原因进行分析总结，在治疗中采取针对性的预防护理和及时的低血糖反应护理，是降低其危害的有效措施。
标签：糖尿病;强化治疗;胰岛素;低血糖反应采用胰岛素进行糖尿病强化治疗，是糖尿病治疗的有效方法，但受到多种因素影响，容易出现低血糖反应。
老年患者并发基础疾病多，机体耐受力下降，极易发生低血糖反应且与其他基础疾病症状相互覆盖，难以有效发现，可能会导致心脑等重要器官严重损坏甚至造成死亡[1]。
本文选择我院收治的100例采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者进行研究，对低血糖反应发生的原因及护理干预措施进行了分析，现报告如下。
1资料和方法11一般资料选择我院在2012年1月至2013年6月之间收治的100例采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合1999世界卫生组织（WHO）关于糖尿病的诊断标准;其中男性45例，女性55例;年龄50～76岁，平均年龄63岁;Ⅰ型糖尿病9例，Ⅱ型糖尿病91例;入院时并发基础疾病情况：32例高血压脑动脉硬化，30例冠心病，18例肝功能不全，15例慢性肾功能不全，5例慢性胃病。
12治疗方法本组100例患者全部采用胰岛素进行强化治疗，根据患者情况选择不同的方法，包括餐前皮下注射优泌林、诺和灵R、诺和锐等短效胰岛素，诺和锐30或睡前皮下注射优泌林N、诺和灵N、地特胰岛素以及甘精胰岛素等中长效胰岛素。
2结果本组100例患者中，有22患者出现不同程度的低血糖反应，占22%，表现为出汗、头晕、乏力、饥饿感及胸闷等，血糖检测在（19～46）mmol/L;其中18例立即进食，餐后30min内有效缓解;有4例患者出现意识障碍，立即采用浓度为50%的葡萄糖进行静脉注射，在10min内有效缓解。
带胰岛素泵后的低血糖及处理
带胰岛素泵后的低血糖及处理带泵后难免会碰到血糖忽高忽低的情况，这时候我们需要利用自己的知识和经验去找到低血糖的原因，然后正确处理。
当您发现自己低血糖的时候，不要慌张，根据下面的提示来寻找原因，相信您会很容易处理。
低血糖的症状及原因：一般带泵后，低血糖的发生率就会降低很多，但是偶尔出现的低血糖如果处理不及时，就会发生很严重的后果。
首先，低血糖的症状包括心跳加快、大量出汗、颤抖或哆嗦、饥饿、易激怒、视物模糊、头晕、软弱、无力、口唇或舌麻木、头痛、激动、焦躁不安，严重一点的会有反应迟钝、听力下降、判断能力减退、意识朦胧、嗜睡甚至意识不清、呼之不应、癫痫样抽搐、偏瘫、大小便失禁直至昏迷。
儿童和婴儿低血糖要靠家长的细心观察，面色苍白、出冷汗、软弱无力、哭闹、发脾气、不能集中注意力、执拗、不听话、哆嗦是最常见的症状。
低血糖会跟下面的几点因素有关。
（1）胰岛素剂量太大，特别是血糖已经下降而未及时减量；（2）餐前注射胰岛素后未进餐或者进餐延迟；（3）饮酒后；（4）运动中及运动后未减少胰岛素量或未及时补充糖类食物；（5）洗热水澡或桑拿浴时，血流速度加快，可能使胰岛素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出现低血糖反应；（6）腹泻、胃轻瘫发作、饭后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐时追加量；（7）应激状态消失后未及时调整胰岛素，如休假时，由于不再高度紧张工作，胰岛素需要量减少；女性月经来潮前由于孕激素水平升高，胰岛素需要量增加，月经来潮后，胰岛素需要量又减少；创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量；（8）计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”，使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用，从而导致低血糖发生；（9）不监测血糖，未能及时发现平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜时发生了低血糖，又未及时减少泵的胰岛素剂量；（10）自己的目标血糖不合适，有的患者非常害怕高血糖，担心血糖高会引起糖尿病的并发症，追求完全正常的血糖目标，故经常出现低血糖。
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理1. 背景介绍糖尿病患者往往需要依靠胰岛素治疗来控制血糖水平。
胰岛素泵是一种常用的治疗工具，可以持续输送胰岛素。
然而，使用胰岛素泵长期留置可能会导致低血糖的风险增加。
本文旨在分析长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因，并提供处理方法。
2. 长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析2.1 胰岛素泵设置错误胰岛素泵的设置不正确是导致低血糖的一个重要原因。
设定错误的胰岛素剂量以及输送速度过快都可能引起血糖水平下降过快或过低。
2.2 胰岛素泵系统故障胰岛素泵自身的系统故障也可能是低血糖发生的原因之一。
例如，泵输送胰岛素的速度不稳定、剂量错误等。
2.3 运动或剧烈运动运动会导致患者消耗更多的能量和血糖，而长时间不断输送的胰岛素可能无法及时适应血糖的变化，导致低血糖的发生。
2.4 饮食调整不当糖尿病患者在使用胰岛素泵时，需要进行合理的饮食调整。
如果患者通过胰岛素泵获得了更大的进食自由度，但对饮食调整的理解不到位，可能会导致血糖快速下降。
2.5 睡眠失眠睡眠状态下，胰岛素敏感度降低，而长期留置的泵可能会持续输送胰岛素，导致血糖降低过快。
3. 处理低血糖的方法3.1 及时监测血糖糖尿病患者使用胰岛素泵期间，应定期监测血糖水平，特别是在运动、剧烈活动或其他可能引起血糖下降的情况下，需要更加频繁的监测。
及时发现低血糖的发生，可以采取相应的处理措施。
3.2 调整胰岛素泵设置当发生低血糖时，应及时检查胰岛素泵的设置是否合理。
根据医生的指导，适当调整胰岛素泵设定的胰岛素剂量和输送速度，避免过度输送或剂量不足。
3.3 专业指导与教育糖尿病患者长期使用胰岛素泵需要得到专业医生的指导与教育，包括胰岛素泵的使用方法、胰岛素剂量设定、饮食调整等。
通过专业指导，患者可以更好地掌握胰岛素泵的使用技巧，减少低血糖的发生风险。
3.4 患者自我管理患者需要主动参与自身疾病管理，加强对糖尿病知识的研究，学会识别低血糖的症状，及时采取补救措施，如口服或进食饮料含糖物质。
胰岛素泵治疗时低血糖防治
使用胰岛素泵发生低血糖频率I
低血糖反应是糖尿病病人胰岛素治疗中最 常见的副作用，应用胰岛素泵后可降低低血糖 的发生率。
在某些生理及病理情况下，胰岛素绝对或 相对过量，胰岛素剂量太大，特别是血糖已下 降未及时减量，可导致病人发生低血糖。
使用胰岛素泵发生低血糖频率II 进行治疗的糖尿病泵病人中
58%病人每月会发生1次轻度低血糖 10%病人每月会发生10次轻度低血糖 10%-25%病人每年会发生1次重度低血糖
2、划分加工阶段
加工质量要求高的表面，都划分 加工阶 段，一 般可分 为粗加 工、半 精加工 和精加 工三个 阶段。 主要是 为了保 证加工 质量； 有利于 合理使 用设备 ；便于 安排热 处理工 序；以 及便于 时发现 毛坯缺 陷等。
3、先面后孔
[1] 对于箱体、支架和连杆等零 件应先 加工平 面后加 工孔。 这样就 可以以 平面定 位加工 孔，保 证平面 和孔的 位置精 度，而 且对平 面上的 孔的加 工带来 方便。
胰岛素泵治疗时低血 糖的防治
解放军总医院第304临床部
什么是低血糖
血浆中缺乏糖 血糖低于50mg/dl(2.8mmol/L)或出现低血 糖的症状和体征，服糖后症状减轻或消失
注意： 低血糖并不是胰岛素泵治疗的必然结果
相反 ： 频繁低血糖是胰岛素泵治疗的指征！
血糖的调节
血糖来源
食物中碳水化合物——消化吸收——葡萄糖 空腹血糖：75% 肝糖原分解 25% 糖异生
1．设计基准
在零件图上用以确定其它点、线 、面位 置的基 准，称 为设计 基准。 如图32- 2所[cc 2]示的 轴套零 件，各 外圆和 内孔的 设计基 准是零 件的轴 心线， 端面A是 端面B、C的 设计基 准，内 孔的轴 线是外 圆径向 跳动的 基准。
糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策
ｌ 临床资料
１ １ 一般资料 ．
３ ９例糖尿病患者符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ关于 ２型 ２ 原 因分 析 年龄大于 ６ ０岁 ， ８ ％ ， 占 ２ 提示年龄是糖尿病低血糖 发生的重要
糖尿病诊 断标准 。在胰岛素强化治疗 中发生低血糖 ， 中男 １ ２ １ 年龄 因素 老年糖 尿病 患者 易患低血糖 。本例 中 ３ 其 ７ ． ２例 例 ， ２ 。年龄 ４ ７ 女 ２例 ２— ９岁 ，０岁 以上 ３ ６ ２例 ； 病程 １～１ ； ８年
我 院通过大量的临床 实例 ， 老年 ２型糖 尿病患 者心理 、 对 饮食 、 运动和并发症实施 综合护 理干预指 导 ， 并进行 前瞻 性研 究。 结果发 现实施综合 护理干预 的患者 空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血
糖 明显下降， 病情得到很好 的控制 ， 耐心 地 向患者 解释各种 治 疗护 理措施 细节 ， 使其对治疗有安全感 ， 消除焦虑 、 忧郁 等负性 情绪 ， 患者能 自觉参加更 多的社 会活动 ， 提高 了生活质量 和保
１３ 低血糖 发生时 的血糖 范 围 １ １～１ ３衄 ｏ／２例 ，． ． ． ． ＬＬ １４～
经兴奋现象 ， 如出汗 、 心悸 、 神经质 、 颤抖 、 无力 、 饥饿等 ， 但有少 ２ ８ｍ ｏ Ｌ １ ． ＿ ｌ ４例 ，． ３ ４ｍｍ ＬＬ２ ￣ ／ ２ ９～ ． ｏ／ ３例 。
十 教学 ・ 管理 ・ 护理 ｛
－＋ －＋ 一＋ 一＋ ・＋ －＋ － ＋ ・— — ，
糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原 因分析及护理对策
韩 焕 贞 （ 南省 临颍 县人 民医院 内科 ， ６６０ 河 ４ ２０ ）
［ 关键词 】 糖 尿病 ； 胰岛素 ； 低血糖
［ 中图法分类号 】 ８． Ｒ５７１
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理
2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理目的对2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗时发生低血糖的原因进行分析，并总结其护理要点。
方法选取从2014年6月-2015年12月我院收治的因2型糖尿病患者共74例，所有患者均行胰岛素强化治疗，治疗期间对患者血糖进行严密监控，将患者按照糖尿病并发症、年龄、性别患病时间等进行分组，比较分析低血糖发生率情况，并对相关护理措施进行总结。
结果74例患者在进行胰岛素强化治疗中共25例患者发生低血糖，发生率为33.8%，年龄>60岁及并发症数目>1种的患者其低血糖发生率分别显著高于年龄≤60岁及并发症数目≤1种的患者，差异有统计学意义（p＜0.05），性别及患病时间差异对低血糖的发生率无明显影响（P>0.05）。
结论对于2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗过程中，低血糖的发生率与糖尿病并发症及年龄因素存在一定关系，针对性的给予护理干预，加强糖尿病健康教育，尽早发现，及时处理，能够有效改善患者预后，减少不良事件的发生。
标签：2型糖尿病；胰岛素；低血糖；护理随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐渐增高，2型糖尿病的发病率尤为显著，如何能够有效的控制患者血糖水平，是临床研究的重点。
对于2型糖尿病的治疗，临床上常常采用胰岛素强化治疗，该治疗方法临床效果显著，疗效较好。
但是此治疗方法的实施过程中，患者低血糖的发生率较高，因此实施监测患者血糖水平变化情况，并针对性的给予有效的护理干预措施，能够有效预防低血糖的发生，减少并发症的出现。
本研究旨在对2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗时发生低血糖的原因进行分析，并总结其护理要点，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取从2014年6月～2015年12月我院收治的因2型糖尿病患者共74例，所有患者均经临床及实验室检查确诊为2型糖尿病，符合WHO 的2型糖尿病诊断标准。
纳入研究的患者中男性48例，女性26例，年龄34-81岁，平均（56.7±3.4）岁，入院时患者均存在不同程度的出汗、心悸、饥饿等症状，提前排除合并严重心、肾、肝或妊娠及哺乳期患者。
胰岛素泵治疗中低血糖发生的原因及护理
糖尿 病的胰岛素泵 治疗 又称 “ 续皮下胰 岛素缓释 系统” 持
（ＢＤ胰岛素泵能够模拟人体胰腺分泌胰岛素， ｃ Ｉ， 可以 ２ｈ持续向体 ４
内输 注 胰 岛 素 ， 善 血 糖 水 平 ， 效 地 控制 和延 缓 糖 尿病 急慢 性 改 有 并 发症 的 发生 ＿ ｌ 此 ， 岛素 泵治 疗 是 目前 对糖 尿 病 患者 进 行 强 ＿ 。因 胰 化 治疗 的先 进 手段 。但胰 岛素 泵 治疗 过 程 中偶 有低 血 糖 的发 生 。
当代 护 士 ２ ０ 年 第 ４ ・ 术 版 ０９ 期 学
・１ ・ ７
胰 岛素泵治疗 中低血糖发 生的原 因及护理
钟 素 兰
摘要 总结分析 １６ ５ 例胰 岛素泵治疗 中低血糖发 生的原 因及相应护理对策。１６ ５ 例使 用胰 岛素泵患者 中 １ ６例发 生低 血糖 。 主要原 因
为胰 岛素过量 、 不合理进食、 运动不 当、 肾功能减退 、 岛素泵故障等。 为针对低血糖发生的原 因， 胰 认 采取有效的健康教 育、 岛素泵知 胰
糖 变化 ， 常规 测 定 上泵 前 、 腹 血 糖 、 餐前 及 三 餐 后 ２ 、３０ 及 空 三 ｈ２ ： ０ ０： ３ ０的 Ｃ Ｇ。Ｃ Ｇ不 稳 定 时要 增 加 监测 次 数 ， ０ Ｂ Ｂ 并根 据 Ｃ Ｇ结果 Ｂ 调 节胰 岛素 的输 注 日总热量 ：按 患者 的理想体 ． ２ 重［ 理想体重（ｇ 身高（ 一 ０］然后参 照理想体重和每天体力活 ｋ） ＝ ｃ １５， ｍ） 动量计算 每 日总热量 ， 三餐的分配（ 三餐饮食 内容要搭配均匀 ， 每
加 量过 大 所 致 。
２３呕吐 ： １ － 有 例患者进食后出现呕吐导致低血糖。
２ 运 动 不适 当 ：空腹 运 动或 运 动 时 间过 长或 运 动强 度 过大 导致 ． ４ 低 血糖 。本组 １ 因运 动 时 间过 长及 运 动 强度 过 大导 致低 血 糖 。 例 ２ 胰 岛素泵 的原 因 ： 岛素 泵 本身 出现 问题 ， 基础 量 为零 的状 ． ５ 胰 在 态 下 ， 仍 在 运 行 ， 岛素 基 础 量 持 续输 入 导 致 低 血 糖 目 泵 胰 。本 组 １ 例 反 复 发 生 低 血 糖 ， 除其 它原 因后 ， 测 胰 岛素 泵 出 现 问 题并 排 检 及 时更 换 胰 岛素 泵 后 未再 发 生低 血 糖 。