第五章 常见病原菌
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常见病原菌
葡萄球菌属金黄色葡萄球菌生物学特性：1．形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m2．培养：色素、耐盐3．抗原构造：SPA4．分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌5．抵抗力：强；易耐药致病性：1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎防治原则：注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。
链球菌乙型溶血性链球菌生物学特性：1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m2、培养：血平板3、分类：1) 根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。
条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。
致病性强丙型链球菌：无溶血环。
无致病性2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群4、抵抗力：不强致病性：1、致病物质：（1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸（2）毒素：1）链球菌溶血素：SLO：对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。
使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。
2、所致疾病（1）乙型溶血性链球菌：化脓性疾病；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎（2）甲型溶血性链球菌：条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎防治原则：1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。
2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。
3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。
肺炎链球菌生物学特性：1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜2、培养：血平板，自溶现象3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性4、抗抗力：弱致病性：主要致病物质：荚膜所致疾病：主要引起大叶性肺炎防治原则：增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等脑膜炎奈瑟菌生物学特性：形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛；培养：巧克力色培养基致病性：流脑防治原则：隔离；流脑疫苗;青霉素等淋病奈瑟菌生物学特性：G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛致病性：致病物质：菌毛等感染途径：性接触传播或产道感染；所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎防治原则：注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼肠道杆菌---肠道杆菌的共同特点1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。
第章常见病原菌PPT课件
•疖 痈
• 2．毒素性疾病：由细菌外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6 小时发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最 为突出，大多数病人1～2天内自行恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开 始皮肤有红斑，1～2d表皮起皱，继而出现大疱，形 似烫伤，最后表皮上层脱落。
寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道为 主，一般情况下不致病。对人致病的主要 是A群链球菌和肺炎链球菌。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血，也称草绿色链球菌。多 为为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成2～4mm宽，界限 分明、无色透明的溶血环，称乙型溶血或β溶血。致 病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环， 故又称不溶血性链球菌，一般情况不致病。
第五章 常见病原菌
病原菌：能引起人类疾病的细菌。
第一节 病原性球菌
• 病原性球菌是一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌，又称为化脓性球菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 根据革兰染色性不同，分为革兰阳性球菌 与革兰阴性球菌。
感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次
感染。
微生物学检查
• 1.标本
•
化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症
采取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人
呕吐物和粪便等。
• 2.直接涂片镜检
•
脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
微生物学检查
• 3.分离培养和鉴定
第五章常见病原菌
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
常见病原菌复习中职
防治原则
• 疫苗 • 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍
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沙门菌属
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• 是一群革兰阴性杆菌
• 菌种繁多，血清型超过 2400个
• 多对动物致病
• 对人类致病的占少数
• 动物沙门菌也可对人致 病
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生物学性状
• 形态染色
– G-杆菌 – 0.6-1.0µm╳ 2-4µm – 周身鞭毛，有菌毛
– 与侵袭力有关 – 抗吞噬与抗补体的溶菌
• 外毒素
– 肠毒素及溶血毒素
• 内毒素
– 与感染特征和严重程度有关
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所致疾病
• 肠道外感染
– 泌尿道感染最多见 – 化脓性感染
• 腹泻
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引起腹泻的大肠埃希菌
• 肠产毒型大肠埃希菌 • 肠侵袭型大肠埃希菌 • 肠致病型大肠埃希菌 • 肠出血型大肠埃希菌 • 肠集聚型大肠埃希菌
• 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新 型青霉素族抗生素
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脑膜炎奈瑟菌
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形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm
• 肾形或豆形，成双 排列，凹面相对；
• 病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中 性粒细胞内；
• 无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛
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所致疾病
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
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• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)
常见病原菌ppt课件
有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。
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（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
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4、抗原构造：
1）核蛋白抗原（P抗原）
2）多糖抗原（C抗原）：群特异性Ag
3）表面蛋白抗原：M、T、R、S
与致病性有关的M-Ag 抗吞噬 交叉抗原
5、抵抗力：一般。
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6、分类：
（1）甲型溶血性链球菌： 1-2mm的草绿色溶血环（ 溶血）又称草绿色链球菌 （2）乙型溶血性链球菌： 2-4mm宽，界限分明，全透明无色的溶血环（溶血） （3）丙型链球菌： 无溶血现象，也无致病性
潜伏期7-12天
伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌
小肠上部黏膜 固有层淋巴结
胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
肠系膜淋巴结 进入血液
第一次菌血症
再次进入血液
第二次菌血症 （病程2—3周）
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微生物学检查
1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验:
2、培养： 兼性厌氧，耐碱（pH8.8～9.0）
3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag 4、抵抗力：较弱
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致病性与免疫性
1、致病物质 （1)菌毛、鞭毛 （2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）
B亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2、所致疾病：霍乱 （人是唯一的易感者） 3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，
第5章常见病原菌
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第5章 常见病原菌 章
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。 病原菌。 列出葡萄球菌、 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。 致疾病。 描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 简述脑膜炎奈瑟菌、 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物 学特性及所致疾病。 学特性及所致疾病。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 做好水源和食品的卫生管理， 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 途径；接种疫苗进行特异性预防。 治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方 三甲氧烯胺等。 三甲氧烯胺等。
肠道杆菌的共同特点
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 形态与染色：杆菌， 革兰染色阴性。 毛，革兰染色阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧， 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 可生长。 生化反应：生化反应活泼， 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 抗原结构： 抗原、 抗原、表面抗原。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。 利福平等药敏感。
第5章 常见病原菌 章
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。 病原菌。 列出葡萄球菌、 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。 致疾病。 描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 简述脑膜炎奈瑟菌、 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物 学特性及所致疾病。 学特性及所致疾病。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 做好水源和食品的卫生管理， 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 途径；接种疫苗进行特异性预防。 治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方 三甲氧烯胺等。 三甲氧烯胺等。
肠道杆菌的共同特点
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 形态与染色：杆菌， 革兰染色阴性。 毛，革兰染色阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧， 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 可生长。 生化反应：生化反应活泼， 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 抗原结构： 抗原、 抗原、表面抗原。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。 利福平等药敏感。
第五章 常见病原菌课件
1
第一节 化脓性球菌
化脓性细菌（pyogenic bacterium） 一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
• 种类： G+：葡萄球菌属，链球菌属
化脓性球菌 G-：奈瑟菌属
2
§3.1 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态染色 球形,葡萄状,约1.0um。无鞭毛,无芽胞，一般无荚膜，G+。
（二）培养特性 1.营养要求不高，普通培养基，最适37℃，最适Ph值7.4。 2.液体培养基中均匀混浊生长。固体培养基中圆形凸起，边 缘整齐，表面光滑，湿润，不透明菌落。有的菌株菌落周 围形成明显的全透明溶血环（β溶血），凡溶血性菌株大 多具有致病性。 3.色素为脂溶性，有金黄色、白色、柠檬色。
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烫伤样皮肤综合征
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三、免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当宿主局部或全身 免疫力低下时才会发生感染。
病愈后可获得一定的免疫力，但不强，可再次发生感染。
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三、微生物学检查
标本采集
涂片镜检
典型葡萄球菌菌落
初步 诊断
食物中毒
动物 实验
分离培养
直接镜检 血浆凝固酶或 甘露醇发酵试验 药敏实验
SLE
质
透明质酸酶
侵袭酶 链激酶(SK)
链道酶
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脂磷壁酸——与细胞膜高亲和力，黏附。 M蛋白——胞壁蛋白质，抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌。心肌
和肾小球基底膜有共同抗原，超敏反应。 致热外毒素——猩红热。症状为发热和皮疹。 链球菌溶血素——溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏。
SLO:抗SLO为风湿热近期感染或活动指标。 SLE :透明溶血,杀白细胞和血小板,肾小管坏死。 透明质酸酶——能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于
第五章病原细菌
是一种分布广泛的兼性腐生细菌，广泛分布于土壤中，从发病幼虫中也可分离到。
其形态学特征与苏云金芽孢杆菌很相似，但不形成伴胞晶体。
营养细胞大小为0.5～0.6 μm×1.5～6.0 μm。寄主范围广泛，可侵染鞘翅目、膜翅目和鳞翅目等30余
种昆虫。
蜡状芽孢杆菌可产生α-毒素（磷脂酶C），从而破坏宿主中肠细胞，使菌体进入昆虫血腔而引起 败血症。另外，蜡状芽孢杆菌还能产生蜡样菌素（cerecine） 和多种外毒素，对人和许多动物也有
缩短梭菌：大小为0.9～1.3 μm×3～20 μm，其芽孢囊不膨大，革兰氏染色阴性，其芽孢被昆虫取
食后仅在中肠繁殖，不侵入血腔，虫体死后收缩变短，干燥而僵化。缩短梭菌的芽孢在昆虫中肠内经
16～24 h萌发成营养体，24 h后形成芽孢，36 h可在虫体粪便中观察到营养体和芽孢。目前尚不
能在人工培养基上形成芽孢。
④ 可以通过发酵法生产，具有相对较低的生产成本；
⑤ 可以通过生物技术途径筛选或构建优良性能的菌株来满足生产与应用。
一、昆虫病原细菌的主要类群
• Bucher（1960）曾把昆虫病原细菌分为4个类型，但实际上这些类型可以 大致划分为3类：
• 专性病原体（obtigate pathogens）：在自然界中只能在特定的寄主昆
5. 其他芽孢杆菌
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）对鳞翅目昆虫有致病作用
蜂房芽孢杆菌（Bacillus alvei）对蜜蜂幼虫和几种蚊幼虫有致病作用 短芽孢杆菌（Bacillus brevis）对蚊幼虫有致病作用
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）
（二）梭状芽孢杆菌属（Clostridium）
Serratia entomophila
其形态学特征与苏云金芽孢杆菌很相似，但不形成伴胞晶体。
营养细胞大小为0.5～0.6 μm×1.5～6.0 μm。寄主范围广泛，可侵染鞘翅目、膜翅目和鳞翅目等30余
种昆虫。
蜡状芽孢杆菌可产生α-毒素（磷脂酶C），从而破坏宿主中肠细胞，使菌体进入昆虫血腔而引起 败血症。另外，蜡状芽孢杆菌还能产生蜡样菌素（cerecine） 和多种外毒素，对人和许多动物也有
缩短梭菌：大小为0.9～1.3 μm×3～20 μm，其芽孢囊不膨大，革兰氏染色阴性，其芽孢被昆虫取
食后仅在中肠繁殖，不侵入血腔，虫体死后收缩变短，干燥而僵化。缩短梭菌的芽孢在昆虫中肠内经
16～24 h萌发成营养体，24 h后形成芽孢，36 h可在虫体粪便中观察到营养体和芽孢。目前尚不
能在人工培养基上形成芽孢。
④ 可以通过发酵法生产，具有相对较低的生产成本；
⑤ 可以通过生物技术途径筛选或构建优良性能的菌株来满足生产与应用。
一、昆虫病原细菌的主要类群
• Bucher（1960）曾把昆虫病原细菌分为4个类型，但实际上这些类型可以 大致划分为3类：
• 专性病原体（obtigate pathogens）：在自然界中只能在特定的寄主昆
5. 其他芽孢杆菌
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）对鳞翅目昆虫有致病作用
蜂房芽孢杆菌（Bacillus alvei）对蜜蜂幼虫和几种蚊幼虫有致病作用 短芽孢杆菌（Bacillus brevis）对蚊幼虫有致病作用
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）
（二）梭状芽孢杆菌属（Clostridium）
Serratia entomophila
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胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• （3）毒性休克综合征;主要表现为高热、低血压、红 斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、 肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心 脏受累的表现。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。
• 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；
②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可达8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。
链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。
• 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• （3）毒性休克综合征;主要表现为高热、低血压、红 斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、 肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心 脏受累的表现。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。
• 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；
②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可达8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。
链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。
• 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。