局解期末复习资料

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局部解剖学期末复习资料

第一节头部

名词解释

1．眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦。

2．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处，多呈“H”形。该处颅骨薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，当外伤时，易骨折并损及脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。

3．“头皮”：是指颅顶部皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称。三层结构紧密连接，难以将其各自分开，故三层合称头皮。

4．腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。

5．“腮腺床”：位于腮腺深部的深面，是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构。

6．海绵窦：是颅内硬脑膜窦之一，位于蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端。窦内有颅内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和上颌神经通过。窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢。

简答题

1．额顶枕区的境界和层次结构。

（1）境界：前为眶上缘，两侧为上颞线，后为枕外隆凸和上项线。

（2）层次结构：覆盖于额顶枕区的软组织有五层，有浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密，较难将其各自分开，故常合称为“头皮”。深部的腱膜下疏松组织和颅骨外膜连接疏松，较易分离。

2．额顶枕区浅筋膜内的血管和神经，可分为前、后两组。

（1）前组：距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经。距正中线2．5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经。上述血管、神经分布于额顶部。

（2）后组：有枕动、静脉和枕大神经，分布于枕区。

3．面动脉走行位置和分支。

走行位置：面动脉是颈外动脉分支之一，于颈动脉三角内起自颈外动脉，穿经下颌下三角。在咬肌止点前缘上行至面部，然后迂曲斜向前上方，经口角和鼻翼外侧至内眦，改名为内眦动脉。

分支：面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉，分别分布上、下唇和鼻部。

4．腮腺内穿行的结构。

纵行：颈外动脉、下颌后静脉、颞浅静脉、耳颞神经。

横行：上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经及其分支。

上述血管和神经由浅入深依次为：面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉和耳颞神经。5．面神经出颅后的走行、分段及分支。

走行：面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后分为五组分支，支配面肌。

面神经因穿腮腺而分为三段：

第一段：面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的

一段。

第二段：为穿腮腺内的一段。

第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。

面神经的分支和分布：

（1）颞支：离腮腺上缘，斜越颧弓，支配额肌和眼轮匝肌上部。

（2）颧支：从腮腺前端穿出后，支配眼轮匝肌下部及上唇诸肌。

（3）颊支：出腮腺前缘，支配颊肌和口裂周围诸肌。

（4）下颌缘支：由腮腺下端穿出，行于颈阔肌深面，越过面动、静脉的浅面，沿下颌骨下缘前行，支配下唇诸肌及颏肌。

（5）颈支：从腮腺下端穿出，在下颌角附近至颈部，行于颈阔肌深面，并支配该肌。

第二章颈部

名词解释

1．（颈部）神经点：约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位，故称神经点。

2．颈动脉鞘：为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等结构的筋膜

鞘。

3．颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大处，称颈动脉窦。该窦壁上有压力感受器，参与调节血压作用。

4．颈襻：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈襻上根。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈襻下根。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈襻。

5．颈交感干：位于脊柱颈段两侧，椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成。

6．椎动脉三角：外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段，上述三界之间的三角形区域，称椎动脉三角。三角的尖为第6颈椎横突前结节。该三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈胸神经节等

7．Virchow淋巴结：即左侧斜角肌淋巴结。该淋巴结属颈外侧下深淋巴结的一部分，位于前

斜角肌前方、左静脉角处。当肿大时，可在左锁骨上缘与左胸锁乳突肌后缘交角处即可触及。

简答题

1．简述颈部境界、分区和三角。

(1)颈部境界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线为颈部上界；胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线为颈部下界。

(2)颈部分区：颈部一般分为两大部分。两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分，称固有颈部，即通常称的颈部，斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分，称项部。固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。

颈前区：以内侧界为颈前正中线、上界为下颌骨下缘、外侧界为胸锁乳突肌前缘为界。

胸锁乳突肌区：即该肌所在的区域。

颈外侧区：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间，又名颈后三角。

(3)颈部三角

颈前区三角：下颌下三角(二腹肌三角)、颏下三角、颈动脉三角、肌三角。

胸锁乳突肌区：锁骨上小窝。

颈外侧区(颈后三角)：枕三角(肩胛舌骨肌斜方肌三角)、锁骨上大窝(锁骨上三角、肩胛舌骨肌锁骨三角)

2．颈丛如何构成？皮支在何处浅出？有哪些皮支？各皮支走行位置及分布于何处？

颈丛由第1~4颈神经前支构成。

颈丛皮支在胸锁突肌后缘中点(神经点)处，有4条皮神经浅出。

枕小神经：勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上，分布于枕部皮肤。

耳大神经：沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行，分布于耳郭及腮腺区皮肤。

颈横神经：横行向前，越过胸锁乳突肌中份，穿过颈阔肌后，分布于颈前区皮肤。

锁骨上神经：可分为三支，在锁骨上缘处浅出，跨过锁骨，分布于颈前外侧部、胸上部(第2肋以上)及肩部等处的皮肤。

3．简述颈筋膜。

颈筋膜位于浅筋膜和颈阔肌的深面，围绕颈、项部诸肌、器官、血管、神经周围构成筋膜鞘及筋膜间隙。颈筋膜大致可分为浅、中、深三层。