中药药理学11活血化瘀药
丹
参
治疗“ 1、抗心肌缺血—治疗“冠心病、心绞痛” 抗心肌缺血 治疗 冠心病、心绞痛” 原理： 扩张冠脉，增加心肌供血供氧； 原理： ①扩张冠脉，增加心肌供血供氧； 抑制心脏，收缩力减弱，心率减慢， ②抑制心脏，收缩力减弱，心率减慢，心肌 耗氧量减少。③扩张外周血管，回心血量减 耗氧量减少。 扩张外周血管， 心脏负荷减轻； 抗氧化作用， 少，心脏负荷减轻；④抗氧化作用，保护心 肌细胞。 肌细胞。 促进组织的修复与再生—与 活血”有关。 2、促进组织的修复与再生 与“活血”有关。 促进心肌、 促进心肌、肝、骨、皮肤等多种组织的修 复和再生。用于心肌梗塞、肝损伤、骨折等， 复和再生。用于心肌梗塞、肝损伤、骨折等， 还有促进皮肤愈合作用。 还有促进皮肤愈合作用。
刺激性祛痰----主要是挥发油成分， 刺激性祛痰----主要是挥发油成分，通 ----主要是挥发油成分 过吸入方式给药发挥作用。 过吸入方式给药发挥作用。 粘痰溶解---药物中含粘痰溶解成分，可 粘痰溶解---药物中含粘痰溶解成分， ---药物中含粘痰溶解成分 断裂痰液中的粘多糖和粘蛋白纤维,使其粘 断裂痰液中的粘多糖和粘蛋白纤维, 性降低,易于咳出。 性降低,易于咳出。 祛痰实验方法： 祛痰实验方法：酚红排泌法
川 芎
主要有效成分：川芎 嗪、阿魏酸等。 抑制血小板聚集，并 使已聚集的血小板解聚。
莪 术
1、抗肿瘤 抗肿瘤—对“子宫颈癌”等有对抗（掌握 掌握） 抗肿瘤 掌握 成分： 成分：莪术醇、莪术双酮 机理：①对肿瘤细胞有直接抑制作用 机理 ①对肿瘤细胞有直接抑制作用；用 药后癌组织坏死、脱落。显微镜下可见肿瘤细 胞核有改变，提示对细胞核代谢有影响。②增 ② 强瘤细胞的免疫原性， 强瘤细胞的免疫原性，诱发和促进机体对肿瘤 的免疫排斥反应。 的免疫排斥反应。病检可见癌细胞周围有密集 的小淋巴细胞。血液淋巴细胞显著升高。
释放Ca 释放 2+
ADP 5-HT 致密颗粒
脱颗粒 释放
ADP 5-HT
二、改善血流动力学异常 扩张血管（外周、冠状血管）， ），增加器官 扩张血管（外周、冠状血管），增加器官 血流量。 血流量。 三、改善微循环 改善微血流，使流动缓慢的血流加速； 1、改善微血流，使流动缓慢的血流加速； 改善微血管形态，恢复正常； 2、改善微血管形态，恢复正常； 降低毛细血管通透性， 3、降低毛细血管通透性，减少周围组织渗 血。 四、对子宫平滑肌的作用 兴奋子宫，破血类作用更强。 兴奋子宫，破血类作用更强。孕妇忌用或 慎用。 慎用。
4、外伤、外科手术 “因病致瘀，因瘀致病”。 临床诊断： 传统医学---望、闻、问、切 传统医学 看患者是否有肿块、瘀斑及舌质是否 有瘀斑、舌下有否静脉曲张。 现代医学---现代诊疗技术检查三方面 现代医学 血液流变学异常：血液有“浓、粘、 血液流变学异常 浓 凝、聚”的倾向，易形成血栓。
“浓”---血细胞比容增加，球蛋白、脂蛋 浓 白、胆固醇、甘油三酯明显增加 “粘”---全血和血浆比黏度增高 粘 “凝”---血液凝固性增加，纤维蛋白原含 凝 量增加，纤溶活性降低，血浆复钙时间缩短； “聚”---红细胞电泳速度减慢，血小板的 聚 黏附、聚集和释放功能增强，血栓易形成。 。
抗癌机理
①直接细胞毒作用 莪术油及其提取物榄 直接细胞毒作用 香烯能直接引起肿瘤细胞变性坏死，对肿瘤 细胞具有直接杀伤作用。②诱导肿瘤细胞凋 诱导肿瘤细胞凋 亡 使肝癌细胞癌基因bcl-2、c-myc表达降 低，抑癌基因p53表达增强。③影响瘤细胞 p53 影响瘤细胞 的核酸代谢 癌细胞核酸含量明显减少，对 聚合酶有明显抑制作用。④增强机体免疫 增强机体免疫 莪术油能促进细胞免疫和体液免疫，对非特 异性免疫亦有直接或间接增强作用。⑤瘤苗 瘤苗 主动免疫 莪术油能增强肿瘤细胞的免疫原 性，从而诱发或促进机体对肿瘤细胞的免疫 排斥反应。
左旋四氢巴马汀（ 图16-2 左旋四氢巴马汀（l-THP）的镇痛机制示意图 ） 说明： 上行痛觉传导系统 -----下行痛觉调制系统
临床应用： 各种疼痛—头痛、月 各种疼痛 经痛、神经痛、关节 痛、术后止痛、产后 宫缩痛有效，还可用 于分娩痛。 失眠、冠心病等。 失眠、冠心病
益母草
“安全、有效的产后调理药”，为什么？ 安全、有效的产后调理药” 为什么？ 成分：益母草碱 作用：兴奋子宫 临床：用于产后子宫出血和子宫复旧。对子 宫收缩乏力所致的产后流血过多、恶露不尽 者，有肯定疗效。 安全：与麦角类子宫兴奋药相比，作用相似， 副作用少。 所以说是安全有效的产后调理药。
血小板活化因子
血小板活化因子（PAF）是一种强效生物 活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞、 肺、肝和肾等多种细胞和器官产生。PAF通 过与靶细胞膜上的PAF受体结合 受体结合而发挥作用。 与 受体结合 可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放； 引起血小板聚集， 引起血小板聚集 产生大量活性氧、白三烯等炎性介质。PAF PAF 受体阻断药能阻止PAF与受体结合，因此对 受体阻断药 与PAF生成过量有关的疾病如哮喘、败血性 休克等具有治疗意义。
五、镇痛 1、抑制中枢神经系统镇痛，如延胡索； 抑制中枢神经系统镇痛，如延胡索； 2、扩张血管，改善循环，消除“缺血痛”； 扩张血管，改善循环，消除“缺血痛” 3、通过“化瘀”，缓解“不通之痛”。 通过“化瘀” 缓解“不通之痛” 六、抗感染 有关环节：抗菌、抗病毒、增强免疫功能、 有关环节：抗菌、抗病毒、增强免疫功能、 改善血液循环（ 改善血液循环（炎症的最基本的病理表现是循环 障碍）、抗氧化、 ）、抗氧化 障碍）、抗氧化、抑制损伤组织细胞间黏附分子 表达的上调、降低白细胞黏附率、 表达的上调、降低白细胞黏附率、抑制白细胞活 化 。
2、抗早孕 破血类药物， 破血类药物， 对子宫有非常强的 兴奋作用。 兴奋作用。孕妇忌 用。
银杏叶
目前市场上银杏制剂特别多。 目前市场上银杏制剂特别多。 对心血管系统、血液系统、 对心血管系统、血液系统、免疫 系统、 系统、中枢神经系统等均有较好的 改善作用。 改善作用。
延胡索
1、镇静、催眠 镇静、 特点类似吩噻嗪类安定药相似。 特点类似吩噻嗪类安定药相似。 掌握) 2、镇 痛(掌握) 成分：延胡索乙素>丑素>甲素。 成分：延胡索乙素>丑素>甲素。 机理：多巴胺受体阻滞剂，加强脑干部位 机理：多巴胺受体阻滞剂， 的内在抗痛系统功能。 的内在抗痛系统功能。 特点（和吗啡比）： 对钝痛优于锐痛； ）：① 特点（和吗啡比）：①对钝痛优于锐痛； 作用在中枢，不成瘾； 不抑制呼吸、 ②作用在中枢，不成瘾；③不抑制呼吸、不 引起便秘。 引起便秘。
2.止咳： 2.止咳： 止咳 中枢性镇咳：抑制咳嗽中枢，如可待因、 中枢性镇咳：抑制咳嗽中枢，如可待因、 吗啡等； 吗啡等； 末梢性镇咳：减少炎症因子对黏膜的刺激， 末梢性镇咳：减少炎症因子对黏膜的刺激， 缓解咳嗽。如：甘草、糖浆等。 缓解咳嗽。 甘草、糖浆等。 镇咳实验：氨水引咳（豚鼠）、刺激动 镇咳实验：氨水引咳（豚鼠）、刺激动 ）、 物喉上神经引咳。（猫 物喉上神经引咳。（猫） 。（
血流动力学异常：血管变形、扭曲、 血流动力学异常 狭窄甚至堵塞，使血液流动受阻。 微循环障碍：表现为微血流异常、微 微循环障碍 血管形态异常和毛细血管通透性增加，周 围组织渗血增多。 血瘀证广泛存在于临床各科的疾病中， 内、外、妇、儿各科均有。
药理作用： 一、改善血液流变学异常，改善浓、粘、 凝、聚的倾向，抗血栓形成。 掌握） 抗血栓形成的环节有 （掌握） 抑制血小板聚集：①改善浓、粘状态，加 抑制血小板聚集 快血液流动，减少粘着；②降低血小板的表 面活性：抑制血小板活化因子（PAF）释放； ③提高血小板中CAMP含量，抑制花生四烯酸 合成血栓素A2；④拮抗钙离子作用，抑制ADP、 5-HT的释放；⑤使已聚集的血小板解聚。 增加纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。 增加纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。
七、抑制纤维组织的异常增生 抑制胶元的合成， 抑制胶元的合成，促进胶元组织的 软化、吸收—临床用于斑痕 疙瘩、 临床用于斑痕、 软化、吸收 临床用于斑痕、疙瘩、硬 皮病等。 皮病等。 对恶性肿瘤的作用—促进瘤灶周围 对恶性肿瘤的作用 促进瘤灶周围 血液循环， 血液循环，使药物到达瘤灶组织发挥作 并加快坏死细胞组织的吸收。 用，并加快坏死细胞组织的吸收。
除活血化瘀作用外的特点： 润肠通便 种仁入药， 脂肪油的作用。 镇 咳 含苦杏仁苷， 在肠道被水解产生HCN和 苯甲醛，HCN抑制中枢产 生镇咳作用。同“杏仁”。
桃 仁
第十六章
化痰、止咳、平喘药
主要用于呼吸道病症，以改善症状为主。 主要用于呼吸道病症，以改善症状为主。 药理作用： 药理作用： 1 、祛 痰 分恶心性祛痰、刺激性祛痰、 分恶心性祛痰、刺激性祛痰、粘痰溶解 三种方式。 三种方式。 恶心性祛痰----如盐、皂苷、 ----如盐 恶心性祛痰----如盐、皂苷、小剂量的 催吐药（吐根碱 ）口服后刺激胃黏膜，引 催吐药（ 口服后刺激胃黏膜， 起呕吐中枢轻度兴奋， 起呕吐中枢轻度兴奋，致呼吸道腺体分泌增 痰液稀释，容易咳出。 加，痰液稀释，容易咳出。
活血化瘀药
临床适应症： 临床适应症：血瘀证 病因病机： 病因病机： 物理条件的改变（ 热邪） 1、物理条件的改变（寒、热邪） 寒独留则血凝泣，凝则脉不通-----” “寒独留则血凝泣，凝则脉不通---” 热入营血，迫血妄行-----” “ 热入营血，迫血妄行---” 气虚、 2、气虚、气滞 气为血帅、血为气母，气行则血行、 “气为血帅、血为气母，气行则血行、 气滞则血瘀” 气滞则血瘀”。 3、湿邪 水肿会挤压血管，影响血流动力学。 如：水肿会挤压血管，影响血流动力学。
硬皮病
现称系统性硬化症。 现称系统性硬化症。临床上以局限性 或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征， 或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并 累及心、 累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的 结缔组织病。各年龄均可发病，但以20结缔组织病。各年龄均可发病，但以 50岁为发病高峰。女性发病率约为男性 岁为发病高峰。 岁为发病高峰 的3-4倍。 倍
中药药理学活血化瘀药
川芎
扩血管：川芎嗪可扩张犬的多种离体动 脉条，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动 脉等，其中扩张股动脉的作用较强。 降血压：川芎、川芎总生物碱、川芎嗪 可降低麻醉犬的外周阻力，对犬、猫、 兔等麻醉动物均有显著而持久的降压作 用。其挥发油部分无降压作用。
中药药理学活血化瘀药
川芎
抗心肌缺血：
银杏叶
对脑血管系统的影响：银杏叶制剂可增 加脑血流量，对脑细胞缺血缺氧、脑 水肿有保护作用。银杏叶提取物对急 性实验性脑缺血引起的脑电图的改变 和缺血缺氧有明显的保护作用。一定 浓度的银杏叶制剂可保护大脑皮层神 经细胞免受自由基的伤害。
中药药理学活血化瘀药
银杏叶
抗血小板聚集抗血栓形成：银杏叶内酯 可浓度依赖性的抑制血小板活化因子 诱导的血小板聚集，但对花生四烯酸 及ADP诱导的血小板聚集无影响。银 杏叶总黄酮可对抗胶原－肾上腺素所 致的小鼠体内血栓形成，银杏叶口服 液可溶解体外血栓并抑制血小板聚集， 降低血液黏度。
中药药理学活血化瘀药
银杏叶药理作用 主要涉及以下几方面：
对心血管系统 对脑血管系统 对血栓形成
对呼吸系统
镇痛作用
对中枢神经
提高机体免疫
清除自由基
中药药理学活血化瘀药
保肝、降血脂
银杏叶
对心血管系统作用：1）银杏叶水提物可降低麻醉 猫地心肌耗氧量，对心肌缺血再灌注损伤有保护 作用。银杏内酯B可明显缩短豚鼠心室肌细胞动 作电位时程，浓度依赖性地抑制L－型钙通道， 减轻细胞内钙超载，产生抗心肌缺血和抗心律失 常作用。2）银杏叶制剂可刺激血管内皮细胞释 放内源性松弛因子；抑制血管紧张素转化酶活性； 对心肌缺血再灌注微循环障碍有显著地改善作用。 同时可降低毛细血管的通透性，对由毛细血管通 透性增加引起水肿和丙种球蛋白引起的低血容量 性休克有较好的治中药疗药理作学活用血化。瘀药
中药药理学：活血化瘀药（2）
（2）改善⾎液流变学和抗⾎栓形成： ①改善⾎液流变学。
活⾎化瘀药及其复⽅⼀般均能改善⾎瘀患者⾎液的浓、粘、凝、聚状态，其中以养⾎活⾎和活⾎祛瘀类作⽤更为明显。
各种不同原因的⾎瘀证，经活⾎化瘀药物治疗后，⾎液流变学的各项指标好转。
②抗⾎栓形成。
⾎瘀证常表现为⾎栓闭塞性疾病，如⼼肌粳塞、脑⾎栓形成、⾎栓闭塞性脉管炎、视膜⾎管阻塞等。
实验证明，许多活⾎化瘀药都有抗⾎栓形成作⽤，因⽽对上述疾病有良好疗效。
活⾎化瘀药给实验动物煎服后，对其凝⾎功能的影响。
可见益母草、⾚芍、当归、三棱、莪术都有明显的抗⾎栓形成作⽤，泽兰也有⼀定作⽤。
⾎栓形成过程，⾸先是迎⼩板聚集形成⾎⼩板⾎栓，随后启动凝⾎机制，在各种凝⾎因⼦参与下，形成纤维蛋⽩，最终导致⾎栓形成。
根据现有资料，活⾎化瘀药抗⾎栓形成主要作⽤于以下⼏个环节： 抑制⾎⼩板聚集。
⾎瘀患者⾎液的浓、粘状态，引起⾎流缓慢，⾎⼩板易于在⾎管内膜损伤处粘着，活⾎化瘀药改善⾎液流变学特性，减少了⾎⼩板的粘着和聚集。
此外，活⾎化瘀药可降低⾎⼩板的表⾯活性，从另⼀⽅⾯抑制⾎⼩板聚集，如⾚芍、鸡⾎藤、当归（体外试验）都能⾮常显著地抑制由ADP诱导的⾎⼩板聚集，且与浓度呈正相关。
其他如川芎、红花、益母草、⽔蛙、三棱、莪术、虻⾍、⼟鳖⾍、延胡索、五灵脂等都有这种作⽤。
以活⾎化瘀药为主组成的复⽅也有类似作⽤，如冠⼼病⼈股⽤冠⼼2号⽅后，⾎⼩板聚集性明显下降。
有的药物且能使已聚集的⾎⼩板发⽣解聚，如川芎的有效成分川芎嗪。
活⾎化瘀药抑制⾎⼩板聚集的机制，⽬前尚不完全清楚。
但近年来的研究证明，⾎⼩板内的cAMP是调节⾎⼩板聚集功能的⼀个重要物质，⾎⼩板内cAMP含量增⾼能抑制花⽣四烯酸合成⾎栓烷A2（TXA2），后者是个强烈的⾎⼩板聚集促进物。
已发现冠⼼2号⽅、川芎嗪等都能提⾼⾎⼩板内cAMP的含量。
⾚芍则可能通过抑制花⽣四烯酸转化为TXA2所必需的环加氧酶⽽使TXA2的合成减少。
增加纤溶酶活性。
中药药理学：活血化瘀常用药物(辅导精华)
中药药理学：活血化瘀常用药物（辅导精华）中药药理学:活血化瘀常用药物(辅导精华) 丹参主要:脂溶性的二萜类成分、水溶性的酚酸成分。
主要是丹参酮、丹参素。
丹参具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效。
【药理作用】 1.与功效主治相关的药理作用 (1)抗心肌缺血临床:丹参治疗冠心病、心绞痛有明显疗效。
动物实验:丹参素、丹参酮?A磺酸钠等rarr;对抗垂体后叶素引起的心肌缺血、结扎冠状动脉左前降支引起心肌梗死，明显缩小心肌梗死范围。
丹参抗心肌缺血作用环节主要包括: ?扩张冠脉，增加心肌血氧供应;?减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量;?抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。
(2)抗脑缺血 ?丹参对缺血后脑组织有明显的保护作用。
?乙酰丹酚酸Ararr;预防大脑中动脉血栓形成，降低脑梗死范围，改善行为障碍。
机制: 降低脑组织TXA2的生成; 抑制缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放; 改善脑组织微循环等。
(3)抗血栓 ?丹参酮?A磺酸钠、丹参素rarr;抑制血栓形成。
?机制:抗凝血、抑制血小板聚集。
丹参注射液rarr;抑制磷酸二酯酶rarr;增加血小板中cAMPrarr;抑制血小板的聚集。
丹参素rarr;抑制血小板TXA2的合成。
丹参素rarr;抑制凝血，促进纤维蛋白降解。
丹参素:抗血小板聚集作用gt;抗凝血作用。
?临床:治疗心绞痛、脑缺血。
(4)改善微循环丹参rarr;扩张收缩状态的微动脉，加快血流流速，消除血液瘀滞，促进侧支循环的建立。
(5)促进组织的修复与再生 ?丹参能促进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生。
?促进肝组织的修复、再生作用显著。
肝:丹参rarr;保肝、促进肝细胞再生。
骨:丹参rarr;促进骨折愈合。
作用环节: 促进骨折组织中钙沉积，骨痂形成，骨生成细胞增加; 成纤维细胞功能增强; 破骨细胞增多促进骨的改建。
皮肤:丹参rarr;促进皮肤切口愈合的作用。
肺:丹参注射液rarr;抑制肺纤维化病变。
中药药理学——第十二单元 活血化瘀药
中药药理学——第十二单元活血化瘀药细目一基本知识要点活血化瘀药的主要药理作用功效：疏通血脉、祛除血瘀，治疗血瘀证活血化瘀药的基本药理作用可归纳如下：1.改善血流动力学活血化瘀药—扩张外周血管—增加器官血流量—降低血管阻力的作用。
活血化瘀药扩张血管的主要部位不同。
（1）破血散结药：对狗股动脉——扩张血管作用最强可降低血管阻力——增加股动脉血流量（2）养血活血类药：对狗冠状动脉——作用较强可增加冠脉血流量——改善心肌血流量（3）病症：冠心病、慢性肝炎、肝硬化、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎、慢性阻塞性肺病等具有血瘀表现的疾病。
活血化瘀药治疗后——病变器官或组织血流量增加——循环改善。
2.改善血液流变学和抗血栓形成（1）抑制血小板聚集：赤芍、鸡血藤、当归——显著抑制血小板聚集川芎——使已聚集的血小板发生解聚活血化瘀药抑制血小板聚集的机制：与前列腺素和环核苷酸系统的代谢有关。
（2）增加纤溶酶活性：益母草、红花及有效成分红花黄素等可通过增加纤溶酶活性——促进已形成的纤维蛋白溶解——抗血栓形成3.改善微循环川芎、丹参、蒲黄、姜黄、红花、当归、益母草等都有不同程度改善微循环的作用。
活血化瘀药改善微循环表现在以下几个方面：（1）改善微血流，促进血液流动。
（2）解除微血管痉挛，减少微血管襻顶瘀血，使微血管形态改善并趋向正常。
（3）降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血或使之消失。
细目二常用药物丹参要点功效祛瘀止痛，凉血消痈，活血通经，清心除烦。
要点药理作用1.对心血管系统的作用（1）强心和扩血管：丹参能使心功能不良的心肌——收缩力增强——不增加心肌耗氧量。
丹参酮ⅡA、磺酸钠、丹参素：a.具有扩张冠状血管；b.增加冠脉流量；c.促进侧支循环的作用。
丹参也能扩张肢体血管——增加血流量，此作用可用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。
（2）改善微循环：丹参和丹参素：可使瘀滞的微循环——得到改善---血流加速---流态趋向正常---毛细血管开放数增加。
中药药理学活血化瘀药PPt
临床应用与疗效评价
临床试验设计
设计科学严谨的临床试验，以评价中药活血化瘀药对 各种瘀血证的临床疗效和安全性。
综合疗效评价
采用综合评价方法，如症状改善、生化指标、影像学 检查等，全面评估中药活血化瘀药的临床疗效。
05
中药活血化瘀药的毒副作 用与注意事项
毒副作用
01
02
03
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消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等 。
对肿瘤的抑制作用
抗肿瘤增殖
活血化瘀药能够抑制肿瘤细胞的增殖，诱导 肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。
抗肿瘤转移
活血化瘀药能够抑制肿瘤细胞的黏附和转移 ，降低肿瘤的侵袭性和转移风险。
04
中药活血化瘀药的现代研 究进展
药效物质基础研究
药效成分的分离与鉴定
通过现代分离技术，如高效液相色谱法、气 相色谱法等，对中药活血化瘀药中的有效成 分进行分离和鉴定，明确其化学结构。
结合现代药物设计和合成技术， 开发具有自主知识产权的中药活 血化瘀新药，满足临床治疗需求
。
加强国际合作与交流，推动中药 活血化瘀药的国际化发展，提升
中药在国际市场的竞争力。
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益母草还可以用于治疗肾炎水肿、静 脉炎等疾病，能够利尿消肿，促进血 液循环。
03
中药活血化瘀药的药理作 用机制
对血液系统的作用
抗凝血作用
活血化瘀药能够抑制血小板聚集 ，降低血液粘稠度，促进血液循 环，预防血栓形成。
改善微循环
通过扩张血管、增加血流量，改 善微循环障碍，缓解组织缺血、 缺氧状态。
中药药理学活血化 瘀药
汇报人：可编辑 2024-01-11
中药药理学：活血化瘀药习题与答案
一、单选题1、丹参临床治疗冠心病、心绞痛有明显疗效，药理作用于以下（）环节有关。
A.降低超氧化物歧化酶（SOD）活力B.调节内分泌C.扩张冠脉，增加冠脉血流D.加速心率正确答案：C2、一般血液流变学的红细胞类指标不包括（）。
A.红细胞聚集性B.红细胞比容C.红细胞电泳D.红细胞变形性正确答案：B3、血液流变学研究的内容不包括（）。
A.血流量B.血液的宏观流动性C.血细胞的流变性D.血液生化物质对血液流变性的影响正确答案：A4、器官血流动力学研究的不包括（）。
A.全血粘度B.心脏冠脉血流测定C.肝肾脑血流测定D.平均动脉压正确答案：A5、血栓形成的因素不包括（）。
A.凝血酶活性增高B.器官血流量减少C.血小板功能异常D.血管内皮损伤正确答案：B6、与血瘀证关系最密切的病理生理状态是（）。
A.免疫功能异常B.组织异常增生C.血液循环障碍D.炎症正确答案：C7、活血化瘀药改善微循环的机制不包括（）。
A.改善微血流B.改善微血管状态C.增加毛细血管通透性D.降低毛细血管通透性正确答案：C二、多选题1、活血化瘀按其功效特点可以分为（）几类。
A.破血消癥药B.活血疗伤药C.活血调经药D.活血止痛药正确答案：A、B、C、D2、活血化瘀药主要药理作用有（）。
A.改善血液流变学B.改善微循环C.扩张血管、增加器官血流量D.抗血栓正确答案：A、B、C、D3、活血化瘀药抗血栓作用主要有（）。
A.抗凝，改善血瘀证高凝状态B.改善血流变特性C.降低血小板表面活性，抑制血小板黏附聚集释放反应D.增加纤溶酶活性正确答案：A、B、C、D4、丹参活血祛瘀功效的药理学基础是（）。
A.抗病毒感染B.抗凝C.改善微循环D.抗血栓正确答案：B、C、D5、丹参药理作用有（）。
A.抗氧化B.促进血管生成，建立侧枝循环C.抗凝和促进纤溶D.扩张冠脉，增加缺血区血液灌注正确答案：A、B、C、D三、判断题1、丹参中水溶性成分和脂溶性成分的抗肿瘤机制是一致的。
中药药理学PPT课件 第二十一章 活血化瘀药
★ 了解 活血化瘀药研究的基本方法和思路、6味药物的 药动学特点。
第二十一章 活血化瘀药
第一节 概述
第二十一章 活血化瘀药
活血化瘀药 凡能通利血脉、促进血行、消散瘀血的药物称为活 血化瘀药或活血祛瘀药。临床用于血瘀证的治疗。
第二十一章 活血化瘀药
三、主要药理作用
（一）改善血液流变学
抗血小板聚集和黏附
作用环节
增强纤溶系统功能 抗凝血
调节血液黏稠度
丹参、赤芍、川 芎、益母草、蒲 黄等的作用更为 明显
（二）改善微循环
改善微血流
作用环节
改善微血管形态 促进血管生成
丹参、川芎、红花 的作用更为明显
降低毛细血管通透性
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第二十一章 活血化瘀药
延胡索提取物中的延胡索甲素和乙素均为被动扩散吸收，延胡索 乙素口服吸收迅速而完全。乙素主要经代谢消除，代谢产物主要经 肾脏排泄。
（五）现代应用
1.各种痛症：延胡索乙素片可治疗各种钝痛。 2.冠心病、心绞痛 ：延胡索制剂用于治疗各类冠心病、心绞痛，可明显 减轻症状，降低急性心肌梗死发生率。 3.失眠：延胡索乙素睡前服用有助于入睡和减少多梦现象。 4.胃溃疡：延胡索制剂口服对胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等有明显的 疗效。
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第二十一章 活血化瘀药
川芎的功效主治与药理作用
第二十一章 活血化瘀药
三、延胡索
（一）来源采制
延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang
的干燥块茎，又称元胡、玄胡索。
（二）药效物质基础
延胡索含有近20种生物碱，分属于原小檗碱型和原阿片碱型生 物碱。主要有延胡索甲素、延胡索乙素（消旋四氢巴马汀）、延胡 索丙素、延胡索丁素。
中药药理学活血化瘀药ppt课件
活血调经药
活血疗伤药
破血消癥药
.
活血化瘀药的药理作用 主要涉及以下几方面：
改善血液流变学 改善血流动力学
改善微循环 对子宫平滑肌作用
镇痛作用
抑制组织异常增生
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改善血液流变学
活血化瘀药及其复方均可改善血瘀病人血液的 浓、黏、凝、聚状态。 抗血栓形成：1）活血化瘀药可降低血小板表面活 性，抑制血小板聚集；某些活血化瘀还可使已聚 集的血小板发生解聚；多种活血化瘀药可提高血 小板内cAMP的含量或直接抑制环加氧酶而使 TXA2的合成减少，从而抑制血小板的聚集。2） 增加纤溶酶活性，促进已经形成的纤维蛋白溶解 而发挥抗血栓作用。
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川芎
抗肿瘤作用：川芎可降低肿瘤细胞的 表面活性，使其不易黏附成团而易于 在血液中单个杀灭。川芎还可改善微 循环，增加放射损伤部位的血氧供应， 抑制胶原合成，有利于化疗药物到达 病灶，杀灭癌细胞。
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川芎
抗菌作用：体外实验表 明川芎对多种细菌、 致病真菌均有一定的 抑制作用。
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莪术
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主要成分
主含挥发油，主要有莪术呋 喃烯酮、龙脑、莪术醇、莪 术二酮、姜黄素等。还含有 少量酚性成分和生物碱四甲 基吡嗪。
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川芎
扩血管：川芎嗪可扩张犬的多种离体动 脉条，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动 脉等，其中扩张股动脉的作用较强。 降血压：川芎、川芎总生物碱、川芎嗪 可降低麻醉犬的外周阻力，对犬、猫、 兔等麻醉动物均有显著而持久的降压作 用。其挥发油部分无降压作用。
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川芎
抗心肌缺血：
川芎嗪可扩张冠脉，增加 冠脉血流量，保护心肌细胞线 粒体，从而可减少结扎冠脉所 致犬心肌梗死面积，减轻心肌 病变程度。
第十五章 活血化瘀药
常用活血化瘀药PPT课件
药
生止痛、调经、破血消瘀，活血消痈等作
理
用。
学
活血化淤
分类
重点
按其功效特点特点和主治之不同来分：
⑴ 活血止痛药
⑵ 活血调经药
中
⑶ 活血疗伤药
药
⑷ 破血散结药
药
理
学
活血化淤
分类
根据其作用强弱的不同来分
养血活血药：丹参、赤勺、当归、鸡血藤
活血去淤药：川芎、红花、益母草、乳香、
中
没药、元胡、五灵脂
药
使微循环血流加快 血管网开放 解除血细胞聚集现象。
活血化淤
药理作用
抗脑缺血
对缺血后脑组织有保护作用
抗脑缺血机理
TXA2
降 氨抑
改
中 药 药
低
的 生 成
脑 组 织
基制 酸兴 释奋 放性
微善 循脑 环组
织
理
学
活血化淤
药理作用 5. 促进组织的修复与再生：
促进肝、骨、皮肤部位等修复与再生. 抗肝损伤(作用显著), 抗肝纤维化
中
放射线照射、盐酸局部刺激
药
药
理
学
活血化淤
中
药
药
理
学
微循环测定仪
活血化淤
三、血液流变性：
1.浓：红细胞压积、血浆蛋白浓度、血脂浓度
2.粘：全血及血浆比粘度、红细胞变形能力
3.凝 A. 凝血时间缩短（凝血速度）
B. 凝血因子活力及含量测定：凝血酶原时间
、白陶土凝血活酶时间、血浆复钙时间
C. 纤维蛋白溶解试验、血浆纤维蛋白原含量
药
药
理
学
活血化淤
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药理作用