血液系统疾病病人的护理1-(3)
内科护理学――第六章 血液系统疾病病人的护理
内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。
2．理解血液系统疾病病人的护理评估。
【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。
3．血液系统疾病病人的护理评估。
难点：血细胞的产生。
重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。
第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。
2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。
3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
难点：出血或出血倾向的发病机制。
重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。
第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。
2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。
3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。
4．了解再障的病因及发病机制。
5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。
6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
7．了解健康指导。
【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。
2．病因与发病机理、分类。
3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。
4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。
二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。
2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。
3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。
4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。
5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。
6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。
血液系统疾病病人的护理1-3
血液系统疾病病人的护理1-3(总分：34.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：5，分数：8.00)王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。
近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3×1012/L，PLT 128×109/L，确诊为缺铁性贫血。
（分数：2.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：0.50）A.缺乏蛋白质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁√解析：(2).贮存铁指的是（分数：0.50）A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素√解析：(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：0.50）A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析：(4).该患者目前存在的主要护理问题是（分数：0.50）A.气体交换受损B.活动无耐力√C.潜在并发症：脑出血D.自理缺陷E.睡眠型态紊乱解析：女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。
红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。
分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。
网织红细胞0.001。
胸部X线片：右下肺炎。
（分数：1.50）(1).本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（分数：0.50）A.脾功能亢进B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血√D.慢性粒细胞白血病急性变E.多发性骨髓瘤解析：(2).如需明确诊断，应首先作哪项检查（分数：0.50）A.B超B.CT检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓检查√E.同位素骨扫描解析：(3).本病例在使用抗生豪和输血等支持治疗时，可采用下列措施，但哪项除外（分数：0.50）A.雄激素B.抗淋巴细胞球蛋白C.环孢素D.骨髓移植E.α干扰素√解析：男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。
血液内科护理常规
血液内科一般护理常规
一．血液系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常，毛细血管脆性或通透性增加，血浆中凝血因子缺乏以及循环 血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。 休息与活动：若出血仅限于黏膜，无需太多限制；若血小板计数＜50×109/L,应减少活动， 增加卧 床休息时间；若血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。 饮食指导：鼓励患者进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保 持大便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。便秘者可给予缓 泻剂或开塞露。
心理护理：加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （二）发热的护理 发热是血液系统常见症状，具有持续时间长，热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。 疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 休息：卧床休息，采取舒适体位，减少机体消耗，必要时可吸氧。经常通风换气，穿透气棉质 衣物，有寒战时给予保暖。 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，指导患者摄取足够的水分，每天至 少 2000ml 以上，必要时给予静脉补液，维持水和电解质平衡。 病情观察：监测体温并记录；观察感染灶的症状、体征及变化，协助检验标本的采集及送检， 注 意抗生素的疗效及用药反应。 治疗：先给予物理降温，高热病人可先给予物理降温，有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴， 必 要时遵医嘱给予药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁，观察用药后反应，以免发生虚脱。 加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （三）骨、关节疼痛 主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润，导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏 松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。 （四）贫血
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
血液病护理
编辑版ppt
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血液系统疾病的护理 Hematologic nursing
护理评估(assessment)
客观方面(objective) 身体评估
1.一般状态 意识状况---颅内出血、CNS-L表现
体温增高---感染征象 心率增快---心衰、心包浸润、休克 血压改变---贫血、出血或感染性休克 呼吸改变---感染、浸润 面容与外貌---贫血、药物性脱发、满月脸 体位--- 贫血、脾肿大 Байду номын сангаас养状况（皮下脂肪、身高/体重）
血常规
网织红计数占0.5-1.5%
血小板计数 100-300×109/L
﹤50×109/L 病人即有出血症状
﹤20×109/L 病人即有严重出血的可能
骨髓细胞检查 正常—增生活跃 ；粒：红比例2-4：1；
少见原始幼稚细胞， 以中晚幼阶段居
多; 巨核细胞易见。
出、凝血功能检查 BT CT TT APTT
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血液系统疾病的护理 Hematologic nursing
护理评估(assessment)
实验室检查(Lab test)
血常规
红细胞计数 M 4~5.5 ×1012/L； F 3.5~5.0 ×1012/L 血红蛋白 M 120-160g/L ； F 110-150g/L ﹥90g/L---轻度贫血 60~90g/L---中度贫血 30~59g/L---重度贫血 ＜30g/L---极重度贫血
1.患病情况及治疗经过 起病方式、发病时间、诱因、主要的症状/体征
★ 面色苍白、疲乏无力、活动后心悸、气短 、头晕/头痛、 食欲差、记忆力降低—贫血
★ 发热、咳嗽咳痰、尿路刺激征、肛周疼痛、咽痛、 皮肤疖肿—感染
血液系统疾病病人的护理试题及答案(三)
血液系统疾病病人的护理试题及答案第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。
(完整)血液系统疾病一般护理常规
内科一般护理常规（一）所有内科病员,原则上都应卧床休息。
(二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。
体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。
(三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。
2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。
护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。
3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士每小时巡视1次，了解三情(疾病、思想及饮食情况)，递送大小便器。
4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次，观察病情.轻病人可适当到室外散步。
（四）病人入院后,于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。
（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便.（六）每周测量体重1次（重症例外）.（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染.(八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每两周1次，夏季每周1次.剪指甲每周1次。
(九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
血液系统疾病病人的护理 PPT课件
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伴随症状
口腔黏膜血泡； 呕血、黑便；喷 射性呕吐甚至昏 迷；肝脾淋巴结 肿大等。
（三）心理-社会资料
焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。
（四）辅助检查
出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性
凝血时间延长
血管异常 和血小板异常
性出血
凝血功能 障碍性出血
【护理诊断及合作性问题】
病人常感不安，易激 动、生气或忧虑，严重 者常有烦恼和自卑，不 愿参加社交活动。
（四）辅助检查
1 血常规血涂片
有助于贫 血
诊断及分 类;
可判断贫 血
的性质和 类型
2.网织红细胞计数
了解红 细胞 增生情况，
作 为判断贫 血疗 效的早期 指标
3 骨髓穿刺
任何不 明原
因的贫 血都
应做骨 髓穿
刺, 必 要时
（三）心理-社会资料
病人因反复感染常 有忧郁、无助感；严重 者因病情危重、治疗效 果不佳常出现焦虑、沮 丧，甚至绝望，家人常 因经济压力大，照顾能 力有限而忧心忡忡。
（四）辅助检查
血常规检查
病致凝 血因子
缺乏等 评估时
还应注 意病人
的家族 史、过
敏史。
（二）身体评估
1
出血的部位
皮肤黏膜出 血最常见，内脏 出血较为严重， 尤以颅内出血多 危及生命。
2
出血程度
轻度 一次出血量小 于500ml，无明显临 床征象。中度出血 量达500～1000ml， 收缩压低于90mmHg。 重度出血量大于 1000ml，收缩压低 于60mmHg，心率120 次/分以上。
（二）病因
成熟的白 细胞数量↓ 或质量异常
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血液系统疾病病人的护理1-(3)A3型题王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。
近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3×1012/L，PLT 128×109/L，确诊为缺铁性贫血。
1. 此种贫血的发生机制是A.缺乏蛋白质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁答案：E2. 贮存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素答案：E3. 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转答案：C4. 该患者目前存在的主要护理问题是A.气体交换受损B.活动无耐力C.潜在并发症：脑出血D.自理缺陷E.睡眠型态紊乱答案：B女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。
红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。
分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。
网织红细胞0.001。
胸部X线片：右下肺炎。
5. 本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大A.脾功能亢进B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病急性变E.多发性骨髓瘤答案：C6. 如需明确诊断，应首先作哪项检查A.B超B.CT检查C.磁共振成像(MRI)D.骨髓检查E.同位素骨扫描答案：D7. 本病例在使用抗生豪和输血等支持治疗时，可采用下列措施，但哪项除外A.雄激素B.抗淋巴细胞球蛋白C.环孢素D.骨髓移植E.α干扰素答案：E男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。
体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
8. 如需明确诊断，应先做的检查是A.B超B.CTC.骨髓检查D.血沉E.蛋白电泳答案：C9. 要进一步检查，需做的检查是A.染色体B.51铬红细胞半衰期寿命C.核磁共振D.同位素骨扫描E.淋巴管造影答案：A10. 本例治疗的首选药物是A.环磷酰胺B.白消安(马利兰)C.羟基脲D.柔红霉素E.阿霉素答案：B11. 3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。
骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由子A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒急淋变C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存答案：B女，18岁，特发性血小板减少性紫癜初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。
血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。
12. 治疗的首选处理方法A.羟基脲B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄激素答案：B13. 治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多鼻出血牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用A.继续使用糖皮质激素治疗B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板E.抗纤溶药物答案：C女，30岁，间歇性牙龈出血1年。
体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。
血红蛋白120g/乙红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。
14. 为确诊首先应进行A.抗核抗体检查B.出血时间C.骨髓象检查D.凝血时间E.Coombs试验答案：C15. 若骨髓穿刺结果示：骨髓细胞增生活跃，粒:红＝3:1，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少，则最佳诊断为A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血答案：C16. 首选药物为A.输血小板浓缩液B.抗纤溶药物C.免疫抑制剂D.肾上腺皮质激素E.脾切除答案：DB型题A.全血细胞减少B.红细胞和血红蛋白量增加C.原幼和早幼粒细胞明显增多D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多E.骨髓巨核细胞数正常或增多1. 见子再生障碍性贫血答案：A2. 见子急性粒细胞性白血病答案：C3. 见子慢性粒细胞性白血病答案：D4. 见于特发性血小板减少性紫瘫答案：EA.血染片染色B.网织红细胞计数C.骨髓铁染色D.血清铁测定E.骨髓检查5. 评估血红蛋白性贫血最可靠的方法是答案：A6. 评估骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是答案：B7. 评估骨髓细胞外铁消失的最可靠依据是答案：C8. 评估是否为白血病的确诊依据是答案：EA.硫酸亚铁B.叶酸、维生素B12C.白消氨D.苯丁酸氮芥E.雄激素9. 治疗再生障碍性贫血首选答案：E10. 治疗缺铁性贫血首选答案：A11. 治疗巨幼红细胞性贫血首选答案：B12. 慢性粒细胞白血病首选答案：CA.产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血能力超过抗凝能力D.小血管和微血管的变态反应性炎症E.凝血因子缺乏13. 特发性血小板减少性紫瘫最主要的发病机制是答案：A14. 过敏性紫瘫最主要的发病机制是答案：D15. 血友病最主要的发病机制是答案：E16. DIC主要的发病机制是答案：CX型题1. 关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等病人B.常可发展为高热，难以控制C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致D.物理降温为主，必要时可用药物降温E.控制感染是彻底治愈的主要手段答案：ABCDE2. 缺铁性贫血发病的常见因素是A.食物加热、煮沸过度B.铁的吸收障碍C.铁损失过多D.需铁量增加而摄入不足E.月经过多答案：BCDE3. 应用铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的A.铁剂要做深部肌肉注射B.铁剂可能引起过敏反应C.静脉注射铁剂时应严防液体外渗D.注射铁剂的同时最好备有肾上腺素1支E.使用铁剂时要计算正确答案：ABCDE4. 关于巨幼红细胞性贫血，下列说法正确的是A.营养性巨幼红细胞性贫血占90%，叶酸缺乏最常见B.恶性贫血常见C.为大细胞性贫血D.多与食物烹调方法不当和偏食有关E.恶性贫血与内因子缺乏有关答案：ACDE5. 急性再生障碍性贫血的临床表现有A.全身骨骼疼痛B.肝脾肿大明显C.起病急、发展快D.常有严重出血及感染E.骨髓涂片示增生明显低下答案：CDE6. 下列哪些病尤其注意防止院内交叉感染A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.地中海贫血答案：BC7. 缺铁性贫血的临床表现有A.匙状指B.便秘、皮肤湿润C.面色苍白、倦怠乏力D.易兴奋、激动、烦躁E.舌炎、口角炎、吞咽困难答案：ACDE8. 缺铁性贫血的病人注射铁剂的适应证是A.消化道吸收障碍者B.服用硫酸亚铁后胃部不适者C.病情重需短期内迅速纠正贫血者D.口服福乃得1周后血红蛋白未上升者E.胃肠道疾病服铁剂后症状加重者答案：ACE9. 引起叶酸和维生素B12缺乏的常见原因A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.利用障碍E.消化不良答案：ABCDE10. 关于慢性粒细胞性白血病急性变，下列哪些是正确的A.出现不明原因的发热和贫血加重B.出现Ph染色体以外的染色体异常C.嗜酸性粒细胞增多D.急变的类型多为急性粒细胞变E.急变后预后好答案：ABC11. 急性白血病致死的主要原因是A.严重贫血B.颅内出血C.酸碱失衡D.继发感染E.化疗毒副反应答案：BD12. 骨髓穿刺的常用部位是A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.脊柱棘突E.胫骨粗隆部(适用于小儿)答案：ABCDE13. 出血性疾病病人在急性出血时的护理措施A.病人常有恐惧和紧张情绪，应予安慰B.给予哌替啶镇静C.准备一切抢救用品D.密切观察出血情况E.嘱病人绝对卧床休息答案：ACDE14. 血液病病人出现下列哪些临床表现，提示病人出现了颅内出血A.突然剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视力模糊D.头晕E.昏迷答案：ABCDE15. 关于白血病病人的护理，哪些是正确的A.注意营养，补充热量B.注意病室消毒，预防感染C.加强皮肤护理，防止破损D.及时剥除鼻腔血痂E.高热病人可用乙醇擦浴答案：ABC16. 护理白血病化疗病人的措施，正确的有A.药液必须新鲜配制B.n区吐后鼓励进食C.严密监测血象变化D.有明显脱发者应暂停化疗E.病人常有呕吐，故应少饮水答案：ABC17. 骨髓移植后需预防心力衰竭，其原因是A.使用大剂量化疗B.使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性C.病人血红蛋白常在60g/L以下D.病人常伴有高血压、冠心病E.骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血答案：BCE18. 骨髓移植护理应包括A.预防感染的护理B.预防出血的护理C.预防心力衰竭的护理D.预防移植物抗宿主病的护理E.预防尿酸肾病的护理答案：ABCD。