吴克明教授治疗节食减肥后闭经经验介绍
肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology872016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗李团网（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）【摘要】绝经前后诸证是指女性在49岁前后出现月经紊乱，伴有相关不适症状的疾病。
本病以肾虚为本，由于妇女在一生中需经过月经、胎产、哺乳等生理变化，多次损伤精血，容易处于阴亏的状态，加之七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，故在临床上见到的绝经前后诸证以肾阴虚证较多。
【关键词】 肾阴虚；绝经前后诸证；中医药治疗【中图分类号】 R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.087.02绝经前后诸证[1]是指妇女在49岁前后出现月经紊乱，伴有手足心热、急躁易怒、头晕耳鸣及情志不畅等症状。
本病在西医上称为“绝经综合征”[2]。
随着社会中女性年龄趋势的变化，加之各种复杂因素，越来越多的妇女可能在绝经前后出现如心烦、失眠及头晕耳鸣等不适症状。
目前临床上多采用激素补充疗法治疗围绝经期综合征,能明显的改善绝经前后所出现的各种症状，缓解患者的痛苦，但激素补充治疗也有其副作用及危险性。
而中医对此病的治疗已取得很好的疗效，且目前尚未发现其毒副作用。
1 中医病因病机本病以肾虚为主，《素问·上古天真论》[3]中指出“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。
地道不通，故形坏而无子也。
”此文也明确指出了女性在七七之年，肾气渐衰，冲任气血衰少，天癸将竭，加之受内外环境影响，若素体阴虚血少，或房事不节，肾阴更亏，脏腑失养，故可出现如急躁易怒、手足心热、耳鸣等一系列绝经前后诸证。
一般多数妇女在此期可无不适,但仍有妇女由于内外界环境的影响，出现一系列绝经前后症状。
2 临床表现及方药临床表现：绝经前后，月经周期提前或推后，量或多或少，色鲜红，伴有头晕目眩，耳鸣，腰酸，头面烘热，伴有汗出，心烦，手足心热，失眠多梦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。
吴克明教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征经验撷粹
吴克明教授中西医结合治疗多囊卵巢综合征经验撷粹作者：王雅琴周慢周慧王静来源：《健康周刊》2018年第03期【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）属妇科疑难杂症，病因至今尚未明确，其主要病理改变为内分泌及代谢异常，是育龄女性排卵障碍性不孕的常见原因。
吴克明教授擅长中西医结合治疗该病且疗效显著，故介绍导师治疗该病的经验以期为相关临床研究提供思路与方法。
【关键词】多囊卵巢综合征中西医结合临床经验吴克明教授吴克明教授系四川省名中医、博士生导师，从事妇科临床、科研、教学30余年，擅长中西医结合治疗妇科常见病及疑难杂病，尤其对月经病、不孕症、卵巢功能不全等的治疗见解独到、经验丰富。
笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将吴师治疗PCOS经验介绍如下。
2014-12-30初诊周某，女，26岁，G0，套避孕/有育求。
主诉：院外诊断PCOS 9月（服达因-35已8月，现已停药）。
月经史：14岁 5-7天/37-60天量中，色红，经前感乳胀，经行小腹隐痛。
Lmp：25/12—30/12，量中，色红，余同平素月经。
Pmp：23/11—5天净，量色同上。
白带（—）。
现症见：纳眠可，无口干口苦，情绪可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。
辅助检查：2014-07-19外院B超示：子宫大小3.3cm，宫内膜呈“V”形，右侧宫内膜0.4cm，左侧宫内膜0.47cm，右卵巢大小约3.7*1.7cm，内见多个囊暗区，大者直径约0.73cm，左卵巢大小约4.2*1.6cm，内见多个囊暗区，大者直径约0.8cm。
诊断：1、月经后期 2、PCOS处理：1、杞菊地黄丸3盒+通脉大生片1盒+血府逐瘀片3盒（以杞菊地黄丸为主轮流两两相配服用：8+4/3，日3次）2、2-3周后复诊。
二诊（2015-01-27）：Lmp：26/1-现经行第二天，稍伴小腹胀痛。
目前症见：一般情况无特殊，舌淡红，苔薄白，脉缓。
处理：1、杞菊地黄丸2盒+通脉大生片1盒+定坤丹2盒（轮流两两相配服用：8+4/3.5，日3次）2、17/2复诊查饿血E2、P、T、FT及B超。
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结作者：周慧王雅琴王静吴克明来源：《云南中医中药杂志》2019年第02期摘要：卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指育龄期女性40岁之前出现闭经、月经紊乱、促性腺激素升高和雌激素水平降低，伴或不伴有围绝经期症状的内分泌疾病。
吴教授认为，卵巢早衰以肾虚为主要病机，与肝脾密切相关，其主要治法为补益肾精，养血活血，佐以疏肝健脾理气、调养冲任，使残留卵泡复苏和发育，以恢复卵巢功能，助孕保胎。
关键词：卵巢早衰;肾虚;助孕保胎;名医经验中图分类号：R271.9;文献标志码：A;文章编号：1007-2349（2019）02-0001-03吴克明教授，博士生导师，四川省名中医，从事临床工作30余年，擅长整合中西医两法诊治月经病、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、复发性流产、闭经、痛经、绝经综合征、盆腔包块、产后缺乳等妇科病。
尤其在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、复发性流产、不孕症等方面有独到见解。
笔者攻读研究生期间，有幸跟随导师临诊，现将导师治疗卵巢早衰助孕成功经验介绍如下。
1;病因病机西医学认为导致卵巢功能过早衰退的因素有：遗传学因素、免疫因素、心理因素、外源性因素及其他因素，这些因素可能导致卵泡募集过多或凋亡过快，影响卵泡数量及质量，从而影响卵巢的功能，最终导致卵巢功能过早衰竭[1]。
研究表明[2]多次人工流产、吸烟、不良情绪、蔬菜摄入不足、不良环境等是POF的主要因素。
中医学当中并无与卵巢早衰相对应的病名，根据其临床症状可归属于“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“不孕症”、“妇人脏躁”等范畴。
吴师认为卵巢早衰的主要病机为肾虚精血不足，冲任亏虚，血海不能按时满溢，以致胞宫无血可下。
“肾-天癸-冲任-胞宫轴”及脏腑、气血在月经产生及调节中起重要作用。
《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下…七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，很多女性在中年时期就会出现卵巢功能的衰退。
吴克明教授是一位资深的妇科专家，他在治疗卵巢早衰方面具有很高的经验和技术。
下面是他治疗卵巢早衰的一些经验总结。
一、综合治疗卵巢早衰是一种综合性疾病，它的发生和发展与多个因素有关，包括遗传因素、日常生活习惯、环境因素、精神压力等。
因此，在治疗卵巢早衰时，必须采用综合治疗的方法，综合考虑各种因素的影响，制定个性化的治疗方案。
二、营养均衡卵巢的功能受到体内各种营养物质的支持和影响，因此，保持营养均衡是非常重要的。
建议患者采用合理的饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免暴饮暴食或过度节食，保持身体的稳定状态。
三、药物治疗药物治疗是卵巢早衰的主要治疗手段，其中药物的选择非常重要。
一般来说，使用的药品包括促排卵药、激素替代药物、生长激素等。
在具体用药过程中，需要根据患者的具体情况，制定合理的用药计划。
同时，需要严格控制药物的剂量和用药时间，避免出现药物依赖或副作用等问题。
四、心理疏导卵巢早衰的发生会给患者带来很大的心理负担，容易造成情绪低落、焦虑、抑郁等问题。
因此，心理疏导也是治疗卵巢早衰的一个重要环节。
通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助患者减轻压力，增强信心，提高生活质量。
同时，患者的家庭和社交环境也应予以关注，让患者感受到来自周围人的支持和关心。
五、生活调节生活调节是治疗卵巢早衰的一个重要环节。
建议患者合理安排工作和休息时间，避免过度工作和疲劳，保持良好的生活秩序。
此外，增加运动量，保持身材可以带来很好的心理和生理效益，同时还可以改善卵巢早衰的症状。
总之，在治疗卵巢早衰时，不仅需要采用科学的治疗手段，还需要注意营养均衡、心理疏导、生活调节等方面的辅助治疗。
吴克明教授的治疗方案包括中西医结合、个体化治疗等多种手段，已经帮助了众多患者恢复了卵巢的正常功能，提高了生活质量。
吴克明教授治疗节食减肥后闭经经验介绍
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成都 中医药大学， 四Ｊ 】 』成都 ６ １ ０ ０ ７ ５ ［ 摘 要］从典型 病例入 手介绍吴克明教授运 用 中西 医两法诊 治减肥后 闭经 的临床 经验 ， 以期为相 关ｔ 临
Ｂｒ ｉ ｅ ｆ Ｉ ｎｔ ｒ ｏ ｄｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ Ｐｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ
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经 的经验 报道 如下 ：
能正 常是“ 月事 以时下 ” 的必 要条 件 ， 且肝 肾同源 ， 肝血 与 肾精相 互转 化 ，相互 滋生 ，肝 。 肾为母 子之
脏， 一 泄 一藏 ， 一开 一合 ， 相互 依赖 又相 互制 约 。 冲 任无 脏 ， 不 能独 立 行 径 ， 二 脉 并起 于 胞 中 ， 冲 为血
床研究提供 参考。
［ 关键词］节食减肥 ； 闭经； 吴克 明 ［ 中 图分 类 号］ Ｒ ２ ４ ９ ［ 文 献 标 识 码］ Ａ
［ 文章编号］ ｌ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ３ ７ — ０ ３
吴克明教授运用新加苁蓉菟丝子丸治疗卵巢早衰助孕成功经验撷粹
吴克明教授运用新加苁蓉菟丝子丸治疗卵巢早衰助孕成功经验撷粹作者：刘小红 霍君怡 罗前 吴克明来源：《云南中医中药杂志》2016年第04期摘要：卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是一种病因复杂、治疗难度极大的妇科常见和疑难疾病。
吴克明教授认为本病的核心发病机制为肾精亏虚，气血失调，冲任失养，以致胞宫无血可下。
肾虚血瘀为本病基本病机。
治疗上运用补肾益精，养血活血，调理冲任以提高卵巢储备功能。
方用新加苁蓉菟丝子丸，根据不同伴随症状随症加减，验之临床，具有较好疗效。
但对于卵巢功能确已衰退、单靠中药已无力回天、有用激素适应症而无禁忌症的患者，在用激素替代疗法的同时中西医整合维持月经和延缓衰老。
关键词：卵巢早衰；补肾益精；养血活血；新加苁蓉菟丝子丸；吴克明经验中图分类号：R71.1.75文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-001.9-04吴克明教授，四川省名中医，从事中医和中西医结合妇科临床、教学和科研工作 30 余年，对妇科疾病的治疗有着丰富的经验。
笔者读研期间有幸随师临诊，受益匪浅，现将其运用新加苁蓉菟丝子丸治疗卵巢早衰的经验简介如下。
卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性在40岁以前由多种原因引起卵巢功能减退的疾病。
常伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，而雌激素（E2）降低，主要表现为闭经、不孕，或兼有面色潮红、轰热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴道干涩等低雌激素症状[1]。
其目前公认的西医诊断标准为：年龄40 U/L、雌二醇（E2）水平目前POF导致的生育能力丧失及低雌激素水平症状已经成为影响夫妇健康生活的巨大威胁，给患者带来一系列的精神、心理及健康问题。
资料[2]显示：卵巢早衰的发病率在 20 岁前约001%，30岁前约01%，40岁前约1%。
吴克明教授治疗早发性卵巢功能不全经验介绍
经带异常或其他妇科相关症状 的出现 ，往往是妇 科疾 病 的征兆 ，女性应该对 此引起积极 重视 ，早期发现 ，积极 治疗 。导师对 于临床上以月经量少 、不 孕 、潮热等症状 就 诊 的患者 ，临证诊疗 时注重中西医结合 ，充 分利用现代 医 学检查方式 ，查寻病 因，以明确诊 断。常选择 在月经 前 ５ ～ ７天选查性激 素 四项 （Ｅ２、Ｐ、ＦＳＨ、ＬＨ）及 抗苗 勒 氏管 激素（ＡＭＨ），若其 相关 值 表现 为黄 体期 中高 等水平 ，卵 巢功能尚正常 ，则结 合患 者病 史 、舌脉辩 证配 伍 中成药 ， 嘱平 时少 量服用以保养卵巢 ，随诊 即可 。对 于促性腺 激素 水平开始 升 高 ，但 未达 到 标 准值 ，Ｂ超 显示 子 宫 内膜 偏 薄 、基础卵泡数减少 ，偶尔仍有排 卵的女性 ，常 以 自拟新 加苁蓉菟丝丸加 减 ，以补 肾健 脾疏 肝 ，助 其排 卵。药选 ： 肉苁蓉 、菟 丝 子 、覆 盆 子 、当 归 、淫 羊 藿 、黄精 、鸡 血 藤 、乌药 、茺蔚子 、路路通 、泽兰 、山药 、熟地黄 、沙 苑 子等。方中菟 丝 子温 肾益精 ，覆 盆 子甘 酸 微 温 ，固精 益 肾 ；肉苁 蓉 、淫羊 藿温 肾助阳 ；沙苑子温补 肝 肾，共凑 补 肾益精之功 ；熟地 黄养血滋阴 ，填精 益髓 ；当归 、鸡血藤 补血养血 ，活血调经 ；乌 药行 气 止痛 ；茺蔚 子 、路 路通 、
关 键 词 ：早 发 性 卵 巢功 能 不 全 ；补 肾 疏肝 ；吴 克 明 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５７７５．２０１８．０５．０３０ 学 科 分 类 代 码 ：３２０．３１１０ 中 图分 类 号 ：Ｒ７１１．７５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
早 发 性 卵巢 功 能 不 全 （Ｐｒｉｍａｒｙ ｏｖａｒｉａｎ ｉｎｓｕｆ ｉｃｉｅｎｃｙ， ＰＯＩ）是近年来 由国际相关生殖 医学会 提出的逐渐取代 卵巢 早 衰（Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｏｖａｒｉａｎ ｆａｉｌｕｒｅ，ＰＯＦ）以表现 卵巢功 能下 降 渐 进性 的最新概 念 ，指女 性在 ４０岁 前 出现的 以月 经紊 乱 （如停经或稀发月经 ）伴 有高促性腺激素和低雌激素 为特 征 的综合征 ，稀发月经或 停经 至少 ４个 月 ，间 隔 ＞４周 ，连 续 两次卵泡刺 激素 （ＦＳＨ）＞４０ ＩＵ／Ｌ。２０１５年 《欧 洲人 类 生殖与胚胎学会 （ＥＳＨＲＥ）指 南》 将 ＦＳＨ 的诊 断 阈值 由 ４０ ＩＵ／Ｌ降 为 ２５ ＩＵ／Ｌ， 旨在 早 期 发 现 卵 巢 功 能 不 全 的 女 性 … 。对 于 目前 国内二胎政策开放 ，再生育要求 强烈 的女 性 ，此项诊 断更有意义 。ＰＯＩ病 因多数不 明 ，西 医治疗 以 激 素替代 疗 法 （ｈｏｒｍｏｎｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｔｈｅｒａｐｙ，ＨＲＴ）为 主 ， 在 改善血管舒 缩症状 、降低 心血管 疾病 、预防骨 质疏 松 、 维 持正常性功能 等方 面作 用肯 定 ，但对 于 患有 ＨＲＴ使 用 禁忌症疾病 ，或 者对其潜在风险和不 良反 应存在 较多顾虑 不愿使用 的患者 ，中医药治疗则发挥 了其独特 优势 ，填补 了治疗 空 白 Ｊ。本病 归属于 中医学 “闭经 ” “血枯” “血 隔… ‘经断前后诸症… ‘不孕症 ”等范畴 。《素 问 ·上古 天 真论 》 日 ：“女子七 岁 ，肾气 盛 ，齿更发 长 ；二七 而天癸 至 ，任 脉通 ，太 冲脉盛 ，月事 以时下 ，故 有子 ；…… ；七 七任脉 虚 ，太冲脉衰少 ，天癸竭 ，地 道不通 ，故形 坏而无 子也 ”，指出 肾气 的盛 衰 主导 天癸 的 “至 ” 与 “竭 ”，肾 精 、天癸充 足 ，任冲通盛 ，各脏腑经 络相互协 调 ，是月经 产 生及 生育能力具备的前提 。七 七未 至 ，肾气 虚亏 ，则 冲 任早 衰 ，天癸早竭 ，经水渐止 ，故发 为本病 ；脾 为后天 之 本 ，气 血生化之 源 ，脾 失 健 运 ，气 血 生化 不 足 致 冲 任 失 养 ，血 海不 盈 ，无血可 下则 经水 渐 断 ；肝 藏血 ，主疏 泄 ， 肾藏精 ，主封藏 ，肝气疏泄正常则 肾气开合有 度 ，肾气封 藏 可防止肝气疏泄太过 ，二者互用互 制 ，维持 女子正常 的 生 理功能 ，若肝藏血不足 ，肝气 郁滞 ，则 肾失 封藏 ，天癸 乏源 ，经血不行 ，加之女子感情 细腻 、思虑较 重 、情绪 多 变常易致肝郁 。故 吴师认 为本 病主 要病 机在 于肾气 亏虚 、 肝 肾精 血不 足 ，常兼肝郁脾虚 。
吴克明教授_治未病_思想在防治卵巢早衰中的运用_邸文淑
第14卷 第5期 2012 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14No. 5May，2012卵巢早衰是指妇女在40岁以前出现至少4个月以上闭经，并有2次或2次以上血清FSH>40IU/L、E2<73.2pmol/L（两次检查间隔时间1个月以上）。
由于雌激素水平低下、排卵障碍，可导致患者不孕；由于垂体功能亢进、植物神经功能失调、血管舒缩障碍而出现更年期症状，如面色潮红、烘热汗出和情绪改变等；后期内外生殖器及第二性征逐渐萎缩及退化，严重影响病人的心理健康和生活质量。
中医学古籍中没有卵巢早衰的病名，但与此病类似的记载散见于“闭经”、“不孕”、“妇人脏躁”等病症中。
1 对卵巢早衰病因病机（理）的认识目前西医学对本病病因的认识尚不十分清楚，研究表明可能是由遗传、免疫、医源、感染、环境和心理等多种因素导致卵细胞数量减少，或卵泡闭锁加速，或卵泡对促性腺激素不敏感而出现的卵泡成熟障碍。
导师认为本病大多都不是突然发生的，它一般要经或长或短一定时期的隐伏阶段，在发病之前往往会有月经稀发、月经过少等临床表现，在此阶段若能引起重视和及时干预，紧紧抓住肾精气亏虚、冲任失养、源断流竭、胞宫无血可下的基本病机，以补益肾精、调补气血为大法对疾病进行早期治疗，常常可起到事半功倍的效果。
而一旦发病，则应根据临床辅助检查如生殖激素水平、B型超声显像判断病情轻重，观察和分析病情变化，积极治疗以防病情发展。
除了尽量减轻因卵巢早衰而出现的面色潮红、烘热汗出和情绪改变外，更要防止和延缓内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩以及其他脏器受影响。
正如《丹溪心法・不治已病治未病》所云：“救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先”。
本病对相当一部分患者并非不可逆，当然也有一部分患者卵巢中卵泡确已消耗殆尽，治疗前景不容乐观。
中药能提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素受体的含量，或可使不敏感的残留卵泡复苏，从而延缓卵巢老化，通过多系统、多环节的整体调节作用，即使对于卵巢衰竭不能起死回生，也能延缓全身器官衰老的进程。
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中国科技
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核心期刊
论 坛·学 术 传 承
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2013 Vol.26 No.1
脾胃久虚，或形羸气血俱衰，而致经水断绝不行。” 因“冲脉隶于阳明”，张景岳曰：“女为阴体……故 其衰也，自阳明始也。”故脾胃虚弱，冲任匮乏，血 无由而生，不能按时满溢，始则血来少而色淡，后 闭止不行。《女科经纶》引程若水之言云：“妇人经 水与乳，俱由脾胃所生。”吴教授认为减肥无论采 用的是药物还是节制进食亦或过度运动，使体质 量短期内快速下降，都可致机体的营血亏虚，血虚 气弱，使后天气血化生无源，冲任不能相滋，无血 可下而致经闭。故顾护脾胃，养其生化之源，为通 经的必要条件。恰如《医学入门》所云“：经水不通， 不出虚、热、痰、气血四证，不调亦大致相同。随证调 治 ，饮 食 调 和 ，自 然 血 气 流 通 …… 苟 不 务 气 血 充 和，而惟以毒药攻逼，必死而已。” ３ 心理疏导，饮食调节
2013 年第 26 卷克明教授治疗节食减肥后闭经经验介绍
敖荣娜，罗 娟，李晶晶，吴克明△ 成都中医药大学，四川 成都 ６１００７５
［摘 要］ 从典型病例入手介绍吴克明教授运用中西医两法诊治减肥后闭经的临床经验，以期为相关临 床研究提供参考。
［关键词］ 节食减肥；闭经；吴克明 ［中图分类号］ Ｒ２４９ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００４－６８５２（２０１３）０１－００３７－０３
能正常是“月事以时下”的必要条件，且肝肾同源， 肝血与肾精相互转化，相互滋生，肝肾为母子之 脏，一泄一藏，一开一合，相互依赖又相互制约。冲 任无脏，不能独立行径，二脉并起于胞中，冲为血 海，任主保胎，隶属于肝肾二脏之脉。肝藏血，主疏 泄，肝肾协调，精气血运行有序，则月事自行。况女 子以肝为本，加上“女子嗜欲多于丈夫，感情倍于 男 子 ，慈 恋 爱 憎 嫉 妒 忧 恚 ，执 着 坚 牢 ，情 不 自 愈。”更易导致太冲脉失于调达，导致脏腑功能紊 乱，从而引起闭经。特别是近年来，女性的学习、工 作和生活节奏不断加快，压力越来越大，肝郁者甚 多。因此，吴教授强调补肾益精是闭经治本之法， 疏肝解郁则是顺应女性生理和病理特点的重要治 法，遣方用药应注意补而不滞、滋而不腻、温而不 燥、行而不破，如补肾益精常配鸡血藤、丹参、益母 草等；滋补肝肾常配山药、木香、砂仁等；疏肝解郁 常用香附、柴胡、枳壳、路路通等。 ２ 健脾和胃，调理气血
西医学认为女性发育成熟阶段，身高与体质 量有一定的比例，若在短期内体质量下降超过正 常范围，必然影响丘脑下部促性腺激素释放激素 与生长激素的合成与分泌，抑制促性腺激素，使性 腺功能减退，导致闭经。多数医家对减肥后闭经着 眼于从脾胃论治，吴教授则从补肝肾、调气血、和 脾胃入手，并重视心理治疗，强调在肾气 －天癸 － 冲任 － 胞宫轴中，肾气起主导作用，即月经的至与 竭与肾气盛衰密切相关。肾之精、气以及肾中蕴含 的真阴元阳的盛衰在女性经、带、胎、产特殊生理 中起主导作用。正如明代虞抟《医学正传》云：“月 经全借肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸。”清 代《傅青主女科》云：“肾气本虚，何能盈满而化经 水外泄。”有学者总结，近代医家治疗闭经遣方用 药亦多从肾入手［２ ］。《傅青主女科》又曰：“经水出 诸肾，肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。”肝的疏泄功
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｌｏｓｉｎｇ ｗｅｉｇｈｔ ｂｙ ｄｉｅｔｉｎｇ； ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ； WU Keming
吴克明，男，成都中医药大学妇科教授、博士 研究生导师 ，兼任 中 华 中医药学 会会员及四 川 省 妇科专委会委员，中国中西医结合学会会员。吴教 授长期从事中医和中西医结合妇科学教学、临床 医疗和科研工作，擅长用中西医两法诊治妇科常 见病和疑难病症，治疗月经病、胎产病、女性生殖 系统炎症、盆腔包块等经验丰富。笔者跟随导师学 习 ３ 年，今不揣浅陋，将吴克明教授辨治减肥后闭 经的经验报道如下： １ 补肾益精，疏肝解郁
Ｂｒｉｅｆ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｔｏ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ WU Keming′s Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ ａｆｔｅｒ Ｌｏｓｉｎｇ Ｗｅｉｇｈｔ ｂｙ Ｄｉｅｔｉｎｇ
AO Rongna, LUO Juan, LI Jingjing, WU Keming△ Chengdu University of TCM, Chengdu 610075, China
肾气来源于肾精，肾精禀赋于先天，但需后天 脾胃水谷之精不断充养。吴教授认为脾胃为气血 生化之源，只有脾胃气血化源充足，肾精才可充 沛，精血方能富足，月经才能正常来潮。《素问·经 脉别论篇》 曰： “饮入于胃，游溢精气……五经并 行。”《灵枢·决气》篇曰：“中焦受气取汁，变化而 赤，是谓血。”这说明脾胃为后天之本，生化之源， 是气机升降之枢纽。《兰室秘藏·妇人门》曰：“妇女
减肥后闭经者，以年轻女性多见，且以中上经 济收入家庭为主，这些女性害怕肥胖，过分限制饮 食，甚至几乎不进食，有些甚至出现神经性厌食 症。这种患者情绪多易激动，故心理疏导最为重 要。吴教授多取得患者及患者家人的配合，安慰和 鼓励患者，使其建立长期治疗的信心。鼓励患者建 立良好的饮食习惯，建议以高能易消化饮食为宜。
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｗｅ ａｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ WU Keming＇s ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ ａｆｔｅｒ ｌｏｓｉｎｇ ｗｅｉｇｈｔ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｃｌａｓｓｉｃ ｃａｓｅｓ， ａｉｍｉｎｇ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ．