腹股沟区应用解剖
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腹股沟疝PPT
➢ 急性肠梗阻：嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，病人比较肥胖或疝块较小 时，更易误诊而导致治疗上的错误。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
腹股沟管解剖通用课件
后壁由腹横筋膜和联合腱构成。
联合腱是腹横筋膜和腹股沟韧带之间增厚的部分，其上缘游离，下缘与耻骨梳韧 带的腱膜相融合。
腹股沟管的内容物
内容物包括精索或子宫圆韧带 穿过管腔。
在男性，精索包括输精管、睾 丸动脉、蔓状静脉丛等结构。
在女性，子宫圆韧带穿过管腔 ，起自宫底韧带并绕过耻骨梳 韧带穿过管腔。
PART 03
精索静脉曲张
精索静脉曲张概述
精索静脉曲张分类
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣 膜失效，血液反流引起血液淤滞，导致蔓 状静脉丛扩张、伸长、弯曲。
精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张 和继发性精索静脉曲张两类。
精索静脉曲张病因
精索静脉曲张治疗
原发性精索静脉曲张主要由精索静脉瓣膜 功能不全引起，继发性精索静脉曲张可由 肾肿瘤、腹腔内肿瘤等压迫引起。
轻度精索静脉曲张可采用保守治疗，中度 和重度精索静脉曲张需手术治疗。手术方 法包括传统手术和腹腔镜手术。
PART 06
腹股沟管解剖研究进展
腹股沟管解剖的现代研究
腹股沟管解剖的数字化技术
利用三维重建和可视化技术，对腹股沟管进行精确的形态学研究，提高解剖结 构的理解。
腹股沟管解剖的分子生物学研究
探索腹股沟管区域组织的分子机制，从基因和蛋白质层面揭示其功能和发育过 程。
腹股沟管解剖的临床应用构与疝发生的 关系，为疝修补手术提供理论依据和 指导。
腹股沟区域的疼痛治疗
针对腹股沟区域的疼痛问题，研究其 解剖结构特点，为疼痛治疗提供新的 思路和方法。
腹股沟管解剖的未来展望
腹股沟管解剖的深入研究
随着科技的发展，未来将有更多的新技术应用于腹股沟管解 剖研究，深入揭示其结构和功能。
腹股沟管的应用解剖
联合腱是腹横筋膜和腹股沟韧带之间增厚的部分，其上缘游离，下缘与耻骨梳韧 带的腱膜相融合。
腹股沟管的内容物
内容物包括精索或子宫圆韧带 穿过管腔。
在男性，精索包括输精管、睾 丸动脉、蔓状静脉丛等结构。
在女性，子宫圆韧带穿过管腔 ，起自宫底韧带并绕过耻骨梳 韧带穿过管腔。
PART 03
精索静脉曲张
精索静脉曲张概述
精索静脉曲张分类
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或瓣 膜失效，血液反流引起血液淤滞，导致蔓 状静脉丛扩张、伸长、弯曲。
精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张 和继发性精索静脉曲张两类。
精索静脉曲张病因
精索静脉曲张治疗
原发性精索静脉曲张主要由精索静脉瓣膜 功能不全引起，继发性精索静脉曲张可由 肾肿瘤、腹腔内肿瘤等压迫引起。
轻度精索静脉曲张可采用保守治疗，中度 和重度精索静脉曲张需手术治疗。手术方 法包括传统手术和腹腔镜手术。
PART 06
腹股沟管解剖研究进展
腹股沟管解剖的现代研究
腹股沟管解剖的数字化技术
利用三维重建和可视化技术，对腹股沟管进行精确的形态学研究，提高解剖结 构的理解。
腹股沟管解剖的分子生物学研究
探索腹股沟管区域组织的分子机制，从基因和蛋白质层面揭示其功能和发育过 程。
腹股沟管解剖的临床应用构与疝发生的 关系，为疝修补手术提供理论依据和 指导。
腹股沟区域的疼痛治疗
针对腹股沟区域的疼痛问题，研究其 解剖结构特点，为疼痛治疗提供新的 思路和方法。
腹股沟管解剖的未来展望
腹股沟管解剖的深入研究
随着科技的发展，未来将有更多的新技术应用于腹股沟管解 剖研究，深入揭示其结构和功能。
腹股沟管的应用解剖
腹股沟管的应用解剖学分析
腹股沟管的应用解剖学分析腹股沟管是人体中一个被广泛应用的部位，因为它与腹股沟区域的腹股沟淋巴结和疝气密切相关。
因此，了解腹股沟管的解剖学结构与应用十分重要。
腹股沟管的解剖学结构腹股沟管是一条类似于管道的结构，由肌肉、韧带和血管组成。
它位于人体髂脊和耻骨前间隙之间，部分与大腿的股神经和股动脉平行。
腹股沟管的长约3-4厘米宽约2厘米，内径为1.5厘米。
在解剖学上，它被分为内、中和外三个环节。
内环节位于腹壁肌群之间，中环节则由韧带和肌肉形成，和外环节相对应的是人体表面股骨上管区域。
整个腹股沟管由以下部位组成：•内环节：这部分是由横膈肌、股神经、股动脉和静脉、胸腺和膈神经组成的空隙。
这个环节可以被视为腹股沟管的入口。
•中环节：这个环节由腹内斜肌和腹横肌构成，它开始于内环节，然后呈下斜方向过渡到外环节。
•外环节：这个环节包括腹外斜肌和阴影肌的韧带，以及髂腰肌和突长肌最外层的筋膜。
腹股沟管的应用腹股沟管是许多医学和外科手术中的关键区域，比如腹股沟淋巴结的切开和疝气手术。
下面是腹股沟管应用的一些例子：腹股沟淋巴结根治术腹股沟淋巴结根治术是一种用于治疗属于前列腺癌症期的方法，该手术可以将患者体内的淋巴结切除，并可以有效地抑制癌细胞的扩散。
在这种治疗过程中，腹股沟管的内环节是非常重要的入口点，因为该区域中存在与腹部、下肢和生殖器官相关的淋巴管。
腹股沟疝气在腹股沟地区，腹股沟疝气是一种非常常见的疾病。
腹股沟疝气是由于肠道部位的一些组织推入腹股沟管而导致的腹股沟区域突出。
对于这种疾病的治疗，在外科手术过程中，外环节是非常重要的，因为在此区域中包含腹肌和压缩性韧带结构，这些结构可以起到支撑和避免肠道进入的作用。
股动脉穿刺股动脉穿刺是一种将导管插入股动脉的技术，它可以用于核查和诊断一些的疾病以及进行介入性手术。
在进行股动脉穿刺时，内环节作为开口进入腹股沟管的主要入口点，并可以减少穿刺细胞壁压力，减轻损伤和避免不必要的出血。
腹股沟区应用解剖范文
腹股沟区应用解剖
演讲人
目录
01. 腹股沟区的结构 02. 腹股沟区的功能 03. 腹股沟区的疾病 04. 腹股沟区的手术
腹股沟区的结构
1
皮肤、皮下组织和肌肉
皮肤：腹股沟区的皮肤薄而柔软，富有弹性，具 有保护、感觉和分泌等功能。
皮下组织：腹股沟区的皮下组织较薄，主要含 有脂肪组织和血管、神经等。
内分泌功能：调节血压、血糖、 电解质平衡等
内分泌疾病：肾上腺皮质功能 亢进、肾上腺皮质功能减退等
腹股沟区的疾病
3
常见疾病
01
腹股沟疝：最 常见的腹股沟 区疾病，分为 斜疝和直疝两 种类型
02
腹股沟淋巴结 炎：由细菌感 染引起的腹股 沟淋巴结肿大 和疼痛
03
腹股沟肉芽肿： 一种慢性炎症 性疾病，表现 为腹股沟区皮 肤红肿和疼痛
加强锻炼，提高身体素质， 增强免疫力
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
定期进行体检，及时发现和 治疗疾病
腹股沟区的手术
4
手术类型
1
疝修补术：用 于治疗腹股沟
疝
2
淋巴结清扫术： 用于治疗淋巴
结肿大
3
腹股沟区肿瘤 切除术：用于 治疗腹股沟区
肿瘤
4
腹股沟区血管 重建术：用于 治疗腹股沟区
血管病变
肌肉：腹股沟区主要有腹直肌、腹外斜肌、腹内 斜肌和腹横肌等肌肉，这些肌肉对于维持腹压、 支持内脏器官和参与运动等具有重要作用。
血管和神经
01
腹股沟区的主要血 管包括股动脉、股 静脉和髂外动脉。
02
腹股沟区的主要神 经包括股神经、髂 腹下神经和髂腹股 沟神经。
03
血管和神经在腹股 沟区相互交织，形 成复杂的网络结构。
演讲人
目录
01. 腹股沟区的结构 02. 腹股沟区的功能 03. 腹股沟区的疾病 04. 腹股沟区的手术
腹股沟区的结构
1
皮肤、皮下组织和肌肉
皮肤：腹股沟区的皮肤薄而柔软，富有弹性，具 有保护、感觉和分泌等功能。
皮下组织：腹股沟区的皮下组织较薄，主要含 有脂肪组织和血管、神经等。
内分泌功能：调节血压、血糖、 电解质平衡等
内分泌疾病：肾上腺皮质功能 亢进、肾上腺皮质功能减退等
腹股沟区的疾病
3
常见疾病
01
腹股沟疝：最 常见的腹股沟 区疾病，分为 斜疝和直疝两 种类型
02
腹股沟淋巴结 炎：由细菌感 染引起的腹股 沟淋巴结肿大 和疼痛
03
腹股沟肉芽肿： 一种慢性炎症 性疾病，表现 为腹股沟区皮 肤红肿和疼痛
加强锻炼，提高身体素质， 增强免疫力
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
定期进行体检，及时发现和 治疗疾病
腹股沟区的手术
4
手术类型
1
疝修补术：用 于治疗腹股沟
疝
2
淋巴结清扫术： 用于治疗淋巴
结肿大
3
腹股沟区肿瘤 切除术：用于 治疗腹股沟区
肿瘤
4
腹股沟区血管 重建术：用于 治疗腹股沟区
血管病变
肌肉：腹股沟区主要有腹直肌、腹外斜肌、腹内 斜肌和腹横肌等肌肉，这些肌肉对于维持腹压、 支持内脏器官和参与运动等具有重要作用。
血管和神经
01
腹股沟区的主要血 管包括股动脉、股 静脉和髂外动脉。
02
腹股沟区的主要神 经包括股神经、髂 腹下神经和髂腹股 沟神经。
03
血管和神经在腹股 沟区相互交织，形 成复杂的网络结构。
局部神经阻滞麻醉腹股沟区前路腹膜前应用解剖与疝修补术
腹 横筋 膜 由 前后 两层 组 成 ， 层 和 腹壁 下 血 管 下 方 有 足 够 大 的 间 隙 放 置 补 片 ； 中神 经 阻 滞 麻 醉 的 止 前 术
２０ ０ ８年 ６月 一 ０ ９年 ９月 ， ８ ２０ 对 ２例采 用 局 部 神 经 阻 滞 麻 醉 开 放 性 腹 股 沟 区 前 路 腹 膜 前疝 修 补 术 的病 人 进 行 术
痛 效 果 满 意 。手 术 时 间 ４ ６ ｉ， 均 ５ ｉ。切 口全 部 一期 愈合 。术 后 住 院 ２～ ， 均 ３ｄ ２例 随 访 ２～１ ５～ ５ｍｎ 平 ５ｒ ｎ ａ ５ｄ 平 。８ ５个 月 ， 平 均 ６个 月 ， 明显 腹 股 沟不 适 及 异 物 感 ， 无 无一 例 复 发 。 结 论 从 腹 股 沟 区腹 膜前 解 剖 特点 来 看 ， 处有 足够 大 的 间隙 放 置 补 此
片遮 盖 耻 骨 肌 孑 。局 部 神 经 阻 滞 麻 醉 和 腹 股 沟 区 前路 腹 膜 前 疝 修 补 术 两 种 技 术 结 合 具 有 合 理性 和可 行 性 。 Ｌ
【 键 词 】 局 部 神 经 阻 滞麻 醉 ； 腹 股 沟 疝 ； 疝 修 补 术 ； 开 放 式 前 人 路 关
张 波 谭 卫 林 李 永 洋 洪 丽 霞 韩 潞 孟 军
（ 海 建 工 医 院外 科 ， 海 上 上 ２ ０８ ） ００ ３
【 要 】 目的 摘
果 。 方法
中术 后 观 察 。 结 果
重 新 认 识 腹 股 沟 区腹 膜 前 解 剖 特 点 。 探讨 神 经 阻 滞 麻 醉 下 腹 膜 前 疝 修 补 术 的 技 术 要 点 和 临 床 应 用 效
在颈 部横 断 ， 远段 旷置 ， 段 分离 结 扎 后 ， 开腹 横 近 切
２０ ０ ８年 ６月 一 ０ ９年 ９月 ， ８ ２０ 对 ２例采 用 局 部 神 经 阻 滞 麻 醉 开 放 性 腹 股 沟 区 前 路 腹 膜 前疝 修 补 术 的病 人 进 行 术
痛 效 果 满 意 。手 术 时 间 ４ ６ ｉ， 均 ５ ｉ。切 口全 部 一期 愈合 。术 后 住 院 ２～ ， 均 ３ｄ ２例 随 访 ２～１ ５～ ５ｍｎ 平 ５ｒ ｎ ａ ５ｄ 平 。８ ５个 月 ， 平 均 ６个 月 ， 明显 腹 股 沟不 适 及 异 物 感 ， 无 无一 例 复 发 。 结 论 从 腹 股 沟 区腹 膜前 解 剖 特点 来 看 ， 处有 足够 大 的 间隙 放 置 补 此
片遮 盖 耻 骨 肌 孑 。局 部 神 经 阻 滞 麻 醉 和 腹 股 沟 区 前路 腹 膜 前 疝 修 补 术 两 种 技 术 结 合 具 有 合 理性 和可 行 性 。 Ｌ
【 键 词 】 局 部 神 经 阻 滞麻 醉 ； 腹 股 沟 疝 ； 疝 修 补 术 ； 开 放 式 前 人 路 关
张 波 谭 卫 林 李 永 洋 洪 丽 霞 韩 潞 孟 军
（ 海 建 工 医 院外 科 ， 海 上 上 ２ ０８ ） ００ ３
【 要 】 目的 摘
果 。 方法
中术 后 观 察 。 结 果
重 新 认 识 腹 股 沟 区腹 膜 前 解 剖 特 点 。 探讨 神 经 阻 滞 麻 醉 下 腹 膜 前 疝 修 补 术 的 技 术 要 点 和 临 床 应 用 效
在颈 部横 断 ， 远段 旷置 ， 段 分离 结 扎 后 ， 开腹 横 近 切
腹股沟区解剖
肌肉
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成，连接腰椎和骨盆，主要作 用是使髋关节前屈。
腹横肌和腹内斜肌
这两块肌肉位于腹部，对维持腹压和腰椎稳定性 起到重要作用。
腹外斜肌
覆盖腹部侧面，形成腹部的外层，并参与使髋关 节屈曲和旋转。
韧带
腹股沟韧带
连接髂前上棘和耻骨结节，对稳定腹股沟区域的结构起到关键作 用。
髂耻束
连接髂骨和耻骨，强化了髋关节的稳定性。
02
对于男性而言，腹股沟区的位置接近精索，是男性生殖系统的重要组 成部分。
03
对于女性而言，腹股沟区的位置接近卵巢和子宫，对于生殖系统的正 常运作有一定的影响。
04
腹股沟区的结构和功能在生殖和泌尿方面起到了一定的作用，对于维 持人体健康具有重要意义。
感谢您的观看
THANKS
构成
01
02
03
腹股沟管
腹股沟管是腹前外侧壁的 一个裂隙，由腹股沟韧带 将其分为上壁、下壁和前 壁。
腹股沟韧带
腹股沟韧带是连接髂前上 棘和耻骨结节的强韧纤维 带，对维持腹股沟区的稳 定起到重要作用。
神经和血管
腹股沟区内有重要的神经 和血管通过，包括生殖股 神经、髂腹股沟神经和股 神经等。
02 腹股沟区的层次结构
神经
髂腹下神经
起源于第10、11胸神经，沿着腹外斜肌的深面下行，支配该肌以及腹内斜肌和 腹横肌。
生殖股神经
起源于第2、3腰神经，沿骨盆侧壁向前下方行进，支配大腿内侧的皮肤和肌肉。
04 腹股沟区的淋巴系统
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的主要组成部分，位于腹股沟区的淋巴结主要分为浅淋 巴结和深淋巴结两类。
保护功能
腹股沟区位于骨盆和大腿之间， 内部有重要的血管、神经和淋巴
腹股沟区的局部解剖医学PPT
2.3提睾肌耻骨束的组织学观察 对“提 睾肌耻骨束’与提睾肌二者的组织学关 系，我们做了常规组织学观察(HE)，证 明两者均为骨骼肌。
图3 箭头所示生殖股神经的生殖支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向内侧）
图4 箭头所示生殖股神经的生殖支的分支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向外侧）
图5 提睾肌耻骨束的镜下观（横断面 H.E染色）
（3）提睾肌耻骨束的形态：“提睾肌耻骨束”近似扁平。 长短，宽窄，厚薄不一（附表）。
附表 提睾肌耻骨束的长、宽、厚度
──────────────────────────────
左(40侧)
右(40侧)
──────────────────────────────
长度 2.21士0.75(0.78) 2.10士0.75(0.77)
关键词
提睾肌；腹内斜肌；腹横肌；腹股沟镰
腹股沟疝是常见病之一。手术治疗方法较多， 但均有一定的复发率，为1～10％左右，其中斜疝 为1～7％；直疝为斜疝的5～10倍；股疝约为6％， 复发的原因是多方面的，主要是对腹股沟区某些结 构的认识不同，以及对不同的病理解剖变化所采取 的手术方法不同等因素所致。我们对中国人腹股沟 区进行解剖中，看到尚未报道的肌束------提睾肌 耻骨束，现报道如下:
3讨论
• 3.1 我 们 通 过 查 阅 有 关 文 献 及 光 盘 检 索 (1966～1990)，未见有对“提睾肌耻骨束” 的描述及命名。
• 3.2 Keith在手术中用法拉第电流刺激腹内斜 肌时，见弓状缘及腹直肌下部同时向腹股沟 韧带靠拢，发现腹股沟管及内环同时收缩, Keith称此为“掩闭器机理”。MacGreoger 首次证明“内环括约肌机能”的解剖学基础， 即来源于腹内斜肌和腹横肌的肌纤维。
腹股沟区的应用解剖
这些连接结构使得骨骼能够进行各种运动，如屈曲、伸展、旋转等，同时也能够承受和分散外 力。
03
腹股沟区的肌肉结构
腹部肌肉
01 腹外斜肌
位于腹部两侧，呈斜行走向，主要负责使脊柱转 向对侧并控制腹部的弯曲。
02 腹内斜肌
位于腹外斜肌深层，呈扇形展开，主要负责使脊 柱转向同侧并协助控制腹部的弯曲。
03 腹横肌
股骨头坏死
股骨头坏死是由于各种原因导 致股骨头血液供应中断，引起 骨细胞死亡和骨质塌陷的一种
疾病。
腹股沟区是股骨头血液供应的 主要区域之一，因此腹股沟区 的解剖结构对股骨头坏死的发
病和进展有重要影响。
股骨头坏死的症状主要包括髋 关节疼痛、活动受限和跛行等 。
治疗股骨头坏死的方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗 等，具体的治疗方案需要根据 患者的病情和年龄等因素制定 。
其他临床应用
腹股沟区在临床上还有许多其 他应用，如淋巴结清扫术、精 索静脉曲张手术等。
在这些手术中，需要精确地定 位和操作，以避免损伤周围的 神经和血管等重要结构。
术后护理和康复同样重要，需 要针对不同的手术制定个性化 的护理方案，以确保患者早日 康复。
THANKS
感谢观看
04
腹股沟区的血管和神经
动脉系统
腹壁浅动脉
起源于股动脉，供应腹前外侧壁的皮肤和 肌肉。
阴部内动脉
起源于髂内动脉，供应会阴部和外生殖器 的肌肉和皮肤。
旋髂深动脉
起源于股动脉，供应腹膜后和髂窝的脂肪 组织。
腹壁下动脉
起源于髂外动脉，供应腹膜和腹膜后组织。
静脉系统
01 腹股沟浅静脉
收集腹前外侧壁的浅静脉 血，汇入大隐静脉。
骨盆分为骨盆上口和骨盆下口，骨盆上口由髂骨、 02 耻骨和坐骨组成，骨盆下口由耻骨、坐骨和骶骨
03
腹股沟区的肌肉结构
腹部肌肉
01 腹外斜肌
位于腹部两侧，呈斜行走向，主要负责使脊柱转 向对侧并控制腹部的弯曲。
02 腹内斜肌
位于腹外斜肌深层，呈扇形展开，主要负责使脊 柱转向同侧并协助控制腹部的弯曲。
03 腹横肌
股骨头坏死
股骨头坏死是由于各种原因导 致股骨头血液供应中断，引起 骨细胞死亡和骨质塌陷的一种
疾病。
腹股沟区是股骨头血液供应的 主要区域之一，因此腹股沟区 的解剖结构对股骨头坏死的发
病和进展有重要影响。
股骨头坏死的症状主要包括髋 关节疼痛、活动受限和跛行等 。
治疗股骨头坏死的方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗 等，具体的治疗方案需要根据 患者的病情和年龄等因素制定 。
其他临床应用
腹股沟区在临床上还有许多其 他应用，如淋巴结清扫术、精 索静脉曲张手术等。
在这些手术中，需要精确地定 位和操作，以避免损伤周围的 神经和血管等重要结构。
术后护理和康复同样重要，需 要针对不同的手术制定个性化 的护理方案，以确保患者早日 康复。
THANKS
感谢观看
04
腹股沟区的血管和神经
动脉系统
腹壁浅动脉
起源于股动脉，供应腹前外侧壁的皮肤和 肌肉。
阴部内动脉
起源于髂内动脉，供应会阴部和外生殖器 的肌肉和皮肤。
旋髂深动脉
起源于股动脉，供应腹膜后和髂窝的脂肪 组织。
腹壁下动脉
起源于髂外动脉，供应腹膜和腹膜后组织。
静脉系统
01 腹股沟浅静脉
收集腹前外侧壁的浅静脉 血，汇入大隐静脉。
骨盆分为骨盆上口和骨盆下口，骨盆上口由髂骨、 02 耻骨和坐骨组成，骨盆下口由耻骨、坐骨和骶骨
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脐正中襞：
由膀胱尖至脐，内含脐尿管的遗迹。
脐内侧襞2条： 由膀胱侧缘至脐，内含脐动脉遗迹。 脐外侧襞2条： 覆盖腹壁下动脉。
在腹股沟韧带上方，5条皱襞之间形成3对小凹，由
内向外依次为：
膀胱上窝：
腹股沟内侧窝：
向前正对直疝三角及皮下环。与其对应的腹股 沟韧带下方是股凹，正对股环。 腹股沟外侧窝：正对腹环。
直疝
动脉内侧
股疝
无关
韧带上方
精索前方
韧带上方
精索及被 膜上方
韧带下方
无关
●腹股沟疝小结：
斜疝
①突出部位
直疝
腹股沟内侧窝 直疝三角 腹股沟管 内侧份 浅环
股疝
股凹 股环 股管
腹股沟外侧窝 深环 腹股沟管
②突出途径
浅环 阴囊
隐静脉裂孔
阴囊(一般不入) 股根部皮下
动脉内侧 韧带上方 精索 及被膜上方 无关 韧带下方 无关
通，则形成交通性（先天性）睾丸鞘膜积液，同时易 并发先天性腹股沟斜疝。 隐睾症：出生后睾丸仍未降入阴囊，而停留在下降 过程中的其它部位。
4.5 腹股沟疝的治疗 4.5.1 手术适应症： 手术是最有效的治疗方法，早期手术效果好，复
发率低。
但有下列情况可行非手术治疗。
①患者存在有可能导致腹内压增高的情况。
支至大腿内侧群肌和髋关节。
●腹股沟三角（inguinal triangle） 又称直疝三角或Hesselbach三角。由腹壁下动脉、
腹直肌外侧缘及腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域。
前、后分别与皮下环和腹股沟内侧窝相对应。
2.5 旋髂深动脉及升支
于腹膜外脂肪层内行向外上方，于髂前上棘附近发
出升支，上行于腹内斜肌与腹横肌之间。
4. 腹股沟疝
腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部
位突出而形成异常隆起，称腹股沟疝。
4.1 好发原因： ①腹外斜肌移行为腱膜。
②弓状下缘的存在，出现腹股沟
间隙。 ③腹环与腹股沟外侧窝对应，浅 环与腹股沟内侧窝对应。 ④精索或子宫圆韧带通过，男女
比约为15：1。
⑤直立位：腹壁承受的腹内压力 较平卧位增加3倍。
腹股沟区的应用解剖
解剖学教研室
腹股沟区境界：
1.层次、结构特点
由浅到深，通常有9层结构。 1.1 皮肤:
移动性较腹前外侧壁小，可供吻合 的皮肤血管丰富，临床常在此取皮片 或皮瓣作移植。
1.2 浅筋膜：
含丰富的浅血管、淋巴管及皮神经。
1.2.1 主要的浅血管：
腹壁浅动脉：发自股动脉，越腹股沟
韧带中、内1/3交界处行向脐部。同名
4.2 防护因素： ①腹股沟管为斜行间隙，腹环、
皮下环未前后对称。 ②皮下环后方有联合腱加强，腹 环前方有腹内斜肌起始部加强。
③腹内斜肌与腹横肌收缩，使弓
状下缘下降，使腹股沟间隙缩小。 ④腹横肌收缩致凹间韧带牵引腹 环向外上方而缩小环口。 ⑤提睾肌收缩使精索略增粗，更
好地充盈腹股沟管。
⑥腹横筋膜在此区增厚和加固。
腹股沟韧带上。
◆Bassini法（巴氏法）：
加强腹股沟管后壁。高位结扎疝
囊后，在精索后方把腹内斜肌下缘
和联合腱缝至腹股沟韧带上。 适用于青壮年斜疝和老年人直疝。
◆McVay法（麦氏法）： 加强腹股沟管后壁。结扎疝囊后，在精索后方把腹 内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。 适用于巨大斜疝、直疝。
◆Shouldice法（肖尔代斯法）：加强腹横筋膜。将腹
※在腹壁下动脉起始处应注意
有无异常闭孔动脉。
●异常闭孔动脉：
腹壁下动脉发出的闭孔支，沿耻骨 后行至闭孔，经股环内侧缘，与闭孔 动脉发出的耻骨支吻合形成异常闭孔 动脉（此时，闭孔动脉很细小或缺 如），与股疝的疝囊颈紧邻，故松解 疝囊颈时，若有异常闭孔动脉，则易 致损伤出血。 闭孔动脉：一般来自髂内动脉，沿 骨盆侧壁行向前下，穿闭膜管前发出 耻骨支，本干出盆腔至大腿内侧，分
②一岁半以内的婴儿，若疝较小，没有嵌顿或绞
窄。
③年老体弱多病不能耐受手术者。
4.5.2 主要手术方法：
①单纯疝囊高位结扎术：
显露斜疝囊颈，予以高位结扎 或贯穿缝合。 适应证： 婴幼儿疝和绞窄性斜疝因肠坏
死而局部感染者。
②疝修补术： ◆Ferguson法（佛氏法）：加强腹股沟管前壁。高位 结扎疝囊后，在精索前方将腹内斜肌下缘、联合腱缝至
⑥精索外筋膜
1.5 腹内斜肌及腱膜 起于髂嵴和腹股沟韧带外侧 2/3等，至腹直肌外侧缘移行为 腱膜，分两层包绕腹直肌，止于 腹白线。
下缘呈弓状跨越精索及精索被
膜，形成弓状下缘，其内侧端与
腹横肌腱膜共同形成腹股沟镰
（联合腱），止于耻骨梳内侧端 及耻骨结节。
●腹内斜肌形成物 ①弓状下缘。 ②提睾肌-提睾肌筋膜： 腹内斜肌最下部一些细 散的肌纤维，包绕精索和 睾丸而形成。 ③腹股沟镰（联合腱）。
－－巴氏法
谢 谢 ！
2.腹前外侧壁 深层的血管和神经
2.1髂腹下神经
起自T12、L1前支。由腹膜后间
隙进入腹横肌与腹内斜肌之间前
行，并支配此二肌。
本干自髂前上棘内侧2.5cm穿出 腹内斜肌，行向前下，至皮下环 上方2.5cm处穿出腹外斜肌腱膜。
分布范围：耻骨上方皮肤、弓状 下缘及联合腱。 若麦氏切口伤及此神经，致腹股沟区肌肉松驰、萎缩， 则易发生腹股沟疝。
或大阴唇皮肤。
②股支： 沿髂外血管经腹股沟韧带深面至 股部，分布于股三角皮肤。
●上述3条神经与腹股沟管的关系：
组成 髂腹下N 髂腹股沟N 生殖 股N 生殖 支 股支 T12、L1前 支 L1前支 与腹股沟 管关系 无关 分布范围 耻骨上方皮肤，弓状 下缘及联合腱 阴囊或 大阴唇前部皮肤 阴囊肉膜、提睾肌 股三角皮肤
在腹股沟区形成了一些重要结构。
腹横筋膜形成物： ①精索内筋膜、腹环： 腹横筋膜于腹股沟韧带中点上方 1.5cm处容纳睾丸及精索向外呈漏斗
状突出，形成的指套状囊袋即构成精
索内筋膜，囊袋口即构成腹股沟深环 deep inguinal ring（腹环、内环）。
②凹间韧带（窝间韧带interfoveolar ligament）：
前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部（外侧 1/3）。
后壁：腹横筋膜、联合腱（内侧1/3）。
深环：
向后对应腹股沟外侧窝。 ①1-1.5cm。 ②腹股沟韧带中点上方1.5cm。 ③浅面--腹内斜肌。
④深面--前腹膜壁层。
浅环：
位于直疝三角内，向后对
应腹股沟内侧窝。
3.2 内容
①精索 男性
②提睾肌（筋膜） ③髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支 ①子宫圆韧带 女性 ②髂腹股沟神经 ③生殖股神经生殖支
下降。
胚胎第3月：睾丸降至髂窝。 胚胎第7月：睾丸降至腹 环处，并随附睾、输精管
8月胎
一起降至皮下环处。
4月胎
出生前降至阴囊后，下端的睾
丸引带消失。睾丸上端的腹膜鞘
突闭锁形成鞘韧带（又称鞘突剩
件）。包绕睾丸的腹膜鞘突形成 睾丸鞘膜，其脏、壁两层间的腔 隙即睾丸鞘膜腔。
如果腹膜鞘突上部未闭锁，睾丸鞘膜腔与腹膜腔相
4.3 腹股沟疝的特点： 斜疝
①突出部位 腹股沟外侧窝
深环
② 突 出 途 径 腹股沟管 浅环 阴囊
直疝
①突出部位 腹股沟内侧窝
直疝三角
② 突 出 途 径 腹股沟管 内侧份 浅环 阴囊(一般不入)
股疝
①突出部位
股凹 股环
② 突 出 途 径
股管
隐静脉裂孔
股根部皮下
斜疝
③囊颈与腹壁下 动脉关系 ④囊颈与腹股沟 韧带关系 ⑤囊颈 与精索关系 动脉外侧
股部及对侧腹壁。
1.3 深筋膜：
薄层结缔组织膜。
向内：附着于腹白线。
向下：附着于腹股沟韧带。并移行至精索外面，
参与形成精索外筋膜。
1.4 腹外斜肌及腱膜 起于下位8个肋外面，止于髂嵴、髂
前上棘、耻骨结节、耻骨联合等。 在脐与髂前上棘连线上移行为腹外 斜肌腱膜。 于髂前上棘至耻骨结节间，下缘增
厚，卷曲向后上方，形成腹股沟韧带
静脉向下注入大隐静脉。
旋髂浅动脉：发自股动脉，行向髂前上棘。同名静脉
向下注入大隐静脉，或经深静脉回流至髂外静脉。 腹壁浅静脉是上、下腔静脉与肝
门静脉间重要的侧支吻合。在脐区，
浅静脉通过附脐静脉（伴行于肝圆
韧带）与肝门静脉相交通。当肝门
静脉高压时，肝门静脉的血液可返 流至脐周静脉，呈现以脐为中心的 放射状静脉曲张，形成“海蛇头” 征。
1.6 腹横肌及腱膜： 起自腹股沟韧带外侧1/3段、髂嵴和下位6肋的内面。
向内侧在腹直肌外侧缘移行为腱膜，向下与腹内斜肌共
同组成弓状下缘。 腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜在腹直肌下部外侧缘处， 融合形成腹股沟镰（联合腱），止于耻骨梳内侧端及耻 骨结节。腹横肌与腹内斜肌共同参与形成提睾肌。
1.7 腹横筋膜： 位于腹横肌深面，在腹股沟区较厚。 向上：连膈下筋膜。 向下：续髂筋膜、盆筋膜。
腹横筋膜于腹环内侧纵行增厚，即形成凹间韧带。
③股鞘（femoral sheath）：
腹横筋膜与髂筋膜随髂外血管
向下延续到股部而形成。
④腹直肌筋膜： 在弓状线下方形成。
1.8 腹膜外脂肪层
填充于腹横筋膜与前
腹膜壁层之间，在腹股
沟区特别增厚，腹壁下
动脉与旋髂深动脉的起
始段行于此层。
1.9 前腹膜壁层：腹腔面5条皱襞。
环）。
裂隙的内上部纤维称内侧脚，止于耻骨联合。
外下部纤维称外侧脚，止于耻骨结节。
裂隙外上方连接两脚的纤维称脚间纤维。
外侧脚有部份纤维经精索的深面，向内上方反折至腹
白线，并与对侧的纤维相连接，称反转韧带reflected
由膀胱尖至脐，内含脐尿管的遗迹。
脐内侧襞2条： 由膀胱侧缘至脐，内含脐动脉遗迹。 脐外侧襞2条： 覆盖腹壁下动脉。
在腹股沟韧带上方，5条皱襞之间形成3对小凹，由
内向外依次为：
膀胱上窝：
腹股沟内侧窝：
向前正对直疝三角及皮下环。与其对应的腹股 沟韧带下方是股凹，正对股环。 腹股沟外侧窝：正对腹环。
直疝
动脉内侧
股疝
无关
韧带上方
精索前方
韧带上方
精索及被 膜上方
韧带下方
无关
●腹股沟疝小结：
斜疝
①突出部位
直疝
腹股沟内侧窝 直疝三角 腹股沟管 内侧份 浅环
股疝
股凹 股环 股管
腹股沟外侧窝 深环 腹股沟管
②突出途径
浅环 阴囊
隐静脉裂孔
阴囊(一般不入) 股根部皮下
动脉内侧 韧带上方 精索 及被膜上方 无关 韧带下方 无关
通，则形成交通性（先天性）睾丸鞘膜积液，同时易 并发先天性腹股沟斜疝。 隐睾症：出生后睾丸仍未降入阴囊，而停留在下降 过程中的其它部位。
4.5 腹股沟疝的治疗 4.5.1 手术适应症： 手术是最有效的治疗方法，早期手术效果好，复
发率低。
但有下列情况可行非手术治疗。
①患者存在有可能导致腹内压增高的情况。
支至大腿内侧群肌和髋关节。
●腹股沟三角（inguinal triangle） 又称直疝三角或Hesselbach三角。由腹壁下动脉、
腹直肌外侧缘及腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域。
前、后分别与皮下环和腹股沟内侧窝相对应。
2.5 旋髂深动脉及升支
于腹膜外脂肪层内行向外上方，于髂前上棘附近发
出升支，上行于腹内斜肌与腹横肌之间。
4. 腹股沟疝
腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部
位突出而形成异常隆起，称腹股沟疝。
4.1 好发原因： ①腹外斜肌移行为腱膜。
②弓状下缘的存在，出现腹股沟
间隙。 ③腹环与腹股沟外侧窝对应，浅 环与腹股沟内侧窝对应。 ④精索或子宫圆韧带通过，男女
比约为15：1。
⑤直立位：腹壁承受的腹内压力 较平卧位增加3倍。
腹股沟区的应用解剖
解剖学教研室
腹股沟区境界：
1.层次、结构特点
由浅到深，通常有9层结构。 1.1 皮肤:
移动性较腹前外侧壁小，可供吻合 的皮肤血管丰富，临床常在此取皮片 或皮瓣作移植。
1.2 浅筋膜：
含丰富的浅血管、淋巴管及皮神经。
1.2.1 主要的浅血管：
腹壁浅动脉：发自股动脉，越腹股沟
韧带中、内1/3交界处行向脐部。同名
4.2 防护因素： ①腹股沟管为斜行间隙，腹环、
皮下环未前后对称。 ②皮下环后方有联合腱加强，腹 环前方有腹内斜肌起始部加强。
③腹内斜肌与腹横肌收缩，使弓
状下缘下降，使腹股沟间隙缩小。 ④腹横肌收缩致凹间韧带牵引腹 环向外上方而缩小环口。 ⑤提睾肌收缩使精索略增粗，更
好地充盈腹股沟管。
⑥腹横筋膜在此区增厚和加固。
腹股沟韧带上。
◆Bassini法（巴氏法）：
加强腹股沟管后壁。高位结扎疝
囊后，在精索后方把腹内斜肌下缘
和联合腱缝至腹股沟韧带上。 适用于青壮年斜疝和老年人直疝。
◆McVay法（麦氏法）： 加强腹股沟管后壁。结扎疝囊后，在精索后方把腹 内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。 适用于巨大斜疝、直疝。
◆Shouldice法（肖尔代斯法）：加强腹横筋膜。将腹
※在腹壁下动脉起始处应注意
有无异常闭孔动脉。
●异常闭孔动脉：
腹壁下动脉发出的闭孔支，沿耻骨 后行至闭孔，经股环内侧缘，与闭孔 动脉发出的耻骨支吻合形成异常闭孔 动脉（此时，闭孔动脉很细小或缺 如），与股疝的疝囊颈紧邻，故松解 疝囊颈时，若有异常闭孔动脉，则易 致损伤出血。 闭孔动脉：一般来自髂内动脉，沿 骨盆侧壁行向前下，穿闭膜管前发出 耻骨支，本干出盆腔至大腿内侧，分
②一岁半以内的婴儿，若疝较小，没有嵌顿或绞
窄。
③年老体弱多病不能耐受手术者。
4.5.2 主要手术方法：
①单纯疝囊高位结扎术：
显露斜疝囊颈，予以高位结扎 或贯穿缝合。 适应证： 婴幼儿疝和绞窄性斜疝因肠坏
死而局部感染者。
②疝修补术： ◆Ferguson法（佛氏法）：加强腹股沟管前壁。高位 结扎疝囊后，在精索前方将腹内斜肌下缘、联合腱缝至
⑥精索外筋膜
1.5 腹内斜肌及腱膜 起于髂嵴和腹股沟韧带外侧 2/3等，至腹直肌外侧缘移行为 腱膜，分两层包绕腹直肌，止于 腹白线。
下缘呈弓状跨越精索及精索被
膜，形成弓状下缘，其内侧端与
腹横肌腱膜共同形成腹股沟镰
（联合腱），止于耻骨梳内侧端 及耻骨结节。
●腹内斜肌形成物 ①弓状下缘。 ②提睾肌-提睾肌筋膜： 腹内斜肌最下部一些细 散的肌纤维，包绕精索和 睾丸而形成。 ③腹股沟镰（联合腱）。
－－巴氏法
谢 谢 ！
2.腹前外侧壁 深层的血管和神经
2.1髂腹下神经
起自T12、L1前支。由腹膜后间
隙进入腹横肌与腹内斜肌之间前
行，并支配此二肌。
本干自髂前上棘内侧2.5cm穿出 腹内斜肌，行向前下，至皮下环 上方2.5cm处穿出腹外斜肌腱膜。
分布范围：耻骨上方皮肤、弓状 下缘及联合腱。 若麦氏切口伤及此神经，致腹股沟区肌肉松驰、萎缩， 则易发生腹股沟疝。
或大阴唇皮肤。
②股支： 沿髂外血管经腹股沟韧带深面至 股部，分布于股三角皮肤。
●上述3条神经与腹股沟管的关系：
组成 髂腹下N 髂腹股沟N 生殖 股N 生殖 支 股支 T12、L1前 支 L1前支 与腹股沟 管关系 无关 分布范围 耻骨上方皮肤，弓状 下缘及联合腱 阴囊或 大阴唇前部皮肤 阴囊肉膜、提睾肌 股三角皮肤
在腹股沟区形成了一些重要结构。
腹横筋膜形成物： ①精索内筋膜、腹环： 腹横筋膜于腹股沟韧带中点上方 1.5cm处容纳睾丸及精索向外呈漏斗
状突出，形成的指套状囊袋即构成精
索内筋膜，囊袋口即构成腹股沟深环 deep inguinal ring（腹环、内环）。
②凹间韧带（窝间韧带interfoveolar ligament）：
前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部（外侧 1/3）。
后壁：腹横筋膜、联合腱（内侧1/3）。
深环：
向后对应腹股沟外侧窝。 ①1-1.5cm。 ②腹股沟韧带中点上方1.5cm。 ③浅面--腹内斜肌。
④深面--前腹膜壁层。
浅环：
位于直疝三角内，向后对
应腹股沟内侧窝。
3.2 内容
①精索 男性
②提睾肌（筋膜） ③髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支 ①子宫圆韧带 女性 ②髂腹股沟神经 ③生殖股神经生殖支
下降。
胚胎第3月：睾丸降至髂窝。 胚胎第7月：睾丸降至腹 环处，并随附睾、输精管
8月胎
一起降至皮下环处。
4月胎
出生前降至阴囊后，下端的睾
丸引带消失。睾丸上端的腹膜鞘
突闭锁形成鞘韧带（又称鞘突剩
件）。包绕睾丸的腹膜鞘突形成 睾丸鞘膜，其脏、壁两层间的腔 隙即睾丸鞘膜腔。
如果腹膜鞘突上部未闭锁，睾丸鞘膜腔与腹膜腔相
4.3 腹股沟疝的特点： 斜疝
①突出部位 腹股沟外侧窝
深环
② 突 出 途 径 腹股沟管 浅环 阴囊
直疝
①突出部位 腹股沟内侧窝
直疝三角
② 突 出 途 径 腹股沟管 内侧份 浅环 阴囊(一般不入)
股疝
①突出部位
股凹 股环
② 突 出 途 径
股管
隐静脉裂孔
股根部皮下
斜疝
③囊颈与腹壁下 动脉关系 ④囊颈与腹股沟 韧带关系 ⑤囊颈 与精索关系 动脉外侧
股部及对侧腹壁。
1.3 深筋膜：
薄层结缔组织膜。
向内：附着于腹白线。
向下：附着于腹股沟韧带。并移行至精索外面，
参与形成精索外筋膜。
1.4 腹外斜肌及腱膜 起于下位8个肋外面，止于髂嵴、髂
前上棘、耻骨结节、耻骨联合等。 在脐与髂前上棘连线上移行为腹外 斜肌腱膜。 于髂前上棘至耻骨结节间，下缘增
厚，卷曲向后上方，形成腹股沟韧带
静脉向下注入大隐静脉。
旋髂浅动脉：发自股动脉，行向髂前上棘。同名静脉
向下注入大隐静脉，或经深静脉回流至髂外静脉。 腹壁浅静脉是上、下腔静脉与肝
门静脉间重要的侧支吻合。在脐区，
浅静脉通过附脐静脉（伴行于肝圆
韧带）与肝门静脉相交通。当肝门
静脉高压时，肝门静脉的血液可返 流至脐周静脉，呈现以脐为中心的 放射状静脉曲张，形成“海蛇头” 征。
1.6 腹横肌及腱膜： 起自腹股沟韧带外侧1/3段、髂嵴和下位6肋的内面。
向内侧在腹直肌外侧缘移行为腱膜，向下与腹内斜肌共
同组成弓状下缘。 腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜在腹直肌下部外侧缘处， 融合形成腹股沟镰（联合腱），止于耻骨梳内侧端及耻 骨结节。腹横肌与腹内斜肌共同参与形成提睾肌。
1.7 腹横筋膜： 位于腹横肌深面，在腹股沟区较厚。 向上：连膈下筋膜。 向下：续髂筋膜、盆筋膜。
腹横筋膜于腹环内侧纵行增厚，即形成凹间韧带。
③股鞘（femoral sheath）：
腹横筋膜与髂筋膜随髂外血管
向下延续到股部而形成。
④腹直肌筋膜： 在弓状线下方形成。
1.8 腹膜外脂肪层
填充于腹横筋膜与前
腹膜壁层之间，在腹股
沟区特别增厚，腹壁下
动脉与旋髂深动脉的起
始段行于此层。
1.9 前腹膜壁层：腹腔面5条皱襞。
环）。
裂隙的内上部纤维称内侧脚，止于耻骨联合。
外下部纤维称外侧脚，止于耻骨结节。
裂隙外上方连接两脚的纤维称脚间纤维。
外侧脚有部份纤维经精索的深面，向内上方反折至腹
白线，并与对侧的纤维相连接，称反转韧带reflected