胸痛中心演练流程ppt课件

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+ 背景设计：2018年 月 日 时，接到急救 中心指令某地有一胸痛患者急需救治。
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+ 1.急救反应时间：接到急救电话后，院前人 员立即出车，计时出车时间。
+ 2.院前医疗人员电话询问患者所在确切地点， 了解患者病情并给予初步指导
+ 3.到达现场后，医疗人员简明扼要询问病情 并进行针对性查体，医疗人员10分钟内完 成心电图的检查并通过微信上传。护理人 员完成生命体征的检查，建立左侧静脉留 置针及应用相关药物。
+ 7.若患者同意做PPCI，由心内科医师完成术前谈话， 并签署各种医疗文书，并一键启动导管室。
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+ 8.由医护人员携带除颤监护仪等护送患者至 导管室，护送途中注意患者病情变化。
+ 9.到达导管室后护士和导管室人员做好交接， 交接内容包括病情、生命体征、处置情况 及时间节点表。
+ 10.各个环节均需认真仔细及时完成时间节 点表的填写。
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+ 演练总结： + 对演练过程中暴露的各种问题、注意事项
及改进措施进行总结。
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者的救治流程
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+ 演练程序： + 背景设计：2018年 月 日 时，某科室有一
新发胸痛患者急需救治。
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+ 1.护士：首先让病人平卧，吸氧，测呼吸、 脉搏、血压，建立左侧静脉留置针通道， 10min内完成心电图，同时喊医生。
+ 2.医生：简单询问病史，根据患者生命体征 情况及心电图情况作出初步诊断。并立即 电话请心内科医师急会诊。
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+ 4.医、护、司共同协助病人上车，给予吸氧、心 电监护。完成时间节点表的院前部分。
+ 5.根据心内科值班医师心电图的诊断意见（上传 心电图后心内科医师2分钟内未恢复应拨打电话询 问），如为STEMI患者，根据心内科医师医嘱服双 抗药物，并进行预谈话（如绕行急诊科及心内科， 可绕行）。对于不能绕行者，和急诊科联系做好 接诊准备。
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+ 急性胸痛应急演练考核重点： + （1）经120来诊的STEMI患者演练 + （2）自行来诊的STEMI患者演练 + （3）院内发生ACS患者演练（科室随机抽
查，专家指定）
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+ 演练目的 + 急性胸痛患者救治，时间是关键，特别
是急性心肌梗死患者，时间就是心肌、 时间就是生命。通过演练，锻炼我院胸 痛中心相关专业急救反应时间、现场急 救、急救物品配备、转运等各个环节处 置水平，增强我院对急性胸痛患者的应 急处置能力。
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+ 演练时间 + 2018年 X月X 日
+ 每个科室都要先自行组织演练，熟悉流 程，医院领导组织医务科、护理部不定 期抽查
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+ 院外某地（距离医院20分钟以上） + 急诊科 + 导管室
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院领导、医务科、护理部及相关专业人员
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+ 急救反应 + STEMI患者的救治流程 + 120来院STEMI患者的救治流程
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+ 3.心内科医师携带一包药及PPCI相关医疗文书到达 相应科室。会诊后若为ACS患者给予口服（阿司匹 林300mg+氢氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg （急诊PCI优选）），并按ACS诊疗常规诊治。若 为STEMI患者，告知患者家属病情，首选急诊PCI， 若同意急诊PCI，立即签署有关医疗文书，并一键 启动导管室，填写时间节点表，直接绕行CCU， 将病人护送至导管室进行手术。并与导管室做好 交接，包括生命体征、处置情况及时间节点表。
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+ 对演练过程中暴露的各种问题、注意事项 及改进措施进行总结，下步持续改进。
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+ 演练地点： + 1.非核心科室（包括内科、外科、重症） + 2.心内科 + 3.导管室
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+ 参加人员： + 院领导、医务科、护理部及相关专业人
员
; 1.急救反应 + 2.非核心科室、心内科及导管室STEMI患
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+ 6.到达急诊科后，分诊护士及时分诊，测生命体 征，填写时间节点表，接诊医师及时接诊，护士 在10分钟内就地完成心电图的检查，同时抽血做 心肌损伤三项检查（20分钟内完成），医师及时 查体，并微信上传心电图，并电话请心内科医师 急会诊（10分钟内到达）。急诊科医师按规定及 时书写门诊病历（发病情况、处置流程、时间节 点）。