最新结核病防治科普知识

结核病防治科普知识
全球疫情
❖ 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结 核菌。
❖ 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺 结核。
❖ 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70 ％来自亚洲。
结核病是怎样传染的？
传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在 咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康 人吸入后就有可能被传染。
❖ 病人接触过的物品以及病人使用过的物品， 如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的， 可用酒精消毒。许多化学物品，如Байду номын сангаас氧水、 碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆 菌杀死。
服用药物应注意的问题
服用抗结核药物，如出现关节痛、恶心、 耳鸣、眩晕、皮疹等症状，要及时就医。服 药2～3个月后，病情好转，并不代表结核病 已治愈，应继续服药4～5个月，彻底杀灭体 内残留的结核菌，避免复发。治疗期间务必 定时查痰。
怎样留取合格的痰标本？
在清晨漱口后做几次深呼吸，收腹用力 将气管深部的痰咯出2～3口，吐在专门的痰 盒内，及时送检。
与结核病患者密切接触者 需要检查吗？
涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂 片阳性的肺结核患者直接接触的人员，包括 患者的家庭成员、同事和同学。
感染上结核菌就一定会发病吗？
一般来说，被结核菌感染并不一定会发 病，只有当自身抵抗力降低时才人员发病。
广泛抗药性肺结核是怎么回事？
这种肺结核病菌，对治疗结核病最好的 一线和二线药物全部耐药，几乎可以说是 “绝症”。患者会长期作为排菌者感染其他 人，而受感染者又会成为“广泛耐药性肺结 核”患者，应当进行隔离治疗。
正规治疗： 迎战结核病
及早正规治疗的好处
由于结核病的治疗时间长，为避免漏服 药物而造成的治疗失败，世界卫生组织提出 了治疗结核病的“DOTS”规定： D－直接， O－观察，T－治疗，S－短程，即把治疗结 核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进 口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～ 8个月。
及早正规治疗的好处
我国结防专家将其总结为三句话：送药 到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证 患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高 治愈率。按医生要求服药，95％以上的新发 现肺结核患者看药治愈。
不正规治疗的结果
如果私自停药或间隔服药，体内的结核 菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难以 治愈。
❖ 2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作， 原则上由放射科医生负责，放射科医生未能 确定、未报告的可疑病人，由主管医生（接 诊医生）负责。
出现耐药的后果
将使现今的临床使用的有效药物失去作 用，成为多耐药或广泛耐药性肺结核，使治 疗变得困难，医疗费用剧增。更为严重的是， 患者还会传染他人，甚至使结核病成为“不 治之症”。
拒绝歧视患者
肺结核患者开始规范治疗2～3周后，一 般就没有传染性了。全社会应多多关怀、鼓 励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。
预防是关键
❖ 控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患 者。
❖ 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 ❖ 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服
药。 ❖ 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提
高身体抵抗力。 ❖ 人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。
肺结核患者生活指导
❖ 室内应每天通风换气2～3次，每次不少于30 分钟。
❖ 最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良 好，房间要经常消毒 ，病人用过的器皿、用 具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食 具、衣物等。煮沸时间为10~15分钟。
❖ 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒， 可达到杀死结核杆菌的目地，结核菌强阳光 直接照射下2h死亡，紫外线照射下20min死 亡。
❖ 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 ❖ 集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、
营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术 后或长期使用免疫抑制剂者等。
早期诊断有何方法？
对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透， 胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进 行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、 出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法， 检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可 以确诊为肺结核。
规定
❖ 1、临床医生、放射科医生，在日常诊疗、健康体 检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似 病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动 性（即陈旧性）肺结核病人，做好劝导病人尽快到 上级医院进行全面检查，接受免费的进一步检查确 诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的 各项优惠政策。
怎样自我发现肺结核？
咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核 的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺 结核可疑症状者。此外胸闷、胸痛、低热、 盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结 核患者的其他常见症状。怀疑得了肺结核， 应当到东营区疾病预防控制中心结防科接受 检查和免费治疗。
哪些人容易“入围”？
❖ 与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有 密切接触的人群，如患者的家庭成员(尤其是 儿童)、医务人员。
患者能否怀孕？
肺结核患者在治疗期间应避免怀孕，在 治愈后停药半年以上再考虑怀孕，患病的产 妇分娩后应避免哺乳。
医院肺结核的预防
❖ 肺结核病的管理规定
❖ （一）、肺结核病管理职能部门：感染科。
❖ （二）、肺结核病管理责任医生：放射科医 生、临床医生
❖ 肺结核病的管理规定 ❖ （三）、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊
❖ 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、 打喷嚏时要避开他人，与他人面对面说话时， 应保持一定距离。
❖ 患者应避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、 鸡蛋和新鲜水果、蔬菜，忌烟、酒和辛辣刺 激性食物。
肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔
离？
❖ 结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷， 即使冷到冰点，还不能杀灭它。结核杆菌在 干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核 杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃ 的温度下，只要1分钟就会死亡。• 结核病患 者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里， 然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声 说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要 每天煮沸后清洗。