乳腺病变的BIRADS分级
乳腺超声birads分类标准
乳腺超声BI-RADS分类标准
一、BI-RADS 1级（阴性）
超声检查未见异常，乳腺结构清晰，未见肿块、钙化和异常血流。
二、BI-RADS 2级（良性病变）
1. 单纯性囊肿，乳腺内可见边界清晰的囊性病变。
2. 纤维瘤，乳腺内可见低回声、边界清晰、形态规则的实性肿块。
3. 其他良性病变，如导管内乳头状瘤、脂肪瘤等。
三、BI-RADS 3级（可能良性病变）
1. 边界清晰的肿块，形态尚规则，未见明显恶性钙化或血流信号。
2. 复杂囊肿，乳腺内可见囊性病变，伴有钙化或分隔。
3. 导管内乳头状瘤，乳腺内可见导管扩张，导管内可见乳头状回声。
四、BI-RADS 4级（可疑恶性病变）
1. 边界部分清晰的肿块，形态尚规则，出现异常钙化或丰富血流信号。
2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。
3. 区域淋巴结肿大，腋下或锁骨上出现无痛性淋巴结肿大。
五、BI-RADS 5级（高度恶性可疑）
1. 边界不清的肿块，形态不规则，出现异常钙化或丰富血流信号。
2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态极度不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。
3. 转移征象，如肺转移、骨转移等。
六、BI-RADS 6级（已活检证实为恶性）
已进行活检并确诊为恶性的病变。
乳腺病变的BI-RADS评价分级及超声诊断护理课件
根据BI-RADS分级，护理人员可以协助医生制定相应的治疗方案， 如观察随访、穿刺活检或手术切除等。
监测病情进展
定期进行乳腺超声检查，并根据BI-RADS分级的变化，及时发现病情 进展，调整治疗方案。
超声诊断在护理中的应用
无创无痛检查
01
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，适合用于乳
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，提供合理的饮食建 议，如增加高蛋白、低脂肪的食物摄入。
运动指导
鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以 增强体质和免疫力。
定期复查
指导患者定期进行乳腺检查，以便及时发现病变 并采取相应措施。
乳腺病变患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行康复锻炼，如肌肉训练、关节 活动等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
为患者提供心理支持和辅导，帮助其面对疾病和治疗过程中的压力 。
乳腺病变的长期管理
定期复查
在治疗结束后，定期进行乳腺复查，监测病情变化和复发 情况。
调整生活方式
继续保持良好的生活习惯和饮食结构，适当进行运动锻炼 。
预防并发症
积极预防和治疗与乳腺病变相关的并发症，如肺部感染、 血栓形成等。
BI-RADS评价分级系统将乳腺病变分为0-6级，其中0级表示 需要进一步评估，1级为阴性，2级为良性，3级为可能良性 ，4级为可疑恶性，5级为高度可疑恶性，6级为已活检病理 证实为恶性。
BI-RADS评价分级的标准
01
02
03
超声声像图特征
包括形态、边缘、内部回 声、后方回声等。
血流情况
观察病变内部及周边血流 信号。
腺病变的筛查和诊断。
乳腺磁共振BI-RADS检查与诊断分级
乳腺磁共振BI-RADS检查与诊断分级1. 简介乳腺磁共振（Breast MRI）是一种常用的无创检查方法，用于乳腺疾病的早期筛查和诊断。
其中，BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）是一种常用的检查与诊断分级系统，用于规范化乳腺磁共振检查结果的描述与分级，有助于医生在临床上做出准确的诊断。
2. BI-RADS分级系统BI-RADS分级系统是由___（American College of logy）制定的，旨在提供一种一致且易于理解的语言，用于描述和报告乳腺成像检查结果的发现。
根据发现的异常程度和可能性，乳腺磁共振BI-RADS分级系统将异常结果分为以下五个等级：2.1 BI-RADS 0级BI-RADS 0级表示磁共振检查发现存在技术原因无法评价的影像结果。
此时可能需要进一步的检查或重复检查以确定诊断。
2.2 BI-RADS 1级BI-RADS 1级表示磁共振检查结果显示乳腺没有明显异常。
该等级通常用于排除乳腺疾病，并仅需进行常规的乳腺筛查。
2.3 BI-RADS 2级BI-RADS 2级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些非恶性的良性特征。
该等级通常用于描述一些常见的、良性的结节或乳腺组织变化。
2.4 BI-RADS 3级BI-RADS 3级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些可疑但可能为良性的特征。
该等级通常需要进行随访检查，以确定异常是否存在变化。
2.5 BI-RADS 4级BI-RADS 4级分为4a、4b、4c三个子级。
BI-RADS 4a级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性，但风险相对较低；BI-RADS 4b级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性，但风险相对较高；BI-RADS 4c级表示磁共振检查结果显示乳腺异常高度可疑恶性。
在BI-RADS 4级的情况下，通常需要进行进一步的检查和评估。
2.6 BI-RADS 5级BI-RADS 5级表示磁共振检查结果显示乳腺异常为恶性的可能性非常高，需要立即进行进一步的评估和治疗。
乳腺BI-RADS分级
乳腺BI-RADS分级
0级：不完全的评估,需其他影像学检讨进一步评估.
I级：阴性或正常.II级：良性转变,如单纯性囊肿,随访后无转变
的纤维腺瘤.建议按期随访（如每年一次）.III级：良性可能性大,恶性率小于2％,3-6个月追踪不雅察.
相符以下第l.2 条,再加别的3 条（含3 条）以上者：（1）
肿块形态呈圆形或卵形;（2）肿块与皮肤平行或广大于高;（3）
肿块鸿沟清晰;（4）肿块周缘（与四周组织之移行带或区域）窄
而锋利;（5）肿块后方反响加强或无转变;（6）肿块四周组织无
转变;（7）肿块较大钙化（≥）和（或）两侧边沿锋利或规整的
后方声影;（8）肿块内部无血流.
IV级：可疑恶性病变,斟酌穿刺活检.
V级：高度疑惑恶性病变,应立刻采纳恰当措施.
相符以下8 条中的3 条或3 条以上者为5 级,不相符第2.3 条或不相符5 级尺度者为 4 级：（1）肿块形态不规矩;（2）肿块与皮肤不服行或高> 宽;（3）肿块鸿沟不清晰.隐约.渺小分叶.成角和（或）毛刺;（4）肿块强反响晕征;（5）肿块两侧边沿不锋利或不规整的后方声影;（6）肿块四周组织有转变,Cooper韧带变直和增厚,正常构造分层中止或消掉,皮肤增厚或凹陷;（7）肿块内渺小钙化（）;（8）肿块内部有血流.
VI级：活检已证实为恶性病变.。
bi-rads 分类处理原则
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的简称，是由美国放射学会（ACR）制定的针对乳腺X光摄影检查结果的分类和报告标准。
BI-RADS分类系统的出现，对于乳腺X光片的解读和结果报告起到了指导和规范作用，有助于提高乳腺X光检查的准确性和一致性。
BI-RADS分类系统将乳腺X光片的结果分为0到6六个等级，包括了对乳腺异常影像的描述和处理建议。
在实际临床中，医生们会根据BI-RADS分类系统对检查结果进行标注，并根据不同的分类结果制定不同的处理原则。
接下来，我们将针对BI-RADS分类处理原则进行详细介绍，希望能够对相关医务人员有所帮助。
一、BI-RADS分类0及处理原则1.1 BI-RADS分类0的意义BI-RADS分类0表示检查结果不确定或检查图像质量不佳，需要进行进一步的评估或重复检查。
1.2 处理原则· 医生应当首先评估图像的质量，确定是否需要进行重复检查。
· 如果图像质量不佳，应当要求患者进行重复检查，直至获取清晰可靠的图像。
· 如果检查结果不确定，医生应当考虑进行进一步的评估，如超声检查或者磁共振成像等。
二、BI-RADS分类1及处理原则2.1 BI-RADS分类1的意义BI-RADS分类1表示乳腺X光片结果正常，没有发现任何异常。
2.2 处理原则· 对于BI-RADS分类1的检查结果，医生应当向患者说明结果正常，可以放心。
· 告知患者定期进行乳腺自检和乳腺X光检查，以便早期发现潜在的异常情况。
三、BI-RADS分类2及处理原则3.1 BI-RADS分类2的意义BI-RADS分类2表示乳腺X光片结果发现良性乳腺异常，但无需进一步处理。
3.2 处理原则· 对于BI-RADS分类2的检查结果，医生应当向患者说明结果属于良性异常，通常无需进一步处理。
· 告知患者定期进行乳腺自检和乳腺X光检查，以便及时发现异常情况。
bi rads分级标准
bi rads分级标准BI-RADS分级标准。
BI-RADS分级标准是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是由美国放射学会（ACR）制定的乳腺X线摄影报告的标准化系统。
该系统旨在为医生提供一种简单、标准化的方法，以描述乳腺X线摄影结果，并为医生提供对发现的异常结果进行评估的指导。
BI-RADS分级标准主要用于乳腺X线摄影报告的结果描述和对发现的异常结果进行评估。
该系统将乳腺X线摄影结果分为0到6级，每个级别都对应着不同的临床处理建议。
下面将对每个级别进行详细介绍：0级，需要进一步检查。
如果X线摄影结果被评为0级，那么意味着医生需要进行进一步的检查，可能需要进行额外的乳腺X线摄影、超声检查或核磁共振成像。
1级，阴性。
1级意味着乳腺X线摄影结果为阴性，没有发现任何异常。
对于1级结果，通常建议进行定期的乳腺X线摄影检查。
2级，良性结果。
2级表示发现了乳腺内的一些良性肿块或囊肿，这些结果通常是良性的，不需要进行进一步的检查。
3级，可能良性结果。
3级意味着发现了一些可能为良性的异常，但需要进行进一步的评估。
医生可能会建议进行定期的随访检查。
4级，可疑异常。
4级表示发现了一些可疑的异常，可能是恶性肿瘤的征兆。
医生通常会建议进行穿刺活检或活检手术来确定异常的性质。
5级，高度可疑异常。
5级表示发现了高度可疑的异常，有很大可能是恶性肿瘤。
医生通常会建议进行穿刺活检或活检手术来确定异常的性质。
6级，已经证实为恶性肿瘤。
6级表示乳腺X线摄影结果已经被证实为恶性肿瘤。
医生通常会建议进行治疗，如手术、放疗或化疗。
总之，BI-RADS分级标准为医生提供了一种简单、标准化的方法，以描述乳腺X线摄影结果，并为医生提供对发现的异常结果进行评估的指导。
这有助于医生准确地评估乳腺X线摄影结果，并为患者提供适当的治疗建议。
对于乳腺X线摄影结果的解读和处理，医生应该严格按照BI-RADS分级标准进行，以确保患者能够得到最合适的治疗和随访。
乳腺BIRADS分类US
乳腺
乳腺BI-RADS分类US
0类：评估是不完全的;需要结合其他影像学检查进一步评估或与先前检查对比
1类：阴性;无异常发现
2类：良性病变;包括①单纯囊肿②随访后无变化的纤维腺瘤③乳内淋巴结④乳房植入物⑤稳定的术后改变;常规随访;一年一次
3类：可能是良性病变;建议短期内随访复查;恶性可能性一般＜2％..包块①形态典型的纤维腺瘤②触摸不到的复杂性囊肿③聚集的微小囊肿..其诊断标准：①形态呈圆形或椭圆形②与皮肤平行或宽＞高③边界清晰④周缘与周围组织的移行带或区域窄而锐利⑤后方回声增强或无变化
⑥无周围组织改变⑦较大≥5mm钙化和或两侧边缘锐利或规整的后方声影⑧内部无血流..凡
符合第①、②条;再加另外3条或3条以上者为3类
4类：可疑恶性;需要考虑活检..属于低到中度可能的恶性病变
intermediateprobabilityofcancer;3％～94％;诊断征象介于3类和5类之间
4a类：恶性的可能性较低;如果活检的结果为良性;可信度较高;可常规或半年随访
4b类：中度怀疑恶性;复杂囊性病变区域;卵圆形边界不清的包块;建议活检或手术;如果穿刺活检的结果为良性;定期随访或切取活检进一步确诊
4c类：怀疑恶性的可能性提高;形态不规则、边缘浸润的肿块
5类：高度怀疑恶性;临床应采取适当措施;恶性可能≥95％;几乎肯定的恶性肿块
诊断标准①形态不规则②与皮肤不平行或高＞宽③边界不清楚模糊、微小分叶、呈角状和毛刺状④强回声晕⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影⑥周围组织改变;如Cooper氏韧带变直和增厚;正常结构分层中断或消失;皮肤增厚和凹陷⑦微小钙化
＜0.5mm＝⑧内部有丰富血流高阻;流速大于20cm/s..凡符合8条中的3条或3条以上者为5类6类：已经活检证实为恶性;应当采取适当措施。
乳腺超声分级计分标准
乳腺超声分级计分标准
乳腺超声在医学影像学中广泛应用于乳腺疾病的筛查、诊断和评估。
一般来说，乳腺超声分级计分标准通常根据乳腺肿块的形态、边界、内部回声、血流情况等特征进行分级评估。
以下是常见的乳腺超声分级计分标准示例：
1. BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）分类：根据美国乳腺成像研究所（ACR）提出的BI-RADS分类系统，将乳腺异常分为0-6级，其中包括了对乳腺肿块形态、边缘、回声、钙化等多个方面的描述和评估。
2. TI-RADS（甲状腺成像报告和数据系统）：有些机构或医生也会根据TI-RADS系统对乳腺超声结果进行进一步细化分类，以帮助医生更准确地评估乳腺病变的恶性风险。
3. 乳腺超声弹性成像分类：通过乳腺超声弹性成像技术，可以评估乳腺组织的硬度和弹性，这也可以作为乳腺病变评价的一个重要指标之一。
具体的乳腺超声分级计分标准可能因不同医疗机构或专家团队而异，建议在进行乳腺超声检查时，咨询医生以了解具体的评估标准
和结果解读。
根据评估结果，医生可以更准确地判断乳腺病变的性质，制定相应的治疗方案。
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幻灯片1乳腺病变的BI -RADS评价分级及超声诊断曲阜市人民医院超声医学科幻灯片2乳腺分级的由来根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点，美国放射学会（ACR）于1992年制定了乳腺影像报告和数据系统（Breasti magi ng rep or t i ng and dat a syst enj , BI - RADS）对乳腺钼靶X 线进行详细规范的描述并对乳腺疾病诊断分级提出了标准。
2003年该标准第四版修订时，建立了乳腺超声诊断分级标准（BI - RADS- US）幻灯片3BI -RADS-US解决由于超声检查对操作者的依赖性而限制超声应用的问题提升乳腺超声临床应用的功效幻灯片4BI -RADS分级依据形状边界生长方向（纵横比）内部回声后方声影周围组织侵润钙化形态血流分布腋窝淋巴结有无肿大幻灯片5评价分级0级一一评价不完全1级一一阴性2级一一良性病变3级一一可能良性病变4级---- 可疑恶性病变5级---- 高度提示恶性6级一一已知癌性病变幻灯片6说明0级：需行其他影像学检查才能做出最终评价1级：未发现病灶（常规随访）2级：良性病变。
无恶性特征，如囊肿、假体（常规临床处理和随访）3级：可能良性病变。
恶性可能非常小，如纤维瘤（短期复查）幻灯片7说明4级：可疑恶性病变低到中度可能为癌症，应考虑穿刺活检5级：几乎肯定为癌性病变应采取适当措施已知癌性病变穿刺活检已证实为恶性，接受治疗前检查和评价幻灯片8BI -RADS♦如果是首诊临床有体征，超声无征象，建议随诊或者其他影像学检查；临床有体征，超声未确定病变但可疑，建议其他影像检查；♦已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发，建议MR检查。
需要结合既往的其他资料，当时不宜做出超声意见的图像幻灯片9 临床体征可触及肿块未触及肿块，但有乳头溢液不对称性增厚皮肤或者乳头有改变幻灯片10BI -RAND 1 级无临床体征超声未见异常可参考以前的检查结果可每年常规复查超声幻灯片11BI -RADS 2 级良性征象，基本排除恶性征象单纯性囊肿乳腺内淋巴结假体或者植入物术后的稳定性病灶连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤根据年龄、临床表现6-12月复查幻灯片12幻灯片13BI -RADS 3 级可能良性病变（其恶性危险度V2%边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长的纤维腺瘤图像复杂性囊肿和簇状小囊肿增生结节（平行生长）目前短期随访为主要处理方法，建议6个月复查幻灯片14 幻灯片15BI -RADS 4 级可疑恶性，应考虑恶性：此级病灶恶性的可能性为3〜94%应对这些病灶再进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。
BI -RADS 4 级3个亚型4a : 3〜30% （低度）：病例报告结果一般为非恶性，在获得良性活检或细胞学结果检查后应进行6个月或常规的随访 4b : 31〜60%中度）：含有一项恶性征象4c : 61〜94%较大可能）含有2项恶性征象幻灯片17 恶性征象形态不规则边界模糊，小分叶，成角，毛刺垂直生长（纵横比＞ 1）后方回声衰减周边高回声晕微小钙化幻灯片18恶性征象周围结构扭曲 内部血流丰富 腋下淋巴结肿大 皮肤增厚/水肿19BI - RADS 5 级超声有〉3项的恶性征象高度提示恶性，应采取适当措施，超声发现有归入该级的异常有95%或更高的恶性危险 幻灯片 幻灯片 幻灯片乳腺良性病变幻灯片26 成人乳腺解剖位置：胸前2-6肋软骨之间，外至腋前线，内 至胸骨缘腺体组成:由15- 20个腺体小叶组成。
腺体小叶又有10到15个腺泡组成 腺体被包裹于胸大肌浅筋膜的浅层与深层之间 幻灯片27幻灯片28幻灯片 幻灯片 幻灯片 2021222324BI-RADS 6 级已证实的癌性病变用于患者接受新辅助化疗、手术肿物切除或乳房切除前的评价 幻灯片25妊娠4月，腺体层增厚，回声较均匀，未见导管扩张。
哺乳期，中央区乳腺导管显着扩张（2~4mm绝经期，48岁，脂肪层增厚，腺体回声增强72岁老年女性，腺体萎缩明显变薄，回声致密增强，皮下脂肪内 幻灯片30 幻灯片31正常乳腺结构 导管、小叶及富含纤维基质 纤维疏松的基质（粘液基质及含脂肪基质）幻灯片32伪像的识别COoper ‘脂肪与占位幻灯片33幻灯片34幻灯片35乳腺良性病变乳腺增生浆细胞性乳腺炎纤维腺瘤导管内乳头状瘤脂肪瘤急性乳腺炎及乳腺脓肿乳腺囊肿叶状肿瘤淋巴结幻灯片36乳腺增生症（乳腺结构不良）女性最常见非炎症、非肿瘤性疾病。
其概念、分类及病理诊断标准至今尚未完全统一。
病因：卵巢功能紊乱，黄体酮分泌减少，雌激素增多所致幻灯片37乳腺增生的超声表现★弥漫性增生：腺体回声不均，结构紊乱，严重者可呈 弥漫性回声减低或者回声增强★结节性增生：多呈低回声，边界欠清或较清晰，无包膜一般无明显钙化幻灯片38幻灯片39幻灯片40乳腺良性病变★局限性增生：局部腺体组织回声不均，减低，边界欠清幻灯片41幻灯片42 Cooper 韧带明显等回声: 高回声: s 韧带引起的声衰减幻灯片43 特殊类型乳腺增生一硬化性腺病主要以间质增生为主超声上常与恶性肿瘤难以鉴别多表现为低回声结节，边界欠清，形态不规则，内可含钙化（多为粗大钙化），因含有大量结 缔组织，后方可伴有声衰减。
幻灯片44幻灯片45幻灯片46 急性乳腺炎及乳腺脓肿炎性肿块边界模糊，回声增强或减低，分布不均，血流信号轻度增加。
形成脓肿后，内部为不均质无回声区，形态不规则，CDFI 脓肿壁上可探及血流信号。
幻灯片47 超声表现 急性期多表现为腺体内的导管扩张。
随病情进展，在乳晕区形成边界不清、形态不规则的低回 声区，或囊实混合性结节，病灶常突破脂肪层到达皮肤，但与皮肤不粘连。
48腺体层明显增厚，血流信号丰富幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 乳腺导管扩张症/浆细胞性乳腺炎定义：是一种好发于非哺乳期，以导管扩张和浆细胞侵润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。
病因：乳晕周围乳导管阻塞，导管扩张，导管周 围出现无菌性炎症。
幻灯片54 声像图表现病变部位：扩张导管主要位于乳头及乳晕下方，也可向外周中等导管扩展 早期：大导管蚯蚓状扩张，甚至1-2cm 或更宽，管壁偏厚，内见点状回声 晚期：导管壁明显增厚，毛糙，腔内布满密集高回声光点，导管周边可见不规则混合性肿块（脓 肿）CDFI :早期0级，有炎性反应时，管壁可出现较丰富血流信号。
幻灯片55急性乳腺导管扩张症幻灯片56幻灯片57幻灯片58 鉴别诊断乳腺癌与浆细胞性乳腺炎均可表现为边界不清，回声不均的实性或混合性包块。
但后者既往有 红肿热痛的病史，乳腺癌常无症状。
且浆细胞性乳腺炎常发生于靠近乳头及乳晕区，无橘皮样 改变。
幻灯片59幻灯片 幻灯片 4950515253乳腺囊肿病因：乳腺导管阻塞所致超声表现：囊性结节，边界清楚、光滑，后方回声增强 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 纤维腺瘤与雌激素分泌过多刺激有关 超声表现：典型：椭圆形、低回声、形态规则，边界清楚，可伴有侧方声影幻灯片65 幻灯片66 非典型纤维腺瘤形态不规则：如分叶状（2〜3个浅/大分叶）回声不均质型： 可合并钙化（多为粗大钙化）、合并 囊性变 幻灯片67 幻灯片68 巨纤维瘤最大直径超过7cm 的纤维瘤，好发于青春期、哺乳期。
病因：乳腺纤维上皮组织对雌激素刺激过度 特点： 生长迅速，易误诊为叶状肿瘤 幻灯片69 幻灯片70 鉴别诊断乳腺癌：形态不规则，内部回声不均，微小钙化，后方可伴声影 幻灯片71 导管内乳头状瘤CDFI 显示：实性回声团内未见血流信号。
幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 幻灯片 鉴别诊断乳腺囊肿： 为均质无回声，囊内无实性回声纤维腺瘤：6061626364敏感有关7273 74757677实性回声的导管内乳头状瘤与纤维腺瘤较难鉴别。
但纤维腺瘤一般可见包膜，而导管内乳头状瘤无明显包膜，往往与导管关系密切，血流信号较丰富幻灯片78 乳腺内淋巴结乳腺组织内声像图表现乳腺腺体内的低回声结节，可见淋巴门结构幻灯片79幻灯片80脂肪瘤乳腺皮下脂肪层内的良性肿瘤____________________________ ___________ 声像图表现乳腺皮下脂肪层内偏强回声结节，边讲清楚，常多发。
8182 '幻灯片幻灯片纤维瘤幻灯片幻灯片幻灯片838485纤维组织和腺管俩种成分增生，排列不规则，腺管一部分密集/一部分疏松CDFI: II-III 幻灯片86乳腺癌幻灯片幻灯片幻灯片幻灯片87888990临床分期：第0期局限于导管内，幻灯片91临床分期：第幻灯片92临床分期：第幻灯片93临床分期：第川幻灯片94临床分期：第W幻灯片95发病机制卵巢内分泌紊乱：雌激素分泌过多生育与哺育：未生育、未哺育家族史一侧已患癌（以6个月划分同时性、异时性双侧乳腺癌）营养摄入量：脂肪含量高幻灯片96临床表现上皮细胞增生显着，细胞异型，有发展为浸润性乳腺癌的趋势早期无症状，常在更衣或洗澡时偶然发现乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发 侵犯皮肤时，皮肤出现凹陷，呈橘皮样改变 早期同侧腋下或锁骨下淋巴结转移，晚期可发生血行转移 幻灯片97乳腺癌超声表现（特征）形态不规则，边界不清，边缘可呈蟹足状、毛刺状、小分叶状 纵横比＞ 1肿块周边可见不规则的高回声晕内部多为低回声，后伴声衰减 幻灯片98 乳腺癌超声表现肿块内可见微小钙化血流多较丰富：穿入性动脉为特征性表现同侧腋窝淋巴结肿大考虑为淋巴结转移幻灯片99钙化成因微钙化是乳腺癌的重要征象之一肿瘤细胞代谢旺盛，其糖的有氧氧化和无氧侾解比正常细胞活跃，生化过程产生二氧化碳和水, 很容易在腺体和导管内形成钙盐沉积，因为癌细胞有很丰富的钙、磷元素活细胞的分泌物或坏死细胞碎片均可形成钙化幻灯片100良恶性钙化灶特点恶性分布范围：沿导管走行多在肿块内部密 度：聚集分布、成簇 大小形态：细小、砂砾样圆、环、斑块血流信号分级（Adler 半定量法）0级：无血流信号I 级：点状、短棒状血流信号 n 级：一个断面上，1-2条血管，其长度小 川级：三条以上血管或弥漫性网状血流。
幻灯片102乳腺癌血流频谱特征高速、高阻型血流频谱 可能与肿瘤细胞增殖过快，侵润破坏微细血管或者压迫周围组织导致血管扭曲、狭窄，甚 至血管闭塞及静脉栓塞，导致静脉回流障碍有关。
幻灯片103乳腺癌血流频谱特征 良性 没有规律性 表面或者边缘 散在、稀少较粗大（2mm ） 点状不可数 幻灯片101CDFI 于病灶的半径低速、低阻型或者高速、低阻型可能与瘤体或周围组织动一一静脉痿形成有关 幻灯片104CDFI III幻灯片105高速高阻型， 低速低阻型，幻灯片106幻灯片107 低回声周边高回声晕形态/不规则乳腺癌 超声特征PSV=s,RI=小试牛刀，独闯天涯!相册 由PRO SP3创建幻灯片118幻灯片119低频高频频频显像； 白班夜班班班满员。