门诊老年输液患者的护理
老年病人门诊输液护理体会

江 苏省扬州友好医院 ,江苏 扬州 250 209
【 摘
要 l:门诊输液室是 门诊 内、外、妇 、儿科病人集中输液 的场所 ,我院门诊输液室每 日接 待的病人中,一半以上为老年病人,
特别是在秋冬季节老年病人更 多,这些病人大多输活血化淤 的药物 ,年龄 在5 一8 岁。 O 0 【 关键词 】:老年病人 ;护理 【 中图分类号】R 7 42 【 文献标识码】A 【 文章编号 】10 — 5 7(0 0 4 14 l 0 7 8 1 2 1)0 —5 一
低座椅靠背,让 患者成半卧位。选择好血管,避开瘢痕、关 节处避免穿刺 失败。常规消毒、穿刺、成功后固定好胶布 , 根据病人的年龄 、心脏情况、有无高血压及药物 的特殊要求 调节滴速,并 向患者讲诉所输注药物 的名称及滴速要求。 3 3 输液后的护 理:老年人 由于新陈代谢功能减退 ,对疼 .
病 人跑腿 ,而是引领病 人到输液室为其 安排适合座位等 待
并做 好 解释 及 善 后 工 作 。
塞 ,给 患者造成二次注射痛 苦。及时发现病人 因输 液而 出
现 的不 良反 应 , 如 :心 慌 、 头 晕 、 恶 心 等 ,发 现 后 减 慢 输
液速度 ,测 量血 压,脉搏 ,并通知 医生,配合处理 。输液
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Nu s g R sa c r n ee r h i
1 ・ 54
C iee J u n lo h o dcnea d E h o hr c hn s o r a fEt n me ii n t n p amay
老 年 病 人 门诊 输 液 护 理 体 会
费一取药一套流程 后身心俱疲 ,情绪 极不稳定 ,接 药护士 不 便者护士应给 予协 助,可 自行入厕者 需告知病人注射部
门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨

门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。
方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。
结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。
结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。
标签:老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。
1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月~2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77~93岁,平均85岁。
根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。
2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。
护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。
2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。
手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。
静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。
而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。
2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。
笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。
2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。
老年病人的静脉输液治疗和护理PPT课件

掌握正确的穿刺方法是确保输液顺利进行的关键。
详细描述
在进行穿刺前,应先对血管进行评估和定位,确保血管的可用性。穿刺时,应选择合适的针头和合适的进 针角度,一般以15-30°为宜。进针时要迅速,避免在皮肤表面来回试探,以免增加患者的痛苦和导致血管 损伤。成功穿刺后,应妥善固定针头,防止针头滑脱或刺伤血管。
提高患者舒适度
总结词
提高患者舒适度是静脉输液治疗过程中的重 要目标。
详细描述
为提高患者舒适度,应选择适当的体位,避 免长时间保持同一姿势。同时,应注意调节 室内温度和光线,保持环境安静舒适。在输 液过程中,应主动与患者沟通交流,了解其 感受和需求,及时解决其不适和问题。此外 ,还可通过热敷、按摩等方式缓解因输液引
02
静脉输液护理对于保障病人安全 、预防并发症、提高治疗效果等 方面具有重要意义。
静脉输液治疗和护理的历史与发展
静脉输液治疗和护理的历史可以追溯到古代,但直到19世纪末才开始得到广泛应 用。
随着医学技术的不断发展,静脉输液治疗和护理技术也在不断改进和完善,如输 液泵、智能输液系统等先进技术的应用,使得输液过程更加安全、准确、便捷。
制定护理计划
根据病人情况和评估结果,制定 个性化的护理计划,包括病情观
察、记录、并发症预防等。
制定应急预案
针对可能出现的意外情况,制定 相应的应急处理措施。
实施阶段
准备用物
准备输液所需的各种用物,如输液器、药品、消 毒用品等。
穿刺血管
按照操作规范进行血管穿刺,确保一次成功,减 轻病人痛苦。
开始输液
03
老年病人静脉输液治疗和 护理的流程
评估阶段
评估病人情况
了解老年病人的病情、用 药情况、血管状况等,以 便为后续治疗和护理提供 依据。
门诊输液室老年患者的护理安全对策分析

门诊输液室老年患者的护理安全对策分析摘要】目的:为了进一步提高我院门诊输液室的护理质量,本文就门诊输液室老年患者的护理安全对策进行了浅显的研究和探讨。
方法:对我院在2012 年1月至2012 年12 月期间发生医疗纠纷的56 例老年患者门诊治疗期间的相关资料进行回顾性的分析和总结。
结果:门诊输液室患者人数过多,护理人员配备不足、护患沟通少等都是引发医疗事故和医疗纠纷的主要原因。
结论:提高护理人员的综合实力、加强门诊输液室的巡视力度,以及加强护患沟通,促进护患和谐是降低医疗事故和医疗纠纷发生的有效途径,值得推广。
【关键词】门诊;输液室;老年患者;护理安全;隐患;对策门诊输液室是医院最重要的服务窗口,每天门诊输液量均在500 人次左右,成为医疗事故和医疗纠纷的高发科室[1]。
而老年患者具有病情重、病因复杂、医患交流困难等特点,成为门诊输液室医疗纠纷的高发群体,严重影响了医院的正常运行。
针对这种情况,笔者结合多年的工作经验,对我院2012 年1 月至2012年12 月期间发生医疗纠纷的56 例老年患者的相关资料进行了详细的研究和分析,对门诊输液室老年患者的护理安全对策进行了总结,现报道如下。
1 临床资料2012 年1 月至2012 年12 月期间,共有175246 例患者在我院门诊室接受输液治疗。
其中,共有56 例老年患者在接受输液治疗过程中发生了医疗纠纷。
据统计,本组的56 例患者当中,共有男34 例、女22 例;患者的年龄在55 岁至86 岁之间不等,患者的平均年龄为(67.3±5.7)岁。
本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准,对 56 例老年患者在门诊输液室接受治疗期间发生医疗纠纷的原因进行了回顾性的分析和总结。
2 门诊输液室护理安全隐患2.1 管理制度不健全门诊输液室的人流量较为密集,护理人员在对患者进行护理的过程中,一旦注意力不集中很容易出现输错液体的情况,引起患者及患者家属的不满,进而产生医疗事故或医疗纠纷。
社区门诊老年病人静脉输液的护理体会

我 们 老 年 病 疗 区针对 这 一 问 题 成 立 了 临 终 关 怀 病 房 , 那 些 临 终 的 病 给 人 最 好 的最 具 人 性 化 的关 怀 护 理 , 癌 症 病 人 止 痛 , 理 地 使 用 毒 麻 药 , 为 合 为 应 食 物 多 样 , 类 为 主 , 吃 水 果 蔬 菜 和薯 类 。常 吃 奶 类 , 类 及 其 临 终 病 人 创 造 适 宜 的 环 境 , 励 病 人 少 食 多 餐 的形 式 多 食 高 蛋 白 , 热 量 食 以谷 多 豆 鼓 高 制品, 以解 决 老 年 人普 遍 缺 钙 的 问 题 , 常 吃 适 量 鱼 , , , 肉 。 少 食 肥 物 , 理 搭 配 及 营 养 卫 生 。保 证 病 人 睡 眠 , 好 病 人 的 口 腔及 皮 肤 护 理 。临 经 禽 蛋 瘦 合 做 尿 做 指 肉 和 荤 油 , 持 清 淡 少 盐 的 膳 食 , 酒 应 限 量 , 清 洁 卫 生 不 变 质 的 食 物 。 终 病 人 出现 便 秘 , 潴 留 或 大 小 便 失 禁 等 排 泄 问题 , 好 排 泄 护 理 , 导 其 保 饮 吃
医学 信 息
全 科 护 理
ME I A F R To D C LI O MA 【N N N .9 0 1 00 21 ・4 6 ・ 8 5
改变 , 生活方式 和生活节奏的改 变 , 他们 焦虑 , 抑郁 , 寂寞 的心情加重 , 们 他 渴 望 沟 通 , 受 到 尊 重 和 被 理 解 , 别 对 病 情 重 , 期 卧 床 的病 人 , 需 要 渴望 特 长 更 加强护理 , 有专人照顾 , 加重 了家里人的负担 , 累了 自己的儿 女 , 响了他 拖 影 们 的 正 常 生 活 和工 作 。我 们 社 区 医 院 为 适 应 本成 年病疗区 , 开展 了 以 老 年 病 为 主 的 治 疗 和 护 理 工 作 , 单 地 说 就 是 无 病 养 简 老 , 病 治 病 , 决 了 老 有 所 托 , 有 所 养 , 有 所 治 的 问 题 , 便 了 社 区 有 解 老 老 方
老年患者静脉输液观察与护理要点

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段,适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。
对于老年患者来说,由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱,静脉输液时需要更加谨慎和细心。
下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。
1. 观察输液情况:要定期观察老年患者输液的情况,包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。
输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应,需要及时调整。
2. 观察患者反应:输液过程中,要密切观察老年患者的反应,包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。
如果出现不良反应,应立即停止输液并通知医生。
3. 注意静脉通畅:老年患者的血管功能较差,静脉输液时应尽量选择较粗的血管,避免选择细小的血管,以免造成血管堵塞或渗漏。
输液前应检查静脉通畅,如果发现静脉堵塞或渗漏,应立即停止输液并更换输液部位。
4. 保持输液部位清洁:输液部位应保持干燥、清洁和无菌,避免感染。
在插管前,要彻底清洁皮肤,并使用无菌巾包扎好输液部位,防止细菌的侵入。
5. 注意输液液体的温度:老年患者的体温调节功能较差,对温度的敏感度较高。
输液液体的温度应适中,避免过热或过凉,以免引起患者的不适。
6. 观察患者的水电解质平衡:老年患者由于身体机能下降,往往存在水电解质平衡的问题。
输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量,及时调整输液液体的成分和输液速度。
7. 定期更换输液器具:老年患者的免疫力较弱,输液器具的清洁和更换非常重要。
输液器具应定期更换,避免滋生细菌和感染的发生。
8. 维持患者的舒适度:老年患者常常伴有其他疾病和不适症状,输液时要注意维持患者的舒适度。
可以提供舒适的床铺和环境,减轻患者的疼痛和焦虑。
9. 教育患者及家属:对于老年患者及其家属,要进行相关的教育和指导。
包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。
患者及其家属要掌握相关知识,以便更好地配合护理工作。
老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的,对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。
老年输液管理制度范本

一、目的为确保老年患者输液治疗的安全,提高护理质量,预防护患纠纷,根据最新静脉输液操作规范和我国老年医学特点,结合我院实际情况,特制定本管理制度。
二、环境管理1. 治疗室应保持整洁、干净,无菌操作前需湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。
2. 输液室应保持安静、舒适,温度适宜,光线充足,便于观察患者病情。
3. 床单位应保持整洁,床单、被褥定期更换,避免污染。
三、患者管理1. 输液前应充分评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最合适的输液方式。
2. 对意识不清、躁动不安的患者,应采取适当的保护措施,防止跌倒、烫伤等意外事件。
3. 患者及家属应遵守输液室规章制度,保持秩序,不得随意调节输液速度。
四、药物管理1. 配药护士应严格遵循无菌操作规定,洗手、戴口罩,抗生素应现用现配。
2. 药液应存放于阴凉、干燥、避光的环境中,避免阳光直射。
3. 药液配制后应在规定时间内使用,超过有效期的药液不得使用。
五、输液操作管理1. 穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(如2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后方可进针。
2. 穿刺失败两次以上应更换操作者,并真诚向患者道歉。
每次穿刺都必须更换输液针头。
3. 输液过程中应密切观察患者病情变化,如发现异常情况,立即报告医生并采取相应措施。
1. 护士应严格执行输液巡视制度,每30分钟至1小时巡视一次,观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况。
2. 患者如有不适,应及时报告护士,护士应立即查明原因并给予相应处理。
3. 输液完毕后,患者应在护士指导下休息10分钟,无不适感方可离开。
七、输液记录管理1. 护士应详细记录输液过程,包括患者基本信息、药物名称、剂量、浓度、输液速度、巡视时间等。
2. 输液记录应字迹清晰,不得随意涂改,以备查阅。
八、培训与质控1. 护理部门应定期组织输液操作技能培训,提高护士的业务水平。
2. 建立输液质量控制体系,定期检查输液操作流程,发现问题及时整改。
门诊输液室老年患者的护理体会

h p ri i e a,r l t e r d c in o i mi l v la d u s q e t y e l d mi p ea i e u t vt n E e e n s b e u n v o f a
oi t e [ 8 m y r o hr c r i J . e h n 2 0 ,9 x av T 8 a po t a e sl o s ] N p r , 0 18 d i Be m et o es[ o
活 质 量 的 目的 。
一
压患者应 控制盐 的摄入 。对患有高血压 和糖尿病 的患者 , 特
别嘱咐其在输液期 间要按 时服用抗 高血压 和糖尿病 的药物 , 输液速度不宜过快 。④输液护理 : 严格掌握和执行三查七 对 和无菌原则。根据 患者年龄 、 心脏健 康状 况 、 有无 高血压 和 糖 尿病史 以及输液 时间调节滴速 , 嘱患者和其家属陪人 不 并 能随意调节 滴速 , 以免发 生意 外。护 士在 患 者输 液 的过 程
盈后 , 再行穿刺。③饮食指导 : 给患者进行健康指 导 , 发热 如 患者应 多饮水 , 进易消 化富 有营养 的饮食 , 多吃含 维生 素 C 的水果、 蔬菜 , 以增强 抵抗 力 ; 糖尿病患者应控制含糖高 的饮
食, 减少糖的摄人 ; 胃溃疡患者应 禁食 酸 、 刺 激食物 ; 辣 高血
[ ]M E Blz , ashF ea E hne D i tni 4 a , ea i Flci ,t1 nacd L x ao lzR a . L od i n
u e c p t n s n a d t n lme h ms fra c lr t t e s l - r mi a i t :a d i o a e a m o c ee a e a h r e c e i d e
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门诊老年输液患者的护理
发表时间:2012-11-20T13:52:45.340Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:谈金霞魏蜀芬[导读] 告知患者按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。
不影响下次找血管。
谈金霞魏蜀芬(新疆库尔勒市第一人民医院 841000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0286-02 【摘要】社区门诊及卫生服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所,在这里老年朋友居多,我们护士提高对输液患者的护理水平,保证输液患者的安全显得非常重要。
有效手段如是:严格执行查对制度,防止输液差错发生;提高对患者静脉的选择技巧,严格消毒注射部位;多加巡视,密切观察病情;加强巡视病房,严密观察病情变化;输液期间的心理护理;拔针的手法;进行卫生宣传教育。
【关键词】门诊老年输液患者护理社区门诊及卫生服务站是方便居民及时就近医疗的保健场所。
目前,“大病到医院,小病进社区”已经是人们普遍接受的治疗方式,到社区输液治疗的人员也大大增加,其中又已老年朋友居多。
因此护士提高护理质量,加强对社区输液患者的护理,保证输液患者的安全显得非常重要的。
老年患者各器官在生理功能等方面都发生退行性变化,一般老年人都存在不同程度的血管硬化、静脉管壁增厚变硬,血管弹性降低、脆性增加,皮肤松弛,血管不易固定,以及回血缓慢、凝血较快等生理现象。
所以给老年患者静脉输液时,应特别细心观察患者体征变化,根据老年人的心理和生理特点,使他们在输液过程中感到身心愉快和舒适,从而达到安全有效的目的。
根据我的长期观察记录和研究,认为要从如下几方面入手非常有效:
1 严格执行查对制度,防止输液差错发生
①护士接收患者药物时必须认真执行“三查七对”制度,配制液体要严格执行无菌技术操作原则,熟知药物的性能、副作用、配伍禁忌及观察要点。
②护士在加药、穿刺前核对患者姓名,一定要呼唤应答,方能进行穿刺。
③过硬的穿刺技术可避免反复穿刺并提高穿刺成功率,减少对血管的损伤和减轻患者的疼痛。
2 提高对患者静脉的选择技巧,严格消毒注射部位
老年人由于输液速度慢,时间长,易感到疲劳,有的人会出现肌肉不自主运动。
因此在挑选血管时,应选择比较舒适又利于活动的部位,应避免在关节部位。
①老年患者的浅静脉多有血管硬化,血管壁弹性差,鉴于这一点,扎止血带前,应先了解患者血管的生理特点,看清走行摸清深浅和粗细以及血管弹性。
②选择末梢血管输液时,可选择小号头皮针头,进针应快、稳、准,穿刺成功后可用夹板固定,以免滑脱。
③对活动度大的血管,须用左手握住患者注射部位,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动;以25°角快速刺入皮下后,快速刺入血管,见回血后放平针体再进入少许,用输液贴固定;对比较脆的血管进针速度易慢,松解止血带不宜用力过猛。
穿刺时,老年患者可不握拳,采用自然放松法,可减轻进针疼痛感。
④给静脉压较低的老年患者穿刺时,若出现有失阻感,但又不见回血现象时,可挤压输液管下端,如有回血说明针头在血管内。
⑤对于因活动不便,长时间不洗澡,皮肤污垢较厚的老年患者,应用根据情况多消毒几次,直到注射部位皮肤清洁为止,以免引起注射部位感染。
3 多加巡视,密切观察病情
①由于开始穿刺时针头斜面与血管壁紧贴,当时滴速不快,输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁,结果自行变快。
因此要随时调节输液速度。
一般患者输液速度为40~60滴/min,但老年患者因心肺功能减退,体质虚弱,应适当减慢输液速度。
严重者根据药物性质及病情需要,输液速度可控制在15~30滴/min。
②根据药物理化性质和治疗要求调节输液滴速。
加强巡视,随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。
耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇,250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如左氧氟沙星,100ml须40~60min才能滴完。
解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液反应。
③熟练掌握更换液体技巧,避免药物浪费,防止因滴管内液面降低或流空使空气进入静脉,造成空气栓塞的隐患。
4 加强巡视病房,严密观察病情变化
①老年患者由于机体的新陈代谢功能减退,对疼痛等各种症状的反应迟钝,所以护士应加强巡视,细致地观察注射部位有无渗出、肿胀及输液反应,同时多询问患者,注意观察临床表现,及时发现病情变化,使患者得到及时的治疗。
②老年人体内代谢迟缓,吸收缓慢,又因肾功能降低,排泄缓慢,容易造成药物蓄积,所以在给药时不仅要认真执行医嘱,更要注意用药后的疗效及副作用,尤其是易发生中毒副作用的药物。
③患者在输液过程中存在身心不适感。
一方面是疾病因素;另一方面是长时间的输液引起体位不适和心理负担。
护士应根据病情协助安置合适的体位,并指导病人输液一段时间后作适当的肢体变动,科学讲解输液原理及液体滴完后的正确处理方法,让患者了解完成输液的大致时间。
液体输完后及时呼叫,避免输液管滴空。
万一输液袋液体滴空可关闭输液器开关,不必惊慌失措或自行拔针,因为静脉内压会阻止空气进入血管(排除加压输液)。
5 输液期间的心理护理
输液前主动与病人沟通交谈,话语亲切,了解病人需求。
嘱排空大小便,酌情进食。
根据老年患者特点,尽量做到一针穿刺成功。
穿刺完毕不要立即离开,应床边观察1min~2min,并告知患者会按时来巡视,如果遇到输注速度改变、局部疼痛或感到心慌、发冷等不适,应先关调节器再按铃呼叫护士。
每次巡视都应弯下腰双眼正视穿刺部位数秒,这样会给患者受重视及安全感。
一些老年患者因为长年病重,易导致对输液的厌烦和消极的态度,给治疗带来不利影响。
护士应掌握患者的心理,耐心解释病情,讲解药理作用,并解释药物对血管的刺激等不良反应,态度要亲切和蔼,使患者在输液时处于最佳心理状态,积极地与护士配合,从而使输液顺利进行。
6 拔针的手法
拔针时先分离胶布,只留压针眼棉球。
快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压针眼,指导患者用大拇指按压针眼3—5分钟,确认按压方法正确后方可离开,给人以安全感,对于无法按压者应给予帮助代行按压。
告知患者按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。
不影响下次找血管。
另外,进行卫生常识宣传教育,也很重要。